Việc trẻ khạc ra sữa đông không phải là hiếm. Đôi khi một em bé tháng tuổi khạc ra nước. Chuyện xảy ra khi một em bé 5 tháng tuổi khạc ra mật. Ngoài ra, cha mẹ có thể không hiểu tại sao trẻ sơ sinh lại phun ra như vòi sau mỗi lần bú. Trẻ sơ sinh có thể rất khó hiểu, và điều này có thể làm tăng mức độ căng thẳng vốn đã cao của những người mới làm cha mẹ. Nếu em bé của bạn đang nhổ sữa đông, có lẽ không cần phải lo lắng. Nhưng có những triệu chứng cho thấy tình trạng nghiêm trọng hơn và chúng cần được chú ý.
Nôn trớ là gì?
Nôn trớ ở trẻ sơ sinh, đôi khi được gọi là trào ngược sinh lý hoặc không biến chứng, thường gặp ở trẻ sơ sinh và thường (nhưng không phải lúc nào) cũng bình thường.
Hầu hết trẻ nhỏ thỉnh thoảng khạc nhổ vì hệ tiêu hóa của trẻ còn non nớt, cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản.
Nhiều trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh ọc ra một ít sữa mẹ hoặc sữa công thức trong hoặc ngay sau khi bú. Một số mẩu vụn chỉ thỉnh thoảng mới nhổ ra, trong khi những mẩu khác - sau mỗi lần cho ăn.
Mặc dù trẻ đang lớn, tăng cân tốt và tình trạng nôn trớ không kèm theo đau hoặc khó chịu thì không có lý do gì đáng lo ngại.
Trẻ thường bị ọc sữa sau khi bú khi bú nhiều sữa trong thời gian ngắn. Điều này xảy ra khi trẻ bú rất nhanh và mạnh hoặc khi vú mẹ căng đầy.
Khi một đứa trẻ thường mất tập trung (kéo ngực để nhìn xung quanh) hoặc quấy khóc về ngực, trẻ sẽ nuốt không khí và do đó sẽ khạc ra nhiều hơn. Một số trẻ sẽ nhổ nhiều hơn khi trẻ mọc răng, đang bò hoặc ăn thức ăn đặc.
Một số thống kê
- đứa trẻ nhổ sữa đông ngay sau khi ăn. Nhưng nó sẽ xảy ra rằng em bé nhổ ra và một giờ sau khi bú;
- một nửa số trẻ em dưới 3 tháng nhổ ít nhất một lần một ngày;
- tình trạng nôn trớ thường đạt đỉnh điểm sau 2 đến 4 tháng;
- nhiều trẻ phát triển tình trạng này sau 7 đến 8 tháng;
- hầu hết trẻ sơ sinh ngừng khạc nhổ khi được 12 tháng.
Khi trẻ ọc sữa, đây chưa phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Thực tế là miếng vụn nở ra một khối đông lại được giải thích là do hoạt động của một loại enzyme có trong dịch dạ dày. Enzyme có nhiệm vụ chuẩn bị thức ăn cho các giai đoạn tiêu hóa tiếp theo.
Tại sao trẻ hay khạc nhổ?
Uống nhiều sữa "mặt tiền"
Đây là một lý do phổ biến tại sao một em bé nhổ. Sữa mẹ thay đổi về độ đặc và thành phần trong quá trình cho con bú.
Lúc đầu sữa nhiều nước và nhiều lactose. Càng về sau, sữa càng béo và nhiều dinh dưỡng hơn. Theo đó, trong khi trẻ ăn dặm, lượng chất béo trong sữa mẹ cũng tăng lên.
Có thể trẻ liên tục ọc sữa khi nhận được nhiều sữa trước.
Điều này có thể xảy ra nếu người mẹ cho con bú nghỉ quá lâu giữa các cữ bú và lượng sữa đầu trong tuyến vú tăng lên.
Sữa chảy quá nhanh
Dạ dày của trẻ nhỏ và nhanh đầy. Nếu sữa mẹ về quá nhanh, nên cai sữa cho trẻ gần như 5 phút một lần để loại bỏ không khí hấp thụ trong quá trình bú vội vàng.
Hệ tiêu hóa chưa trưởng thành
Trẻ sơ sinh thường ọc ọc vì cơ vòng thực quản không đóng hoàn toàn sau khi dạ dày no. Đó là do hệ tiêu hóa của trẻ còn non nớt. Vì điều này, trẻ sẽ nhổ.
Dị ứng
Nếu trẻ ọc sữa thường xuyên, trẻ có thể bị dị ứng với sự hiện diện của lúa mì hoặc protein bò trong sữa mẹ. Bé cũng sẽ có các triệu chứng như tiêu chảy, chướng bụng, đầy hơi, và nổi mẩn đỏ quanh hậu môn.
Đặc điểm tính cách của em bé
Trẻ quấy khóc nuốt nhiều không khí, đó là lý do khiến trẻ ọc sữa ra ngoài.
Thời kỳ phát triển
Vào một số thời điểm nhất định, ví dụ khi trẻ mọc răng, trẻ tập bò hoặc bắt đầu ăn thức ăn đặc, trẻ sẽ nhổ nhiều sau khi bú.
Hỗn hợp được chọn không chính xác
Đây là một lý do có thể khiến trẻ ọc sữa sau khi bú sữa công thức. Có thể xảy ra trường hợp sữa công thức nhân tạo đã chọn không phù hợp với con bạn.
Nên xem xét các lựa chọn về hỗn hợp đặc biệt để giảm đau bụng.
Tại sao trẻ nôn trớ như vòi phun nước?
Nếu trẻ nôn nhiều và thường xuyên kèm theo vòi nước, trẻ có thể mắc các bệnh lý sau đây cần được giám sát y tế.
GERD
Nếu trẻ khạc ra như vòi phun nước, trẻ có thể mắc một chứng bệnh gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Các triệu chứng:
- thường xuyên nôn trớ hoặc nôn mửa;
- khó chịu với nôn trớ.
Điều đó xảy ra là đứa trẻ không khạc ra theo đúng nghĩa của từ này, nhưng một cơn trào ngược âm thầm xảy ra. Đây là hiện tượng các chất trong dạ dày chỉ lên đến thực quản rồi lại nuốt xuống gây đau.
Các dấu hiệu của trào ngược nặng:
- trẻ khóc nhiều trong khi bú, không thể nào dỗ trẻ được;
- tăng hoặc giảm cân kém;
- từ chối ăn;
- khó nuốt, khàn giọng, nghẹt mũi mãn tính, viêm tai mãn tính;
- khạc ra màu vàng hoặc lẫn máu.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ bú sữa mẹ ít bị trào ngược hơn trẻ bú sữa công thức. Trẻ ọc sữa công thức thường xuyên hơn sữa mẹ, vì sữa mẹ dễ tiêu hóa hơn và đi vào dạ dày trẻ nhanh gấp đôi. Thời gian sữa ở trong dạ dày càng ít thì cơ hội trở lại thực quản càng ít. Bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc làm rỗng dạ dày đều có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược.
Hẹp môn vị
Tình trạng các cơ ở đáy dạ dày dày lên và cản trở sự di chuyển của thức ăn vào ruột non. Tình trạng nôn trớ ở trẻ sơ sinh kết hợp với nhẹ cân là những dấu hiệu rõ ràng của hẹp môn vị.
Và nó ảnh hưởng đến trẻ em trai nhiều hơn trẻ em gái. Điều này thường xảy ra ở trẻ sơ sinh khoảng 1 tháng tuổi. Hẹp môn vị cần phẫu thuật chỉnh sửa.
Tắc ruột
Nếu trẻ nôn trớ có lẫn tạp chất mật xanh, đây là một dấu hiệu của tắc nghẽn đường ruột, cần phải đến phòng cấp cứu, chụp chiếu và có thể phải phẫu thuật khẩn cấp.
Rối loạn hệ thần kinh trung ương
Rối loạn hệ thần kinh trung ương cũng là câu trả lời cho câu hỏi tại sao trẻ sơ sinh lại ọc sữa như vòi phun nước.
Sự nhiễm trùng
Sau những tháng đầu tiên của cuộc đời, nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ bị nôn trớ là do nhiễm trùng dạ dày hoặc ruột. Vi rút là tác nhân truyền nhiễm phổ biến nhất, nhưng vi khuẩn và thậm chí ký sinh trùng đôi khi có thể là nguyên nhân. Nhiễm trùng có thể gây sốt, tiêu chảy, đôi khi buồn nôn và đau bụng.
Rotavirus là nguyên nhân chính gây ra hiện tượng khạc nhổ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các triệu chứng này thường tiến triển thành tiêu chảy và sốt.
Rotavirus là một trong những nguyên nhân do vi rút gây ra viêm dạ dày ruột, nhưng các loại vi rút khác như norovirus, enterovirus và adenovirus cũng có thể gây ra tình trạng này.
Đôi khi nhiễm trùng ngoài đường tiêu hóa gây nôn trớ. Đó là nhiễm trùng hệ hô hấp, nhiễm trùng tai và nhiễm trùng đường tiết niệu.
Một số tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Do đó, hãy cảnh giác bất kể độ tuổi của con bạn và gọi cho bác sĩ nhi khoa của bạn nếu có:
- máu hoặc mật trong chất nôn và các khối nôn mửa;
- Đau bụng nặng;
- nôn mửa liên tục lặp đi lặp lại;
- bụng đầy hơi hoặc to lên trông thấy;
- thờ ơ hoặc khó chịu nghiêm trọng của em bé;
- co giật;
- các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mất nước - khô miệng, thiếu nước mắt, thóp co lại và giảm đi tiểu;
- nôn mửa kéo dài hơn 24 giờ liên tục.
Đôi khi tình trạng nôn trớ có vòi nước không có nghĩa là có bệnh lý, nhưng nếu trẻ nôn trớ có vòi nước mỗi ngày sau khi bú, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
Nếu em bé khạc ra thì sao?
- Nếu trẻ ọc sữa thường xuyên, hãy thay đổi tư thế bú sang tư thế thẳng đứng hơn. Trọng lực sẽ đóng vai trò giữ lại sữa trong dạ dày nếu trẻ được giữ thẳng trong khoảng nửa giờ sau khi bú.
- Tránh bất kỳ hoạt động mạnh nào ngay sau khi ăn. Điều này có thể dẫn đến việc em bé khạc nhổ.
- Tạo bầu không khí yên tĩnh và thoải mái trong quá trình cho ăn. Đừng để bé đói rồi mới cho bé ăn. Bé đói và lo lắng có thể nuốt nhiều không khí, làm tăng khả năng trào ngược sữa mẹ.
- Cho trẻ ăn thành nhiều phần nhỏ, nhưng thường xuyên hơn, để tránh đầy bụng.
- Tránh cho trẻ ăn quá no.
- Cho trẻ ợ hơi càng thường xuyên càng tốt để loại bỏ không khí có thể ngấm vào thức ăn. Nếu bạn không thấy ợ hơi sau một vài phút, đừng lo lắng. Em bé của bạn có thể không cần cái này.
- Nên đặt trẻ nằm nghiêng hoặc nằm ngửa khi ngủ, không nằm sấp. Nếu em bé của bạn nhổ khi ngủ, hãy giữ cho đầu của bạn được nâng cao.
- Đừng tạo áp lực cho dạ dày của bạn. Nới lỏng quần áo chật, không đặt trẻ nằm sấp trên vai để trẻ ợ hơi.
- Loại bỏ một số loại thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của bạn để xem liệu tình trạng nôn trớ thường xuyên có được giải quyết hay không.
Khi nào trẻ ngừng khạc nhổ?
Các bậc phụ huynh thường quan tâm đến câu hỏi trẻ mấy tháng thì nhổ? Khi tất cả các yếu tố của hệ tiêu hóa phát triển và trở nên mạnh mẽ hơn, thức ăn vụn sẽ có thể giữ được thức ăn trong dạ dày, tình trạng nôn trớ sẽ chấm dứt.
Hầu hết các bé ngừng khạc nhổ vào khoảng 6 hoặc 7 tháng hoặc khi chúng học cách tự ngồi dậy. Nhưng một số trong số chúng sẽ tái phát trong tối đa một năm.
Nếu trẻ ọc sữa nhiều nhưng nhìn chung vẫn cảm thấy khỏe thì không cần điều trị đặc biệt nào ngoài các phương pháp cho ăn đã đề cập.
Khi nào cần đến bác sĩ?
Việc trẻ sơ sinh thường xuyên bị ọc sữa là một quá trình mà hầu như mẹ nào cũng có thể xử lý được. Nhưng trong một số trường hợp, điều trị là cần thiết.
Nếu trẻ liên tục khạc nhổ hoặc số lượng, mùi và màu sắc của chất khạc ra thay đổi, hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Trước hết, hãy đến thăm bác sĩ nhi khoa của bạn. Sau đó, anh ta có thể giới thiệu đến bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật.
Đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ nếu trẻ khạc ra nhiều, sau đó la hét hoặc kêu gào. Hành vi này có thể có nghĩa là thực quản của trẻ bị kích thích.
Cần tăng cường chú ý nếu tình trạng nôn trớ trông giống như vòi phun nước, xảy ra sau mỗi lần cho ăn hoặc giống như nôn mửa và sau đó nhiệt độ cơ thể tăng lên.
Đừng mạo hiểm một cách vô ích, hãy đưa con bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Nhổn nhổn sau một năm là một tín hiệu đáng báo động. Tại thời điểm này, quá trình khó chịu này đáng lẽ đã dừng lại. Nếu không, nó chỉ ra một bệnh lý trong cơ thể của trẻ, bản chất của nó chỉ có thể được xác định bởi các bác sĩ.
Đôi khi tình trạng nôn trớ xảy ra thường xuyên khiến trẻ không tăng cân như bình thường. Điều này quan trọng hơn nhiều và có thể yêu cầu các xét nghiệm đặc biệt và điều trị tích cực hơn. Nếu xét nghiệm xác nhận bị trào ngược dạ dày, điều trị có thể bao gồm các biện pháp cho ăn nhẹ nhàng và có thể dùng thuốc.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như Ranitidine, giúp trung hòa axit trong dạ dày và bảo vệ lớp niêm mạc nhạy cảm của thực quản, nơi tiếp xúc với axit dạ dày do trào ngược. Những loại khác, chẳng hạn như Omeprazole hoặc Lansoprazole, kích thích dạ dày di chuyển thức ăn xuống ruột nhanh hơn.
Trẻ con là một trong những vấn đề quan trọng nhất và đôi khi khó hiểu nhất mà bạn sẽ phải đối mặt với tư cách là cha mẹ. Các khuyến nghị trong bài viết này là chung và áp dụng cho trẻ sơ sinh nói chung. Hãy nhớ rằng con bạn là duy nhất và có thể có những nhu cầu đặc biệt. Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn để giúp tìm ra câu trả lời cụ thể cho con bạn.
