Em bé mới sinh gần đây. Anh ấy trông thật nhỏ bé và thiếu khả năng tự vệ. Trên đầu của trẻ có những hình thành đặc biệt - thóp. Các bậc cha mẹ mới sinh thường ngại đụng đầu, chưa kể đến việc chải đầu, gội đầu cho con. Ngoài ra, có tin đồn cho rằng có thể chấn thương sọ não khi ấn vào thóp ở trẻ sơ sinh không chính xác. Có rất nhiều lời bàn tán và định kiến xung quanh lĩnh vực này trên đầu đứa trẻ. Nhưng thóp ở trẻ sơ sinh có dễ bị thương không? Có đúng là kích thước và thời gian đóng của nó đóng một vai trò rất lớn trong việc chẩn đoán các bệnh nghiêm trọng ở trẻ?
Thóp là gì?
Hộp sọ của trẻ sơ sinh được tạo thành từ các xương liên kết với nhau bằng chỉ khâu. Mô xương trên đầu của trẻ mỏng, dẻo và có nhiều mạch máu. Một số vùng trên đầu không rỉ nước, chúng là mô màng. Chúng nằm ở điểm nối của một số xương và được gọi là thóp.
Trẻ sơ sinh có bao nhiêu thóp? Nhiều người sẽ ngạc nhiên khi biết rằng một đứa trẻ được sinh ra với sáu thóp.
Các thóp của trẻ sơ sinh nằm ở đâu?
Thóp lớn của trẻ sơ sinh là thóp nổi bật nhất, nằm ở đỉnh đầu giữa xương trán và xương đỉnh. Nó không nhận được tên của nó một cách vô ích. Kích thước của nó khá lớn và trung bình là 3 cm, hình dạng của thóp lớn có hình kim cương, khi quan sát kỹ hơn, bạn có thể thấy xung động.
Tại sao thóp lại rung động? Mô liên kết mỏng tạo thành thóp cho phép bạn nhìn thấy nhịp đập của mạch máu não và sự dao động của dịch não tủy. Đây là một quá trình sinh lý hoàn toàn bình thường; bạn không nên lo lắng về nhịp đập của thóp.
Thóp nhỏ ở trẻ sơ sinh nằm sau thóp lớn ở chỗ nối của xương đỉnh và xương chẩm. Thóp này trông giống như một hình tam giác có kích thước khoảng 5 mm. Thông thường, trẻ em được sinh ra với một thóp nhỏ đã đóng, phần còn lại nó sẽ đóng lại trong vòng một đến hai tháng.
Hai thóp ghép đôi có thể được tìm thấy ở vùng thái dương. Đây là những thóp hình nêm. Một cặp thóp khác, xương chũm, được tìm thấy ở sau tai. Tất cả chúng đều đóng lại ngay sau khi đứa trẻ ra đời và không có giá trị chẩn đoán.
Tại sao trẻ sinh ra bị thóp?
Mọi thứ trong cơ thể con người đều không có tai nạn, và đứa trẻ cũng không ngoại lệ. Cơ thể trẻ sơ sinh là một hệ thống phức tạp, mỗi cơ quan có chức năng riêng biệt.
Chức năng của thóp ở trẻ sơ sinh là gì?
- Thóp đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh nở. Nhờ sự hình thành này, đầu của em bé được nén lại và dễ dàng đi qua ống sinh hơn. Hình dạng đầu của đứa trẻ sinh ra tự nhiên là thon dài, hình đầu nhọn. Theo thời gian, cấu hình đầu thay đổi, trở nên bình thường, tròn.
- Đứa trẻ đang phát triển nhanh chóng, và cùng với nó là bộ não của đứa trẻ. Xương sọ trở nên dày đặc hơn, tăng kích thước và thóp phát triển quá mức. Sự hiện diện của thóp và các vết khâu của hộp sọ tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh trưởng và phát triển của não.
- Thóp giúp em bé duy trì nhiệt độ cơ thể bình thường và tham gia vào quá trình điều nhiệt. Khi bị tăng thân nhiệt nghiêm trọng (hơn 38 độ C), thóp giúp làm mát não và màng não.
- Chức năng hấp thụ va chạm. Mặc dù thóp có vẻ không chắc chắn và dễ vỡ nhưng nó giúp bảo vệ não nếu bé bị ngã.
Khi nào thóp lành ở trẻ sơ sinh?
Chúng ta hãy hiểu tỷ lệ và thời gian đóng thóp.
Ngày đóng thóp
Thóp lớn ở trẻ sơ sinh phát triển trong khoảng thời gian từ sáu tháng đến một năm rưỡi.
Do sự thay đổi cấu hình của đầu sau khi sinh con, có thể thay đổi hình dạng và kích thước của thóp lớn. Sau khi đầu trở nên tròn, kích thước của thân răng sẽ giảm xuống.
Một nửa số trẻ sơ sinh được sinh ra với thóp nhỏ phát triển quá mức. Ở những trẻ khác, thóp sẽ lành trong vòng một đến hai tháng.
Các thóp ghép đôi còn lại hiếm khi gặp ở trẻ sơ sinh đủ tháng. Nếu đứa trẻ sinh ra với thóp bên, chúng sẽ phát triển quá mức ngay sau khi sinh.
Điều gì ảnh hưởng đến sự đóng của các thóp?
Tại sao một số trẻ sinh ra có thóp có chấm, sớm phát triển hoàn toàn, trong khi ở một số trẻ khác, thóp có thể cảm nhận được đến 2 tuổi?
- Khuynh hướng di truyền. Kích thước của các thóp mà đứa trẻ được sinh ra, cũng như thời gian phát triển quá mức của chúng, chủ yếu phụ thuộc vào đặc điểm di truyền. Sau khi nói chuyện với các bà và hỏi họ về thóp của cha mẹ, người ta có thể dự đoán cách vương miện của em bé sẽ đóng lại.
- Thời hạn mang thai mà đứa trẻ được sinh ra. Trẻ sinh non tụt hậu so với các bạn đủ tháng về phát triển thể chất. Khoảng 2 - 3 năm, mức chênh lệch này giảm dần. Nhưng trẻ sinh non có những đặc điểm phát triển riêng. Đặc biệt, thời gian đóng thóp lâu hơn.
- Nồng độ canxi và vitamin D trong cơ thể bé. Khi thiếu canxi, sự phát triển quá mức của các thóp có thể bị trì hoãn, và khi thừa nguyên tố này, chứng trầm cảm sẽ biến mất sớm. Nhưng chế độ ăn của em bé đóng vai trò thứ yếu ở đây, lý do thường là do sự trao đổi chất bị suy giảm.
- Dùng thuốc khi mang thai.
Ngoài ra còn có mối quan hệ giữa kích thước thóp của trẻ sơ sinh với lượng canxi và vitamin tổng hợp của mẹ và chế độ ăn của người phụ nữ.
Nhưng khuynh hướng di truyền đóng vai trò chính trong kích thước thóp khi sinh.
Thóp không phát triển kịp thời có đáng lo không?
Câu hỏi này được trả lời bởi Tiến sĩ Komarovsky.
Sự đóng lại của các thóp xảy ra theo những cách khác nhau. Một số trẻ sinh ra với thóp rất nhỏ. Ở những người khác, thóp lớn chỉ có thể phát triển trong vòng hai năm. Cả hai tình huống đều được coi là bình thường nếu đứa trẻ cảm thấy và phát triển bình thường. Không quan trọng khi thóp đóng ở trẻ sơ sinh.
Kích thước của thóp có thể cho thấy sự phát triển của bệnh. Nhưng không có bệnh lý nào biểu hiện chỉ bằng sự thay đổi kích thước của thóp. Sức khỏe của trẻ và kích thước thóp được bác sĩ nhi khoa đánh giá ở mỗi lần khám định kỳ.
Khi nào cần lo lắng?
Với một số bệnh ở trẻ sơ sinh, có thể thóp đóng lại muộn hơn.
- Bệnh còi xương. Ngoài việc thóp đóng chậm, còi xương còn biểu hiện bằng sự chậm phát triển thể chất, thay đổi hệ cơ xương khớp, tim mạch, giảm khả năng miễn dịch. Bệnh thường gặp hơn ở trẻ sinh non không được bổ sung vitamin D dự phòng. Ở trẻ sinh đủ tháng, được đi bộ thường xuyên và dinh dưỡng hợp lý, nguy cơ mắc bệnh còi xương là rất ít.
- Suy giáp bẩm sinh. Đây là một rối loạn bẩm sinh, trong đó tuyến giáp không hoạt động bình thường. Ngoài việc thay đổi thời điểm đóng thóp, suy giáp còn kèm theo biểu hiện lờ đờ, buồn ngủ, táo bón liên tục, những bất thường trong quá trình phát triển trí não và thể chất của trẻ.
- Achondroplasia. Nó được biểu hiện bằng những vi phạm nghiêm trọng về sự phát triển của mô xương, chứng lùn, tốc độ đóng thóp chậm.
- Hội chứng Down. Một bệnh liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể. Với hội chứng Down, trẻ có ngoại hình đặc trưng, khuyết tật về phát triển.
Việc đóng thóp sớm có nghĩa là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, không có vấn đề gì khi thóp ở trẻ phát triển quá mức. Điều này không ảnh hưởng đến sự phát triển của não và trí thông minh theo bất kỳ cách nào. Nhưng có những tình huống liên quan đến sự vi phạm chuyển hóa canxi, chuyển hóa, trong đó thóp đóng lại quá nhanh.
Các bệnh khác như craniosynostosis, các bất thường về não, rất hiếm gặp, có diễn biến nặng và các dấu hiệu đặc trưng. Nếu trẻ cảm thấy tốt, phát triển theo lịch thì tỷ lệ đóng thóp không thành vấn đề.
Fontanelle thay đổi
Với một số bệnh nặng, tình trạng thóp sẽ thay đổi. Thóp phồng lên hay ngược lại, thóp trũng trở thành “chỉ điểm” của bệnh lý, cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh. Như vậy, việc đánh giá tình trạng thóp là một đặc điểm chẩn đoán quan trọng.
Thóp phồng ở trẻ sơ sinh
Thông thường, thóp phồng đi kèm với viêm màng não, viêm não, xuất huyết nội sọ. Tất cả các bệnh này được đặc trưng bởi áp lực nội sọ cao, vì lý do này, thóp phồng lên.
Đừng đưa ra kết luận vội vàng và hoảng sợ trước thời hạn. Các bệnh về não không thể chỉ được đặc trưng bởi một thóp phồng. Nhưng với các triệu chứng đe dọa kèm theo, cần khẩn cấp tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
Các triệu chứng đáng báo động kết hợp với thóp phồng sẽ đe dọa tính mạng của trẻ:
- sốt cao, khó khỏi và sớm tăng trở lại;
- buồn nôn và nôn ở trẻ em;
- trẻ khóc lớn, cáu kỉnh hoặc ngược lại, thờ ơ, buồn ngủ;
- co giật, mất ý thức;
- nếu thóp bắt đầu sưng lên sau khi mảnh vỡ rơi xuống, chấn thương;
- sự xuất hiện của mắt lác, các triệu chứng về mắt.
Thóp lõm
Nếu thân răng mềm bị trũng xuống, đây là triệu chứng mất nước của trẻ. Thóp thay đổi, tụt xuống dưới xương hộp sọ và cho thấy bé bị thiếu dịch cấp tính. Với tình trạng nôn mửa nhiều lần, tiêu chảy, nhiệt độ cao, mất nhiều chất lỏng. Mất nước ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Da trở nên khô, có thể hình thành các vết nứt trên môi, vi phạm sức khỏe của trẻ.
Cần tưới nước cho trẻ, tổ chức cho trẻ ăn, nếu có thể. Và ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ để điều trị thích hợp và thay thế chất lỏng đã mất.
Những điều cha mẹ nên biết về thóp? Câu hỏi thường gặp
- Thóp của trẻ rất lớn. Có phải bị còi xương không? Kích thước thóp khi bị còi xương có thể không thay đổi. Có thể thay đổi hình dạng của đầu, tăng các nốt lao ở trán và đỉnh, làm mềm các mép thóp. Với bệnh còi xương, các cạnh của thóp trở nên mềm dẻo, dễ uốn, nhưng kích thước không đổi.
- Thóp nhỏ thì không kê được vitamin D, dù chẩn đoán là còi xương? Ngoài các dấu hiệu bên ngoài của bệnh còi xương, phải có xác nhận của phòng thí nghiệm để chẩn đoán. Với bệnh còi xương, mức độ phosphatase kiềm, mức độ canxi trong máu và trong nước tiểu bị thay đổi. Dấu hiệu còi xương có thể nhìn thấy trên phim chụp x-quang cổ tay và xương dài. Với bệnh còi xương đã được xác nhận, vitamin D và canxi được kê đơn, và kích thước của các thóp không quan trọng. Thuốc được chọn đúng liều lượng không đẩy nhanh quá trình đóng thóp.
- Thóp phát triển quá mức trong thời gian dài có thể chỉ ra bệnh não úng thủy ở trẻ? Não úng thủy (hội chứng não úng thủy) xảy ra khi lượng chất lỏng (CSF) trong não tăng lên. Điều này dẫn đến tăng áp lực nội sọ và thay đổi thể trạng của trẻ. Anh ta trở nên bồn chồn, thất thường, giấc ngủ bị xáo trộn. Khi khám cho trẻ, các bác sĩ chú ý đến sự phát triển của trẻ, trương lực cơ, sự tăng vòng đầu và tình trạng của thóp. Sự gia tăng chu vi vòng đầu, kết hợp với sự gia tăng kích thước thóp và thay đổi tình trạng của trẻ, có thể cho thấy sự phát triển của một căn bệnh.
- Nếu thóp đóng lại quá nhanh, não bé có ngừng phát triển không? Sự lớn lên của đầu xảy ra không chỉ do các thóp, mà còn do các vết khâu, mở rộng và nén chặt các xương của hộp sọ. Ngay cả khi các thóp đã đóng hoàn toàn, đầu vẫn tiếp tục phát triển.
- Não của bé có thể bị tổn thương do chạm vào thóp không? Bạn có thể an toàn chạm vào, hôn, chải đầu của trẻ, điều này sẽ không mang lại hậu quả khó chịu. Bộ não được ẩn an toàn dưới màng và các mô xung quanh.
- Cách chăm sóc thóp? Khu vực này không yêu cầu bất kỳ chăm sóc đặc biệt nào. Đối với phần da còn lại của trẻ, da đầu của bạn cũng cần được chăm sóc. Sau khi gội sạch bằng dầu gội dành riêng cho trẻ em, dùng khăn thấm nước. Đừng xoa đầu, thấm là đủ.
- Tôi có cần uống vitamin D nếu thóp phát triển quá mức nhanh hay chậm? Câu hỏi về khả năng tư vấn của việc kê đơn vitamin D được quyết định riêng trong từng trường hợp. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến điều này, bao gồm khu vực cư trú của trẻ, các mùa, thời gian đi bộ.
Khi kê đơn vitamin D, bác sĩ sẽ tính đến sức ăn của trẻ, hàm lượng vitamin D trong sữa công thức cho trẻ, chế độ dinh dưỡng của bà mẹ cho con bú và lượng vitamin tổng hợp của người phụ nữ. Tình trạng sức khỏe của em bé đóng một vai trò quan trọng. Nhu cầu vitamin D ở trẻ sinh non cao hơn trẻ sinh đủ tháng khỏe mạnh.
Nhiệm vụ chính của cha mẹ là chăm sóc bé dinh dưỡng hợp lý, đi dạo thường xuyên và chăm sóc đúng cách. Hãy giao việc đánh giá tình trạng thóp cho bác sĩ chuyên khoa. Ở mỗi lần khám định kỳ, bác sĩ chỉ cần vài giây để xem qua đầu và đánh giá thóp.
Các thông số đánh giá tình trạng thóp khi được bác sĩ khám
- thóp mở hay đóng của trẻ, cho dù nó tương ứng với tuổi của trẻ;
- có bao nhiêu thóp vào thời điểm sinh ra và số lượng của chúng vào lúc này;
- các thóp đã thay đổi như thế nào, chúng giảm nhanh như thế nào, hình dạng các thóp có thay đổi không;
- cảm giác của các cạnh thóp khi chạm vào. Thông thường, các mép phải đàn hồi, và mềm là dấu hiệu của việc thiếu canxi và vitamin D;
- thóp liên quan như thế nào với các mô xung quanh? Lò xo bị xệ, trũng hoặc căng, phồng luôn là dấu hiệu của bệnh lý.
Hãy tổng hợp lại
Thóp là sự hình thành giải phẫu của mô màng nằm trên đầu của em bé. Do sự hiện diện của các thóp, đầu có thể tự do đi qua ống sinh, thay đổi hình dạng (cấu hình) của nó.
Kích thước và thời gian phát triển quá mức của thóp giúp bác sĩ nhi khoa nghi ngờ những thay đổi trong tình trạng sức khỏe của em bé. Nhưng ngay cả một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm cũng không thể chẩn đoán chỉ bằng kích thước của thóp, vì mỗi bệnh có một số triệu chứng quan trọng khác.
Các bậc cha mẹ trẻ có nhiều thắc mắc và lo lắng xung quanh thóp. Thông thường, những lầm tưởng về thóp không có bất kỳ cơ sở nào và nhanh chóng bị bác sĩ nhi khoa vạch trần. Đối với sự phát triển hài hòa của em bé, việc đi dạo thường xuyên và cho ăn hợp lý, tình yêu thương và sự chăm sóc của các ông bố bà mẹ rất quan trọng.
