Trong y học hiện đại, có rất nhiều thuật ngữ mới, bí ẩn dành cho các bậc cha mẹ. Exanthema là một từ tối nghĩa thường dẫn đến hoảng loạn và sợ hãi. Tuy nhiên, đây không phải là một căn bệnh đơn lẻ; một số điều kiện ẩn đằng sau nó. Hầu hết chúng khá vô hại và thường tự giải quyết.
Exanthema là gì?
Bất kỳ phát ban nào xuất hiện trên da được gọi là ngoại ban. Đó là, bất kỳ đốm, mụn nước, bọng nước có hình dạng và số lượng khác nhau - đây là bệnh ngoại ban. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.
Exanthema ở trẻ em - phát ban da xuất hiện với nhiều bệnh khác nhau. Nó có thể lây nhiễm và không lây nhiễm. Ở trẻ sơ sinh, phát ban do vi rút không phải là hiếm, tức là phát ban sẽ là biểu hiện của nhiễm vi rút. Ít phổ biến hơn, phát ban do vi khuẩn, phản ứng dị ứng, các bệnh về máu và mạch máu gây ra. Ngoại ban đột ngột là trường hợp phổ biến nhất trong số các bệnh ngoại ban do virus.
Tác nhân gây bệnh của bệnh ngoại ban do vi rút bằng các hạt nước bọt được truyền qua không khí, vật dụng gia đình, bắt tay và cả qua nguồn nước ô nhiễm.
Nếu phát ban xuất hiện trên màng nhầy - trong miệng, trên mắt, trên màng nhầy của bộ phận sinh dục, thì nó được gọi là enanthema. Rất thường, ngoại ban và dị ứng kết hợp với nhau.
Tại sao exanthema xuất hiện?
Tất nhiên, cơ chế của sự xuất hiện của ngoại ban phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Nhưng cũng có những phản ứng chung của cơ thể.
Khi một loại virus hoặc chất gây dị ứng nào đó xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ được kích hoạt. Tế bào của cô ấy đang cố gắng vô hiệu hóa một tác nhân lạ. Phát ban xuất hiện là kết quả của những tương tác phức tạp. Virus hoặc chất gây dị ứng có thể hoạt động trực tiếp trên da, ảnh hưởng đến các yếu tố của nó.
Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, các độc tố do tế bào vi khuẩn tạo ra cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh ngoại ban. Chúng hoạt động trên các tế bào của hệ thống miễn dịch, da, mạch máu.
Trong trường hợp mắc các bệnh về máu, nhiễm virus và vi khuẩn, các tế bào máu sẽ bị phá hủy trong các mạch nhỏ của da, gây tắc nghẽn. Thành mao mạch trở nên giòn và dễ gãy, dễ bị phá hủy. Kết quả là trên da sẽ xuất hiện các nốt mẩn ngứa.
Exanthema điển hình cho những bệnh nào?
Vào đầu thế kỷ 20, theo thông lệ, cộng đồng y tế sẽ chỉ định bệnh ngoại ban ở trẻ em bằng các con số. Các bệnh "thứ nhất" và "thứ hai" được coi là bệnh ban đỏ và bệnh sởi. Rubella được gọi là bệnh "thứ ba". Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hay bệnh "thứ tư", được xác định hơi muộn hơn. Căn bệnh "thứ năm" là ban đỏ truyền nhiễm gây ra bởi parvovirus B 19. Bệnh "thứ sáu", hay còn gọi là ban đỏ, hoàn thành danh sách.
Danh sách các vi rút có khả năng gây ra phản ứng dưới dạng ngoại ban vẫn tiếp tục. Điều này bao gồm virus herpes, enterovirus, virus ECHO và nhiều loại khác. Nó có thể bị kích động ngay cả bởi các rhinovirus vô hại - tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của ARVI.
Trong số các bệnh do vi khuẩn xảy ra với bệnh ngoại ban, đáng kể nhất là nhiễm não mô cầu, thậm chí có thể cướp đi mạng sống của một em bé. Ban đỏ nổi tiếng có thể tự lành, nhưng nó rất khủng khiếp với các biến chứng trên thận và khớp.
Trong số các bệnh ngoại ban không lây nhiễm, các phản ứng dị ứng trên da là phổ biến, đặc biệt là với thuốc. Viêm mạch, hoặc viêm mạch máu, xảy ra do phản ứng dị ứng, tác động của các tác nhân truyền nhiễm hoặc các tế bào của hệ thống miễn dịch của chính bạn. Bệnh có kèm theo ban đặc trưng.
Hình ảnh lâm sàng
Những thay đổi mà cha mẹ sẽ thấy trên làn da của con họ sẽ phụ thuộc vào tác nhân gây ra nhiễm trùng, nếu nguyên nhân gây ra ban là trong đó. Ngoài ra, phát ban sẽ thêm các triệu chứng đặc trưng của nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn.
Exanthema đối với bệnh dị ứng hoặc bệnh mạch máu cũng có những tính năng cụ thể riêng của nó. Bệnh có các triệu chứng riêng, khác với bệnh nhiễm trùng.
Ban đỏ
Ban đỏ là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra do liên cầu tan huyết beta nhóm A. Những vi khuẩn này ban đầu ảnh hưởng đến màng nhầy của hầu họng. Trẻ ngã bệnh vì đau họng hoặc viêm họng. Sau đó, chúng tiết ra một loại độc tố, chất này xâm nhập vào các mao mạch của da qua mạch máu, gây ra chứng ngoại ban.
Phát ban ban đỏ trông giống như những chấm nhỏ màu đỏ tươi nhô lên trên da một chút. Cô ấy, đến lượt, cũng trở nên đỏ. Các nốt phát ban tích tụ nhiều nhất có thể thấy ở các nếp gấp khuỷu tay, nách và bẹn. Nhưng vùng tam giác mũi vẫn không thay đổi với bệnh ban đỏ: da không đỏ ở đó, không hình thành phát ban. Một thời gian sau khi ban biến mất, trẻ bị bong tróc da tay và chân.
Exanthema với bệnh ban đỏ được kết hợp với tình trạng suy giảm sức khỏe, đau họng, gia tăng các hạch bạch huyết. Kê đơn thuốc kháng sinh kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm trên thận, khớp, tim mạch.
Bệnh sởi
Đây là một bệnh nhiễm vi rút cấp tính, rất dễ lây lan. Sự khởi phát của bệnh sởi tương tự như bất kỳ bệnh do vi rút đường hô hấp nào. Nhiệt độ của đứa trẻ tăng lên, tình trạng khó chịu xuất hiện. Ho khan, chảy nước mũi, đau khi nuốt, viêm kết mạc và sợ ánh sáng cũng là những biểu hiện đặc trưng.
Nhưng vào ngày thứ ba hoặc thứ tư của bệnh, khuôn mặt của trẻ trở nên nổi những nốt ban trông giống như những nốt mụn nhỏ màu đỏ. Khoảng thời gian này, nó chìm xuống thấp hơn - trên khu vực của thân và các chi.
Nhưng ngoại ban trên mặt bắt đầu mờ dần, để lại các ổ tích tụ sắc tố. Tình trạng sức khỏe của một em bé mắc bệnh sởi bắt đầu trở lại bình thường khi các yếu tố ngoại ban cuối cùng xuất hiện ở chân tái đi.
Ban đào
Tên thứ hai của bệnh rubella là "bệnh sởi ba ngày", vì bệnh tiến triển giống như bệnh sởi, nhưng dễ hơn và nhanh hơn.
Rubella exanthema tương tự như bệnh sởi. Bệnh thường nhẹ hơn so với bệnh sởi. Em bé có thể bị tăng nhiệt độ nhẹ, đau họng và sổ mũi.
Dấu hiệu nhận biết chính của bệnh ban đào là sự mở rộng vùng chẩm và các nhóm hạch bạch huyết khác.
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do virus herpes ở người: Epstein-Barr, hoặc cytomegalovirus gây ra. Các triệu chứng của bệnh giống như đau thắt ngực: khó chịu, sốt, đau họng, mảng bám trên amidan, sưng hạch bạch huyết cục bộ, đau bụng.
Gan và lá lách to là dấu hiệu của nhiễm trùng. Exanthema không xuất hiện ở tất cả trẻ em. Nó có đặc điểm là dát sẩn, có thể giống phát ban dị ứng.
Trẻ sơ sinh bị tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng không nên dùng kháng sinh penicillin và cephalosporin, vì trong 80% trường hợp, chúng gây phát ban cụ thể. Đây được gọi là phản ứng dị ứng độc hại.
Ban đỏ truyền nhiễm
Ban đỏ truyền nhiễm, hay bệnh "thứ năm", là một bệnh nhiễm trùng do vi rút parvovirus B 19. Ban đỏ đặc hiệu trong trường hợp nhiễm trùng có thể xuất hiện vào ngày thứ 2-3 của một bệnh nhẹ giống như nhiễm virus đường hô hấp. Có thể bị đau nhức ở các khớp. Trẻ càng lớn càng khỏe.
Phát ban với nhiễm trùng parvovirus là đặc hiệu. Má của trẻ chuyển sang màu đỏ - đây được gọi là ban đỏ của "má văng". Có thể có ngoại ban trên thân và tứ chi dưới dạng "tất" và "găng tay". Phát ban mang đặc điểm của ren, lưới. Khi ấn vào, nó chuyển sang màu nhạt.
Ngoại ban biến mất sau 2 - 3 tuần, nhưng cũng có thể tái phát, kéo dài đến 3 tháng, đặc biệt khi tăng hoạt động thể chất, tăng nhiệt độ, khi lưu lượng máu trong mạch tăng.
Ngoại ban đột ngột ở trẻ em
Nhiễm trùng này còn được gọi là ban đào. Nó đã được chẩn đoán bởi các bác sĩ nhi khoa trong hơn 100 năm. Thông thường nó được mang bởi trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi. Sự xuất hiện của ban trước là sốt cao không ho và chảy nước mũi. Cổ họng cũng không bị đỏ.
Mặc dù các con số trên nhiệt kế cao, em bé vẫn hoạt động và cư xử như không có gì xảy ra. Cảm giác ngon miệng không bị phá vỡ. Sau 3-5 ngày, nhiệt độ trở lại bình thường, nhưng sau một ngày xuất hiện ban đỏ, giống như dị ứng. Nó biến mất không dấu vết trong vòng một tuần.
Thông thường, bác sĩ nhi khoa sẽ kê đơn điều trị kháng sinh sau 3 đến 5 ngày nếu cơn sốt không giảm. Điều này thường trùng hợp với sự xuất hiện của ban đỏ, có thể bị nhầm lẫn với một phản ứng dị ứng với kháng sinh.
Viêm da nhú
Bệnh này còn được gọi là hội chứng Gianotto-Crosty. Nó được gây ra bởi nhiều loại vi rút nhiễm trùng đường hô hấp.
Thường xuất hiện ban đỏ trước khi bị nhiễm trùng đường hô hấp. Phát ban giống như dị ứng xuất hiện trên các mặt duỗi của cẳng tay, hông và các bộ phận khác của cơ thể. Thân cây không bị ảnh hưởng. Exanthema kéo dài đến 8 tuần và thường bị coi là một phản ứng dị ứng.
Chứng ngoại thần kinh ngực
Đây là một bệnh nhiễm trùng tự giải quyết do virus ở trẻ em. Tác nhân gây bệnh của nó vẫn chưa được xác định. Con gái thường bị ốm hơn.
Bệnh bắt đầu với các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp tầm thường hoặc nhiễm virus rota. Trong thời kỳ dưỡng bệnh, ngoại ban xuất hiện.
Nó trông giống như những đốm hoặc vết sưng có kích thước lên đến 1 cm và nằm trên bề mặt bên của cơ thể hoặc ở nách. Phần còn lại của cơ thể vẫn sạch sẽ. Phát ban sẽ tự khỏi. Các biến chứng không được biết.
Đôi khi ngoại ban vẫn tồn tại đến 8 tuần và bị nhầm với dị ứng.
Enterovirus exanthema
Enterovirus exanthema còn được gọi là bệnh tay chân miệng do bản địa hóa điển hình của phát ban.
Bạn có thể bị nhiễm enterovirus quanh năm, trong thời tiết nắng nóng mùa hè và trước thời tiết lạnh đầu tiên, số lượng trẻ em như vậy nhiều hơn gấp nhiều lần so với mùa đông. Virus này phổ biến rộng rãi, nhưng nó rất phổ biến ở những vùng ấm áp, nơi có nhiều khu nghỉ dưỡng.
Một đứa trẻ mang vi-rút enterovirus lo lắng về cơn đau khi nuốt, nhiệt độ tăng lên 39 độ C. Tình trạng này kéo dài đến bốn ngày, sau đó tự khỏi. Exanthema xuất hiện dưới dạng bong bóng gần môi, lòng bàn tay và lòng bàn chân, và các bộ phận khác của cơ thể bị ảnh hưởng. Nó có thể phong phú, nhưng thường xuyên hơn từ 3 đến 5 phần tử xuất hiện trên mỗi trang web. Mụn nước có thể dễ dàng dập tắt và chuyển thành viêm da liên cầu.
Niêm mạc miệng cũng dễ bị phát ban, gây đau khi nuốt và cố gắng nhai thức ăn. Ở đó, chúng được lưu trữ lên đến sáu ngày.
Exanthema cho dị ứng
Bản chất dị ứng của ngoại ban có thể bị nghi ngờ nếu không có dấu hiệu nhiễm trùng và đã tiếp xúc với một thứ có thể gây dị ứng. Nó trông giống như mụn nước nổi lên trên da và kèm theo ngứa.
Nó thường xảy ra khi phát ban dị ứng xuất hiện trên nền của nhiễm vi-rút hoặc đang dùng thuốc. Đây được gọi là phản ứng dị ứng độc hại.
Exanthema cho các bệnh mạch máu
Với các bệnh như viêm mạch máu xuất huyết, bệnh Kawasaki cũng xuất hiện các nốt mẩn ngứa. Chúng trông giống như vết bầm tím, hoặc sẩn nhỏ hoặc mụn nước. Ngứa không xảy ra. Suy nhược chung hoặc sốt, thay đổi xét nghiệm máu và nước tiểu, và rối loạn đông máu có thể xuất hiện.
Viêm màng não mô cầu
Đây có lẽ là căn bệnh ghê gớm nhất mà phát ban xuất hiện. Do đó, nếu nghi ngờ bị viêm màng não, bạn cần khẩn trương cho bé nhập viện. Trong trường hợp này, bạn không thể chần chừ dù chỉ một phút, vì chưa đầy một ngày có thể trôi qua kể từ khi phát ban xuất hiện cho đến khi đứa trẻ qua đời.
Viêm màng não có thể bắt đầu như một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp tầm thường, nhưng sau vài giờ sẽ xuất hiện phát ban dưới dạng vết bầm tím. Sức khỏe của trẻ giảm sút rõ rệt, xuất hiện tình trạng nôn mửa, không còn phản ứng với người khác, có thể bắt đầu co giật.
Điều trị ngoại ban
Bệnh ngoại ban do vi rút tự phát, chỉ mất thời gian để phát ban hoàn toàn biến mất. Chỉ điều trị các triệu chứng kèm theo: hạ sốt, uống nhiều, đỡ thở mũi và đau họng.
Bệnh ngoại ban do vi khuẩn cần có đơn thuốc kháng sinh. Trường hợp bé bị nhiễm não mô cầu thì cần kê đơn ngay sau khi bé được bác sĩ thăm khám. Việc điều trị nhiễm não mô cầu chỉ nên được thực hiện trong bệnh viện, trẻ có thể phải ở trong phòng chăm sóc đặc biệt một thời gian.
Nếu được điều trị kịp thời, cơ hội cứu sống là 80 - 90%. Các loại vắc-xin chống lại nhiễm trùng não mô cầu đã được phát triển. Thật không may, tiêm chủng không nằm trong lịch tiêm chủng quốc gia, nhưng vắc xin này có bán ở các hiệu thuốc.
Với bệnh ban đỏ, cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng trên thận, khớp và tim.
Dị ứng ngoại ban được điều trị bằng chế độ ăn uống đặc biệt, thuốc kháng histamine. Tại chỗ, bạn có thể sử dụng các loại kem và thuốc mỡ để giảm ngứa. Bắt buộc phải xác định nguyên nhân của phản ứng dị ứng.
Trong trường hợp mắc các bệnh mạch máu, điều quan trọng là phải kê đơn các loại thuốc bình thường hóa đông máu, cũng như các loại thuốc hoạt động trên hệ thống miễn dịch. Điều này sẽ tránh các biến chứng nghiêm trọng trên các cơ quan nội tạng.
Phần kết luận
Thông thường, nguyên nhân gây ra bệnh ban đỏ là do nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi-rút, mà cơ thể có thể dễ dàng tự đối phó. Điều quan trọng là cha mẹ phải biết các triệu chứng của trẻ và không hoảng sợ khi phát ban xuất hiện. Bạn cũng không nên kết hợp bất kỳ phát ban nào với dị ứng.
Điều này dẫn đến các loại thuốc không cần thiết và các xét nghiệm tốn kém. Nhưng nếu với biểu hiện ngoại ban mà tình trạng bệnh của trẻ đã xấu đi rõ rệt thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay để tránh những hậu quả xấu nhất.
