Trẻ sơ sinh đặc biệt khó chịu được sổ mũi, vì khó thở bằng mũi là một trong những dấu hiệu của bệnh, không cho trẻ ăn ngủ yên. Các đợt viêm mũi thường xuyên và quá trình mãn tính của nó ở trẻ sơ sinh thường phức tạp do viêm tai giữa và ở trẻ lớn hơn - do viêm xoang.
3 nguyên nhân chính gây viêm mũi ở trẻ em
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm mũi ở trẻ em có khá nhiều. Viêm mũi ở trẻ sơ sinh có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như cúm, hoặc nó có thể là một bệnh độc lập.
Trong số nhiều nguyên nhân gây viêm mũi, 3 nguyên nhân phổ biến nhất là:
- Vi rút,
- Vi khuẩn
- Dị ứng.
Cho đến nay, vi rút là nguyên nhân chính gây ra sổ mũi. Trong đó, viêm mũi thường do virus cúm, adenovirus, rhinovirus, enterovirus gây ra.
Tác nhân gây bệnh viêm mũi do vi khuẩn chủ yếu là hệ vi sinh xương cụt. Nguyên nhân gây bệnh có thể do: liên cầu, tụ cầu, não mô cầu. Đây là những thủ phạm phổ biến nhất của bệnh viêm mũi do vi khuẩn.
Dị ứng là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm mũi mãn tính ở trẻ em hiện nay. Bất cứ thứ gì đều có thể là một chất gây dị ứng đã trở thành một yếu tố căn nguyên, nhưng thường thì nó là thứ mà trẻ có thể hít phải trong không khí: hạt bụi, phấn hoa, len và các chất tiết của động vật khác.
Thông thường, viêm mũi ở trẻ em, chủ yếu là ở lứa tuổi nhỏ, phát triển sau khi các vật lạ xâm nhập vào mũi. Trong khi chơi, bé có thể tự nhét bất kỳ vật nhỏ nào vào mũi của mình hoặc bạn bè, vật này nằm trong hốc mũi lâu ngày có thể gây viêm mũi.
Ngoài ra, viêm mũi có thể do ký sinh trùng nội bào (chlamydia, mycoplasma), nấm, lệch vách ngăn mũi, adenoids.
Mặc dù có nhiều lý do, các đặc tính bảo vệ của niêm mạc mũi đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của nó, vi phạm nó làm tăng nguy cơ phát triển viêm mũi.
Các yếu tố làm giảm đặc tính bảo vệ của màng nhầy:
- Hạ thân nhiệt, cũng như dao động nhiệt độ mạnh;
- Không khí bị nhiễm hóa chất hoặc bụi bẩn;
- Không khí quá khô;
- Khó chịu, mùi mạnh;
- Thuốc nhỏ co mạch sử dụng lâu dài.
Các loại viêm mũi ở trẻ em
Theo diễn biến và sự thay đổi của niêm mạc, viêm mũi thường được chia thành cấp tính và mãn tính.
Viêm mũi mãn tính được chia thành các dạng sau:
- Catarrhal đơn giản.
- Phì đại. Dạng này được chia thành dạng mạch, dạng sợi, dạng phù nề, dạng polyposis và dạng hỗn hợp. Và về mức độ phổ biến - hạn chế và lan tỏa.
- Thể teo, được chia thành thể đơn giản và thể sốt (ozena).
- Dị ứng.
- Thuốc vận mạch.
Biểu hiện viêm mũi cấp ở trẻ em như thế nào?
Căn bệnh này luôn ảnh hưởng đến cả hai nửa mũi. Sự phát triển của viêm mũi cấp tính kèm theo khó chịu, hắt hơi, suy giảm khứu giác, âm mũi. Phù niêm mạc gây khó thở bằng mũi, xuất hiện tắc nghẽn, nhức đầu, chảy nước mắt và thính lực giảm. Chất nhầy chảy xuống phía sau yết hầu gây ra một tiếng ho ám ảnh.
Có ba giai đoạn phát triển của viêm niêm mạc trong viêm mũi cấp tính:
- Kích thích.
Giai đoạn này biểu hiện bằng khô và ngứa. Trẻ bị ngứa trong mũi. Đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm mũi. Sau đó tắc nghẽn xuất hiện. Giai đoạn đầu tiên kéo dài từ vài giờ đến một ngày.
- Giai đoạn thải huyết thanh (chảy nước).
Màng nhầy của mũi khỏe mạnh liên tục tiết ra một lượng nhỏ chất nhầy. Lớp của nó được thay thế sau mỗi 10 - 20 phút, loại bỏ các hạt bụi đã xâm nhập vào mũi. Khi bị viêm, việc tiết chất nhờn tăng lên gấp nhiều lần, được biểu hiện bằng hiện tượng chảy máu mũi, theo đúng nghĩa đen. Mũi bị rò rỉ chất nhầy và liên tục cọ xát khiến mũi khó chịu, mũi có vẻ đỏ và sưng. Ngoài dòng chảy từ mũi, màng nhầy phát triển phù nề nghiêm trọng và hơi thở qua mũi bị rối loạn. Trẻ hay bị hắt hơi, sổ mũi và chảy nước mắt, mũi không thở được. Kết quả là, sự thèm ăn giảm đi và giấc ngủ bị xáo trộn. Giai đoạn này kéo dài 1 - 2 ngày. Chảy nhiều chất lỏng nhanh chóng đặc lại và giai đoạn thứ ba của viêm mũi bắt đầu.
- Giai đoạn chảy mủ nhầy.
Ở giai đoạn này, nước mũi ngừng chảy, xuất hiện dịch đặc, màu vàng nhạt - với tình trạng viêm do virus và có mủ - do vi khuẩn. Mũi bắt đầu thở và có mùi trở lại, hơi thở bằng mũi được phục hồi từ từ và tình trạng sức khỏe được cải thiện.
Trung bình, tất cả ba giai đoạn của viêm mũi, với một diễn biến không biến chứng, trôi qua trong bảy ngày, và trong một tuần trẻ sẽ hồi phục.
Đặc điểm của viêm mũi cấp tính ở trẻ sơ sinh
Đối với trẻ sơ sinh, viêm mũi cấp tính là một căn bệnh nguy hiểm, thường kèm theo các biến chứng phát triển. Hơn nữa, trẻ càng nhỏ thì diễn biến viêm mũi càng nặng. Điều này là do đặc thù của cấu trúc của mũi ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh có tuabin phát triển tốt, và khoang mũi có thể tích nhỏ nên lỗ mũi của trẻ bị hẹp và thậm chí có thể bị sưng nhẹ niêm mạc dẫn đến khó thở hoặc không thở được bằng mũi.
Dấu hiệu chính của tình trạng khó thở bằng mũi là thường xuyên bị gián đoạn việc hút và thở bằng miệng. Việc không thể thở bằng mũi buộc trẻ phải ngắt quãng bú hoặc hoàn toàn không chịu bú mẹ hoặc bú bình. Bé buộc phải thở bằng miệng và miệng bé liên tục mở ra. Trẻ vẫn đói nên trằn trọc, kém ngủ, sụt cân. Khi thở bằng miệng, bé nuốt không khí và đầy hơi (khí), lo lắng tăng lên, có thể xuất hiện nôn mửa và phân lỏng, tình trạng chung của bé xấu đi.
Trong trường hợp lỗ mũi bị thu hẹp nhiều, để dễ thở, trẻ ngửa đầu ra sau khiến thóp lớn căng và có thể xuất hiện chuột rút.
Ở trẻ sơ sinh, tình trạng viêm nhiễm không giới hạn trong hốc mũi và lan xuống họng nên viêm mũi cấp tính thường kèm theo viêm họng hạt.
Cấu trúc đặc biệt của choanas (lỗ trong mũi nối khoang mũi với hầu) không cho phép chất nhầy xuống mũi họng. Nó tích tụ trong khoang mũi, ở các phần sau của nó. Hiện tượng này được gọi là viêm mũi sau, xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, chất nhầy dạng dải chảy xuống thành sau của hầu, có thể nhìn thấy rõ khi khám.
Các biến chứng thường gặp của viêm mũi ở trẻ sơ sinh là: viêm tai giữa, viêm khí quản, viêm ống dẫn tinh.
Ở trẻ lớn, diễn biến của viêm mũi cấp tính không khác so với người lớn.
Viêm mũi cấp tính là một triệu chứng của bệnh truyền nhiễm có những đặc điểm riêng, đặc trưng của loại nhiễm trùng này.
Diễn biến và dấu hiệu của bệnh viêm mũi mãn tính ở trẻ em
Viêm mũi mãn tính dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn trên màng nhầy. Viêm mũi kéo dài gây phì đại (phát triển quá mức) hoặc teo (mỏng, co rút) niêm mạc mũi.
Đơn giản hình thức catarrhal rất giống với viêm mũi cấp tính, nhưng chậm chạp hơn với các triệu chứng ít rõ rệt hơn. Trẻ lo lắng về tình trạng tiết dịch nhầy không ngừng và nghẹt mũi xen kẽ ở một hoặc nửa mũi bên kia. Khi trẻ nằm xuống, tình trạng tắc nghẽn càng tăng lên nên trẻ ngủ thường há miệng. Hậu quả là cổ họng khô, cùng với dòng dịch nhầy chảy vào mũi họng, gây ra một cơn ho khan, ám ảnh. Dạng viêm mũi này có đặc điểm là tình trạng bệnh được cải thiện vào mùa xuân và mùa hè, khi trời ấm áp. Lúc này, các biểu hiện của viêm mũi giảm dần và trẻ cảm thấy dễ chịu, nhưng đến mùa thu, với đợt lạnh đầu tiên, mọi thứ lặp lại, và các triệu chứng của bệnh ngày càng mạnh hơn.
Dạng phì đại đặc trưng bởi sự tắc nghẽn mạnh của thở bằng mũi. Mũi của trẻ liên tục không thở được, vì điều này mà đầu bị đau, giấc ngủ bị rối loạn. Trẻ không phân biệt rõ hoặc không cảm nhận được tất cả các mùi, nói bằng mũi (mũi), thính lực giảm, lơ đãng, nhanh mệt. Kết quả là thất bại ở trường.
Dạng vận mạchthường ra mắt ở độ tuổi 6-7 tuổi. Ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, dạng viêm mũi này rất hiếm.
Các dấu hiệu chính của dạng này là giai đoạn khó thở bằng mũi, kèm theo tiết dịch nhiều và hắt hơi liên tục. Trong thời kỳ này, màng nhầy của mắt (kết mạc) và mặt bị đỏ, chảy nước mắt, đổ mồ hôi, cũng như nóng rát, tê, ngứa ran và cảm giác kiến bò trên da, được gọi là thuật ngữ chung - dị cảm. Có một mối quan hệ rõ ràng giữa các cơn viêm mũi với căng thẳng thần kinh và các kích thích, ví dụ, sự kiểm soát, một vụ xô xát trong gia đình hoặc một cái búng tay lạnh buốt.
Dạng dị ứng có thể xảy ra ở một đứa trẻ ở mọi lứa tuổi và hiếm khi bị cô lập. Theo quy định, nó được kết hợp với viêm da dị ứng, hen phế quản và các biểu hiện dị ứng khác.
Với thể dị ứng, trẻ lo lắng vì ngứa mũi dữ dội, hắt hơi, sưng và đỏ mặt, chảy nước mũi, chảy nước mắt.
Dạng teo viêm mũi ở thời thơ ấu rất hiếm. Viêm mũi mang tai hay còn gọi là viêm mũi, một trong những dạng của dạng teo, xảy ra ở thanh thiếu niên, và ở trẻ em gái, bệnh này phổ biến hơn 2 đến 3 lần.
Ozena được biểu hiện bằng việc mỏng và khô màng nhầy, được bao phủ bởi lớp vỏ khô, dày và chảy mủ. Do những lớp vảy này, bệnh nhân phát ra mùi rất khó chịu, khó chịu đối với người khác, mà bệnh nhân không cảm nhận được, họ không có khứu giác. Những người ngang hàng tránh giao tiếp với bệnh nhân, và anh ta cảm thấy vô cùng chán nản. Nếu phần teo xâm lấn vào xương mũi, mũi sẽ bị biến dạng (cong) và mũi có hình dạng giống như mỏ vịt.
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Sau khi phỏng vấn cha mẹ và đứa trẻ, xác định các khiếu nại, bác sĩ nhi khoa kiểm tra khoang mũi và hầu họng (soi và soi họng). Sau đó, dựa trên dữ liệu thu được, anh ta đưa ra chẩn đoán. Theo quy định, bác sĩ nhi khoa chẩn đoán viêm mũi cấp tính và khi có biến chứng hoặc nghi ngờ viêm mũi mãn tính, trẻ sẽ được chuyển đến bác sĩ tai mũi họng để được tư vấn. Trẻ bị viêm mũi dị ứng hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa dị ứng - miễn dịch.
Nếu cần thiết, các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (cấy phết tế bào mũi) và dụng cụ (X-quang) có thể được chỉ định để làm rõ chẩn đoán.
Nguyên tắc điều trị viêm mũi ở trẻ em
- Trẻ bị sổ mũi trên một tuần, trẻ từ ngày đầu mắc bệnh phải được bác sĩ nhi khoa khám. Điều trị viêm mũi ở trẻ em, đặc biệt là cấp tính, trong hầu hết các trường hợp, được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa, nếu cần thiết, bác sĩ của các chuyên khoa khác.
- Tiêm thuốc vào mũi dưới dạng thuốc nhỏ, thuốc mỡ và thuốc xịt cho trẻ sơ sinh chỉ có thể được bác sĩ chỉ định.
- Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, cần phải làm sạch khoang mũi khỏi chất nhầy và đóng vảy. Đối với trẻ sơ sinh, hãy nhỏ vài giọt dung dịch nước muối (Nước muối sinh lý), sau đó hút sạch chất nhầy bằng bóng cao su hoặc máy hút chuyên dụng. Bạn có thể loại bỏ chất nhầy và lớp vảy có trùng roi xoắn từ bông gòn, đưa vào khoang mũi bằng các chuyển động xoay tròn (sử dụng một loại trùng roi riêng cho mỗi lỗ mũi).
Đối với trẻ lớn, rửa mũi bằng nước muối sinh lý, nếu trẻ biết cách, bạn có thể xì mũi đơn giản.
- Điều trị phức tạp được quy định theo chỉ định khi viêm mũi là dấu hiệu của bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào và tùy thuộc vào loại của nó.
- Trẻ bị viêm mũi cấp tính được chỉ định điều trị triệu chứng chủ yếu nhằm mục đích phục hồi nhịp thở bằng mũi. Vì mục đích này, thuốc co mạch, thuốc sát trùng và thuốc kháng vi-rút được kê đơn.
Thuốc co mạch không được dùng quá 5 ngày vì dùng kéo dài sẽ xâm phạm niêm mạc mũi, để lại những thay đổi không thể phục hồi được. Trẻ em chỉ có thể sử dụng các loại thuốc dành cho thời thơ ấu. Nồng độ của các hoạt chất trong chúng thấp hơn nhiều và tác dụng nhẹ hơn, đặc biệt là đối với màng nhầy mỏng và mỏng của mũi trẻ em.
Việc sử dụng liệu pháp phản xạ (đánh lạc hướng) mang lại hiệu quả tích cực. Đó là ngâm chân nước nóng, cho bột mù tạt khô vào một chiếc tất. Việc sử dụng liệu pháp phản xạ được chống chỉ định nếu có sự gia tăng nhiệt độ.
Trong số các phương pháp vật lý trị liệu, trẻ em được kê đơn KUF và UHF.
- Trong điều trị viêm mũi mãn tính, việc xác định và loại bỏ nguyên nhân gây viêm mũi là điều quan trọng hàng đầu.
Việc điều trị các dạng viêm mũi mãn tính được xác định bởi bác sĩ tai mũi họng, và viêm mũi dị ứng ở trẻ em được điều trị bởi bác sĩ miễn dịch - dị ứng.
Phòng ngừa tất cả các bệnh viêm mũi bao gồm điều trị kịp thời các bệnh về mũi, cũng như vòm họng; làm cứng có hệ thống; loại bỏ tác động của các yếu tố làm giảm tính chất bảo vệ của niêm mạc mũi; việc sử dụng các chất phục hồi và bảo vệ trong thời kỳ gia tăng tỷ lệ mắc bệnh.
