Coprogram trong thực hành của một bác sĩ nhi khoa
Phân tích phân (coprogram) là một công cụ cần thiết để nghiên cứu bệnh tật và hoạt động của hệ tiêu hóa. Nghiên cứu về phân đưa ra ý tưởng về trạng thái của gan, dạ dày, tuyến tụy, ruột non và ruột già. Và, mặc dù thực tế là phân tích này ít phổ biến hơn so với xét nghiệm máu và nước tiểu, kết quả thu được cho bác sĩ thấy bức tranh chi tiết về sức khỏe của trẻ, căn nguyên của các bệnh lý đường tiêu hóa. Điều này sẽ cho phép bác sĩ chuyên khoa kê toa một phương pháp điều trị hiệu quả.
Tại sao trẻ em được kê toa coprogram
Chỉ định nghiên cứu
Phân tích phân để lấy coprogram là một nghiên cứu bắt buộc đối với trẻ em nếu chúng có các dấu hiệu của rối loạn chức năng hoặc tình trạng bệnh lý của đường tiêu hóa:
- đau bụng;
- ợ chua, ợ hơi, buồn nôn, có vị đặc trưng trong miệng, nôn mửa;
- đầy hơi, táo bón, tiêu chảy;
- sự xuất hiện bất thường của phân - màu sắc, mùi, khối lượng, sự hiện diện của các tạp chất đáng ngờ;
- dịch nhầy, mủ, máu dính trên quần lót;
- đau, ngứa ở trực tràng;
- nghi ngờ bị ung thư, nhiễm giun sán, ngộ độc;
- dị ứng, không dung nạp với một số loại thực phẩm;
- giảm cân đột ngột, đáng kể mà không xác định được nguyên nhân.
Những gì phân tích tiết lộ
Coprogram cho phép bạn phát hiện:
- các bệnh về túi mật và đường mật;
- bệnh lý tuyến tụy;
- rối loạn chức năng của gan;
- rối loạn ruột;
- bệnh dạ dày;
- bệnh giun sán;
- bệnh celiac;
- bệnh ung thư.
Đào tạo
Quá trình phân tích này không đòi hỏi những bước chuẩn bị phức tạp, nhưng để có được kết quả khách quan nhất, cần tuân thủ một số quy tắc nhất định.
Chế độ ăn
Trước khi lấy mẫu phân để làm bản sao của một chế độ ăn uống đặc biệt, trẻ em bị nghi ngờ chảy máu đường tiêu hóa nên tuân thủ (trong quá trình nghiên cứu, trợ lý phòng thí nghiệm thực hiện các xét nghiệm đặc biệt cho phép loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của tế bào máu trong phân).
Một số sản phẩm nhất định, baby upotreblonnye trước khi phân tích, nó có thể ảnh hưởng đến kết quả - phản ứng khi phát hiện tế bào máu có thể là dương tính giả.
Khi nghi ngờ chảy máu trước khi giao vật liệu, các sản phẩm sau đây bị cấm sử dụng:
- thịt;
- một con cá;
- trái cây và / hoặc rau xanh;
- thuốc chứa sắt;
- các chế phẩm chứa bitmut và magiê;
- thuốc cải thiện tiêu hóa.
Bạn có thể cho trẻ uống sữa (không quá 1,5 lít), khoai tây nghiền và ngũ cốc làm thức ăn.
Một ngày trước khi nghiên cứu để tránh làm tổn thương nướu khi đánh răng, vì máu từ miệng có thể vào đường tiêu hóa làm sai lệch phân tích.
Hộp đựng phân
Bây giờ bạn có thể mua một thùng sạch để thu thập tài liệu ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Một vật chứa đặc biệt là một hộp thủy tinh hoặc nhựa tiệt trùng có nắp đậy và thìa. Nếu không thể mua hộp ở hiệu thuốc, bạn có thể bảo quản nguyên liệu trong một chai nhỏ đã rửa sạch và sấy khô.
Có sự tích tụ của vi sinh vật trên thành của các vật chứa không được vô trùng, được chuẩn bị kém. Điều này sẽ làm sai lệch kết quả phân tích.
Bộ sưu tập tài liệu
Khối lượng phân cần thiết
Để nghiên cứu, thu thập 3-5 cm 3 (khoảng một muỗng cà phê) phân.
Quy trình thu gom phân
Cần rửa tay thật sạch và đeo găng tay cao su trước khi lấy phân của trẻ.
Đặt một màng polyetylen dưới vành bồn cầu, sau đó lấy một mẫu phân từ đó. Một tấm phim như vậy có thể được sử dụng trong tã của một em bé chưa đi vệ sinh. Không thể lấy phân ra khỏi tã để phân tích, vì nó hấp thụ chất lỏng.
Việc nước tiểu đi vào phân đã loại bỏ là không thể chấp nhận được, nhưng nếu sự nhiễm bẩn xảy ra, mẫu sẽ phải được làm lại. Thu thập phân trước khi chạm vào bên trong bồn cầu.
Bạn không thể loại bỏ phân sau khi thụt rửa.
Cách lưu trữ và vận chuyển tài liệu coprogram
Các chuyên gia khuyên bạn nên tặng phân "tươi". Nhưng khi không có khả năng cung cấp tài liệu cho nơi nghiên cứu của ông ngay lập tức, phân có thể được bảo quản trong các thùng đậy kín ở nhiệt độ 3 ° C - 5 ° C đến + 8 giờ.
Tốt nhất nên đựng đồ trong túi giữ nhiệt hoặc túi giữ nhiệt. Nếu không được thì nên bọc hộp bằng nhiều lớp giấy rồi quấn khăn, vải dày cũng đẹp. Tuy nhiên, vật liệu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm trong vòng 2 đến 3 giờ.
Tại sao tài liệu không được thu thập vào buổi tối
Không nên lấy phân để phân tích vào buổi tối, vì hầu hết các phòng thí nghiệm đều đóng cửa và sẽ không thể chuyển ngay phân đi phân tích. Bạn sẽ phải lưu trữ tài liệu cho đến sáng, do đó kết quả là sai.
Kỳ phân tích
Kết quả của nghiên cứu sẽ sẵn sàng sau 5-6 ngày kể từ ngày nộp tài liệu. Tại thời điểm này, trợ lý phòng thí nghiệm tham gia vào việc kiểm tra vi mô và vĩ mô đối với các khối phân, kiểm tra sự hiện diện của vật chất lạ, vi sinh vật có hại và các yếu tố gây bệnh khác.
Coprogram kết quả
Các chỉ số bình thường
Kiểm tra vĩ mô
Giả sử đánh giá các tính chất vật lý. Đây là tiêu chí quan trọng để đánh giá tình trạng của đường tiêu hóa. Trong quá trình kiểm tra bằng kính hiển vi, màu sắc, tỷ trọng, hình dạng, mùi và các tạp chất có thể phân biệt được sẽ được xác định.
Một đứa trẻ khỏe mạnh phân mềm, đặc, hình trụ, chứa ít thức ăn chưa tiêu hóa (phần lớn có nguồn gốc thực vật). Phân có mùi nhẹ đặc trưng, phản ứng trung tính hoặc hơi kiềm của môi trường.
Màu sắc của phân bị ảnh hưởng bởi tính chất của thức ăn được tiêu thụ.
| Màu sắc | Kiểu ăn kiêng |
| Màu vàng, nâu nhạt | Các sản phẩm sữa |
| Nâu sâm | Thịt |
| Xanh nâu | Sản phẩm rau |
| nâu đỏ | Thực phẩm có chứa sắc tố đỏ (dưa hấu, củ cải, cà rốt) |
| Màu đen | Tiêu thụ quả mọng đen và cà phê |
Phân phải không có chất nhầy, máu, giun và các ký sinh trùng khác. Khối lượng phân bình thường là 100-200 g / ngày.
Kiểm tra bằng kính hiển vi
Nghiên cứu về phân này cung cấp thông tin về tình trạng của niêm mạc ruột, cũng như chức năng tiêu hóa và vận động của dạ dày và ruột được thực hiện hiệu quả như thế nào, bằng kính hiển vi, các tế bào được xác định đã tách ra trong lòng ruột. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện các tế bào máu (bạch cầu, đại thực bào và hồng cầu), cũng như nghiên cứu trạng thái của các tế bào biểu mô ruột và phát hiện các tế bào ung thư bị thay đổi bệnh lý.
Ngoài ra, xác định xuất hiện các cục nhỏ nhầy, trứng giun và ký sinh trùng đơn bào.
Thông thường, một lượng nhỏ sợi cơ được tìm thấy trong phân của trẻ. Sự hiện diện của chất xơ thô khó tiêu ở dạng không thay đổi là đặc trưng.
Phân của trẻ em không nên chứa:
- chất xơ tiêu hóa;
- tinh bột;
- hồng cầu;
- các tế bào ung thư.
Đôi khi, một ít xà phòng và chất béo được đưa ra ánh sáng. Sự hiện diện của bạch cầu là có thể, nhưng chúng phải là đơn lẻ. Hệ vi sinh đường ruột khỏe mạnh chiếm khoảng 40% lượng phân.
Các chỉ số bệnh lý
Khi các đặc điểm bên ngoài, vĩ mô, vi thể của phân bị thay đổi, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của rối loạn này hoặc rối loạn khác.
Khối lượng phân
Lượng phân có thể tăng lên do:
- bệnh sỏi mật, viêm túi mật;
- viêm ruột;
- quá trình lên men hoặc phản ứng hóa học trong ruột;
- tăng cường nhu động ruột;
- viêm tụy.
Sự giảm thể tích xảy ra chủ yếu do táo bón.
Tại sao hình dạng và mật độ phân thay đổi
| Mật độ và hình dạng | Nguyên nhân |
| Bút chì, giống như dải băng | Tắc nghẽn trực tràng: khối u, polyp, trĩ, co thắt cơ vòng |
| Lỏng, nhão | Tăng nhu động do màng nhầy tái hấp thu nước không đầy đủ, thành ruột tiết quá nhiều chất nhầy. |
| "Phân cừu" | Táo bón kéo dài, hấp thụ quá nhiều chất lỏng |
| Dầu | Viêm tụy mãn tính, sỏi mật, viêm túi mật |
| Frothy | Rối loạn tiêu hóa lên men |
Màu phân
- Phân trở nên đổi màu và trở thành màu trắng xám nếu trẻ bị rối loạn hoạt động của gan và đường mật (mật hoặc không được tạo thành, hoặc do tắc nghẽn trên đường bài tiết không vào ruột), và cũng có khi stercobilin trong phân giảm mạnh. Giảm số lượng của nó có thể cho thấy vàng da tắc nghẽn, sỏi đường mật, viêm đường mật, viêm tụy, viêm gan.
- bởi vì tổn thương tuyến tụy và bệnh amyloidosis ruột phân sẽ có màu xám.
- Trong khoảng tăng tốc nhu động ruột, cũng như ức chế hệ vi khuẩn đường ruột thuốc kháng khuẩn chỉ định phân vàng vàng.
- Phân đen thường được nhìn thấy nếu có xuất huyết ở đường tiêu hóa trênvà đỏ - với chảy máu từ các phần dưới.
- Sốt thương hàn được biểu hiện bằng phân tương tự như "súp đậu"và đối với bệnh tả - trên "Lúa nước".
Mùi
Mùi của khối phân tăng lên khi sự thối rữa của thức ăn protein trong ruột xảy ra với cường độ lớn hơn, và nếu chế độ ăn chủ yếu bao gồm thức ăn giàu chất xơ, cũng như sữa, thì mùi sẽ yếu đi.
Khi bị rối loạn tiêu hóa khó tiêu hoặc khối u vỡ, mùi trở nên khó chịu. Màu chua xuất hiện khi quá trình lên men được kích hoạt trong ruột.
Phản ứng môi trường
| Loại phản ứng | Nguyên nhân |
| Kiềm | Chế độ ăn uống protein, viêm đại tràng thối rữa, bướu cổ, ahiliya (trong dịch tiêu hóa không có axit clohydric), viêm tụy |
| Có tính axit nhẹ | Sự hiện diện của axit béo trong bệnh vàng da tắc nghẽn, viêm ruột |
| Chua | Quá trình lên men trong ruột kết |
Thay đổi bệnh lý khi kiểm tra bằng kính hiển vi
| Mục lục | Nguyên nhân |
| Một lượng lớn các sợi cơ không tiêu hóa được | Công việc của tuyến tụy bị gián đoạn. Thiếu nước tiêu hóa. Nhu động ruột quá mức. |
| Mô liên kết | Thiếu nước tiêu hóa. Công việc của tuyến tụy bị gián đoạn. Nhai thức ăn kém. |
| Lượng chất xơ thực vật dễ tiêu hóa cao | Quá trình tiết dịch tiêu hóa bị rối loạn. Nhu động mạnh của đường tiêu hóa |
| Sự hiện diện của tinh bột | Sự hấp thu bị suy giảm ở ruột non. Rối loạn chức năng của tuyến tụy. Tăng cường nhu động ruột. |
| Sự hiện diện của chất béo trung tính | Rối loạn bài tiết enzym lipase do bệnh tuyến tụy. Mật ít đi vào ruột do bệnh lý của đường mật và gan. |
| Sẵn có xà phòng | Bài tiết và bài tiết mật không đủ do bệnh gan. |
| Nhiều chất nhầy | Viêm ruột hoặc viêm đại tràng |
| Sự hiện diện của các tế bào hình trụ trong chất nhầy | Viêm ruột. Bệnh khối u của ruột. |
| Nhiều bạch cầu | Các bệnh về đường tiêu hóa có tính chất viêm và nhiễm trùng. |
| Sự hiện diện của các tế bào hồng cầu | Viêm ruột dưới, chảy máu và vỡ khối u. Phản ứng dị ứng ở đường tiêu hóa. |
| Sự hiện diện của bilirubin | Quá trình thải phân ra khỏi ruột quá nhanh, rối loạn sinh học. |
Sự hiện diện của huyết sắc tố
Có thể phát hiện máu ẩn nếu có chảy máu nhỏ do vi phạm tính toàn vẹn của các mô đường tiêu hóa, xảy ra do:
- ung thư ruột;
- loét ruột và loét dạ dày;
- viêm ruột kết;
- viêm túi thừa;
- vết nứt trên trực tràng;
- xuất huyết tạng.
Đặc điểm của coprogram của trẻ sơ sinh
Một số chỉ số của chương trình đồng hình của trẻ sơ sinh sẽ khác với các chỉ số của trẻ lớn hơn.
Chương trình đồng bộ dành cho trẻ sơ sinh có các đặc điểm đặc biệt sau:
- ít phân, lên đến 50 g / ngày;
- mật độ nhão;
- màu vàng hoặc xanh vàng;
- mùi chua;
- có thể là một số lượng nhỏ các sợi cơ;
- một lượng nhỏ axit béo và xà phòng;
- sự hiện diện của bilirubin.
Ở trẻ sơ sinh đến ba tháng tuổi, hệ vi khuẩn đường ruột phát triển, xử lý bilirubin thành stercobilin. Kết quả là cho đến 9 tháng, hệ thực vật không hoàn toàn đáp ứng được chức năng này, và bilirubin có thể có trong phân của trẻ nhỏ hơn tuổi này.
Khi một đứa trẻ được chín tháng, hệ thực vật đạt đến mức phát triển đủ để xử lý hoàn toàn bilirubin, do đó, vào thời điểm này, bilirubin sẽ không còn ở trong phân.
Phần kết luận
Khi cha mẹ biết được kết quả phân tích phân cho thấy như một phần của chương trình coprogram, họ sẽ có thể hiểu được đường tiêu hóa của trẻ có hoạt động bình thường hay không hay trẻ có bất kỳ rối loạn nào không. Nhưng không nên vội vàng kết luận. Giá trị bình thường có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và những gì trẻ ăn.
Chỉ có bác sĩ tham gia vào việc giải mã chương trình sao chép và kê đơn các nghiên cứu bổ sung. Việc tự mua thuốc trong trường hợp có sự chênh lệch giữa các kết quả của các chỉ số bình thường có thể gây hại cho sức khỏe của trẻ.
