Thuật ngữ viêm dạ dày ruột (GE) dùng để chỉ các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa (GIT) do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng gây ra. Nhiều bệnh nhiễm trùng trong số này là bệnh lây truyền qua đường thực phẩm (mầm bệnh được ăn qua đường thực phẩm).
Biểu hiện thường gặp nhất là tiêu chảy và nôn, cũng có thể kết hợp với các biểu hiện toàn thân như đau bụng và sốt. Thuật ngữ viêm dạ dày ruột bao hàm hầu hết các trường hợp tiêu chảy do nhiễm trùng.
Căn nguyên và bệnh sinh của viêm dạ dày ruột ở trẻ em
Đặc điểm cấu tạo đường tiêu hóa ở trẻ em
Thời thơ ấu, đường tiêu hóa có các đặc điểm sau:
- màng nhầy khô, cấu trúc tốt, nó có thể dễ dàng bị thương;
- lớp dưới niêm mạc bao gồm các mô liên kết dạng sợi lỏng lẻo và được cung cấp đầy đủ máu;
- các mô đàn hồi và cơ không phát triển đến cùng;
- các tuyến dạ dày sản xuất một lượng nhỏ dịch tiêu hóa và các enzym.
Về vấn đề này, nếu trẻ ăn thức ăn không tương ứng với độ tuổi của mình, quá trình tiêu hóa trở nên khó khăn, chức năng bảo vệ suy giảm và kết quả là có thể phát triển viêm nhiễm.
Vì vậy, đường tiêu hóa của trẻ cần được chăm sóc cẩn thận và chu đáo.
Các yếu tố tiên quyết
Các yếu tố khuynh hướng chính làô nhiễm môi trường và tăng tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh đường ruột... Các điều kiện khác bao gồm: tuổi nhỏ, suy giảm miễn dịch, sởi, khó tiêu, cho ăn nhân tạo (tuyệt đối hoặc chủ yếu), vệ sinh kém.
Các yếu tố bên trong khác có thể dẫn đến nhiễm trùng.
- Thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột bình thường có thể tạo ra một khoảng trống sinh học sẽ chứa đầy mầm bệnh. Điều này xảy ra thường xuyên nhất sau khi đã được tiêm kháng sinh, nhưng trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ mắc bệnh trước khi tiếp xúc với hệ vi khuẩn đường ruột bình thường.
- Thông thường pH dạ dày có tính axit và ruột kết là nơi bảo vệ kháng khuẩn hiệu quả. Với việc sử dụng thuốc kháng axit H2-blockers, thuốc ức chế bơm proton và giảm hệ vi khuẩn yếm khí trong ruột già, lớp bảo vệ này bị suy yếu.
- Khả năng vận động đường ruột có thể dẫn đến sự xâm nhập của mầm bệnh, đặc biệt là ở đoạn gần ruột non, nơi nhu động là cơ chế chính để loại bỏ sinh vật. Giảm vận động thường đi kèm với bệnh đái tháo đường.
Nguyên nhân chính của bệnh viêm dạ dày ruột ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau
Trong khoảng 70% trường hợp, HP là do vi rút gây ra, trong đó vi rút rota là thủ phạm phổ biến nhất. Nhiễm Rotavirus có liên quan đến khoảng một nửa số ca nhập viện của trẻ em bị EH cấp tính. Tỷ lệ mắc cao nhất được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh từ sáu tháng đến hai tuổi.
Vi khuẩn là nguyên nhân gây ra khoảng 15% các đợt HE; HE do vi khuẩn thường phổ biến hơn trong vài tháng đầu đời và sau đó ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Nguyên nhân do vi khuẩn phổ biến nhất là salmonella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia là loại ký sinh trùng gây bệnh HP phổ biến nhất và có liên quan đến tiêu chảy dai dẳng hơn. Các động vật nguyên sinh ký sinh khác có liên quan đến GE là cryptosporidium spp. và Entamoeba histolytica.
Bản chất của quá trình bệnh lý
Ruột non là bề mặt hấp thụ chính của đường tiêu hóa. Sau đó, đại tràng sẽ hấp thụ chất lỏng bổ sung, chuyển đổi dòng phân tương đối lỏng trong manh tràng thành phân cứng, hình thành tốt trong trực tràng (chuyển tiếp từ đại tràng sang trực tràng).
Các tác nhân truyền nhiễm là nguyên nhân phổ biến của EH cấp tính. Những tác nhân này gây tiêu chảy bằng cách kích hoạt một số cơ chế, bao gồm sự kết dính, thâm nhập và sản xuất độc tố của niêm mạc.
Tổn thương ở ruột non dẫn đến sự gia tăng chất lỏng bên trong không thể được tái hấp thu đầy đủ. Kết quả là mất nước, chất điện giải và chất dinh dưỡng bị mất.
Vi sinh vật có thể tạo ra độc tố làm tăng nhiễm trùng. Độc tố ruột được tạo ra bởi một số vi khuẩn (ví dụ như E.coli độc tố ruột, vi khuẩn tả Vibrio) tác động trực tiếp lên cơ chế bài tiết và gây ra tiêu chảy chảy nhiều nước điển hình (giống như nước vo gạo). Sự thâm nhập vào màng nhầy không xảy ra.
Việc sản xuất độc tố bởi các vi khuẩn khác (ví dụ, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagic Escherichia coli) dẫn đến phá hủy các tế bào niêm mạc, dẫn đến phân có máu và giảm khả năng hấp thụ.
Xâm nhập vào các tế bào ruột (tế bào biểu mô ruột) là phương thức hoạt động của Shigella và Campylobacter và Escherichia coli xâm nhập, dẫn đến phá hủy tế bào và tiêu chảy do viêm. Tương tự như vậy, các loài Salmonella và Yersinia xâm nhập vào tế bào mà không gây chết tế bào. Các vi khuẩn này xâm nhập vào máu qua niêm mạc ruột dẫn đến nhiễm độc toàn thân.
Tiêu chảy xảy ra khi độc lực của vi sinh vật (khả năng lây nhiễm của mầm bệnh) cản trở khả năng phòng vệ bình thường của cơ thể. Chất cấy (khối lượng) lớn có thể ức chế khả năng phòng thủ hiệu quả của vật chủ. Thông thường, cần có hơn 100.000 Escherichia coli để khởi phát bệnh, trong khi các hạt amip đường ruột, lamblia hoặc norovirus chỉ là 10. Một số sinh vật (ví dụ: V cholera, Escherichia coli gây độc tố ruột) sản xuất protein giúp những vi khuẩn này bám vào thành ruột. do đó thay thế hệ thực vật bình thường và xâm chiếm lòng ruột.
Phân loại viêm dạ dày ruột ở trẻ em và người lớn
HE được phân loại dựa trên nguyên nhân của bệnh:
1) Truyền nhiễm:
- Lan tỏa;
- vi khuẩn;
- ký sinh.
2) Không lây nhiễm
- tăng bạch cầu ái toan (phản ứng dị ứng);
- thuốc bổ (do sử dụng các sản phẩm gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa).
Các triệu chứng cổ điển của bệnh viêm dạ dày ruột
Các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày ruột khá cấp tính và đau đớn. Trẻ em bị EH do vi rút thường bị tiêu chảy ra nước không có máu kèm theo hoặc không kèm theo nôn mửa, sốt nhẹ và sụt cân. Viêm dạ dày ruột do vi khuẩn ở trẻ em thường được đặc trưng bởi tiêu chảy ra máu, chất nhầy trong phân và sốt cao.
Biểu hiện lâm sàng của viêm dạ dày ruột do các nguyên nhân khác nhau
| Nguyên nhân | Thời gian ủ bệnh | Biểu hiện | Thời gian bị bệnh | Sản phẩm liên kết |
| Viêm dạ dày ruột do vi khuẩn | ||||
| Bacillus anthrax | 2-7 ngày | Buồn nôn, nôn mửa, khó chịu, tiêu chảy ra máu, đau cấp tính ở bụng | 1 tuần | Thịt bị nhiễm độc nấu chín không kỹ |
| Bacillus cereus | 1 - 6 giờ | Buồn nôn và nôn mửa dữ dội đến đột ngột. Có thể tiêu chảy | ngày | Cơm, thịt luộc hoặc rán không đúng cách |
| Brucella | 7-21 ngày | Sốt, ớn lạnh, vã mồ hôi, hôn mê, đau đầu, cơ và khớp, tiêu chảy, phân có máu ở giai đoạn cấp tính | Một tuần | Sữa tươi, pho mát dê làm từ sữa chưa qua chế biến, thịt nhiễm khuẩn |
| Campylobacter | 25 ngày | Tiêu chảy, co giật, sốt và nôn mửa; tiêu chảy ra máu | 2-10 ngày | Gia cầm sống và nấu chưa chín, sữa chưa qua chế biến, nước bị ô nhiễm |
| Clostridium ở trẻ sơ sinh | 3-30 ngày | Lừ đừ, kém ăn, táo bón, tụt huyết áp, nôn kém và phản xạ bú | Biến đổi | Mật ong, trái cây và rau đóng hộp tự làm, xi-rô ngô |
| Clostridium ở trẻ em từ một năm | 12-72 giờ | Nôn mửa, tiêu chảy, mờ mắt, khó nuốt, yếu cơ | Thực phẩm đóng hộp tại nhà với ít axit, thực phẩm thương mại đóng hộp mù chữ, cá muối tại nhà, khoai tây nướng giấy bạc, thực phẩm đã được ủ ấm trong thời gian dài (ví dụ như trong lò ấm) | |
| Escherichia coli | 1-8 ngày | Tiêu chảy nặng, thường ra máu, đau bụng và nôn mửa Nhiệt độ bình thường hoặc hơi cao. Phổ biến hơn ở trẻ em dưới 4 tuổi | 5-10 ngày | Nước hoặc thực phẩm bị nhiễm phân người |
| Listeria | 9-48 giờ | Sốt, đau cơ, buồn nôn hoặc tiêu chảy Phụ nữ mang thai có thể bị bệnh cúm nhẹ, và nhiễm trùng có thể dẫn đến chuyển dạ sớm hoặc thai chết lưu. | Biến đổi | Phô mai tươi mềm, sữa chưa được khử trùng hoặc chế biến không hợp lý. |
| Salmonella | 13 ngày | Tiêu chảy, sốt, đau quặn bụng, nôn mửa. S. typhi và S. paratyphi gây ra bệnh thương hàn khởi phát âm ỉ, đặc trưng bởi sốt, nhức đầu, táo bón, khó chịu, ớn lạnh và đau cơ; tiêu chảy rất hiếm và nôn thường không nghiêm trọng | 4-7 ngày | Trứng, thịt gia cầm bị ô nhiễm, sữa hoặc nước trái cây chưa qua chế biến, pho mát, trái cây và rau sống bị ô nhiễm. Dịch bệnh S. typhi thường liên quan đến sự ô nhiễm phân của nguồn cung cấp nước hoặc thức ăn đường phố |
| Shigillosis | 24-48 giờ | Đau quặn bụng, sốt cao, tiêu chảy. Có thể có máu và chất nhầy trong phân | Thức ăn hoặc nước bị nhiễm phân người. Thực phẩm chế biến sẵn đã bị nhân viên mắc bệnh chạm vào (rau sống, salad, bánh mì sandwich) | |
| Staphylococcus aureus | 1 - 6 giờ | Buồn nôn và nôn đến đột ngột. Chuột rút ở bụng Có thể bị tiêu chảy và sốt | 24-48 giờ | Thịt được ướp lạnh hoặc không được làm lạnh, salad khoai tây và trứng, bánh ngọt kem |
| Vibrio cholerae | 24 - 72 giờ | Tiêu chảy nhiều nước và nôn mửa, gây mất nước nhiều. | 3-7 ngày | Nước ô nhiễm, cá, động vật có vỏ, thức ăn đường phố |
| Yersinia enterocolytica và Y. pseudotuber tuberculosis | 24-48 giờ | Các biểu hiện giống như viêm ruột thừa (tiêu chảy và nôn, sốt, đau bụng) chủ yếu xảy ra ở trẻ lớn Có thể phát ban dạng ban đỏ với Y. pseudotuber tuberculosis | 1 - 3 tuần | Thịt lợn nấu chưa chín, sữa chưa qua chế biến, nước bị ô nhiễm |
| Viêm dạ dày ruột do virus
| ||||
| Viêm gan A | 28 ngày. trung bình (15-50 ngày) | Tiêu chảy, nước tiểu sẫm màu, vàng da và các triệu chứng giống cúm như sốt cao, buồn nôn, đau ở bụng và đầu. | Có thể thay đổi, 2 tuần - 3 tháng | Giáp xác được khai thác từ vùng nước ô nhiễm, thức ăn thô, nước uống bị ô nhiễm. |
| Calicivirus (bao gồm norovirus và sapovirus) | 12-48 giờ | Buồn nôn, nôn, đau quặn bụng, tiêu chảy, sốt cao, nhức đầu và đau cơ. Tiêu chảy xảy ra ở người lớn và nôn mửa xảy ra ở trẻ em Khóa học không triệu chứng có thể kéo dài | 12-60 giờ | Động vật có vỏ, thực phẩm bị nhiễm phân, thực phẩm ăn liền đã được công nhân tiếp xúc với thực phẩm bị nhiễm phân. |
| Rotavirus (nhóm A-C) | 13 ngày | Nôn mửa, tiêu chảy ra nước, sốt nhẹ Thiếu hụt lactase có thể xảy ra tạm thời | 4-8 ngày | |
| Các tác nhân virus khác | 10 - 70 giờ | Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khó chịu, đau bụng và đầu, sốt cao. | 2-9 ngày | |
| Viêm dạ dày ruột do ký sinh trùng
| ||||
| Angiostrongylosis | 7-30 ngày | Nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, cứng cổ, dị cảm, rối loạn cảm giác (rối loạn cảm giác), co giật và các rối loạn thần kinh khác | Từ vài tuần đến vài khối. | Vật chủ trung gian sống hoặc nấu chưa chín (ví dụ như ốc hoặc sên), vật chủ vận chuyển bị nhiễm bệnh (ví dụ: cua, tôm nước ngọt), thực phẩm tươi sống bị nhiễm vật chủ trung gian hoặc vật chủ vận chuyển. |
| Cryptosporodium | 2-10 ngày | Tiêu chảy (thường ra nước), co thắt dạ dày, khó tiêu, sốt nhẹ. | Có thể thuyên giảm và tái phát trong vòng vài tuần hoặc vài tháng | Bất kỳ thực phẩm sống hoặc thực phẩm bị nhiễm thực phẩm bị ô nhiễm sau khi nấu chín; uống nước. |
| Cyclosporosis | 1-14 ngày | Tiêu chảy (thường chảy nước), chán ăn, sụt cân đáng kể, co thắt dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi. | Các loại thực phẩm tươi sống. | |
| Amip | 2-3 ngày lên đến 1-4 tuần | Tiêu chảy (thường ra máu), đi tiêu thường xuyên, đau bụng dưới | ||
| Giardiasis | 12 tuần | Tiêu chảy, co thắt dạ dày, đầy hơi, giảm cân | Từ vài ngày. lên đến hàng tuần | |
| Toxoplasmosis | 5-23 ngày | Thường không có triệu chứng, 20% phát triển hạch cổ tử cung và / hoặc bệnh cúm. Ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch: thường gặp rối loạn thần kinh trung ương, viêm cơ tim hoặc viêm màng phổi. | Vài tháng. | Vô tình ăn phải các chất bị ô nhiễm (chẳng hạn như đất bị nhiễm phân mèo, trái cây và rau quả), thịt sống hoặc nấu chín một phần (đặc biệt là thịt lợn, thịt cừu hoặc thịt nai) |
| Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh | Điều trị cho người mẹ có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và / hoặc tần suất của các bệnh nhiễm trùng bẩm sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh đều có biểu hiện nhẹ khi sinh ra; sau đó họ thường có dấu hiệu của bệnh toxoplasma bẩm sinh (chậm phát triển trí tuệ, khiếm thị nặng, bại não, động kinh) khi bệnh không được điều trị. | Lây truyền từ mẹ (người bị nhiễm trùng cấp tính khi mang thai) sang con | ||
| Trichinosis | 1-2 ngày đối với các triệu chứng ban đầu; một số khác bắt đầu xuất hiện sau 2-8 tuần. sau khi nhiễm trùng | Buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, mệt mỏi, sốt, khó chịu ở bụng kèm theo đau nhức cơ, suy nhược và đôi khi có các biến chứng về tim và thần kinh | Thịt bị ô nhiễm sống hoặc nấu chưa chín | |
Độ DE và đặc điểm của chúng
| Đầu tiên (dễ dàng) | Tiêu chảy không thường xuyên, nôn mửa, thân nhiệt trong giới hạn bình thường, không có triệu chứng mất nước |
| Trung bình cộng | Nôn mửa và tiêu chảy đến 10 lần một ngày, dấu hiệu mất nước nhẹ, sốt đến 38,5 0С. |
| Nặng | Mất nước nghiêm trọng, sốt đáng kể, suy giảm ý thức. |
Các biến chứng
Biến chứng chính của bệnh viêm dạ dày ruột là mất nước và sốc giảm thể tích (một tình trạng do giảm thể tích máu nghiêm trọng, đặc lại). Các cuộc tấn công có thể xảy ra ở nhiệt độ cao, đặc biệt với shigellosis. Áp-xe ruột có thể hình thành với bệnh shigellosis và bệnh nhiễm khuẩn salmonella, đặc biệt là sốt thương hàn, dẫn đến thủng ruột, một biến chứng đe dọa tính mạng.
Nôn mửa nghiêm trọng liên quan đến viêm dạ dày ruột có thể gây vỡ thực quản hoặc viêm phổi hít (xảy ra khi chất nôn vào phổi). Tử vong do tiêu chảy phản ánh vấn đề cơ bản của cân bằng nội môi chất lỏng và điện giải, dẫn đến mất nước, mất cân bằng điện giải, mất ổn định mạch máu và sốc.
Đánh giá tình trạng mất nước
Biến chứng quan trọng nhất của EH là mất nước. Nguy cơ mất nước cao hơn ở trẻ nhỏ.
Tình trạng mất nước thường phát triển ở:
- trẻ em dưới 6 tháng tuổi;
- trẻ em có bất thường giải phẫu ở ruột (ví dụ, hội chứng ruột ngắn).
Giảm cân cung cấp ước tính tốt nhất về mức độ mất nước.
Bạn cũng nên chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo sau:
- môi khô nứt nẻ;
- Nước tiểu đậm;
- ít hoặc không có nước tiểu trong tám giờ;
- da lạnh hoặc khô;
- mắt trũng hoặc thóp trũng (ở trẻ sơ sinh);
- buồn ngủ quá mức;
- mức năng lượng thấp;
- khóc không ra nước mắt;
- quấy khóc quá mức;
- thở nhanh.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trẻ có thể mê sảng hoặc bất tỉnh.
Khi bị mất nước, cần gọi xe cấp cứu ngay lập tức.
Phương pháp chẩn đoán
Cần lưu ý rằng HE là một chẩn đoán loại trừ vì nôn mửa và tiêu chảy có thể là các triệu chứng không đặc hiệu ở trẻ nhỏ, và điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân khác gây ra những biểu hiện này, đó là:
- viêm ruột thừa cấp;
- lồng ruột;
- bệnh viêm ruột;
- nhiễm trùng toàn thân (nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi, viêm màng não);
- điều kiện trao đổi chất (ví dụ, bệnh đái tháo đường).
Căn cứ vào bệnh sử, tiêu chuẩn dịch tễ học và khám sức khỏe, bác sĩ xác định cần đánh giá chẩn đoán thêm sau đó là soi phân bằng kính hiển vi.
Các xét nghiệm chẩn đoán thường không cần thiết vì hầu hết các dạng viêm dạ dày ruột không kéo dài. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn 48 giờ, mẫu phân có thể được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào bạch cầu và vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng. Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm các biến chứng.
Sự đối xử
Các nhóm thuốc chính
Mục tiêu của liệu pháp dược là giảm tỷ lệ mắc bệnh, ngăn ngừa biến chứng và cung cấp các biện pháp dự phòng.
Thuốc kháng khuẩn
Vì hầu hết các trường hợp viêm dạ dày ruột cấp tính có liên quan đến vi rút, nên thường không dùng kháng sinh.
Đối với những bệnh nhân đã phát hiện được Clostridium difficile và giardia, Metronidazole là thuốc được lựa chọn đầu tiên. Đối với nhiễm trùng kháng thuốc, vancomycin được kê đơn.
Nitazoxanide sẽ có hiệu quả đối với bệnh cryptosporodiosis và các ký sinh trùng đường ruột khác.
Thuốc trị tiêu chảy
Thuốc trị tiêu chảy thường không được khuyến khích sử dụng vì nguy cơ tác dụng phụ. Loperamid gây tắc ruột, buồn ngủ và buồn nôn ở trẻ em dưới 3 tuổi. Bismuth subsalicylate cho thấy hiệu quả hạn chế trong điều trị viêm dạ dày ruột cấp tính ở trẻ em. Việc sử dụng racecadotril, làm giảm sự bài tiết nước và chất điện giải trong ruột mà không ảnh hưởng đến nhu động ruột, đã được nghiên cứu trong điều kiện ổn định với những hiệu quả đầy hứa hẹn.
Thuốc chống nôn
Cần phải ngừng nôn trớ ở trẻ để tránh mất nước. Ondansetron đã được chứng minh là có hiệu quả như một loại thuốc chống nôn, tuy nhiên nó có một số tác dụng phụ. Thuốc chống nôn cũ hơn (chẳng hạn như Promethazine) được tìm thấy là kém hiệu quả hơn trong việc giảm nôn.
Promethazine chỉ được chấp thuận cho trẻ em trên 2 tuổi và thường có liên quan đến sự phát triển của rối loạn thần kinh do tác dụng phụ có thể cản trở quá trình bù nước. Không có loại thuốc nào trong số này ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh.
Ứng dụng của kẽm
Kẽm là một khoáng chất vi lượng thiết yếu giúp bảo vệ tế bào khỏi tác hại của quá trình oxy hóa. Người ta suy đoán rằng kẽm có thể cải thiện sự hấp thụ nước và chất điện giải, mặc dù cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Chế độ ăn
Với HE, trẻ phải tuân theo bảng chế độ ăn số 4. Các đặc điểm của chế độ ăn uống như sau:
- giảm khối lượng muối hàng ngày (lên đến 10 g);
- giảm lượng calo nạp vào cơ thể đến 2000 kcal;
- chia nhỏ bữa ăn 5 - 6 lần một ngày;
- Sản phẩm phải được luộc, hấp hoặc xay nhuyễn.
Khoảng thời gian tuân thủ chế độ ăn kiêng là 2–4 tuần.
Ăn kiêng trong thời kỳ cấp tính
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bạn nên hoàn toàn từ chối ăn uống. Trong thời gian này, bệnh nhân chỉ cần bù dịch. Chất lỏng được tiêu thụ phải ấm. Vì mục đích này, trẻ được cung cấp: trà pha loãng không đường, nước trái cây pha loãng, nước tinh khiết.
Ăn kiêng trong thời gian dưỡng bệnh
Chế độ ăn kiêng gồm sốt táo, chuối, gạo và bánh mì của ngày hôm qua được ưu tiên trong giai đoạn đầu phục hồi. Nếu bệnh nhân đang dung nạp thức ăn rắn, chế độ ăn có thể được mở rộng để đảm bảo rằng họ đang tiêu thụ đủ protein và calo. Cần phải đưa thịt nạc (không có lớp mỡ) vào càng sớm càng tốt.
Khi cho trẻ ăn các sản phẩm từ sữa có chứa lactose, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu kém hấp thu (kém hấp thu).
Sữa mẹ chứa nhiều chất giúp thúc đẩy sự phát triển của hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh và chống lại vi khuẩn, do đó, cần tiếp tục cho trẻ bú mẹ trong suốt thời gian bị bệnh.
Chế độ uống
Thay thế chất lỏng bị mất là bước cấp cứu ban đầu trong xử trí EH cấp tính.
Các dung dịch bù nước thương mại là phương pháp bổ sung chất lỏng và chất điện giải được ưa chuộng. Dịch phải được thay nhanh chóng trong vòng 3-4 giờ.
| Tuổi tác | Liều lượng dung dịch bù nước mỗi giờ tính bằng ml |
| Lên đến 6 tháng | 30 – 90 |
| Từ 6 tháng lên đến 2 năm | 90 — 125 |
| Từ 2 năm | 125 — 250 |
Sự phù hợp của y học cổ truyền
Một số biện pháp dân gian có thể làm giảm các triệu chứng của viêm dạ dày ruột và giảm thiểu khả năng biến chứng, nhưng chúng không giải quyết được nguyên nhân cơ bản.
- Đặc tính chống co thắt vương cung thánh đường loại bỏ chứng co thắt dạ dày và làm khỏe dạ dày.
- Trà hoa cúc có thể giúp thư giãn thần kinh... Nó cũng có đặc tính kháng khuẩn và chống viêm có thể làm trẻ tiêu chảy và buồn nôn.
- Quế trộn mật ongđã được dùng để chữa bệnh viêm dạ dày ruột cho nhiều lứa tuổi, nhưng khoa học chưa chứng minh được hiệu quả của nó. Nhưng mật ong và quế kết hợp với nhau có thể giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm.
- cây bạc hà cũng có đặc tính chống co thắt và giúp giảm đầy hơi, đầy bụng và khó tiêu.
Phòng ngừa viêm dạ dày ruột ở trẻ em
Cung cấp nước sạch, không bị ô nhiễm và đảm bảo các điều kiện vệ sinh thích hợp là cách quan trọng nhất để ngăn ngừa HP ở trẻ em. Giữ vệ sinh tốt, đặc biệt là rửa tay bằng xà phòng và nước, là cách tốt nhất để kiểm soát sự lây lan của hầu hết các sinh vật gây viêm dạ dày ruột từ người này sang người khác. Tương tự như vậy, thịt gia cầm cần được coi là có khả năng bị nhiễm khuẩn salmonella và phải được nấu chín thích hợp. Có thể thực hiện tiêm chủng chống nhiễm virus rota.
Mẹo cho những chuyến đi lập kế hoạch với trẻ nhỏ
Khi trẻ đến thăm một nơi có khí hậu hoặc điều kiện vệ sinh khác với bình thường, khả năng bị viêm dạ dày ruột sẽ tăng lên.
Để giảm nguy cơ phát triển bệnh lý, cha mẹ cần đặc biệt lưu ý đến đồ ăn thức uống khi đi du lịch.
Du khách nên uống nước đóng chai hoặc nước đun sôi. Họ nên tránh các loại rau và trái cây mà họ chưa tự gọt vỏ. Thức ăn nên ăn nóng nếu có thể. Hải sản sống hoặc nấu kém đặc biệt nguy hiểm. Hồ bơi và các khu vực giải trí khác trên mặt nước cũng có thể bị bẩn.
Thuốc dự phòng nói chung không được khuyến cáo cho trẻ em hoặc người lớn khỏe mạnh trước đó. Tuy nhiên, du khách nên mang theo azithromycin (<16 tuổi) hoặc ciprofloxacin (> 16 tuổi) và bắt đầu liệu pháp kháng sinh nếu bị tiêu chảy.
Phần kết luận
Giữ vệ sinh kết hợp với thói quen ăn uống lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa bệnh viêm dạ dày ruột cấp tính ở trẻ. Ngoài ra, chế độ ăn của trẻ nên bao gồm các loại thực phẩm tăng cường hệ thống miễn dịch. Khả năng miễn dịch mạnh giúp chống lại nhiễm trùng nhanh hơn và giảm thiểu rủi ro.
