Khi có thai, việc xuất hiện hai sọc trên que thử mang lại cho người phụ nữ cảm giác hạnh phúc. Tuy nhiên, đôi khi nó bị lu mờ bởi dọa sẩy thai, phát sinh từ những tuần đầu tiên của thai kỳ. Nếu vấn đề như vậy là do thiếu progesterone, bác sĩ sẽ kê toa Dufaston cho bà mẹ tương lai. Thuốc như vậy đã phát huy tác dụng tốt và an toàn cho thai nhi bất cứ lúc nào. Thuốc giúp dưỡng thai và không gây hại cho em bé, tuy nhiên việc sử dụng thuốc cũng có những hạn chế nhất định nên phải có chỉ định của bác sĩ.
Đặc điểm của thuốc
Thuốc được sản xuất dưới dạng bào chế duy nhất là viên nén. Duphaston không có gel, viên nang, thuốc tiêm, thuốc nhỏ và các dạng khác. Thuốc được phân biệt bằng hình hai mặt lồi tròn, nó có màu trắng, các cạnh vát và vỏ dày. Trên bề mặt của máy tính bảng, bạn có thể thấy rủi ro. Sự hiện diện của nó cho phép bạn chia thuốc thành một nửa khi được yêu cầu tăng liều hoặc hủy bỏ.
Hoạt chất của "Duphaston" được gọi là dydrogesterone và được trình bày với liều lượng 10 mg trong mỗi viên. Một hợp chất như vậy gần như hoàn toàn giống hoàn toàn về cấu trúc và tính chất với một loại hormone tự nhiên gọi là "progesterone", được hình thành trong cơ thể phụ nữ sau khi rụng trứng để đảm bảo sự thụ thai bình thường, cũng như trong suốt thai kỳ để mang thai thành công. Khi dydrogesterone được tiêu hóa, hoạt động của nó giống với progesterone, khiến nó có thể thay thế hormone tự nhiên bằng một chất như vậy trong các tình huống mà sự tổng hợp của nó bị gián đoạn.
Thuốc cũng bao gồm các thành phần phụ, nhờ đó nó có được kết cấu đậm đặc, được bảo quản trong thời gian dài (5 năm kể từ ngày sản xuất) và dễ nuốt. Bao gồm các:
- đường lactose;
- bột ngô;
- hypromellose;
- silicon dioxide dạng keo;
- Chất Magiê Stearate;
- vỏ "opadry trắng".
Vì "Duphaston" là thuốc kê đơn nên thuốc được bán sau khi bác sĩ kê đơn. Điều này giúp tránh tình trạng tự dùng và quản lý trong những trường hợp không bị thiếu hụt progesteron. Viên nén được đóng gói trong vỉ 20 hoặc 14 miếng. Một thùng chứa 20, 28, 84 hoặc 112 viên. Giá trung bình cho một gói 20 viên là 500–600 rúp.
Sau khi uống, thành phần hoạt tính của viên thuốc được hấp thu đủ nhanh, nồng độ của nó trong máu tăng lên và trở nên tối đa trong vòng 2 giờ. Chất này kết hợp với protein và được vận chuyển đến niêm mạc tử cung. Bài tiết dydrogesterone chủ yếu diễn ra trong nước tiểu. Thuốc rời khỏi cơ thể trong khoảng 72 giờ.
Tại sao nó được sử dụng trong thời kỳ mang thai?
Progesterone đóng một vai trò quan trọng trong việc mang thai, mà nó thường được gọi là "hormone thai kỳ". Trong những ngày đầu tiên sau khi thụ thai, nó giúp cố định phôi thai trên thành tử cung một cách chắc chắn, làm giảm các cơn co thắt và trương lực của phôi thai. Khả năng làm giãn lớp cơ giúp duy trì thai kỳ sau này. Ngoài ra, nhờ progesterone trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, một lớp màng nhầy đầy đặn được hình thành, giàu mạch máu. Đây là điều quan trọng để đảm bảo dinh dưỡng cho thai nhi sau này.
Việc tăng sản xuất hormone này bắt đầu ngay sau khi rụng trứng. Nó được tổng hợp bởi hoàng thể, và nếu quá trình mang thai đã diễn ra, việc sản xuất nội tiết tạm thời như vậy sẽ tiếp tục cho đến khi nhau thai được hình thành hoàn toàn, sẽ đảm nhận nhiệm vụ này.
Nếu vì lý do nào đó, mức progesterone trong cơ thể phụ nữ giảm xuống, điều này sẽ ngăn cản sự phát triển bình thường của thai kỳ, tăng trương lực của thành tử cung và nguy cơ sẩy thai tăng lên đáng kể.
Ngoài ra, sự vi phạm sự tổng hợp của màng nhầy do thiếu progesterone sau khi rụng trứng dẫn đến nguồn cung cấp máu kém, dẫn đến đói oxy và có thể làm phôi bị bong ra một phần. Quá trình như vậy làm tăng khả năng thai bị mờ dần. Chúng được biểu hiện bằng các cơn đau nhức và co kéo ở vùng bụng (thường khu trú ở rốn hoặc hơi dưới), cảm giác căng tức và chảy máu.
Việc chỉ định "Duphaston" sẽ giúp bổ sung progesterone bị thiếu và loại bỏ những rủi ro này. Vì những tình huống này chủ yếu là điển hình cho tam cá nguyệt đầu tiên, nên uống thuốc trong giai đoạn đầu là tốt nhất. Nó thường được hoàn thành nhất từ tuần thứ 16, khi sự hình thành của nhau thai kết thúc và việc sản xuất progesterone trở thành chức năng của nó. Tuy nhiên, đôi khi thuốc vẫn tiếp tục được dùng trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba.
Thông thường, lý do để viết ra "Duphaston" vào một ngày sau đó là âm thanh của thành tử cung tăng lên. Trong trường hợp này, điều trị là ngăn ngừa sinh non.
Ảnh hưởng đến thai nhi
Hầu hết các bác sĩ gọi "Duphaston" là an toàn cho thai nhi và không ghi nhận tác hại của thuốc đối với đứa trẻ ở những bà mẹ tương lai mà họ đã kê những viên thuốc này trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, có những quan điểm khác.
Nhiều chuyên gia nước ngoài không ủng hộ việc kê đơn thường xuyên progesterone tổng hợp cho các bà mẹ tương lai. Ở một số quốc gia, thuốc này không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai và chỉ được bán theo đơn.
Cũng có ý kiến cho rằng việc sử dụng "Duphaston" có thể gây hại cho em bé, kích thích sự kém phát triển của bộ phận sinh dục, nhưng một số lượng lớn các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình mang thai không cho phép thiết lập mối liên hệ chính xác giữa điều trị và sự phát triển suy yếu của hệ thống sinh sản của em bé. Ngoài ra, các nghiên cứu đã được thực hiện rằng chưa xác nhận tác hại tương tự của thuốc.
Tuy nhiên, việc uống những viên thuốc này không phải lúc nào cũng hợp lý. Các bác sĩ không tán thành việc bảo tồn thai kỳ với Duphaston cho rằng thường việc chỉ định thuốc như vậy là một sai lầm do xác định không chính xác mức progesterone trong máu. Theo quan điểm của họ, nếu phân tích sai ngày, kết quả sẽ thấp hơn hàng thật, người phụ nữ sẽ được kê đơn "Duphaston", loại thuốc này cô ấy sẽ tiếp tục uống trong suốt tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng thực tế cô ấy không cần.
Ngoài ra, tâm lý ỷ lại của một số bà mẹ tương lai còn được gọi là thời điểm tiêu cực, khi người phụ nữ không có sự hỗ trợ của thuốc chắc chắn kết quả mang thai không tốt.
Chỉ định
Nếu bạn xem hướng dẫn sử dụng thuốc, thì một trong những chỉ định chính khi dùng "Duphaston" trong thời kỳ mang thai là nguy cơ chấm dứt thai kỳ. Thuốc được kê đơn cho cả trường hợp dọa sẩy thai, nếu các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên và cho phá thai, được gọi là thói quen, khi sẩy thai sớm đã xảy ra. Trong những tình huống như vậy, lợi ích của việc dùng progesterone tổng hợp là rõ ràng.
Nếu một phụ nữ, khi có kế hoạch sinh con trong một thời gian dài mà không thể thụ thai hoặc thai kỳ bị chấm dứt trong ba tháng đầu, thì máu của họ phải được kiểm tra nồng độ progesterone. Nồng độ thấp của một loại hormone như vậy là dấu hiệu trực tiếp cho việc sử dụng "Duphaston" trước khi thụ thai và trong những tháng đầu tiên của thai kỳ. Nếu có thai trong khi dùng thuốc, việc điều trị vẫn tiếp tục cho đến thời kỳ do bác sĩ sản phụ khoa xác định.
Thường xuyên hơn, "Duphaston" được kê đơn cho những phụ nữ đang có kế hoạch thụ tinh ống nghiệm. Một loại thuốc như vậy được đưa vào liệu pháp duy trì trong suốt quy trình này, vì nó thúc đẩy sự ra đời của các phôi được cấy ghép, giảm nguy cơ sẩy thai.
Việc sử dụng "Duphaston" cũng hợp lý trong trường hợp các bệnh về tử cung ảnh hưởng đến màng nhầy hoặc cơ của nó. Các bệnh lý này bao gồm viêm nội mạc tử cung, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung. Chúng cản trở quá trình cấy ghép bình thường và có thể gây sẩy thai, chảy máu và co thắt.
Với những bệnh này, "Duphaston" giúp tránh sự đào thải của noãn.
Chống chỉ định
Danh sách các tình huống không thể gán "Duphaston" cho các bà mẹ tương lai không dài lắm. Thuốc bị cấm uống đối với những phụ nữ có:
- Quá mẫn với thành phần chính hoặc bất kỳ thành phần phụ nào của viên nén;
- có những rối loạn trong chuyển hóa carbohydrate, ví dụ, thiếu men lactase hoặc không dung nạp galactose;
- được chẩn đoán mắc bệnh gan nghiêm trọng;
- tiết lộ rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Liều lượng và phác đồ điều trị
Bao nhiêu viên để uống và tần suất dùng "Duphaston" cho một phụ nữ mang thai cụ thể nên do bác sĩ xác định. Liều lượng hàng ngày và thời gian điều trị được đặt riêng lẻ, hiệu suất nghiệp dư trong điều này là không thể chấp nhận được.
Chế độ điều trị dọa sẩy thai phổ biến nhất là uống 4 viên một lần, sau đó uống 1 viên sau mỗi 8 giờ cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Tiếp theo, bác sĩ phải thiết lập liều lượng hiệu quả của thuốc mà người mẹ tương lai sẽ dùng cho đến tuần thứ 16 của thai kỳ. Sau khoảng thời gian này, thuốc được rút dần.
Nếu một phụ nữ đã từng bị sẩy thai hoặc mang thai đông lạnh trong quá khứ, chương trình dùng thuốc Duphaston sẽ hơi khác. Những bệnh nhân này được chỉ định dùng thuốc, một viên hai lần một ngày. Việc giảm liều bắt đầu từ tuần thứ 20, dần dần hủy bỏ thuốc. Nếu phụ nữ đang thụ tinh ống nghiệm, nên uống thuốc từ ngày lấy trứng đến tuần thứ 10, 3 lần một ngày với liều 10 mg.
Thuốc được nuốt với nước. Bạn có thể uống "Duphaston" cả trước bữa ăn và sau bữa ăn, vì chế độ ăn uống không ảnh hưởng đến hoạt động của dydrogesterone. Nếu bạn cần uống 5, 15 hoặc 25 mg, hãy bẻ nhẹ viên thuốc để lấy hai phần 5 mg. Nếu bà mẹ tương lai quên uống thuốc và trễ hẹn, bà nên dùng Dufaston càng sớm càng tốt sau khi phát hiện chậm kinh.
Bạn nên rất cẩn thận để hủy thuốc. Nếu, khi giảm liều lượng, có bất kỳ thay đổi đáng báo động nào (dạ dày trở nên cứng, xuất hiện cảm giác buồn nôn, tình trạng sức khỏe xấu đi), họ trở lại các liều trước đó, lúc đó người mẹ tương lai cảm thấy bình thường. Thông thường, việc hủy bỏ "Duphaston" được thực hiện trong vòng vài tuần, giảm liều 1 / 2-1 viên mỗi 7 ngày.
Để biết thêm thông tin chính xác về cách ngừng uống thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ sản phụ khoa của bạn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra
Trong một số trường hợp, dùng "Dufaston" đi kèm với các tác dụng phụ:
- đau đầu;
- buồn nôn;
- tăng độ nhạy cảm của vú;
- phản ứng dị ứng;
- chóng mặt;
- nôn mửa;
- sưng tấy.
Nhiều phụ nữ lo lắng rằng họ có thể khỏi bệnh nhờ "Duphaston", nhưng tác dụng phụ này hiếm khi được xác định. Đôi khi uống thuốc dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn, ví dụ, gây thiếu máu tan máu, trầm cảm, suy giảm chức năng gan, phù Quincke. Trong trường hợp có bất kỳ biểu hiện tiêu cực nào, cần tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức, bác sĩ sẽ quyết định xem có được phép tiếp tục điều trị hay không hay tốt hơn là hủy thuốc, chọn một chất tương tự thay thế.
Quá liều "Duphaston" không nguy hiểm, tuy nhiên, không được vượt quá liều lượng do bác sĩ chỉ định. Nếu nó vượt quá, các tác dụng phụ được mô tả ở trên có thể xảy ra, ví dụ, buồn nôn, buồn ngủ hoặc chóng mặt.
Vì không có thuốc giải độc cho dydrogesterone, liệu pháp điều trị triệu chứng được chỉ định nếu tình trạng xấu đi.
Nhận xét
Khoảng 90% nhận xét về việc dùng Duphaston là tích cực. Ở họ, phụ nữ lưu ý rằng thuốc đã giúp họ duy trì thai một cách hiệu quả, được dung nạp tốt và không gây ra bất kỳ thay đổi tiêu cực nào đối với tình trạng của đứa trẻ. Các tác dụng phụ trong quá trình điều trị, theo bệnh nhân và bác sĩ, những viên thuốc như vậy hiếm khi gây ra. Nhược điểm của chúng chỉ gồm nhu cầu sử dụng lâu dài và giá thành cao.
Tương tự
Vì "Duphaston" được coi là một loại thuốc đắt tiền và quá trình điều trị rất lâu, nhiều phụ nữ quan tâm đến khả năng thay thế nó bằng các chất tương tự. Một trong những loại thuốc có thể được sử dụng thay thế cho "Duphaston" là "Utrozhestan". Sự khác biệt đầu tiên của nó là hoạt chất, được đại diện bởi progesterone vi mô.
Sự khác biệt thứ hai là dạng bào chế, vì "Utrozhestan" được sản xuất dưới dạng viên nang. Và nếu "Duphaston" chỉ có thể được dùng bằng đường uống, thì "Utrozhestan" có một phương pháp áp dụng khác - đặt trong âm đạo (một viên nang, giống như một viên đạn, được đưa vào âm đạo). Điều này làm cho một chất tương tự như vậy có nhu cầu đối với nhiễm độc sớm nghiêm trọng.
Mặc dù chi phí của "Utrozhestan" thực sự có phần thấp hơn, một loại thuốc như vậy có nhiều nhược điểm hơn. Trước hết, đây là những tác dụng phụ thường xuyên hơn - buồn ngủ, tăng độ nhạy cảm của tuyến vú, nhức đầu, ngứa da, tiêu chảy và những tác dụng khác. Ngoài ra, chống chỉ định nhiều hơn được chỉ định cho việc bổ nhiệm "Utrozhestan", do đó, bác sĩ nên quyết định thay thế "Duphaston" bằng các viên nang như vậy.
Có các loại thuốc khác của progesterone, có thể thay thế cả "Duphaston" và "Utrozhestan".
- Cryinon. Một loại thuốc như vậy ở dạng gel âm đạo được kê đơn trong ba tháng đầu để duy trì thai kỳ, nếu sử dụng các công nghệ hỗ trợ thụ thai. Nó được bắt đầu vào ngày chuyển phôi và tiếp tục cho đến khi thai được 12 tuần.
- Bát nhã. Một tác nhân như vậy dựa trên progesterone vi mô được trình bày trong viên nang với hỗn dịch nhờn và gel âm đạo. Thuốc được kê cho những phụ nữ bị thiếu progesterone, bao gồm cả những người thường xuyên hoặc đe dọa phá thai. Thuốc an toàn trong thời kỳ đầu mang thai.
- "Iprozhin". Thuốc này được sản xuất dưới dạng viên nang, giống như Utrozhestan, có thể được đưa vào âm đạo hoặc uống. Thuốc được sử dụng khi có đe dọa đình chỉ thai nghén, chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm, sẩy thai thường xuyên, u cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, vô sinh nội tiết.
Lyudmila Barakova, bác sĩ sản phụ khoa thuộc loại cao nhất, nói về hậu quả của việc dùng duphaston trong thai kỳ.
