Các bệnh đường hô hấp cấp tính luôn là chủ đề nóng. Vào bất kỳ thời điểm nào trong năm, trẻ bằng cách này hay cách khác đều có nguy cơ bị lây nhiễm. Vì vậy, sẽ rất hữu ích cho mỗi bậc cha mẹ khi biết những dấu hiệu đầu tiên và những biện pháp để thực hiện trong quá trình phát triển thêm của bệnh.
Có tính đến các nguyên nhân phổ biến của sự xuất hiện và các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh có nghĩa là có thể ngăn ngừa bệnh từ trước. Hiện nay, thị trường dược phẩm cung cấp rất nhiều lựa chọn thuốc để điều trị và phòng ngừa bệnh viêm đường hô hấp cấp tính ở trẻ em. Nhưng chỉ sử dụng có thẩm quyền của họ mới giúp đạt được kết quả mong muốn.
Nguyên nhân học
Các tác nhân gây bệnh thường là virus parainfluenza, adenovirus, tê giác và reovirus. Tỷ lệ vi rút trong số các nguyên nhân khác của cảm lạnh là khoảng 70%, do đó ARI thường được gọi là ARVI. Tiếp theo về tần suất là vi khuẩn - staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, phế cầu. Nấm, động vật nguyên sinh, ký sinh trùng và vi sinh vật nội bào (như mycoplasma và legionella) đóng một vai trò ít hơn trong việc gây ra các bệnh hô hấp cấp tính. Nhìn chung, tỷ lệ nhiễm virus cấp tính là 80% trong tổng số các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em.
Sự hiện diện của mầm bệnh trong cơ thể không phải lúc nào cũng chỉ ra một căn bệnh. Cũng cần tác động đồng thời vào các yếu tố kích động. Sau đó là nhiệt độ không khí (nghĩa là không chỉ hạ thân nhiệt mà còn làm cơ thể quá nóng), độ ẩm không khí (với không khí khô, nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn so với không khí ẩm). Căng thẳng về tình cảm và thể chất cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh, vì làm giảm hệ thống phòng thủ của cơ thể.
Biểu hiện lâm sàng
Virus có các đặc tính như biểu mô, chuyển mạch, bạch huyết. Điều này có nghĩa là vi rút chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy, mạch máu và mô bạch huyết (hạch bạch huyết). Các thuộc tính này xác định toàn bộ phòng khám và các triệu chứng.
Nhưng thông thường, khi nói về ARI, cha mẹ có nghĩa là ho và sổ mũi. Đây không phải là hoàn toàn chính xác. Tất nhiên, mũi và khoang miệng, là cửa ngõ của nhiễm trùng, là nơi bị ảnh hưởng đầu tiên, điều này khiến cha mẹ hiểu nhầm.
Có những hội chứng viêm đường hô hấp cấp tính ở trẻ em sau đây.
- Hội chứng catarrhal. Có hiện tượng nghẹt mũi, nước mũi nhầy, trong suốt, đôi khi có màu xanh, ho.
- Hội chứng hô hấp - ho, đau, nóng rát ở cổ họng và ngực, có dấu hiệu suy hô hấp.
- Hội chứng nhiễm độc. Suy nhược, thờ ơ, đau cơ, đau nhức khắp cơ thể, sốt và chán ăn.
- Hội chứng bụng. Hầu hết thường xảy ra ở trẻ nhỏ. Trẻ nhỏ kêu đau bụng với tính chất và cường độ khác nhau.
- Hội chứng xuất huyết. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một nốt ban đỏ trên da, sự hiện diện của phát ban trên niêm mạc miệng và hầu họng.
Tất cả các triệu chứng có thể tự biểu hiện ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau và không phải tất cả các dấu hiệu trên đều nhất thiết phải có.
Dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng, có ba mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính: nhẹ, trung bình và nặng.
Cũng cần phải chỉ ra rằng với sự gia tăng thân nhiệt ở nhiều trẻ em, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, co giật do sốt xảy ra, chỉ xảy ra khi có nhiệt độ cao.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán chung về Bệnh hô hấp cấp tính. Thông thường nó được trưng bày mà không sử dụng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, tức là thường chỉ dựa trên dữ liệu lâm sàng.
Nhưng trong mọi trường hợp, cha mẹ cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán xác định dạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và do đó, chỉ định các biện pháp điều trị cần thiết.
Khi đến khám, bệnh nhân than phiền không có sức lực, tâm trạng uể oải, đau đầu, nghẹt mũi, ho nhiều. Rất thường ở trẻ nhỏ, nhiệt độ cơ thể tăng lên cao. Ghi nhận có dịch trong, đôi khi có màu xanh hoặc vàng từ mũi và đường hô hấp.
Ho là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Nó xảy ra khi các thụ thể ho bị kích thích, hầu hết ở trong khoang mũi và hầu. Trong trường hợp điều trị không kịp thời và không thích hợp, "nhiễm trùng trượt xuống", tức là các biến chứng phát sinh dưới dạng viêm phế quản, viêm phổi và suy hô hấp.
Khi kiểm tra màng nhầy của khoang hầu họng, thấy đỏ của thành sau họng, đôi khi có sự chuyển tiếp sang màng nhầy của vòm họng và má. Có thể có phát ban ở dạng mụn nước (mụn nước có chất trong suốt) trên màng nhầy của vòm họng và hầu. Dịch nhầy chảy xuống phía sau họng thường rất dễ nhận thấy (biểu hiện của bệnh viêm mũi "thành sau").
Nghe tim thai sẽ giúp nghi ngờ sự hiện diện của các quá trình bệnh lý ở đường hô hấp dưới. Hơn nữa, nếu cần thiết, chụp X-quang phổi được quy định.
Các phương pháp trong phòng thí nghiệm thường không được giải quyết ngay lập tức mà từ 3 đến 4 ngày sau khi điều trị ban đầu. Chỉ định cho xét nghiệm máu lâm sàng và xét nghiệm nước tiểu tổng quát là nhiệt độ cơ thể của trẻ cao liên tục, dùng thuốc được chỉ định không hiệu quả và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra. Khi phân tích máu, người ta quan sát thấy hình ảnh sau: tăng tốc độ ESR, tăng bạch cầu hoặc tăng tế bào lympho (có thể có cả hai lựa chọn), có thể giảm mức hemoglobin. Trong phân tích nước tiểu, trong trường hợp không có biến chứng, có thể không có những thay đổi bệnh lý.
Với các quá trình kéo dài, cũng như khi điều trị không hiệu quả, một xét nghiệm máu sinh hóa bổ sung được quy định. Trong trường hợp thứ hai, protein phản ứng C được xác định, và trong môi trường bệnh viện, mức độ procalcitonin cũng được xác định, mức tăng cho thấy 100% tình trạng viêm do vi khuẩn.
Sự đối xử
Điểm mấu chốt trong điều trị viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em là áp dụng phương pháp tổng hợp. Điều quan trọng nữa là bác sĩ nhi khoa có trình độ điều trị cho trẻ, không được phép tự mua thuốc. Dưới đây là các nguyên tắc điều trị chung.
- Điều trị trẻ bị viêm đường hô hấp cấp tính bắt đầu bằng một phác đồ, nên nằm giường hoặc bán giường, tùy theo mức độ bệnh.
- Phòng phải được thông gió thường xuyên.
- Chế độ nhiệt độ tối ưu là 18 - 22 ° С.
- Nên cách ly trẻ, dùng bát đĩa riêng cho trẻ ăn để tránh tái nhiễm.
- Nên uống nhiều đồ uống ấm, đặc biệt là khi nhiệt độ cơ thể tăng. Tốt nhất là uống đồ uống không có tính axit và không đường. Nước dùng ít chất béo, nước hầm, đồ uống trái cây, trà không đường là phù hợp nhất. Chế độ ăn uống nên loại trừ thức ăn cay và nhiều gia vị.
- Điều trị bằng thuốc bắt đầu bằng các loại thuốc gây dị ứng. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những loại thuốc kháng vi-rút và kháng khuẩn. Đối với trẻ sơ sinh, các dạng phóng thích như vậy được sử dụng như thuốc đạn để sử dụng trực tràng (ví dụ, Viferon và ánh sáng Genferon) và dạng giọt (Aflubin). Đối với trẻ nhỏ, thuốc kháng vi-rút đã có thể được sử dụng dưới dạng xi-rô (Orvirem) hoặc viên nhai (Anaferon). Thuốc kháng sinh được trình bày cho trẻ em dưới dạng bột để pha chế hỗn dịch.
- Điều trị triệu chứng bao gồm:
- thuốc chống ho (Erespal, Sinekod);
- thuốc long đờm (Ambroxol, ACC);
- thuốc hạ sốt và giảm đau (paracetamol, Nurofen);
- thuốc nhỏ mũi co mạch (Nazivin, Otrivin);
- thuốc kháng histamine (Zodak, Claritin).
Ngoài ra, để điều trị viêm mũi và viêm họng, trước khi dùng các thuốc trên, phải rửa sạch khoang mũi và họng bằng nước muối để loại bỏ cơ học vi khuẩn và cải thiện sự hấp thu thuốc (AquaLor, Aquamaris).
Về thuốc kháng histamine. Nên kê đơn chúng khi dùng đồng thời với các chế phẩm có chứa thành phần thảo dược, ví dụ, khi dùng Tonsilgon, hoặc khi đặt nến Viferon (dựa trên bơ ca cao). Điều này làm giảm nguy cơ xuất hiện các biểu hiện dị ứng.
Ngoài ra, các thủ tục vật lý trị liệu có thể được sử dụng để điều trị ARVI ở trẻ em. Ví dụ, chiếu tia cực tím cổ họng và mũi, UHF và điện di lồng ngực, đường hô hấp. Tất nhiên, các bác sĩ cực kỳ cẩn thận đối với vật lý trị liệu. Do cơ thể còn non nớt, các thủ thuật điện không được khuyến khích cho trẻ nhỏ, nhưng có thể hít phải ngay từ khi mới sinh.
Phòng ngừa
Phòng bệnh viêm đường hô hấp cấp tính ở trẻ em bao gồm một số điểm sau:
- trước hết là lối sống năng động, đi lại nơi không khí trong lành, tránh hạ thân nhiệt và quá nóng, ngủ đủ giấc, dinh dưỡng tốt, rèn luyện sức khỏe, xoa bóp;
- một vai trò quan trọng được đóng bởi chế độ ngày của trẻ;
- một số loại thuốc dùng để điều trị cũng được dùng để phòng bệnh (ví dụ Anaferon), nhưng theo các chế độ liều lượng khác nhau;
- liên quan đến trẻ em thường xuyên bị bệnh, để phòng ngừa, các liệu trình 4-6 tháng dùng thuốc thích hợp (Ribomunil, Bronchomunal) được sử dụng.
Phần kết luận
Trong phần kết luận của chủ đề, tôi muốn nói thêm về việc điều trị độc lập ARVI ở trẻ em. Nhiều bậc cha mẹ, không cần đợi đánh giá đủ điều kiện về tình trạng bệnh, đã bắt đầu tự điều trị cho trẻ. Điều này chứa đầy những hậu quả nguy hiểm đối với một căn bệnh tưởng chừng như đơn giản như vậy. Uống thuốc hạ sốt và giảm đau không kiểm soát ẩn chứa những biến chứng có thể xảy ra. Chỉ có bác sĩ khi được gọi đến tại nhà, tại phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện, mới đánh giá đầy đủ tình trạng sức khỏe của trẻ và kê đơn phương pháp điều trị thích hợp.
