Ngày nay, phụ nữ ngày càng có ít không gian để nghi ngờ hơn - có những xét nghiệm có thể nhanh chóng xác định sự hiện diện / không có thai. Nhưng ngay cả sau khi các xét nghiệm (nhân tiện, có sai sót), phụ nữ hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa để chắc chắn về “vị trí thú vị” của mình. Từ thời kỳ nào và bằng những dấu hiệu nào để bác sĩ sản khoa có thể xác định có thai khi khám, và liệu họ có thể nhầm được hay không, bài viết này sẽ cho bạn biết.
Các lựa chọn của bác sĩ bị hạn chế
Xét nghiệm tại nhà, có sẵn tại bất kỳ hiệu thuốc nào và ngay cả khi thanh toán ở siêu thị, có một lợi thế lớn so với việc khám sức khỏe vào một ngày sớm nhất có thể. Xét nghiệm ngay sau khi chậm kinh, và đôi khi trước khi kết thúc, sẽ hiển thị dải thứ hai, phản ứng với một loại hormone đặc biệt - hCG, được sản xuất bởi nhung mao màng đệm sau khi phôi được làm tổ trong tử cung (điều này thường xảy ra một tuần sau khi rụng trứng).
Bác sĩ không thể bắt được dấu vết của hCG, và khi khám tiêu chuẩn trên ghế, anh ta sẽ không thấy bất kỳ điều gì đặc biệt cho thấy một "vị trí thú vị" - tử cung vẫn có kích thước bình thường, không bị to ra là do kích thước của em bé khi bắt đầu chậm kinh chưa đến một milimet. Đó là lý do tại sao bạn không nên đến gặp bác sĩ phụ khoa với kết quả thử thai dương tính rõ ràng trước khi chậm kinh hoặc trong những ngày đầu tiên sau đó - bác sĩ, than ôi, bác sĩ sẽ không nhìn thấy gì ngoại trừ niềm vui của bạn và kết quả xét nghiệm "sọc".
Nên đến gặp bác sĩ vào thời điểm siêu âm chẩn đoán có thể xác nhận thực tế là mang thai. Trước và ngay sau khi chậm kinh, bác sĩ siêu âm khó có thể nhìn thấy gì trong tử cung của bệnh nhân.
Noãn bắt đầu được hình dung ở tuần thứ 5 của thai kỳ, đến tuần thứ 6, tim của phôi thai bắt đầu đập, và điều này cũng có thể được nghe và nhìn thấy. Thông thường vào thời điểm này, các dấu hiệu sinh lý đầu tiên xuất hiện, sẽ cho phép bác sĩ, nếu cần thiết, xác nhận thực tế về một "vị trí thú vị" trong quá trình khám.
Điều khoản của bác sĩ
Điều khó hiểu đầu tiên mà phụ nữ thường gặp phải khi đến hẹn với “bài kiểm tra sọc” sau khi trễ kinh là những thuật ngữ hoàn toàn khác với lời bác sĩ truyền miệng. Bác sĩ, không cần kiểm tra bất cứ điều gì, chỉ cần hỏi ngày hành kinh cuối cùng là khi nào và với sự trợ giúp của lịch sản khoa tròn tính toán thời kỳ sản khoa - nó thường nhiều hơn thực, điều này khiến các bà mẹ tương lai bối rối.
Sự thật là Việc thụ thai chỉ có thể xảy ra trong thời kỳ rụng trứng, và hành vi tình dục nào dẫn đến sự ra đời của một sinh linh mới, cũng như việc rụng trứng có kịp thời hay không thì không ai có thể biết được. Vì vậy, thông lệ trong môi trường sản khoa người ta đo giới hạn theo tiêu chuẩn sản khoa. Các bác sĩ cân nhắc thời điểm như sau: Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng là ngày đầu tiên của thai kỳ.
Tức là tính đến ngày chậm kinh đầu tiên thì thai phụ đã được 4 tuần tuổi, nếu đến hẹn sau 1 tuần không có kinh thì tức là đã được 5 tuần. Điều này không có gì đáng xấu hổ - phương pháp tính thai kỳ này thường được chấp nhận trên toàn thế giới.
Các triệu chứng và dấu hiệu quan trọng đối với bác sĩ
Sau khi tính toán, bác sĩ sẽ cho rằng người phụ nữ có thể đang mang thai, nhưng chẩn đoán như vậy sẽ không xuất hiện trên thẻ cho đến khi bác sĩ chuyên khoa xác nhận điều này. Tất cả các dấu hiệu mang thai được chia thành:
- trên bị cáo buộc;
- khả thi;
- khách quan (chúng cũng đáng tin cậy).
Trong giai đoạn đầu, một người phụ nữ thường có một số lượng lớn các dấu hiệu và triệu chứng được cho là, đặc biệt nếu cô ấy mơ thấy một đứa trẻ - trong trạng thái này, đầy hơi và mất ngủ, và mong muốn ăn dưa chuột muối, người phụ nữ chỉ diễn giải từ vị trí mang thai, thực tế, thay thế thực tế bằng mong muốn. Vì vậy, các bác sĩ nghi ngờ về những phàn nàn của bệnh nhân như:
- ốm vào buổi sáng;
- vị và mùi đã thay đổi;
- nhức đầu (lưng, lưng dưới);
- muốn ngủ (không muốn ngủ chút nào);
- thay đổi tâm trạng và bạn muốn khóc (cười, chửi thề, đánh ai đó);
- đau ngực, núm vú trở nên rất nhạy cảm;
- đi tiểu trở nên thường xuyên.
Tất nhiên, bác sĩ chuyên khoa sẽ lắng nghe bệnh nhân, nhưng anh ta cần bằng chứng thuyết phục hơn, ví dụ, các dấu hiệu có thể có thai và đáng tin cậy. Nó:
- tăng lưu thông máu và làm đầy máu của âm đạo và thành tử cung, tăng kích thước của tử cung;
- sưng nhẹ môi âm hộ (dấu hiệu của âm hộ đầy đặn);
- thiếu kinh nguyệt;
- nồng độ hCG tăng cao được xác nhận dựa trên kết quả xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm;
- xác nhận sự hiện diện của noãn trong tử cung theo chẩn đoán siêu âm.
Như đã nêu, đến 5 tuần, rất khó để kiểm tra phôi thai trong tử cung bởi bác sĩ có trình độ chuyên môn cao bằng thiết bị có độ phân giải cao. Do đó, một tuyên bố y tế về thực tế mang thai của bạn là có thể dựa trên siêu âm và xét nghiệm hCG trong máu. chỉ từ 5 tuần... Trước đó, tối đa mà bác sĩ có thể nhận thấy là sự hiện diện của một hoàng thể trong buồng trứng, một lớp dày lên của nội mạc tử cung.
Sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ trong giai đoạn đầu của thai kỳ dần dần dẫn đến những thay đổi ở mức độ tâm sinh lý, khi đó bác sĩ đã có thể nhìn ra thực tế của thai kỳ khi khám trên ghế. Điều này thường xảy ra không sớm hơn tuần thứ 6-7 của thai kỳ.
Nhiều phụ nữ cho rằng khám phụ khoa trong giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi và dẫn đến sẩy thai. Đó là một sự ảo tưởng. Một bác sĩ chuyên khoa tinh tế và có trình độ sẽ không làm bất cứ điều gì thậm chí có thể gây hại về mặt lý thuyết, và dịch tiết nhỏ màu hồng nhạt sau khi khám không phải là đe dọa sẩy thai, như những phụ nữ lo lắng viết trên các diễn đàn chuyên đề, và tổn thương vi mạch của âm đạo sau khi sử dụng dụng cụ (âm đạo, dưới tác động của progesterone, bắt đầu được cung cấp nhiều máu hơn và các mạch trở nên mỏng manh hơn). Những vi khuẩn như vậy không gây nguy hiểm cho người mẹ tương lai hoặc con của cô ấy.
Ngày nay, nhiều phòng khám phụ khoa được trang bị máy siêu âm chẩn đoán, và do đó không có khó khăn đáng kể trong việc xác định tuổi thai trong giai đoạn đầu, để xác định xem đó là tử cung hay ngoài tử cung, không phát sinh ở lần khám đầu tiên một tuần sau khi bắt đầu chậm kinh.
Khám âm đạo - kết quả chính xác như thế nào?
Khi khám âm đạo trên ghế trong thời gian ngắn, không thấy thay đổi gì, và dấu hiệu khách quan duy nhất có thể mang thai là không có kinh. Nhưng kinh nguyệt có thể vắng mặt không chỉ do mang thai - rối loạn nội tiết tố, một số ung thư và khối u, cũng như các bệnh viêm nhiễm thường được biểu hiện bằng vô kinh. Và ở giai đoạn đầu, điều duy nhất mà bác sĩ có thể làm là loại trừ các bệnh lý có thể xảy ra bằng cách tiến hành khám phụ khoa tiêu chuẩn.
Sau 2-3 tuần kể từ khi bắt đầu chậm kinh, bác sĩ phụ khoa sẽ khá dễ dàng xác định thai kỳ bởi những thay đổi sinh lý: môi âm hộ trông phù nề, do sự tăng cường lưu thông máu của bộ phận sinh dục, chúng có thể trông hơi xanh.
Kiểm tra cổ tử cung và âm đạo được thực hiện bằng cách sử dụng gương đặc biệt. Với tình trạng sưng tấy và di lệch tâm cổ tử cung, khả năng phụ nữ mang thai là rất cao.
Sờ tử cung bằng phương pháp lưỡng tính khi có thai cho thấy thành của cơ quan sinh dục nữ mềm ra, thân tử cung to ra, hình cầu. Phụ nữ không mang thai được đặc trưng bởi sự dày đặc của thành tử cung, hình dạng giống quả lê. Dấu hiệu của Rusin được đánh giá - nếu phụ nữ mang thai, cổ tử cung sẽ di động hơn và dễ dàng di chuyển gần thành tử cung hơn khi sờ nắn, vì eo đất mềm ra dưới ảnh hưởng của hormone thai kỳ progesterone.
Khả năng phản ứng của tử cung mang thai với sự co bóp và chèn ép qua lại là dấu hiệu sản khoa của Snegirev, nó không được xác định trong giai đoạn đầu. Dấu hiệu như vậy ở các bà mẹ tương lai khi khám thai được phát hiện từ khoảng tuần thứ 8 của thai kỳ.
Cổ tử cung mềm, đặc trưng của tất cả phụ nữ mang thai, được gọi là dấu hiệu Goodell. Đây là cách progesterone hoạt động trên cổ tử cung. Nhưng sự mềm đi hoàn toàn không có nghĩa là thai nhi đang bị đe dọa - một chất nhầy cổ tử cung dày đã hình thành bên trong ống cổ tử cung, đặc lại dưới tác dụng của progesterone. Cô ấy sẽ không cho phép vi khuẩn hoặc vi rút, cũng như những "vị khách" không mời khác xâm nhập vào khoang tử cung.
Ở tuần thứ 7–8, một số bất đối xứng của cơ quan sinh sản nữ được xác định. Phôi thai được gắn ở một góc của tử cung, và chính nó là người bắt đầu phình ra. Dấu hiệu này được các bác sĩ sản phụ khoa gọi là dấu hiệu Piskachek.
Khả năng xảy ra lỗi y tế
Trước hết, bác sĩ là một con người, và cũng giống như bất kỳ người nào, anh ta có quyền không nhận thấy có thai trong khi khám, nếu một phụ nữ quay sang anh ta với yêu cầu này quá sớm. Đó là lý do tại sao nhiều chuyên gia từ chối khám cho một phụ nữ đến hẹn với xét nghiệm sọc sớm hơn 6-7 tuần sau tháng trước. Điều này có nghĩa là bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành một cuộc trò chuyện giải thích về các dấu hiệu có thể xảy ra và đáng tin cậy và sẽ hẹn người phụ nữ vào một ngày sau đó. Đó là lý do tại sao bạn không nên vội vàng. Bạn cần phải nộp đơn hai tuần sau khi bắt đầu trì hoãn. Điều này sẽ giúp giảm khả năng sai sót của chuyên gia trong việc chẩn đoán mang thai.
Nhưng cũng không nên trì hoãn việc điều trị quá nhiều, để không bỏ sót việc chẩn đoán một số bệnh lý quan trọng là phát hiện sớm nhất có thể, ví dụ chửa ngoài tử cung hoặc thai đông lạnh.
Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào nảy sinh về tình trạng của một người phụ nữ, bác sĩ không đưa ra chẩn đoán dựa trên kết quả khám âm đạo: bác sĩ nhất thiết phải tiến hành siêu âm, kê đơn xét nghiệm máu để tìm hCG và chỉ sau đó mới đưa ra quyết định chính xác về các hành động tiếp theo.
