Nhờ sự phát triển của y học, ngày nay mổ lấy thai không phải là chống chỉ định đối với những lần mang thai thứ hai, thứ ba và những lần sau. Nhưng việc sinh con sau khi mổ lấy thai có những sắc thái riêng, đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên phụ nữ nên nghỉ ngơi giữa lần sinh thứ nhất và thứ hai. Về vấn đề sinh bé thứ 2 mất bao lâu, sinh bé thứ nhất có phải phẫu thuật không, chúng tôi sẽ bật mí cho bạn trong bài viết này.
Ý kiến của các bác sĩ
Có một khuyến cáo y tế được áp dụng cho tất cả phụ nữ sinh mổ. Họ được khuyên không nên mang thai lần nữa, phá thai hoặc mang thai trong hai năm sau khi phẫu thuật. 2 năm là khoảng thời gian không được phát minh ra để dọa sảy và tư vấn không thông thường, khoảng thời gian này là kết quả của nhiều năm nghiên cứu của các bác sĩ sản khoa.
Thật không may, không phải bác sĩ nào cũng tìm thấy đủ thời gian và mong muốn để nói với mọi bà mẹ đã xuất viện về lý do chính xác của thời hạn hạn chế. Và điều đó thực sự đi một chặng đường dài trong kế hoạch mang thai tiếp theo của bạn.
Việc thành công đến đâu, tiến hành như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó phải kể đến tình trạng sẹo bên trong tử cung để lại sau ca mổ đầu tiên. Và nó được hình thành trong một thời gian dài và dần dần.
Trong những tuần đầu tiên sau khi mổ lấy thai, sự kết dính và hình thành các tế bào mới xảy ra. Các tế bào mới của mô tử cung sẽ thay thế những tế bào bị thương trong quá trình phẫu thuật bóc tách. Nếu đủ số lượng tế bào như vậy, vết sẹo sẽ giàu có và đáng tin cậy, nó sẽ cho phép bạn mang thai đứa con tiếp theo mà không gặp vấn đề gì, và cũng có thể khá thích hợp cho việc sinh con độc lập.
Nếu dưới tác động của nhiều lý do - nhiễm trùng, biến chứng của quá trình hậu phẫu, viêm nhiễm, vì lý do miễn dịch, mô liên kết được hình thành nhiều hơn, không có sự khác biệt về độ đàn hồi, thì sẹo sẽ không thể phục hồi.
Sự hình thành sẹo chính tiếp tục trong hai tháng sau khi phẫu thuật. Sau giai đoạn này, hầu hết phụ nữ ngừng tiết dịch sau sinh, sau một hoặc hai tháng hoặc gần như ngay lập tức, chu kỳ kinh nguyệt bình thường trở lại và hoạt động tình dục trở lại. Nhưng điều đáng chú ý nằm ở chỗ, các quá trình hình thành sẹo bên trong vẫn đang diễn ra và chúng kéo dài ít nhất hai năm.
6-7 năm sau khi phẫu thuật, vết sẹo trở nên thô hơn, ngay cả khi ban đầu nó khá đàn hồi và khá giả. Và điều này cũng ảnh hưởng tiêu cực đến việc mang thai và sinh con. Vì vậy, theo quan điểm của các bác sĩ, thời gian tối ưu để mang thai mới là từ 2 - 6 tuổi.
Làm thế nào bạn có thể sinh con?
Sinh con nhiều lần, nếu khoảng thời gian giữa lần sinh mổ thứ nhất và thứ hai, sản phụ duy trì hợp lý thì có thể tiến hành theo hai cách. Một cuộc phẫu thuật chọn lọc lặp đi lặp lại sẽ được lên lịch, hoặc người phụ nữ sẽ được phép tự sinh. Không thể sinh con thứ ba hoặc thứ tư sau hai hoặc ba lần sinh mổ.
Việc lựa chọn phương pháp sinh con vẫn thuộc về người phụ nữ. Các bác sĩ chỉ có thể đưa ra khuyến nghị. Vì vậy, bệnh nhân sẽ được nhận vào sinh con tự nhiên, những người:
- có sẹo tử cung khá, đều, không mỏng sau lần mổ đầu tiên, độ dày của sẹo tối thiểu 3 - 4 mm;
- vẫn còn một vết khâu ngang từ lần mổ đầu tiên, mổ xẻ ở đoạn dưới tử cung;
- giai đoạn hậu phẫu sau khi CS đầu tiên qua khỏi mà không có biến chứng;
- người phụ nữ không phá thai giữa các lần mang thai;
- sự khởi đầu của quá trình mang thai thứ hai mà không có bệnh lý;
- trẻ nằm trong tử cung đầu cúi xuống và cân nặng không vượt quá 3,6 - 3,7 kg;
- "Chỗ ngồi của đứa trẻ" không nằm trong khu vực của vết sẹo;
- tuổi của người phụ nữ chuyển dạ nhỏ hơn 36 tuổi.
Điều quan trọng là nguyên nhân dẫn đến ca mổ đầu tiên đã được loại bỏ vào thời điểm mang thai lần thứ hai.
Nếu một phụ nữ được phẫu thuật do khung chậu hẹp hoặc biến dạng của xương chậu, thì không chắc có điều gì đó sẽ thay đổi trong lần mang thai thứ hai. Trong trường hợp này, cũng như tất cả những trường hợp không được cung cấp trong danh sách trên, một ca mổ lấy thai theo kế hoạch thứ hai được chỉ định. Người phụ nữ được phép sinh con có thể từ chối và yêu cầu mổ lần hai nếu tâm lý sợ hãi trước viễn cảnh sinh nở sinh lý với một vết sẹo trên tử cung.
Một ca mổ lấy thai theo kế hoạch được lặp lại gần như cùng thời điểm với lần đầu tiên. Khi mang thai tuần thứ 39 thì nên mang thai. Việc sinh mổ tự chọn có thể được lên lịch từ 38 đến 40 tuần vào bất kỳ ngày nào.
Nếu thai kỳ xảy ra sớm hơn
Thông thường, phụ nữ phải đối mặt với thực tế là mang thai sau khi phẫu thuật CS đến trước thời hạn khuyến cáo. Phải làm gì trong trường hợp này là tùy thuộc vào bản thân người phụ nữ. Nếu quyết định bỏ đứa bé, chắc chắn cô ấy sẽ cần chuẩn bị cho một thai kỳ khó khăn, có thể phải mổ lấy thai lần hai. Rất có thể không được phép sinh con tự nhiên.
Phụ nữ mang thai càng sớm thì nỗi lo về sẹo trên tử cung càng nhiều. Cơ quan sinh sản sẽ bắt đầu phát triển để cung cấp cho thai nhi và các nhu cầu của nó, việc kéo căng thành tử cung sẽ khiến vết sẹo càng mỏng hơn. Nguy cơ chính là sự phân kỳ của tử cung dọc theo vết sẹo khi mang thai.
Ngoài ra, sự hiện diện của một vết sẹo khi chưa hoàn thành các quá trình hồi phục có thể gây ra tình trạng dọa chấm dứt thai kỳ, nhau thai bám không chính xác, thấp. Nếu nó phát triển vào thành tử cung dọc theo đường của vùng hậu phẫu, thì có thể sẽ phải cắt bỏ toàn bộ tử cung trong lần phẫu thuật thứ hai. Thường thì sẹo trở thành nguyên nhân gây rối loạn lưu lượng máu ở thai nhi, có đến 45% trường hợp thai nhi trong tử cung chậm phát triển là hậu quả của việc có sẹo trên tử cung.
Nếu vẫn quyết định bỏ thai, thai phụ sẽ được quan sát trong hội chẩn như một bệnh nhân có nguy cơ cao. Cô ấy sẽ phải làm các xét nghiệm thường xuyên hơn và thăm khám bác sĩ, rất có thể cô ấy sẽ phải nằm ở khoa phụ khoa nhiều lần trong thai kỳ. Vết sẹo sẽ được theo dõi đặc biệt chặt chẽ - nó sẽ được đo lường để ngăn ngừa tình trạng mỏng đến mức có nguy cơ bị vỡ.
Làm thế nào để có kế hoạch sinh em bé thứ hai?
Nếu một cặp vợ chồng có trách nhiệm sinh con, thì kế hoạch hóa gia đình sẽ không phải là một cụm từ trống rỗng đối với cô ấy. Để giảm thiểu rủi ro, một phụ nữ có một vết sẹo ở tử cung nên rất có trách nhiệm trong việc lập kế hoạch mang thai lần hai.
Trước hết, sau hai năm, bạn cần đi khám sản phụ khoa theo lịch hẹn, khám phụ khoa, được giới thiệu soi cổ tử cung, xét nghiệm máu và nước tiểu. Điều đặc biệt quan trọng là phải tìm ra khả năng tồn tại của sẹo. Để làm được điều này, bạn không chỉ cần siêu âm các cơ quan vùng chậu với đo độ dày của nó mà còn phải soi tử cung, đôi khi cần phải làm siêu âm - chụp X-quang tử cung và buồng trứng bằng chất cản quang.
Ngay cả khi khả năng tồn tại của vết sẹo đặt ra câu hỏi từ các bác sĩ, thì việc từ bỏ viễn cảnh sinh em bé thứ hai là không đáng. Bạn cần tìm một bác sĩ chuyên khoa hoặc phòng khám giỏi có thể điều trị các thai có vấn đề, kể cả những trường hợp có sẹo lồi trên tử cung. Có những lựa chọn, bạn chỉ cần biết từ điểm xuất phát nào bạn sẽ phải chuyển sang mục tiêu tiếp theo.
Nhận xét
Trên thực tế, có khá nhiều phụ nữ đã mang thai sớm hơn rất nhiều so với khoảng thời gian mà bác sĩ khuyến cáo. Có người phát hiện có thai một năm sau mổ, sáu tháng sau mới biết, thậm chí có người 3-4 tháng sau mổ mới đến tư vấn để đăng ký mang thai.
Nếu có kế hoạch mang thai, thì thường phụ nữ đi khám không sớm hơn 2,5-3 năm sau khi phẫu thuật.
Sự bối rối và sợ hãi, nếu "tình huống thú vị" đến trước thời hạn, là điều dễ hiểu, bởi vì không ai có thể cho người phụ nữ đảm bảo rằng thai kỳ sẽ diễn ra bình thường.
Mặt khác, có đủ các nhận xét trên mạng về việc mang thai và sinh con hoàn toàn an toàn, ngay cả khi thai kỳ xảy ra sớm hơn hai năm.
Thái độ của các bác sĩ đối với những trường hợp như vậy tại các phòng khám thai, theo nhận xét, để lại nhiều điều đáng mong đợi. Hầu hết các bác sĩ chỉ đơn giản là không muốn chịu trách nhiệm cho một phụ nữ mang thai có nguy cơ cao, và do đó, không có gì lạ khi phụ nữ thông báo rằng họ đã được đề nghị phá thai.
Để biết thêm thông tin về việc mang thai và sinh con sau khi mổ lấy thai, hãy xem video sau đây.
