Tăng nhiệt độ cơ thể ở trẻ em khi sử dụng DPT
Trong lịch tiêm chủng, vắc xin DPT chiếm ưu thế. Cô ấy sẽ tránh được những loại nhiễm trùng nghiêm trọng nào? Bốn chữ cái viết hoa là: A - hấp phụ, K - ho gà, D - bạch hầu, C - uốn ván.
Thành phần ho gà được đại diện bởi các phần tử của mầm bệnh ho gà đã bị giết chết, trong khi các thành phần bạch hầu và uốn ván được thể hiện bằng các độc tố, tức là trung hòa các chất độc do các mầm bệnh này tiết ra. Tất cả các thành phần được cố định trên một chất đặc biệt - nhôm hydroxit. Ngay từ cái tên, rõ ràng vắc-xin được tạo ra để bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho trẻ em.
Một phản ứng tăng thân nhiệt (nhiệt độ trên 38 độ), theo thống kê, sau khi tiêm vắc-xin này được quan sát thấy ở gần một nửa số trẻ em. Hơn 5% trẻ sơ sinh phản ứng với vắc-xin ở nhiệt độ trên 39 độ. Có nghĩa là, trong hơn một nửa số trường hợp, phản ứng nhiệt độ có thể xảy ra.
Và nếu chúng ta thêm vào đó là sự suy giảm nhẹ về tình trạng chung và các phản ứng cục bộ dưới dạng phù nề, mẩn đỏ, đau tại chỗ tiêm, thì hóa ra hầu hết mọi em bé đều có thể bị phản ứng với vắc xin. Đây là nơi bắt nguồn tất cả những lầm tưởng và lo sợ về DPT, và do đó, các loại vắc xin khác.
Thành phần nào của vắc xin gây sốt?
Như đã đề cập ở trên, vắc xin DPT có chứa các mảnh vi khuẩn ho gà và một chất dựa trên độc tố của bệnh bạch hầu và uốn ván, được gọi là độc tố.
Toxoid bao gồm các thành phần protein sẽ trở nên vô hại khi tiếp xúc với formalin và nhiệt độ cao. Nhờ cách điều trị này mà chúng mất khả năng gây bệnh. Và khả năng buộc cơ thể phát triển khả năng bảo vệ chống lại các độc tố thực sự của vi khuẩn bạch hầu và uốn ván vẫn còn với họ.
Thành phần ho gà của vắc xin phức tạp hơn. Nó chứa các mảnh của thành tế bào của vi khuẩn - lipopolysaccharides. Đây là những phân tử được tạo thành từ carbohydrate và chất béo. Chúng bao gồm pertactin. Vi khuẩn ho gà cần thiết để cố định trên các tế bào biểu mô của đường hô hấp: mũi họng, thanh quản, khí quản, phế quản. Với sự hiện diện của pertactin trong vắc-xin DPT có liên quan đến phản ứng dưới dạng tăng nhiệt độ.
Thuốc chủng ngừa DPT cũng bao gồm độc tố ho gà, cũng như cái gọi là hemaglutinin dạng sợi. Nó ngăn không cho vi khuẩn ho gà bám vào màng nhầy của đường hô hấp, tức là nó cung cấp khả năng miễn dịch tại chỗ.
Đặc điểm phản ứng của cơ thể trẻ
Sự hình thành hệ thống miễn dịch của em bé bắt đầu từ thời kỳ trước khi sinh. Sau khi sinh, nó sẽ được bảo vệ một phần nhờ các kháng thể do mẹ truyền sang. Mặc dù vậy, đứa trẻ đang ở trong tình trạng suy giảm miễn dịch tạm thời. Khi trẻ được 3-6 tháng tuổi, các kháng thể của mẹ bắt đầu bị phá vỡ, và hệ thống miễn dịch của bé vẫn chưa học cách phát triển khả năng tự vệ. Đây chính xác là những gì xảy ra với các kháng thể chống ho gà, bạch hầu và uốn ván. Đây là lý do tại sao vắc xin DPT đầu tiên được tiêm khi trẻ 3 tháng tuổi.
Để đáp ứng với vắc xin, cơ thể của trẻ bắt đầu tích cực sản xuất kháng thể. Nếu sau khi tiêm phòng mà bé phải đối mặt với một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm: bạch hầu, ho gà, uốn ván thì sẽ bảo vệ khỏi sự phát triển của bệnh, nếu không bệnh sẽ nhẹ.
Ở giai đoạn 3 tháng tuổi, hệ miễn dịch của trẻ phản ứng với các bệnh nhiễm trùng khác với trẻ lớn hơn. Do đó, các triệu chứng của bệnh sẽ rất mờ nhạt: lờ đờ, khó chịu, bỏ ăn. Nhiệt độ không phải lúc nào cũng tăng. Vì vậy, sau khi tiêm vắc xin DPT lần đầu, không phải lúc nào nhiệt độ cũng xảy ra.
Nhưng theo thời gian, mức độ kháng thể bảo vệ trong máu của trẻ sẽ giảm xuống. Chúng xấu đi và được tái chế. Trẻ lại không có khả năng tự vệ trước các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Do đó, sau một thời gian nhất định, các liều vắc xin DPT lặp lại được tiêm. Chúng cung cấp phản ứng miễn dịch mạnh mẽ hơn.
Phản ứng nhiệt độ thường được quan sát thấy khi tiêm chủng DPT lặp lại, có liên quan đến sự trưởng thành nhất định của hệ thống miễn dịch của trẻ. Sự gia tăng nhiệt độ cho thấy rằng nó đã phản ứng với việc đưa vào và việc sản xuất các kháng thể bảo vệ đã bắt đầu.
Để có sự bảo vệ đáng tin cậy, cần tiêm vắc xin DPT 3 lần trong năm đầu đời với khoảng cách 1,5 tháng: lúc 3 tháng, sau đó là 4,5 và 6 tháng. Với mỗi lần tiêm, nhiều kháng thể hơn được sản xuất. Sau lần tiêm cuối cùng, chúng vẫn tồn tại cho đến khi được một tuổi rưỡi. Tại thời điểm này, việc thu hồi đầu tiên được thực hiện.
Nhiệt độ ở người lớn có tăng trên DPT không?
Lần tái cấp thứ hai cho trẻ em được thực hiện khi trẻ đủ 6 tuổi. Nhưng vắc xin ADS-M đã được sử dụng cho nó. Nó chỉ chứa độc tố bạch hầu và uốn ván với số lượng ít hơn so với vắc xin DPT và không chứa thành phần ho gà. Sau đó, các đợt tái khám tiếp theo cho thanh thiếu niên và người lớn được tiêm cứ 10 năm một lần cũng với vắc xin ADS-M.
Không sử dụng vắc-xin DPT ở trẻ em trên 4 tuổi và ở người lớn, vì tần suất tác dụng phụ và phản ứng mạnh với việc tiêm vắc-xin là cao, và bệnh ho gà không còn quá nguy hiểm đối với trẻ. Sau khi sử dụng ADS-M, có thể bị đau ở chi trên và sưng tấy. Rất hiếm khi có thể có khó chịu và sốt.
Ở nước ngoài, người lớn thường chủng ngừa bệnh ho gà, nhưng một loại vắc-xin được sử dụng không chứa các mảnh vỡ của thành tế bào của vi khuẩn. Nó dễ dàng được dung nạp, phản ứng nhiệt độ là rất hiếm. Người ta tin rằng chiến thuật này giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi môi trường. Thật không may, việc tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà ở người lớn không được sử dụng ở Nga.
Có thể tránh được sự gia tăng nhiệt độ không?
Các bậc cha mẹ quan tâm hãy tự hỏi mình câu hỏi này trước mỗi lần tiêm chủng. Có cần thiết phải tránh nó không, nếu người ta tin rằng với sự gia tăng nhiệt độ, các kháng thể chống lại các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm sẽ được sản xuất mạnh hơn và tốt hơn. Phản ứng nhiệt độ có thể xảy ra sau khi tiêm chủng. Nó không thể được dự đoán. Nếu chúng ta đang nói về DPT, thì khả năng xảy ra của nó cao hơn nếu em bé đi tiêm chủng lần thứ hai và tiếp theo.
Chuẩn bị tiêm chủng DTP
Không có biện pháp đặc biệt nào được yêu cầu để chuẩn bị cho việc chủng ngừa DPT, giống như bất kỳ biện pháp nào khác. Để giảm nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi và biến chứng, em bé phải hoàn toàn khỏe mạnh vào thời điểm tiêm vắc xin. Tất cả các bệnh mãn tính sẽ thuyên giảm, tức là không có đợt cấp. Ngay trước khi tiêm phòng, trẻ cần được bác sĩ thăm khám, đo thân nhiệt.
Một vài ngày trước khi tiêm chủng, tất cả các sản phẩm mới và không quen thuộc đều bị loại khỏi thực đơn của bé. Bạn không cần phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, nhưng cũng không nên đưa vào cơ thể những thực phẩm lạ và đáng ngờ về khả năng gây dị ứng.
Khoảng một tuần trước khi tiêm chủng, cần bảo vệ trẻ khỏi những tiếp xúc không cần thiết, đặc biệt là trong giai đoạn gia tăng tỷ lệ nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính. Có thể biểu hiện đầu tiên của bệnh sẽ trùng với ngày tiêm phòng. Sau đó, sẽ rất khó để hiểu điều gì đã gây ra sự gia tăng nhiệt độ và việc tiêm chủng có thể bị đổ lỗi một cách không công bằng cho bệnh của em bé.
Không cho trẻ khỏe mạnh uống thuốc trước khi tiêm chủng. Hiện tại, không có loại thuốc nào có thể làm giảm bớt tình trạng sau khi tiêm phòng. Nếu bé mắc bất cứ bệnh mãn tính nào, có thể bác sĩ sẽ kê một đợt thuốc để chuyển thời kỳ sau tiêm chủng dễ dàng nhất và không gây ra đợt cấp của bệnh.
Hành động của cha mẹ sau khi tiêm chủng
Trong 30 phút đầu tiên sau khi tiêm chủng, trẻ nên được giám sát y tế, vì trong giai đoạn này, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc và các thành phần của thuốc sẽ phát triển. Tình huống nguy hiểm như vậy có thể xảy ra ngay cả khi bé được tiêm phòng lại. Vì vậy, bạn không cần phải về nhà ngay mà nên ở gần phòng tiêm chủng, đồng thời, tránh tiếp xúc với trẻ bị bệnh đang ở trong phòng tiêm chủng.
Ở nhà bạn cần phải theo dõi em bé. Không cần phải đo nhiệt độ hàng giờ. Bạn có thể làm điều này trước khi đi ngủ, hoặc nếu sức khỏe của trẻ xấu đi.
Bạn không nên ngay sau khi tiêm phòng và trong 2-3 ngày tới nên đưa trẻ đi khám, nhóm trẻ và đến những nơi có nguy cơ lây nhiễm vi rút đường hô hấp. Hệ thống miễn dịch của trẻ đang thực hiện một công việc quan trọng: nó phát triển khả năng bảo vệ sau khi tiêm chủng và không cần phải quá tải.
Trái với suy nghĩ của nhiều người, sau khi tiêm phòng, tất nhiên bạn có thể đi bộ và bơi lội nếu tình trạng sức khỏe của trẻ cho phép.
Những loại thuốc nào có thể được sử dụng để hạ nhiệt độ? Liều lượng
Tuy nhiên, nếu sau khi tiêm phòng, nhiệt độ của em bé tăng lên, bạn không cần tập trung nhiều hơn vào các con số trên nhiệt kế mà là tình trạng sức khỏe của bé. Nên giảm nhiệt độ trên 38,5 độ. Nếu ở 38 độ C mà trẻ có biểu hiện như bình thường, bạn cần quan sát trẻ và không vội cho uống thuốc. Nếu nhiệt kế là 37,1, nhưng đồng thời có biểu hiện thờ ơ, ủ rũ, các rối loạn sức khỏe khác, bạn có thể cần dùng thuốc hạ nhiệt.
Ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, trong trường hợp nhiệt độ tăng cao, chỉ được uống 2 loại thuốc: paracetamol và ibuprofen. Có một số hình thức phát hành của chúng: đình chỉ, thuốc đạn hoặc viên nén.
Khi nhiệt độ tăng cao, Paracetamol hay còn gọi là Panadol, Calpol, Tsefekon được dùng với liều duy nhất 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - với liều 5 mg / kg. Liều hàng ngày của paracetamol không được vượt quá 60 mg / kg và ibuprofen - hơn 20 mg / kg. Cả hai loại thuốc này đều có thể dùng để giảm đau, tức là trong trường hợp thân nhiệt của bé vẫn trong giới hạn bình thường, nhưng có dấu hiệu đau. Trong những trường hợp như vậy, trẻ sẽ quá thất thường, quấy khóc, cử động của chân tay bị đau sẽ bị hạn chế.
Việc tăng nhiệt độ khi chủng ngừa DPT có được coi là bình thường không?
Phản ứng của cơ thể trẻ khi đưa DPT vào cơ thể dưới dạng tăng nhiệt độ không được coi là phản ứng phụ. Đúng hơn, nó là một phản ứng điển hình của hệ thống đối với sự tương tác với các thành phần ngoại lai. Việc tăng nhiệt độ đối với vắc xin DPT không được coi là một biến chứng hoặc thậm chí là một tác dụng phụ, mà là một phản ứng chung điển hình của cơ thể đối với việc sử dụng vắc xin. Điều này được nêu trong hướng dẫn cho thuốc.
Phản ứng này là do hệ thống miễn dịch bắt đầu hoạt động tích cực, tạo ra các kháng thể bảo vệ. Như bạn đã biết, quá trình hình thành của chúng diễn ra mạnh hơn ở nhiệt độ trên 37 độ. Do đó, việc tăng nhiệt độ để đáp ứng với sự ra đời của vắc-xin, dao động trong khoảng 38-39 độ, không nên được coi là một tội ác.
Bạn nên biết rằng một phản ứng được coi là thôi miên khi nhiệt độ tăng trên 40 độ. Việc tiêm chủng tiếp theo với cùng loại vắc xin sẽ được chống chỉ định.
Nhiệt độ có thể kéo dài bao lâu sau DPT?
Thông thường, sự gia tăng nhiệt độ để tạo ra DPT xảy ra vào cuối ngày đầu tiên và kéo dài 1 - 2 ngày. Đôi khi nó xuất hiện vào ngày thứ hai và cũng kéo dài trong 48 giờ.
Nếu nhiệt độ sau khi tiêm phòng vắc xin DPT tăng lên trong 3 ngày và những ngày tiếp theo, thì nó không còn liên quan đến nó. Có nhiều khả năng là em bé bị bệnh. Nhiễm trùng xảy ra trước khi tiêm chủng hoặc vào ngày tiêm chủng. Trong trường hợp này, bác sĩ, khi khám bệnh, đơn giản là không thể nhìn thấy các triệu chứng của bệnh, vì chúng không có thời gian để phát triển.
Các phản ứng có thể xảy ra khác (biến chứng) với vắc xin
Thông thường, bất kỳ thay đổi nào về tình trạng của trẻ sau khi tiêm phòng đều được cha mẹ coi là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nhưng người ta nên phân biệt giữa các phản ứng điển hình của vắc-xin và các biến chứng thực sự dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho sức khỏe của trẻ.
Phản ứng thường xuyên
Ngoài tăng thân nhiệt, các phản ứng thường xuyên phát triển sau khi dùng DPT bao gồm:
- Phù nề, xuất hiện một con dấu, một vùng tấy đỏ tại chỗ tiêm có đường kính lên đến 8 mm. Những phản ứng như vậy được quan sát thấy ở 50% trẻ em được tiêm chủng DPT.
- Có thể quan sát thấy tình trạng khó chịu, kích thích, suy nhược, chán ăn ở 60% những người được tiêm chủng.
Phản ứng hiếm
- Khóc thét. Đây là tiếng rít liên tục, liên tục, gào thét kéo dài từ 3 tiếng trở lên. Đây là cách anh ấy khác với khóc thông thường. Hiện tại, mối liên hệ giữa tiếng khóc và tăng áp lực nội sọ vẫn chưa được chứng minh. Rất có thể do chấn thương dây thần kinh hoặc bị đau tại chỗ tiêm.
- Yếu cơ đột ngột - hạ huyết áp, sau đó là xanh xao và thiếu phản ứng với mọi kích thích bên ngoài. Đây được gọi là phản ứng sụp đổ hay phản ứng hạ huyết áp-hạ huyết áp. Nó kéo dài từ vài phút đến 48 giờ và biến mất mà không để lại hậu quả cho em bé.
- Co giật sau khi tiêm chủng. Thông thường chúng có liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ. Nếu các cơn co giật xảy ra trong bối cảnh nhiệt độ bình thường, thì đó là sự khởi đầu của bệnh động kinh, không liên quan đến việc tiêm chủng.
- Phản ứng não bao gồm co giật, suy giảm ý thức và hành vi kéo dài hơn 6 giờ. Chúng trôi qua không để lại dấu vết và không để lại hậu quả gì cho sức khỏe của em bé.
- Sốc phản vệ... Đây là một phản ứng dị ứng cấp tính xảy ra trong vòng 30 phút đầu tiên sau khi tiêm vắc xin. Nó được biểu hiện bằng một người xanh xao, suy giảm ý thức và thở, huyết áp giảm mạnh.
- Áp xe và sưng tấy tại chỗ tiêm. Liên quan đến kỹ thuật sử dụng vắc xin không đúng cách.
Chống chỉ định tiêm chủng
Nếu bé được bác sĩ chuyên khoa thần kinh quan sát thấy bệnh tiến triển nặng và không đến giai đoạn thuyên giảm, hoặc trước đây bé co giật mà không sốt thì đây là trường hợp chống chỉ định tiêm vắc xin DPT. Không nên tiêm vắc-xin cho những trẻ đã phản ứng với lần tiêm vắc-xin trước với nhiệt độ tăng từ 40 độ C trở lên, hoặc tại chỗ tiêm có niêm phong đường kính hơn 8 mm.
Bạn không thể tiêm chủng DTP cho trẻ ngay cả khi trẻ đã bị sốc phản vệ ở liều trước đó.
Nếu trẻ ốm trong thời gian tiêm phòng định kỳ thì đây là chống chỉ định tương đối và có thể tiêm sau khi khỏi bệnh.
Phản ứng có phụ thuộc vào nhà sản xuất vắc xin không?
Người ta tin rằng vắc xin nhập khẩu dễ dung nạp hơn đối với trẻ em trong nước. Vấn đề là tất cả các vắc xin DPT đều được chia thành hai thành phần và ba thành phần. Trước đây chỉ chứa độc tố ho gà và hemagglutinin dạng sợi. Vắc xin "Pentaxim" được cung cấp cho Nga từ Pháp. Nó có thành phần được mô tả ở trên.
Ngoài bệnh bạch hầu, ho gà và uốn ván, Pentaxim còn bảo vệ chống lại bệnh bại liệt và bệnh cúm hemophilus. Các phản ứng với nhiệt độ trong quá trình thiết lập được giảm thiểu, vì vắc xin được tinh chế từ các protein của màng tế bào vi khuẩn ho gà, dẫn đến tăng nhiệt độ.
Ngoài độc tố và hemagglutinin, vắc xin ba thành phần còn chứa pertactin, một loại protein màng của vi khuẩn ho gà. Chúng bao gồm vắc-xin toàn tế bào DPT và Bubo-kok (cũng là vắc-xin chống viêm gan B) được sản xuất tại Nga, cũng như Infanrix và Infanrix Hexa của Bỉ (bảo vệ trẻ khỏi bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, hemophilus influenzae và viêm gan B ). Trong phần sau, có ít pertactin hơn. Chúng được làm sạch khỏi các mảnh khác của tế bào vi sinh vật, do đó, giống như Pentaxim, chúng được dung nạp với mức tối thiểu các tác dụng phụ và phản ứng.
Lời khuyên cho cha mẹ
Điều quan trọng nhất trước khi tiêm phòng là sự bình tĩnh của cha mẹ.Không cần quá hoảng sợ, vì mục đích của việc tiêm phòng là để bảo vệ em bé khỏi các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.
Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ trước khi khám về tất cả các sai lệch trong sức khỏe của trẻ. Sau tất cả, bố và mẹ hãy quan sát con mình hàng ngày và có thể nhận thấy những điều nhỏ nhặt quan trọng mà không thể nhìn thấy bằng một lần khám. Không cần bắt một em bé khỏe mạnh phải tiến hành các phân tích và kiểm tra khác nhau trước khi tiêm chủng. Để bảo vệ con bạn khỏi những mũi tiêm không cần thiết và giảm thiểu nguy cơ phản ứng khó chịu, bạn có thể mua vắc xin nhập khẩu với sự tư vấn của bác sĩ. Vì vậy, trong một lần tiêm, em bé sẽ nhận được sự bảo vệ khỏi nhiều bệnh nhiễm trùng cùng một lúc.
Sau khi tiêm vắc xin, việc theo dõi là rất quan trọng để đưa thuốc hạ sốt kịp thời và ngăn chặn sự phát triển của các cơn co giật do sốt.
Và quan trọng nhất - đừng hoảng sợ!
Phần kết luận
Thật không may, các bệnh nhiễm trùng mà vắc-xin DPT bảo vệ vẫn có liên quan đến ngày nay. Bạn không nên bác bỏ nó, chỉ tập trung vào những tin đồn và lập luận của phong trào chống tiêm chủng. Y học hiện đại không nhằm mục đích gây hại cho em bé. Và hậu quả của việc từ chối tiêm phòng có thể tồi tệ hơn nhiều so với 2 ngày tăng nhiệt độ.
