Sau khi sinh mổ bao lâu thì ra máu?

Theo thống kê, mọi ca sinh con thứ 5 ở Nga đều được thực hiện bằng phương pháp mổ lấy thai. Vì vậy, vấn đề phục hồi sau khi phẫu thuật như vậy là quan trọng đối với phụ nữ.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến vấn đề thời gian ra máu sau phẫu thuật bao lâu và người phụ nữ cần làm gì để ngăn ngừa biến chứng.

Nguyên nhân và đặc điểm của phóng điện

Tiết dịch sau sinh cho thấy sự phát triển ngược lại của cơ quan sinh sản nữ. Trong thời gian mang thai, tử cung to lên gấp 500 lần, các mạch của bánh nhau kết nối chắc chắn với các mạch máu của chính nó. Điều này cho phép em bé nhận được dinh dưỡng và oxy cần thiết trong quá trình phát triển trong tử cung.

Khi phẫu thuật, tử cung của người phụ nữ bị tổn thương nhiều hơn so với sinh con sinh lý tự nhiên. Trước hết, chúng ta đang nói về việc rạch các mô của chính tử cung, qua đó bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với em bé. Khâu vết mổ tử cung là một yếu tố khác để tăng tiết dịch sau khi mổ lấy thai.

Bác sĩ tách nhau thai bằng tay sau khi em bé được lấy ra. Trong trường hợp này, các mạch kết nối "chỗ của em bé" với tử cung bị thương, đây là lý do dẫn đến tình trạng chảy máu sau đó.

Tử cung mở rộng, khi nhu cầu về kích thước như vậy biến mất, bắt đầu co lại, và trong một thời gian tương đối ngắn, nó sẽ phải có kích thước thực tế tương tự. Quá trình này cũng diễn ra với sự gia tăng chất tiết, mà các bác sĩ gọi là lochia.

Xuất viện cho bác sĩ là một dấu hiệu của sự phát triển ngược của tử cung. Theo họ, một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ có thể xác định chính xác quá trình này diễn ra như thế nào, mức độ hồi phục sau phẫu thuật ra sao.

Trong ba ngày đầu, máu thường chủ yếu là lochia, xuất phát từ các mạch bị tổn thương của nhau thai và bề mặt vết thương ở khu vực vết mổ. Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, một số lượng lớn các tế bào hồng cầu trong dịch tiết được xác định. Cục máu đông trong dịch tiết trong giai đoạn này cũng hoàn toàn bình thường.

Đến ngày thứ năm, lochia bắt đầu chứa huyết thanh huyết thanh, ichor. Nếu bạn kiểm tra nó dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy rằng dịch tiết có chứa một số lượng lớn bạch cầu và các tế bào chết của biểu mô tử cung cũng có thể được quan sát thấy trong đó. Đến cuối tuần đầu sau khi sinh con tự nhiên, dịch tiết ở cổ tử cung sẽ xuất hiện. Sau khi mổ lấy thai trong cùng thời gian, có thể tìm thấy các hạt của chỉ phẫu thuật trong lochia, nơi mà thành tử cung bị cắt được khâu lại. Các sợi chỉ này có thể tự hấp thụ, nhưng các đầu của chúng, không đi trực tiếp vào mô tử cung, được tách ra khi các sợi còn lại được hấp thụ và rời khỏi khoang tử cung theo cách truyền thống - qua âm đạo.

Nếu chúng ta so sánh với việc sinh con tự nhiên, thì máu chảy trong những ngày đầu tiên sau sinh mổ mạnh hơn nhiều. Bạn không nên sợ điều này, vì diện tích tổn thương của tử cung sau khi mổ lớn hơn rất nhiều.

Tổng lượng máu mất phụ thuộc vào nhiều yếu tố - sự hiện diện hay không có biến chứng, cân nặng và chiều cao của người phụ nữ.

Sau khi sinh con theo phương pháp tự nhiên, theo BME (Big Medical Encyclopedia), một phụ nữ giảm tới 1,5kg do tiết lochia và tử cung co lại. Sau khi sinh mổ, số tiền này có thể cao hơn.

Thời gian hồi phục

Sau khi mổ, sản phụ được khuyến khích kích hoạt vận động sớm, vì phụ nữ sau sinh ở tư thế thẳng càng sớm thì máu và cục máu đông sẽ thoát ra dưới tác động của trọng lực tự nhiên càng hiệu quả.

Sau phẫu thuật, bạn có thể ra khỏi giường sau 12 giờ, nhưng việc này nên được thực hiện dần dần. Quá sốt sắng và xử lý bất cẩn các đường nối có thể dẫn đến sự phân kỳ của đường nối sau.

Trong ba ngày đầu, nên thay băng lót sau sinh (vô trùng, bệnh viện phụ sản) 3 giờ một lần. Điều này quan trọng không chỉ vì lý do vệ sinh. Do vùng tử cung bị tổn thương sau phẫu thuật càng lớn nên nguy cơ nhiễm trùng càng cao.

Chính xác là vì lý do này nó không được khuyến khích sử dụng các miếng đệm thương mại trong vài ngày đầu tiên - chúng không phải là vô trùng.

Vào thời điểm xuất viện vào ngày thứ năm, người phụ nữ không còn tiết ra máu đỏ tươi, hồng cầu và chất nhầy có trong lochia. Thời gian tiết dịch kéo dài khá lâu - trung bình lên đến 8 tuần. Đây là khoảng thời gian để tử cung co lại (sau khi phẫu thuật, nó co lại chậm hơn), cũng như để vết mổ trong tử cung lành và liền sẹo.

Trong những ngày đầu tiên, để tránh biến chứng, sản phụ được tiêm thuốc giảm đau. Oxytocin làm tăng tốc độ co bóp tử cung và sau khi tiêm 10-15 phút, phụ nữ có thể nhận thấy dịch tiết ra nhiều hơn.

Ngoài việc theo dõi lochia, nhân viên y tế phải theo dõi nhiệt độ cơ thể của sản phụ sau sinh, vì nó tăng mạnh đôi khi là tín hiệu đầu tiên của tình trạng viêm nhiễm. Trong quá trình vượt cạn, bác sĩ sẽ sờ nắn vùng tử cung qua thành bụng trước, và trước khi xuất viện, việc kiểm tra siêu âm kiểm soát được coi là bắt buộc, để xác nhận rằng khoang tử cung sạch và cơn co diễn ra bình thường.

Cho phép có một ít máu trong nước tiểu nếu không có biểu hiện đau khi đi tiểu trong năm ngày đầu sau phẫu thuật.

Định mức và bệnh lý

Sau khi xuất viện, sản phụ tự kiểm soát việc xuất viện. Việc chăm sóc một đứa trẻ tất nhiên sẽ mất rất nhiều thời gian, nhưng bạn không được quên sức khỏe của chính mình.

Tiết dịch bình thường được coi là vừa phải, đồng nhất sau 2 tuần ở nhà. Với sự phát triển bình thường của tử cung, sau khoảng một tháng rưỡi, dịch tiết trở nên nhầy, màu vàng, sau đó không màu. Dịch nhầy được thay thế bằng dịch tiết âm đạo bình thường sau 2 tháng của giai đoạn hồi phục.

Tiết dịch bệnh lý nhất thiết phải trở thành một lý do để đến gặp bác sĩ. Chúng bao gồm các tình huống sau:

chảy máu nhiều, bắt đầu đột ngột sau khi xuất viện từ bệnh viện phụ sản, sau giai đoạn lochia huyết thanh;
tăng chảy máu hoặc máu "chảy máu" trên nền nhiệt độ cơ thể cao;
ngừng xuất viện sớm hơn (sau 4-5 tuần);
xuất viện kéo dài (sau 9-10 tuần kể từ ngày phẫu thuật);
không đồng nhất dịch tiết ra, vón cục, "vón cục" sau khi xuất viện;
bất kỳ cơn đau bụng nào kết hợp với chảy máu.

Một phụ nữ trong giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật cần đặc biệt chú ý đến màu sắc của lochia nổi bật. Nếu dịch chảy ra có màu hồng tươi hoặc màu cam, thì không loại trừ tổn thương các mô bên trong hình thành trong vùng bóc tách. Điều này có thể xảy ra nếu một cặp vợ chồng bắt đầu quan hệ tình dục quá sớm, trái với những điều cấm và hạn chế, nếu một người phụ nữ nâng tạ.

Nếu dịch tiết ra có màu xanh, xám, nâu, có mùi hôi khó chịu, xuất hiện thêm dấu hiệu ngứa bộ phận sinh dục thì bắt buộc phải đi khám để phát hiện các tổn thương viêm nhiễm. Tiết dịch vàng xanh có thể là dấu hiệu của viêm nội mạc tử cung. Chảy nước lỏng trong thời gian hồi phục cũng là một dấu hiệu đáng báo động cho thấy một biến chứng của quá trình hồi phục. Trong bất kỳ trường hợp nào, phụ nữ nhất định nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để tìm ra nguyên nhân thực sự của vấn đề và bắt đầu điều trị.

Cách cư xử - bản ghi nhớ

Xuất viện sau khi mổ lấy thai là điều tất yếu mà bạn sẽ phải chấp nhận.

Nếu một phụ nữ làm theo các khuyến nghị, thì cô ấy có thể dễ dàng tránh được các biến chứng. Điều này rất quan trọng cho việc lập kế hoạch mang thai sau này, để bảo tồn sức khỏe sinh sản và không chỉ của phụ nữ.

Không nâng tạ

Đối với một phụ nữ đã trải qua một cuộc phẫu thuật vùng bụng nghiêm trọng (và mổ lấy thai chỉ là một ca can thiệp như vậy), khái niệm về một ca nặng phải thay đổi hoàn toàn.

Những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, không nên nhấc ngay cả trẻ em nếu trẻ nặng hơn 3,5 kg. Tối đa sáu tháng trong quá trình hồi phục, người phụ nữ không được căng cơ thành bụng trước, xách túi đựng đồ tạp hóa, hoặc tự mình hạ xe đẩy khi trẻ lên cầu thang. Trọng lượng cho phép nâng không quá 4-5 kilôgam.

Hạn chế cuộc sống thân mật của bạn

Cho đến thời điểm khi lochia hết hẳn, việc quan hệ tình dục là chống chỉ định. Lệnh cấm như vậy chủ yếu liên quan đến khả năng lây nhiễm. Ngay cả những vi sinh vật cơ hội có thể xâm nhập vào đường sinh dục của người phụ nữ trong thời gian đầu mới hồi phục cũng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Tổn thương cơ học đối với vùng vết mổ trên tử cung cũng có thể xảy ra, vì khi đạt cực khoái và kích thích tình dục, lưu lượng máu đến cơ quan này tăng lên.

Nếu bạn không tuân theo quy định cấm này, sẹo trên tử cung có thể hình thành không đầy đủ, sẽ trở thành một trở ngại nghiêm trọng cho việc mang thai sau này.

Theo chu kỳ

Kể từ khi lochia chấm dứt, người phụ nữ cần sử dụng bao cao su để bảo vệ chống lại sự xâm nhập của vi sinh vật lạ và chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Khi chu kỳ kinh nguyệt được hình thành (thời gian trung bình là 2-8 tháng sau khi mổ), bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn phương pháp tránh thai, vì không được mang thai trở lại trong 2 năm sau khi mổ cắt tử cung.

Nếu lochia vừa kết thúc, và sau đó kinh nguyệt đã bắt đầu, sẽ khá dễ dàng để phân biệt chúng với kinh nguyệt. Dịch tiết sau sinh vào thời điểm tử cung được phục hồi sẽ không nhiều và có máu, trong khi kinh nguyệt sẽ bắt đầu gần như bình thường, ngoại trừ dịch tiết ra sẽ ít vón cục hơn (do nội mạc tử cung mỏng đi sau khi sinh con). Thời gian sau CS đôi khi khan hiếm hơn lúc đầu, nhưng dần dần bản chất, thời gian và cường độ của chúng trở lại với những chỉ số riêng biệt vốn là đặc điểm của phụ nữ trước khi mang thai.

Thực hành vệ sinh tốt

Trong thời gian có sản dịch sau sinh, bạn cần tắm rửa sạch sẽ ít nhất 2 lần / ngày, thay miếng lót 4 - 6 lần / ngày (tùy theo mức độ tiết dịch).

Việc thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh thay cho miếng lót sau khi mổ lấy thai bị nghiêm cấm. Ngoài ra, một phụ nữ không nên sử dụng thuốc đặt âm đạo, gel và kem.