Theo dữ liệu di truyền, một đứa trẻ lớn lên trong tử cung của người mẹ trong suốt quá trình mang thai chỉ bằng một nửa so với nó theo dữ liệu di truyền, vì các gen nam được tinh trùng mang vào trứng cũng tham gia hình thành một sinh vật mới. Và rõ ràng là khả năng miễn dịch của người phụ nữ coi đứa trẻ như một thứ gì đó xa lạ. Tuy nhiên, sự đào thải của thai nhi không xảy ra, vì khả năng miễn dịch bị ức chế ở mức độ tự nhiên.
Nhưng các cơ chế tự nhiên của sự ức chế miễn dịch không đủ cho xung đột Rh giữa mẹ và con. Trong trường hợp này, cần sử dụng globulin miễn dịch chống rhesus.
Chỉ định
Tất cả phụ nữ mang thai không cần dùng globulin miễn dịch chống rhesus. Như đã đề cập, thiên nhiên đã cung cấp khả năng mang thai, do đó, ngay cả khả năng miễn dịch quá sốt sắng của người mẹ tương lai ở giai đoạn đầu cũng bắt đầu bị ức chế bởi progesterone, điều này đảm bảo mang lại đứa trẻ ngay cả trong trường hợp ban đầu miễn dịch "chống lại".
Rhesus immunoglobulin là một loại thuốc dành cho phụ nữ mang thai có Rh âm tính, với điều kiện là thai kỳ đến từ bạn tình có Rh dương tính. Trong trường hợp này, có khả năng đứa trẻ sẽ thừa hưởng dòng máu “âm tính” của mẹ, nhưng cũng có khả năng cao là yếu tố Rh của thai nhi sẽ dương tính.
Các tế bào máu của em bé đi vào máu của người mẹ sau khoảng 9 tuần của thai kỳ, và chính chúng được coi là kẻ xâm lược khả năng miễn dịch của người mẹ tương lai. Khả năng miễn dịch bắt đầu tấn công quy mô lớn vào các tế bào máu của trẻ, chính xác hơn là vào protein, đây là dấu hiệu của tình trạng Rh dương tính.
Xung đột Rh, không tương thích miễn dịch nghiêm trọng giữa mẹ và thai nhi phát triển. Điều này bao gồm sẩy thai, thai đông lạnh, sinh non, phát triển bệnh tan máu của thai nhi và trẻ sơ sinh, và nhiều biến chứng đối với sức khỏe của trẻ trong tương lai.
Để sản xuất globulin miễn dịch, có thể ngăn chặn xung đột, tế bào máu của con người được sử dụng, được tinh lọc theo cách đặc biệt và bao gồm các kháng thể. Về bản chất, huyết thanh chống rhesus là một phần nhỏ của protein, được hòa tan trong dung dịch sinh lý, được phân lập từ máu của người hiến tặng, đã được kiểm tra kỹ lưỡng về HIV, giang mai và viêm gan. Các kháng thể chống Rho (D) chưa hoàn chỉnh được bao gồm trong sản phẩm. Vận chuyển chúng vào máu của bà bầu giúp ngăn ngừa sự nhạy cảm Rh.
Cân nhắc những trường hợp nào được coi là quan trọng đối với việc chỉ định tiêm thuốc kháng viêm. Có một số trong số họ, nhưng vấn đề chính là bệnh nhân có yếu tố Rh âm và bạn tình của cô ấy có yếu tố dương tính. Tiêm thuốc được quy định trong các trường hợp sau đây.
- Khi mang thai và sau khi sinh ra đứa trẻ có yếu tố Rh dương tính. Điều này rất quan trọng đối với những lần mang thai tiếp theo, vì lần sau sẽ có nhiều kháng thể hơn trong máu của người mẹ tương lai, vì vậy hậu quả tiêu cực đối với em bé sẽ dễ xảy ra hơn.
- Sau sẩy thai hoặc đình chỉ thai nghén nhân tạo đối với phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính.
- Sau khi mang thai ngoài tử cung hoặc đông lạnh.
- Nếu có nguy cơ sẩy thai trong bất kỳ tam cá nguyệt nào, nếu người mẹ tương lai có Rh âm tính.
Và cũng sử dụng thuốc cho phụ nữ sau khi chọc dò ối và các thủ thuật xâm lấn khác, vì sau khi chúng có nguy cơ pha trộn máu của mẹ và thai nhi rất lớn.
Không thất bại, một globulin miễn dịch kháng Rh được sử dụng cho phụ nữ mang thai có tình trạng Rh âm tính, nếu cô ấy bị thương ở bụng, ngã không thành công, thì sẽ nhận được một vết thương thẳng vào khoang bụng.
Bằng cách này, thuốc có thể được sử dụng như một phương tiện dự phòng xung đột Rh trước khi sinh - Kế hoạch khi thai được 28-30 tuần và trong vòng 72 giờ sau khi sinh con, khi đã xác định được đứa trẻ sinh ra có yếu tố Rh dương được thừa hưởng từ cha. Đây là một loại vắc xin phòng chống xung đột Rh trong tương lai.
Trong tất cả các trường hợp khác được liệt kê ở trên, việc sử dụng thuốc khẩn cấp được cung cấp.
Thuốc được sử dụng như thế nào?
Phụ nữ mang thai được tiêm trong phòng điều trị của phòng khám thai theo đơn thuốc của bác sĩ. Mũi tiêm thứ hai đã được tiêm trong bệnh viện trong vòng ba ngày sau khi đứa trẻ được sinh ra. Sau khi sinh con, chỉ cần tiêm phòng khi trẻ được chẩn đoán có yếu tố Rh dương tính của “bố”.
Đối với trường hợp cấp cứu, liều lượng được tính toán ngay tại chỗ, tùy thuộc vào mức độ loạn luân giữa người mẹ và thai nhi trong trường hợp chấn thương, thủ thuật xâm lấn, v.v.
Với sự phát triển của mối đe dọa bất cứ lúc nào, một liều lượng trung bình của globulin miễn dịch được sử dụng trong bệnh viện hoặc tại phòng khám tiền sản.
Sau khi phá thai, sẩy thai, làm sạch, chửa ngoài tử cung, thuốc được dùng ngay sau khi phẫu thuật hoặc thao tác.
Trong mọi trường hợp, thuốc đều được tiêm bắp sâu. Các báo cáo của nhiều trang web dành cho phụ nữ rằng immunoglobulin có thể được sử dụng dưới dạng ống nhỏ giọt là không đúng. Nhà sản xuất không cung cấp và chống chỉ định tiêm tĩnh mạch thuốc.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra không?
Thuốc không ảnh hưởng đến thai nhi, vì nó được coi là hoàn toàn an toàn cho sự phát triển và tăng trưởng của em bé, vì vậy các bà mẹ tương lai có thể không lo lắng. Ngoài ra, phương thuốc được coi là an toàn cho bản thân phụ nữ mang thai và thuốc tiêm thường được dung nạp tốt.
Hướng dẫn sử dụng công cụ này cho biết sự cần thiết phải quan sát tình trạng của người phụ nữ sau khi tiêm trong ít nhất một giờ. Nhưng đây là một biện pháp phòng ngừa hơn là một thủ tục hợp lý.
Trong một số trường hợp, thân nhiệt có thể tăng nhẹ, xuất hiện cảm giác suy nhược, nhức đầu, buồn nôn.
Tại chỗ tiêm không loại trừ mẩn đỏ ngắn hạn và ngứa vừa phải. Các hậu quả nghiêm trọng (ví dụ, sốc phản vệ) chỉ có thể xảy ra trên lý thuyết. Nhưng rất có khả năng xảy ra sự cần thiết phải theo dõi tình trạng của bà mẹ tương lai hoặc phụ nữ sau sinh sau khi dùng thuốc.
Có bất kỳ chống chỉ định nào không?
Không sử dụng thuốc cho phụ nữ có yếu tố Rh dương tính vì không cần thiết. Và đối với những phụ nữ có yếu tố máu âm tính, danh sách chống chỉ định là ít. Nó bao gồm:
- tiền sử có phản ứng dị ứng nghiêm trọng khi sử dụng bất kỳ loại globulin miễn dịch nào, khá hiếm;
- phát hiện hiệu giá kháng thể tăng lên trong máu của phụ nữ, điều này cho thấy sự nhạy cảm đã bắt đầu, do đó, không chỉ cần đến immunoglobulin mà còn cả cảm giác nữa.
Trong trường hợp thứ hai, nên bắt đầu điều trị xung đột Rh, mục đích là giảm thiểu hậu quả tiêu cực cho em bé.
Quá liều
Trong nhiều năm, việc sử dụng một loại thuốc như vậy không có trường hợp quá liều, những trường hợp như vậy không được mô tả trong các tài liệu khoa học và y tế.
Tương tác với các loại thuốc khác
Với các loại thuốc khác, immunoglobulin chống rhesus không gây phản ứng, nó có thể được dùng đúng giờ và phù hợp với nền tảng của việc dùng thuốc nội tiết tố và dựa trên nền tảng của thuốc kháng sinh, nếu việc điều trị như vậy được kê cho phụ nữ vì một số lý do.
Các điều khoản bán hàng là gì
Sản phẩm được bán độc quyền theo đơn. Thuốc được cung cấp cho các cơ sở y tế trực thuộc trung ương nên câu hỏi mua thuốc ở đâu không khiến chị em lo lắng. Nếu cô ấy được quyền sử dụng immunoglobulin, thì loại thuốc này có trong một cơ sở y tế - cả trong tư vấn và bệnh viện phụ sản.
Điều kiện bảo quản
Việc bảo quản ống tiêm-ống tiêm cần được nhân viên y tế xử lý đặc biệt. Ở nhiệt độ cao, thành phần thay đổi và việc chuẩn bị không sử dụng được. Nên bảo quản sản phẩm ở nhiệt độ không thấp hơn 2 độ C và không cao hơn 10 độ, tức là trong tủ lạnh. Trong các điều kiện tương tự, nó được quy định để vận chuyển phương tiện.
Không sử dụng ống thuốc có tính nguyên vẹn bị hỏng, cũng như các dấu mờ hoặc bị thiếu.
Thời hạn sử dụng
Giới hạn trong 3 năm kể từ ngày phát hành. Sau đó, sản phẩm phải được xử lý.
Ghi chú đặc biệt
Nếu người mẹ tương lai đã được tiêm globulin miễn dịch chống rhesus sau khi sinh hoặc trước khi sinh, thì việc tiêm chủng theo lịch hoặc đột xuất đầu tiên sử dụng vắc xin sống có thể được thực hiện chỉ 3 tháng sau khi tiêm chế phẩm miễn dịch.
Khi đăng ký cho một phụ nữ Rh âm tính, điều quan trọng là phải mời bác sĩ và bạn tình đến cuộc hẹn với bác sĩ trong lần mang thai đầu tiên hoặc bất kỳ lần mang thai nào sau đó. Anh ta cũng được giới thiệu để xét nghiệm máu. Điều này là cần thiết để xác nhận nguồn gốc Rh của cha đứa trẻ chưa chào đời. Nếu người bố cũng có yếu tố Rh âm tính thì không cần tiêm thuốc trong khi mang thai hoặc sau khi sinh con.
Những phụ nữ được tiêm như vậy theo chỉ định có sẵn được cấp thuốc miễn phí... Đây là những khuyến cáo lâm sàng của Bộ Y tế về quản lý thai nghén phức tạp đối với phụ nữ Rh. Giá của thuốc trong trường hợp này không đại diện cho bất kỳ giá trị thực tế nào đối với các bà mẹ tương lai. Họ cũng không thu phí đối với phụ nữ sau sinh được tiêm thuốc trong vòng ba ngày sau khi sinh đứa trẻ có yếu tố Rh dương tính.
Thuốc tiêm cũng được miễn phí cho bệnh nhân sau khi phá thai và các tình huống khác.
Và điều này là rất tốt, vì giá trị thị trường của thuốc là từ 3 đến 7 nghìn rúp.
Nhận xét
Theo nhận xét của những phụ nữ được tiêm thuốc trong thời kỳ mang thai, không có tác dụng phụ, tác dụng, biến chứng sau khi tiêm. Đáng chú ý là không có bà mẹ nào báo cáo về việc trẻ mắc bệnh tan máu nặng sau khi tiêm. Điều này cho thấy hiệu quả và độ an toàn đã được kiểm chứng của sản phẩm. Sau khi sinh con, bài thuốc cũng không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào.
Rất thường xuyên, phụ nữ báo cáo rằng họ đang được yêu cầu tiền để thực hiện một ca tiêm - lên đến 7 nghìn rúp. Thuốc kháng Rhesus Immunoglobulin được Chính phủ Nga đưa vào danh sách các loại thuốc quan trọng, do đó, không thể tính phí nếu phụ nữ đăng ký khám thai và có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
Nếu một phụ nữ mang thai thích được quan sát tại một trung tâm y tế tư nhân, thì cùng với các cuộc hẹn, phân tích và khám siêu âm của bác sĩ, cô ấy cũng sẽ trả chi phí immunoglobulin. Bạn không nên ngạc nhiên về điều này.
