Giun đũa ở trẻ em do đâu?
Các nguồn lây nhiễm chính cho trẻ em
Nguồn lây nhiễm giun đũa duy nhất là người bị nhiễm giun sán, chúng thải trứng giun đũa theo phân ra môi trường.
Đường vào cơ thể
Vì vậy, trứng giun sán có trong môi trường. Con đường lây nhiễm chính cho trẻ là qua đường miệng. Những, cái đó. khi nào:
- trái cây, quả mọng hoặc rau bẩn được ăn một cách vui vẻ;
- thói quen cắn móng tay mắc phải;
- không có hoặc không phát triển đầy đủ kỹ năng rửa tay, khả năng trứng giun đũa xâm nhập vào cơ thể và phát triển sự xâm nhập của giun sán tăng lên đáng kể.
Các trường hợp nhiễm trùng trong tử cung của trẻ em do giun đũa vi phạm hàng rào nhau thai được mô tả.
Đặc điểm ký sinh trùng
Giun đũa thuộc lớp giun đũa. Con đực và con cái có một số khác biệt:
1) theo hình dạng cơ thể:
- ở con đực, đầu đuôi uốn cong hình móc câu;
- ở con cái, đầu đuôi rút lại.
2) theo kích thước:
- con đực 15-25 cm,
- con cái 25-40 cm.
Cả hai đều có ba môi dạng thấu kính mà chúng có thể dính vào thành ruột.
Vòng đời
Giun đũa là giun địa, tức là sự tồn tại của chúng không chỉ đòi hỏi một chủ sở hữu, mà còn cần một môi trường. Sau đó là cần thiết cho sự trưởng thành của trứng. Ở nhiệt độ tối ưu (trung bình là 24 độ), độ ẩm cao và khả năng tiếp cận với oxy, trứng sẽ trải qua một giai đoạn phát triển, kết quả là ấu trùng được hình thành. Lúc đầu nó vô hại, nhưng 10-12 ngày sau khi lột xác, ấu trùng trở nên xâm lấn. Kể từ lúc này, cô rất mong được gặp chủ nhân.
Trong điều kiện không thuận lợi, trứng, nhờ lớp vỏ nhiều lớp, có thể lây nhiễm trong hơn 10 năm.
Sau khi vật chủ nuốt phải quả trứng xâm lấn, nó sẽ đi vào ruột và được giải phóng khỏi tất cả các màng, và một ấu trùng xuất hiện từ nó, sẵn sàng di chuyển. Thời gian ủ bệnh này diễn ra trong 2-3 ngày. Sau đó, hai giai đoạn phát triển của ký sinh trùng diễn ra tuần tự:
Giai đoạn di cư của bệnh giun đũa
Kéo dài 14-15 ngày.
Ấu trùng, không chút thương hại, đục thủng niêm mạc ruột và lớp dưới niêm mạc, để lại những vết xuất huyết đầu đinh, và xâm nhập vào các tĩnh mạch ruột. Thông qua hệ thống tĩnh mạch cửa với dòng máu, ấu trùng được đưa vào gan, và từ đó, đi qua phần bên phải của tim, nó đến phổi. Ở đó cô ấy nán lại một lúc. Sống trong các phế nang, ấu trùng lột xác lần thứ hai và tăng kích thước từ 0,5 mm đến 2 mm. Sau đó, dọc theo cây phế quản và khí quản, ấu trùng di chuyển như một phần của chất nhầy và đờm vào hầu họng, nơi nó được nuốt và đi vào ruột theo một con đường quen thuộc.
Giai đoạn ruột của bệnh giun đũa
Thời hạn của nó là khoảng một năm.
Giun đũa phát triển trong ruột và biến thành cá thể trưởng thành về giới tính. Giun đũa ăn thức ăn nhão và các hạt của niêm mạc ruột. Một con cái trưởng thành về mặt sinh dục sản xuất hơn 200 nghìn trứng mỗi ngày.
Đồng thời, giun đũa có lối sống cực kỳ di động, do cách chúng được giữ lại trong ruột. Chúng thường không bám mà dựa vào tường bằng đầu và đuôi. Giun đũa có thể di chuyển theo đường tiêu hóa, chui lên các đoạn trên lên đến khoang miệng, chui qua các khe hở vào các ống dẫn của gan, tụy và ruột thừa.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, với sự xâm nhập lớn, giun đũa có thể đục thủng thành ruột và xâm nhập vào tim và các cơ quan khác theo đường máu. Mô tả tìm thấy giun đũa trong xoang mũi và trong tai giữa, trong cơ quan sinh dục.
Đó là cuộc sống khiêm tốn của giun đũa trong cơ thể con người. Giun đũa chết khi được 1 tuổi và đi ngoài theo phân.
Làm thế nào bạn có thể nghi ngờ rằng một đứa trẻ bị nhiễm giun đũa?
Trong giai đoạn di cư, giun đũa có những "mặt nạ" sau:
- viêm da dị ứng.
Các chất thải của ấu trùng và các bộ phận trên vỏ của nó là những chất gây dị ứng mạnh. Do đó, các yếu tố khác nhau của phát ban dị ứng có thể xuất hiện trên da: mụn nước, sẩn, kèm theo ngứa (ở trẻ em dưới 4 tuổi, ban tự nhiên là khóc). Trong 58% trường hợp, có sưng mí mắt;
- bệnh hô hấp cấp tính.
Sự di chuyển của ấu trùng qua cơ thể của trẻ có thể kèm theo sốt đến 38 độ, ho;
- viêm phổi.
Trong khi ấu trùng sống trong phổi, người nhiễm bệnh lo lắng sẽ bị ho. Nghe thấy ran ẩm và khô trong phổi, đau tức ngực, do màng phổi thường bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có thể khả quan. Trên phim X quang phổi, một bóng mờ có hình dạng bất thường được tìm thấy, cái gọi là thâm nhiễm dễ bay hơi bạch cầu ái toan. Chúng là do sự tích tụ của các tế bào máu - bạch cầu ái toan để phản ứng lại sự xâm nhập của ấu trùng giun. Đặc thù của thể xâm nhập là diễn biến ngược nhanh vào các ngày thứ 4-5;
- viêm phế quản.
Thường có thành phần hen. Nghe thấy tiếng ran khô, có thể có khó thở;
Hội chứng hô hấp là một triệu chứng của bệnh giun đũa ở trẻ em trong 40% trường hợp. Ở trẻ nhỏ (đến 4 tuổi), bệnh nặng hơn các nhóm tuổi khác.
- hội chứng suy nhược thần kinh.
Đối với học sinh, anh ta có thể là người lãnh đạo. Nó được biểu hiện bằng nhức đầu, mệt mỏi, chóng mặt, rối loạn nhịp tim, da bị sạm. Đồng thời, học lực giảm sút, hành vi bị xáo trộn. Ở trẻ mẫu giáo biểu hiện ở trẻ ngủ không yên, da đầu vã mồ hôi. Phân biệt với loạn trương lực tuần hoàn thần kinh;
- hội chứng khó tiêu.
Nó xảy ra trong 28% trường hợp.
Nguyên nhân là do sự di chuyển của ấu trùng qua thành ruột và phản ứng của các hạch bạch huyết mạc treo đối với sự kiện này.
Nó biểu hiện ở trẻ nhỏ với biểu hiện lo lắng, nôn trớ. Trẻ lớn sẽ bị đau dạ dày. Các chẩn đoán sơ bộ trong những trường hợp như vậy có thể là viêm mạc treo ruột, chứng khó tiêu chức năng;
- bệnh viêm gan.
Nó phát triển với cuộc xâm lược lớn trong một số trường hợp hiếm hoi.
Gan và lá lách to ra, xuất hiện hội chứng ruột già.
Các dấu hiệu nghi ngờ về mặt lâm sàng của bệnh giun đũa ở trẻ em ở giai đoạn đầu này cho phép kết hợp các rối loạn về da và hô hấp. Chúng phổ biến hơn các hội chứng khác;
Giai đoạn di cư có thể tiến triển với cả những biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng và tiềm ẩn. Nó phụ thuộc vào số lượng trứng được nuốt.
- các bệnh về đường tiêu hóa: viêm đại tràng, viêm ruột, viêm tụy, viêm túi mật, nhiễm trùng đường ruột cấp tính.
Giun đũa trong giai đoạn ruột được che dưới chúng.
Ở trẻ nhỏ dưới 3 tuổi có biểu hiện bỏ ăn, lo lắng khi ăn, phân lỏng có nhầy.
Ở trẻ lớn hơn, đó là những cơn đau bụng, đầy hơi, buồn nôn và rối loạn phân của loại táo bón.
Ở giai đoạn này, có thể nghi ngờ nhiễm giun đũa do sự kết hợp của hội chứng khó tiêu với suy nhược thần kinh, suy giảm sự phát triển và tăng trưởng của trẻ.
Tác hại của giun đũa đối với cơ thể trẻ
Cơ thể của đứa trẻ bị ảnh hưởng bởi vì:
1) các mô của các cơ quan của đường tiêu hóa và hô hấp bị hư hỏng cơ học;
2) tâm trạng dị ứng của cơ thể tăng lên;
3) hệ thống miễn dịch bị ức chế: (ví dụ, không có kháng thể sau khi chủng ngừa các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em (uốn ván, sởi, ho gà, v.v.) có thể do giun đũa);
4) sự thiếu hụt vitamin và các nguyên tố vi lượng phát triển, sự hấp thu chất dinh dưỡng bị gián đoạn (giun đũa làm giảm hoạt động của các enzym trong dạ dày và tuyến tụy, gây ra sự thiếu hụt pyridoxine, retinol và vitamin C);
5) tăng trưởng, phát triển thể chất và tinh thần chậm lại;
6) nguy cơ biến chứng phẫu thuật của bệnh giun sán tăng lên:
- tắc nghẽn đường ruột;
- viêm ruột thừa cấp;
- vàng da tắc nghẽn;
- viêm phúc mạc.
Lý do: sự tích tụ của một số lượng lớn giun đũa trong ruột, sự xâm nhập của chúng vào ruột thừa, ống mật, làm thủng thành ruột khi trưởng thành;
7) có khả năng tử vong: do ngạt thở, ngừng tim,
May mắn thay, những rắc rối này không quá thường xuyên và chỉ xảy ra khi bị nhiễm trùng rất nặng.
Chẩn đoán bệnh giun đũa
Chẩn đoán bệnh giun đũa phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của ký sinh trùng.
Ở giai đoạn đầu, đây là những hoạt động sau đây.
- Kiểm tra đờm đối với sự hiện diện của ấu trùng giun đũa.
- X quang phổi: thâm nhiễm bạch cầu ái toan dễ bay hơi được phát hiện.
Trong giai đoạn ruột, đây là các thủ tục sau đây.
- Coprogram: phát hiện trứng giun đũa trong phân.
Bản sao hình có thể không có thông tin nếu chỉ có nam hoặc nữ trong cơ thể. Do đó, việc tách trứng sẽ không được thực hiện.
Nghiên cứu được thực hiện ba lần, bởi vì việc giải phóng trứng có thể xảy ra không đều.
- Phân tích máu chung: cho thấy mức độ cao của bạch cầu ái toan (lên đến 30%), tăng ESR lên đến 50 mm / h, dấu hiệu của thiếu máu.
- Nghiên cứu tương phản tia X khoang bụng.
Nó được thực hiện với một hình ảnh không rõ ràng của bệnh, hội chứng ổ bụng. Có thể tìm thấy các đám ký sinh trùng.
- Xét nghiệm huyết thanh học: phát hiện kháng thể đối với giun đũa, xuất hiện 2-3 tuần sau khi nhiễm và biến mất sau 3 tháng.
Trước khi phẫu thuật, bắt buộc phải tiến hành kiểm tra bệnh giun đũa, vì gây mê có thể kích thích sự di cư của giun đũa. Điều này sẽ làm phức tạp hoạt động.
Điều trị bệnh giun đũa ở trẻ em
Tốt nhất nên điều trị những trẻ bị nghi ngờ có cuộc xâm lược lớn trong môi trường cố định.
Y học cổ truyền. Danh mục thuốc được phê duyệt trong thực hành nhi khoa
Thuốc chống ký sinh trùng trong nhi khoa
- Mintezol (dẫn xuất thiazolyl-benzimidazole):
Được phép từ 4 tuổi.
Dạng phát hành: hỗn dịch, viên nén.
Hành vi trong giai đoạn ấu trùng. Nhưng điều trị có thể gây ra các phản ứng dị ứng mạnh, vì vậy nó được tiến hành tại bệnh viện với việc sử dụng đồng thời các loại thuốc giải mẫn cảm, bao gồm cả hormone.
- Nemozole (albendazole). Đây là loại thuốc được lựa chọn vì nó có sự cân bằng tối ưu về hiệu quả và an toàn.
Được phép từ 2 tuổi.
Phương pháp sản xuất: hỗn dịch, viên nén.
Đã hẹn một lần.
- Pirantel (combantrine).
Được phép từ 6 tháng.
Dạng phát hành: xi-rô, viên nén.
Áp dụng một lần.
- Decaris (levamisole).
Tiếp nhận một lần.
Được phép từ 3 tuổi.
Hình thức phát hành: viên nén.
- Medamin (một dẫn xuất của benzimidazole carbamate).
Liều duy nhất nhưng xâm lấn nhiều, có thể uống trong vòng 3 ngày.
Được phép từ 3 tuổi.
Hình thức phát hành: viên nén.
- Piperazine adipate.
Được phép từ 1 năm.
Nhập học 2 ngày.
Dạng phát hành: hỗn dịch, viên nén.
- Vermox (mebendazole) thuốc có hiệu quả cao chống lại bệnh giun đũa.
Được phép từ 3 tuổi. Nhưng với khả năng tăng cường hoạt động vận động của giun đũa, bạn nên tiến hành điều trị cho chúng ở bệnh viện và không được kê đơn cho trường hợp xâm lấn lớn.
Hình thức phát hành: viên nén.
Việc kiểm soát liệu pháp được thực hiện sau 3 tuần bằng cách kiểm tra phân sinh học ba lần để tìm trứng giun.
Các nhóm thuốc khác
- thuốc kháng histamine (Suprastin, Zodak).
Nó được thực hiện ở giai đoạn tẩy giun để giảm nguy cơ gia tăng các biểu hiện dị ứng;
- glucocorticoid (dexamethasone, prednisolone).
Nó được sử dụng trong điều kiện tĩnh với phản ứng dị ứng mạnh và cơ thể bị nhiễm trùng nặng. Điều này được chứng minh bởi thực tế là ở giai đoạn ruột của bệnh giun đũa, việc sản xuất hormone tuyến thượng thận bị ức chế;
- chất hấp thụ (Polysorb, than hoạt tính).
Chúng cũng có thể được sử dụng song song với liệu pháp cụ thể, chỉ vào những thời điểm khác nhau trong ngày. Giúp hấp phụ các chất gây dị ứng;
- men vi sinh;
- vitamin và các khoáng chất;
- các enzym.
3 nhóm thuốc cuối cùng nhằm mục đích phục hồi hệ thống sinh học đường ruột bị rối loạn (số lượng Escherichia coli hoạt động enzym bình thường và vi khuẩn axit lactic giảm, hàm lượng vi khuẩn coccal tăng) và quá trình tiêu hóa, điều chỉnh sự thiếu hụt vitamin và sắt. Việc sử dụng các loại thuốc này được thực hiện sau khi tẩy giun và góp phần giúp cơ thể sớm phục hồi.
Phương pháp không dùng thuốc: điều trị oxy
Những con acarids trưởng thành không thể chịu đựng một lượng lớn oxy. Trong phương pháp trị liệu này, oxy được đưa qua một ống vào dạ dày.
Khi điều trị, bạn cần có một chế độ ăn giàu dinh dưỡng với hàm lượng protein cao. Đường, thức ăn nhanh, thức ăn chiên và béo được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống.
Các phương pháp truyền thống chống lại ký sinh trùng
Không thể tự dùng thuốc điều trị giun đũa! Chỉ dưới sự giám sát y tế.
Bạn có thể đề xuất những biện pháp tương đối an toàn nào cho trẻ em?
- Tỏi thụt vào sữa hoặc nước (được phép cho trẻ từ 3 tuổi). Áp dụng hàng ngày trong một tuần.
- Nước sắc của các vị thuốc: ngải cứu, củ mài, cỏ thi.
- Hạt bí ngô.
Phòng ngừa nhiễm giun đũa cho trẻ
Để phòng tránh, bạn cần thực hiện những điều sau.
- Rèn kỹ năng vệ sinh cho trẻ (rửa tay trước khi ăn, sau khi đi và đến trường, rửa sạch thức ăn, không sử dụng nước không rõ nguồn gốc, cắt móng tay kịp thời).
- Quan sát sự sạch sẽ trong các ngôi nhà nhỏ mùa hè, không sử dụng phân để bón.
- Nếu phát hiện nhiễm giun đũa ở một thành viên trong gia đình, hãy tẩy giun cho tất cả các thành viên trong gia đình, xử lý bề mặt, đồ chơi bằng dung dịch khử trùng, giặt và ủi đồ vải.
Phần kết luận
Bệnh giun đũa là một bệnh khá phức tạp, mức độ phức tạp của bệnh nằm ở sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán, kết quả phụ thuộc vào một hay một giai đoạn phát triển của giun sán. Tiên lượng cho bệnh giun sán này từ thuận lợi đến nghiêm trọng. Và phòng ngừa, về nguyên tắc, rất đơn giản. Vì vậy, phòng bệnh dễ hơn chữa bệnh!
Thư mục
- Hướng dẫn Quốc gia về Nhi khoa Tập 2 "Geotar -media" Moscow 2009
- N.I. Zryachkin, bệnh giun chỉ. Nhà xuất bản SSMU 2006
- Mochalova A. A., Ershova A. B. HÃY XEM VẤN ĐỀ VỀ GIÚP ĐỠ VÀ CHỮA BỆNH Ở GIAI ĐOẠN LIÊN TỤC. Các bệnh truyền nhiễm thực tế. GU "Đại học Y khoa Bang Lugansk" số 2 năm 2014
- V.G. Maidannik. Bệnh giun đũa ở trẻ em. Khoa Nhi. Khoa học. Thực hành 06.2012
- P. S. Posokhov, N. Yu. Miropolskaya. Bệnh giun xoắn ở trẻ em. Nhà xuất bản GOU VPO Far Eastern State Medical University. Khabarovsk. Năm 2009.
- N.P. Shabalov. Bệnh trẻ em 1 tập "Peter" 2004
