Hầu hết các bậc cha mẹ có con từ 2 đến 10 tuổi đều phải đối mặt với một căn bệnh truyền nhiễm phổ biến như bệnh thủy đậu. Và do đó, thông tin về căn bệnh này là cần thiết cho mọi bà mẹ - không quan trọng nếu trẻ mới 6-8 tháng tuổi, hoặc trẻ đi học mẫu giáo lúc 4 hoặc 5 tuổi. Kiến thức về bệnh thủy đậu sẽ hữu ích ngay cả khi đứa trẻ đã lớn và thuộc lứa tuổi "thiếu niên". Nguyên nhân của bệnh lây nhiễm này là gì, lây truyền sang trẻ lành như thế nào, biểu hiện ra sao và cách chữa nhanh bệnh thủy đậu ở trẻ em như thế nào?
Bệnh thủy đậu - nó là gì?
Bệnh truyền nhiễm này do vi rút Varicella Zoster gây ra, được gọi là vi rút herpes. Mầm bệnh thủy đậu lây truyền chủ yếu qua các giọt bắn trong không khí từ người bệnh sang người lành chưa có miễn dịch với loại virus này. Tiếp xúc và lây truyền qua nhau thai cũng có thể xảy ra.
Một đứa trẻ bị thủy đậu có thể lây nhiễm một ngày trước khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện (ngay cả trong thời kỳ ủ bệnh). Hơn nữa, anh ta tiếp tục tiết ra vi rút với các hạt chất nhầy trong quá trình thở, ho hoặc hắt hơi trong toàn bộ thời gian phát ban. Ngay sau khi những bong bóng cuối cùng xuất hiện trên da, trẻ có thể lây nhiễm trong năm ngày nữa, sau đó trẻ không gây nguy hiểm cho người khác.
Vi rút, mặc dù được phân biệt bởi khả năng chống chịu thấp với các yếu tố bên ngoài khác nhau và chết trong không khí bên ngoài cơ thể con người trong vòng 10-15 phút, rất dễ bay hơi (nó có thể bay đến 20 mét), và tính nhạy cảm với nó ở những người chưa bị bệnh trước đó rất cao (lên đến 90%).
Thông thường, trẻ em từ 2-7 tuổi bị bệnh thủy đậu và trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi được bảo vệ khỏi vi-rút Varicella Zoster nhờ các kháng thể thu được trong thời kỳ mang thai và từ người mẹ cho con bú (nếu bà mẹ đã từng bị thủy đậu trước đây).
Diễn biến của bệnh ở thời thơ ấu hầu hết là nhẹ, trẻ em trên 10-12 tuổi và người lớn thường bị thủy đậu nặng. Họ có các biến chứng như viêm não, viêm phổi, nhiễm trùng da và những bệnh khác.
Những người đã mắc bệnh thủy đậu có được khả năng miễn dịch suốt đời đối với bệnh nhiễm trùng. Nhiễm trùng lặp lại là cực kỳ hiếm.
Đồng thời, bản thân virus cũng không biến mất khỏi cơ thể sau khi hồi phục.
Nó cư trú một thời gian dài trong các mô của hệ thần kinh, và ở 15% người lớn (chủ yếu ở tuổi già), nó có thể tự biểu hiện thành một căn bệnh gọi là "herpes zoster".
Các triệu chứng
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh thủy đậu xuất hiện ở trẻ em sau 14 ngày kể từ khi tiếp xúc với nguồn vi rút, mặc dù đối với những trẻ khác nhau, thời gian ủ bệnh có thể thay đổi từ 7 ngày đến 21 ngày. Bằng những triệu chứng đầu tiên, hầu như không thể xác định trẻ mắc bệnh thủy đậu. Chúng đại diện cho các dấu hiệu của tình trạng khó chịu, theo truyền thống của nhiều bệnh nhiễm trùng do virus - đau đầu, suy nhược, đau họng, chán ăn, tăng tâm trạng, v.v.
Tuy nhiên, thân nhiệt của trẻ tăng lên khá nhanh, trên da bắt đầu nổi mẩn đỏ.
Mức độ nghiêm trọng của sốt và mức độ nghiêm trọng của phát ban phụ thuộc vào quá trình nhiễm trùng. Nếu đây là dạng nhẹ, thì nhiệt độ có thể vẫn bình thường và phát ban sẽ được biểu hiện bằng một lượng nhỏ các yếu tố. Với một đợt nghiêm trọng hơn, nhiệt độ tăng cao hơn (đôi khi lên đến 40 ° C), và phát ban có thể dày không chỉ bao phủ da mà còn xuất hiện trên màng nhầy.
Ban đầu, phát ban thủy đậu được biểu hiện bằng các nốt biến thành sẩn (bề ngoài giống như vết côn trùng cắn), sau đó nhanh chóng trở thành mụn nước rất ngứa.
Có một chất lỏng trong suốt bên trong các bong bóng một buồng như vậy. Ngay sau đó, nó trở nên vẩn đục, bong bóng vỡ ra và hình thành một lớp vỏ ở trên. Da bên dưới lành lại trong vòng 1-2 tuần, sau đó lớp vảy bong ra mà không để lại dấu vết.
Phát ban và các triệu chứng say là những dấu hiệu chính của bệnh thủy đậu. Ho và sổ mũi không điển hình cho bệnh thủy đậu. Nếu vi-rút lây nhiễm vào màng nhầy của mắt, trẻ sẽ bị viêm kết mạc, và nếu bong bóng xuất hiện trên màng nhầy của miệng, nguy cơ bị viêm miệng sẽ tăng lên.
Số lượng mụn trung bình trên da là 250. Nhưng với dạng thủy đậu nhẹ, số lượng của chúng có thể ít hơn 10, và với dạng nặng - lên đến 1500. Đồng thời, mụn nước không chỉ được coi là trên da, mà còn trên màng nhầy.
Để biết thêm chi tiết, hãy xem chương trình của Tiến sĩ Komarovsky.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Cần gọi cho bác sĩ nhi khoa ngay khi một nốt ban đặc trưng của bệnh thủy đậu xuất hiện trên cơ thể trẻ để làm rõ chẩn đoán. Bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm chỉ cần nhìn da trẻ là có thể xác định chính xác bệnh thủy đậu.
Điều quan trọng là gọi bác sĩ nếu:
- Trẻ sốt cao khó hạ bằng thuốc hạ sốt.
- Phát ban được biểu hiện bằng một số lượng lớn mụn nước và trẻ lo lắng về tình trạng ngứa dữ dội.
- Phát ban xuất hiện ở mắt, trong cổ họng, hoặc ở bẹn (trên bộ phận sinh dục).
- Đứa trẻ phàn nàn về cơn đau đầu dữ dội, trông buồn ngủ, suy nghĩ lẫn lộn, phản ứng mạnh với ánh sáng chói hoặc nôn mửa lặp đi lặp lại.
- Trẻ bị ho hoặc khó thở.
- Các mụn nước thủy đậu lớn, da nóng đỏ.
- Đã 2 tuần trôi qua kể từ khi phát bệnh, vết mẩn ngứa vẫn chưa lành.
Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thủy đậu được chẩn đoán trên cơ sở khám bên ngoài của trẻ và các khiếu nại của trẻ. Tuy nhiên, vì phát ban phồng rộp có thể là triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng khác, bác sĩ nên loại trừ các bệnh do ký sinh trùng, bệnh zona, côn trùng cắn và dị ứng.
Nếu nghi ngờ về chẩn đoán, trẻ sẽ được đưa đi hiến máu. Trong những ngày đầu tiên của bệnh, vi rút có thể được phát hiện bằng cách sử dụng phân tích PCR (nó xác định DNA của mầm bệnh), và từ ngày thứ 4-7 sau khi bệnh khởi phát, kháng thể đối với bệnh thủy đậu tích tụ trong máu của trẻ, được xác định bằng ELISA máu (phát hiện IgM).
Cách điều trị đúng cách cho trẻ bị thủy đậu
Hầu hết các trẻ bị nhiễm thủy đậu đều được điều trị tại nhà. Bệnh nhân được cách ly với những người khỏe mạnh chưa từng bị nhiễm trùng như vậy, vì đối với một số đối tượng (phụ nữ có thai, bệnh nhân suy giảm miễn dịch và những người khác), bệnh thủy đậu là một mối nguy hiểm lớn. Tiếp xúc với những người khác, cũng như đi bộ, được phép từ ngày thứ năm sau khi xuất hiện mụn nước cuối cùng trên da.
Thời gian điều trị bệnh sùi mào gà được quyết định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh, chính vì vậy những câu hỏi “bệnh trong 2 ngày có khỏi được không? hay "một tuần nữa đứa trẻ sẽ khỏe mạnh?" khó trả lời.
Một số trẻ chỉ cần điều trị vài ngày tại nhà là có thể cải thiện được tình trạng bệnh, trong khi những trẻ khác thì nhiễm trùng nặng đến mức phải đưa đến bệnh viện.
Chế độ
Trẻ bị thủy đậu sốt cao nên nằm trên giường. Nếu nhiệt độ tăng không đáng kể hoặc chỉ số trong giới hạn bình thường thì không cần quan sát chế độ nghỉ ngơi tại giường, nhưng nên hạn chế hoạt động thể chất.
Phòng mà em bé bị bệnh nằm phải thường xuyên được thông gió và làm sạch, vì điều này giúp tiêu diệt vi rút Varicella Zoster và ngăn ngừa lây nhiễm cho các thành viên khác trong nhà. Điều kiện nhiệt độ trong phòng phải thoải mái. Điều quan trọng là tránh tắm nước quá nóng vì mồ hôi làm tăng ngứa da.
Dinh dưỡng
Trẻ bị thủy đậu nên được cho ăn những bữa ăn nhẹ, bổ dưỡng, không gây kích ứng đường tiêu hóa. Một lựa chọn tốt sẽ là ngũ cốc, các món thịt hoặc cá hấp, đồ uống từ sữa chua, súp, các món rau và trái cây. Thực đơn của trẻ ốm không nên có đồ chiên xào, cay, hun khói. Các món ăn khó tiêu trong thời gian bị bệnh cũng nên được loại trừ.
Chế độ uống
Trẻ bị thủy đậu nên uống nhiều nước.
Trẻ sơ sinh được cho uống thêm nước sạch, nước luộc tầm xuân, trà pha loãng, nước hoa quả, nước ép không đường và các thức uống khác. Một lượng chất lỏng vừa đủ sẽ thúc đẩy quá trình đào thải độc tố tích cực, có tác dụng tốt đến tình trạng của trẻ.
Vệ sinh
Để ngăn ngừa vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào mụn nước, điều quan trọng là phải theo dõi vệ sinh của bé. Nên thay khăn trải giường hàng ngày và đồ lót nhiều lần trong ngày. Tất cả vải lanh tiếp xúc với da của bệnh nhân thủy đậu phải được làm bằng sợi tự nhiên (bông).
Để ngăn trẻ chải các bong bóng, bạn cần:
- Cắt ngắn móng tay cho bé.
- Nếu chúng ta đang nói về trẻ sơ sinh dưới một tuổi, thì hãy đeo găng tay hoặc tất bông vào tay cầm của trẻ.
- Thường xuyên rửa chuồng của bé.
- Đánh lạc hướng con bạn khi trẻ cố gắng gãi vùng phát ban.
Để giảm ngứa, nên tắm thường xuyên (tối đa 6 lần một ngày) trong nước ấm. Đồng thời, không nên tắm lâu (1-3 phút là đủ), không được chà xát da bằng khăn hoặc sử dụng các chất tẩy rửa, sau khi tắm không nên lau sạch da mà dễ thấm nước bằng khăn mềm. Chỉ những trường hợp sốt nặng không nên tắm.
Bác sĩ Komarovsky nói về việc tắm khi bị thủy đậu trong chương trình của mình.
Thuốc điều trị
Nếu bệnh thủy đậu nhẹ, việc điều trị được tiến hành theo triệu chứng, chỉ ảnh hưởng đến các dấu hiệu làm trầm trọng thêm tình trạng chung của trẻ. Trong trường hợp ở dạng nặng hoặc phát triển các biến chứng, trẻ phải nhập viện và kê đơn thuốc chống tăng tiết.
Thuốc hạ sốt
Nếu trẻ cần hạ nhiệt độ xuống (với chỉ số trên nhiệt kế trên 38,5 ° C, có nguy cơ co giật do sốt và trong các trường hợp khác), thì dùng thuốc hạ sốt. Trẻ em bị thủy đậu được cho uống paracetamol hoặc ibuprofen. Cả hai loại thuốc đều có tác dụng hạ sốt và được phép dùng trong thời thơ ấu, nhưng liều lượng của chúng tốt nhất nên được phối hợp với bác sĩ nhi khoa. Chống chỉ định sử dụng aspirin cho bệnh thủy đậu.
Tác nhân chống vi rút
Thuốc có tác dụng kháng vi-rút được sử dụng trong điều trị bệnh thủy đậu ở trẻ em rất hiếm, vì những loại thuốc này thường gây ra tác dụng phụ và trong trường hợp nhẹ thì không cần thiết.
Thuốc chống tăng tiết được chỉ định chủ yếu cho bệnh thủy đậu nặng. Thông thường, trẻ em được sử dụng acyclovir, được sử dụng cả ở dạng viên nén và dạng tiêm vào tĩnh mạch. Ngoài ra còn có một loại kem và thuốc mỡ với acyclovir, được sử dụng để bôi trơn vết phát ban.
Để giảm hoạt động của virus, trẻ có thể được chỉ định dùng thuốc có chứa interferon. Phổ biến nhất là Viferon, được sản xuất dưới dạng gel (dùng từ sơ sinh) và thuốc mỡ (dùng cho trẻ trên một tuổi). Dùng thuốc này có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng của bệnh thủy đậu ở trẻ em.
Chuẩn bị địa phương
Với bệnh thủy đậu, việc điều trị tại chỗ rất được chú ý.
Nó nhằm mục đích:
- Giảm ngứa.
- Tăng tốc quá trình tái sinh.
- Bảo vệ da bị ảnh hưởng khỏi vi khuẩn.
Hiện nay rất nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh thủy đậu phát ban, vì vậy không có vấn đề gì để điều trị ngoài màu xanh lá cây rực rỡ. Tuy nhiên, nhiều bậc cha mẹ sử dụng thuốc nhuộm anilin theo cách cũ, chọn màu xanh lá cây rực rỡ hoặc fucorcin. Cũng có nhu cầu là thuốc sát trùng như thuốc tím (một chất lỏng màu hồng nhẹ được điều chế từ nó) và hydrogen peroxide.
Nhiều loại dung dịch, gel, thuốc mỡ và kem không màu khác nhau, việc sử dụng chúng không làm ố quần áo và không gây phản ứng tiêu cực ở trẻ sơ sinh, xứng đáng nhận được nhu cầu lớn và được đánh giá tốt.
Khi lựa chọn cách điều trị da cho trẻ bị thủy đậu, họ thường chỉ dừng lại ở những bài thuốc sau:
- Calamine. Sản phẩm đang được yêu cầu do thành phần tự nhiên và hiệu quả giảm ngứa. Kem dưỡng da này được chấp thuận sử dụng từ khi mới sinh.
- Tsindol. Thuốc là một dạng hỗn dịch của oxit kẽm, do đó nó làm khô da tốt và bảo vệ da khỏi nhiễm trùng. Một người nói chuyện như vậy có thể được sử dụng ở trẻ sơ sinh.
- PoxClean. Hydrogel này bao gồm chiết xuất từ lô hội, hoa cúc và hoa oải hương cũng như panthenol, betaine và allantoin. Nó có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành da và ngăn vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Ưu điểm của sản phẩm còn là dễ thoa, không có cồn trong thành phần, tác dụng nhanh chóng và khả năng sử dụng nhiều lần (không nghiện). Gel này có thể được sử dụng cho bệnh thủy đậu ở trẻ em trên 2 tuổi.
- Fenistil. Thuốc kháng histamine này ở dạng gel có hiệu quả loại bỏ bọng mắt và chống ngứa. Từ 1 tháng là có thể dùng được.
Bệnh thủy đậu đôi khi được bôi trơn bằng cồn salicylic hoặc dầu cây trà để chữa bệnh nhanh hơn.
Để điều trị phát ban trên lưỡi, trên vòm miệng mềm và các vùng khác của niêm mạc miệng, nên rửa bằng dung dịch furacilin hoặc miramistin.
Khi vết thương trong miệng bị đau nhức nghiêm trọng, bạn có thể sử dụng gel gây tê, chẳng hạn như Kamistad. Để tăng tốc độ chữa bệnh, dầu hắc mai biển cũng được sử dụng.
Nếu, khi chải và đưa nhiễm trùng vào vết thương, kết quả là các vết (sẹo) đã hình thành, hãy sử dụng các loại thuốc hiện đại giúp loại bỏ chúng. Chúng bao gồm Contratubex, Bepanten, Dermatiks, Rescuer, Medgel, Mederma, Kelo-cat và bơ ca cao.
Thuốc kháng histamine
Nếu phát ban thủy đậu của trẻ rất ngứa, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về việc dùng thuốc kháng histamine. Những loại thuốc này làm giảm sưng và ngứa da và cũng có một số loại thuốc an thần. Trẻ em có thể được kê đơn Diazolin, Suprastin, Zirtek, Tavegil, Loratadin và các loại thuốc khác trong nhóm này.
Thuốc an thần
Do biểu hiện ngứa và say, trẻ bị thủy đậu rất dễ bị kích động, thất thường nên có thể được kê đơn các loại thuốc có tác dụng an thần. Thường được sử dụng nhất là vi lượng đồng căn hoặc thuốc thảo dược, chẳng hạn như thuốc nhỏ Nott, viên nén Nervohel hoặc thuốc nhỏ của Valerianachel.
Bài thuốc dân gian
Từ các công thức dân gian trong điều trị bệnh thủy đậu, bạn có thể sử dụng:
- Tắm với bột yến mạch hoặc bột ngô. Đối với quy trình này, một ly bột yến mạch hoặc hai ly tinh bột được kết hợp với ba ly nước mát, sau đó thêm vào bồn tắm. Tắm trong bồn tắm như vậy sẽ giúp làm dịu da và giảm ngứa.
- Tắm bằng thuốc cỏ thi. Sau đó, pha 200 g cây khô với 5 lít nước, sau ba giờ đổ dịch vào bồn tắm. Tắm cho trẻ không quá 15 phút.
- Súc miệng bằng nước sắc thảo dược, chẳng hạn như truyền cây xô thơm, trong đó 20 g nguyên liệu khô được pha với hai cốc nước sôi. Sau khi nhấn trong nửa giờ, chất lỏng được lọc và dùng để súc miệng để giảm ngứa.
- Điều trị da bằng dung dịch soda. Khuấy baking soda trong nước ấm, một công cụ như vậy được sử dụng để điều trị phát ban phồng rộp một cách có mục tiêu, để vết mẩn ngứa bớt ngứa và khô đi một chút.
- Nuốt phải nước sắc hoa cúc hoặc bạc hà. Những biện pháp tự nhiên này có thể giúp bé bình tĩnh hơn.
Hầu hết các bác sĩ nhi khoa không thấy điều quan trọng là phải thêm bất kỳ sản phẩm nào vào bồn tắm. Điều chính là để tắm cho trẻ trong nước sạch. Bạn có thể xem video của Tiến sĩ Komarovsky về điều này, nằm trong phần "Vệ sinh" của bài viết này.
Bạn có thể tìm hiểu ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky về việc điều trị bệnh thủy đậu từ chương trình của ông.
