Với sự phát triển bình thường của em bé, ngay cả khi còn trong bụng mẹ, các lỗ đặc biệt có chức năng trong tim, mà sau khi sinh sẽ đóng lại bằng hơi thở đầu tiên. Một trong những lỗ này là một cửa sổ hình bầu dục. Nhưng nó thường xảy ra rằng một cửa sổ như vậy không đóng lại.
Bài viết của chúng tôi được dành cho bệnh lý phổ biến này. Trong tài liệu này, bạn sẽ khám phá bản chất của vấn đề của một cửa sổ hình bầu dục đang hoạt động.
Năm 1930, các nhà khoa học đã kiểm tra khoảng 1000 trái tim của trẻ em, kết quả là khoảng 35% đối tượng có cửa sổ hình bầu dục mở (OOO). Ở thời đại của chúng ta, tần suất của hiện tượng này lên tới 40% trong dân số trẻ em.
Tại sao thai nhi cần có cửa sổ bầu dục?
Khi còn trong bụng mẹ, đứa trẻ không thở theo nghĩa đen của từ này, vì phổi không thể hoạt động, chúng giống như một quả bóng xì hơi. Cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh là một lỗ nhỏ giữa tâm nhĩ. Qua cửa sổ bầu dục, máu từ tĩnh mạch chảy vào vòng tròn hệ thống duy nhất của thai nhi.
Sau khi chào đời, em bé trút hơi thở đầu tiên, phổi bắt đầu hoạt động. Cửa sổ hình bầu dục mở được đóng bởi một van do chênh lệch áp suất. Nhưng một van như vậy có thể quá nhỏ để có thể thắt chặt hoàn toàn lỗ.
Một cửa sổ hình bầu dục đang hoạt động là một dị thường của trái tim và không có nghĩa là một khiếm khuyết.
Lý do không đóng cửa sổ hình bầu dục
Nguyên nhân chính xác của bệnh lý này không tồn tại.
Chỉ định một số yếu tố phổ biến nhất.
- Ở hầu hết tất cả trẻ sinh non và chưa trưởng thành, cửa sổ vẫn mở.
- Hút thuốc, lạm dụng chất kích thích của mẹ.
- Thiếu oxy trong tử cung thai nhi.
- Chuyển dạ kéo dài, bé bị ngạt khi chuyển dạ.
- Các yếu tố môi trường không thuận lợi.
- Mẹ căng thẳng.
- Khuynh hướng di truyền.
- Dị tật tim bẩm sinh.
- Rủi ro nghề nghiệp với các chất độc hại ở mẹ.
Mở cửa sổ hình bầu dục ở trẻ em và các triệu chứng của nó
Trong hầu hết các trường hợp, những đứa trẻ như vậy không khiếu nại.
Vì vậy, việc để ý và theo dõi những sai lệch nhỏ nhất trong hành vi của trẻ sơ sinh là vô cùng quan trọng đối với các mẹ.
Bạn có thể nhìn thấy cái gì?
- Xuất hiện màu xanh quanh miệng ở trẻ sơ sinh. Những cơn tím tái như vậy xuất hiện sau khi khóc, la hét, khi bú, khi tắm.
- Ở trẻ lớn, khả năng chịu đựng (đề kháng) với các hoạt động thể chất giảm dần. Đứa trẻ nghỉ ngơi, ngồi xuống sau những trò chơi thông thường ngoài trời.
- Hụt hơi. Nhìn chung, đứa trẻ bình thường nên dễ dàng leo lên tầng 4 mà không có dấu hiệu khó thở.
- Thường xuyên bị cảm ở trẻ sơ sinh, cụ thể là: viêm phế quản, viêm phổi.
- Các bác sĩ lắng nghe một tiếng thổi ở tim.
KINH NGHIỆM CÁ NHÂN. Bé được 10 ngày tuổi, khi đi bơi, mẹ ghi nhận màu xanh của tam giác mũi. Em bé sinh đủ tháng, nặng 3500. Mẹ thú nhận rằng mẹ đã hút thuốc khi mang thai. Khi khám, ghi nhận một tiếng thổi ở đỉnh tim. Đứa trẻ đã được đưa đi siêu âm. Kết quả là, một cửa sổ hình bầu dục mở rộng 3,6 mm đã được tiết lộ. Đứa trẻ đã được đăng ký.
Chẩn đoán
Siêu âm tim có ý nghĩa lâm sàng chính. Bác sĩ nhìn thấy rõ một lỗ nhỏ trong hình chiếu của tâm nhĩ trái, cũng như hướng của dòng máu.
Khi nghe tiếng tim đập, bác sĩ nhi khoa chắc chắn sẽ giới thiệu bé đến nghiên cứu kiểu này.
Theo tiêu chuẩn mới, trẻ sơ sinh được 1 tháng tuổi đều cần được siêu âm sàng lọc, kể cả tim mạch.
Theo quy định, không có thay đổi bệnh lý nào trên ECG với LLC.
Sự đối xử
Ở 50% trẻ em, cửa sổ hình bầu dục hoạt động trong tối đa một năm và sau đó tự đóng lại; 25%, nhiễm trùng xảy ra vào năm thứ năm của cuộc đời. Đối với 8% dân số trưởng thành, cửa sổ vẫn mở.
Điều gì sẽ xảy ra nếu cửa sổ vẫn chưa đóng lại sau 5 năm? Thực chất là không có gì. Cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh quá nhỏ để cung cấp quá tải cho tâm nhĩ với sự phát triển của bệnh suy tim. Vì vậy, cần quan sát động bé, hàng năm siêu âm tim và được bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi khám.
KINH NGHIỆM CÁ NHÂN. Có một cậu bé 13 tuổi ở quầy lễ tân. Trong 4 năm, đứa trẻ đã tham gia vào môn thể thao tích cực - chèo thuyền. Siêu âm tim tình cờ được thực hiện trong quá trình kiểm tra dự phòng, nơi lần đầu tiên phát hiện ra một cửa sổ hình bầu dục có kích thước 4 mm. Đồng thời, đứa trẻ, tất cả 13 tuổi, không có bất kỳ phàn nàn nào và đã hoàn thành xuất sắc các hoạt động thể chất. Anh ấy thậm chí còn giành vị trí đầu tiên trong các cuộc thi.
Khi các phàn nàn xuất hiện ở một đứa trẻ, liệu pháp điều trị bằng thuốc được kê toa dưới dạng thuốc dưỡng tim và thuốc nootropics - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Những loại thuốc này cải thiện dinh dưỡng cơ tim và khả năng chịu tập thể dục.
Gần đây, người ta đã trở nên đáng tin cậy rằng thuốc levocarnitine (Elkar) thúc đẩy quá trình đóng cửa sổ bầu dục nhanh chóng, nếu bạn uống nó trong 2 tháng với tốc độ 3 lần một năm. Đúng, không hoàn toàn rõ ràng điều này có liên quan gì. Từ kinh nghiệm cá nhân của tôi, tôi có thể nói rằng tôi không thấy mối liên hệ rõ ràng giữa việc tiếp nhận Elkar và việc đóng cửa LLC.
Nhưng vẫn xảy ra hiện tượng cửa sổ bầu dục có thể dẫn đến suy giảm lưu thông máu và suy tim. Trong thực hành nhi khoa, điều này hiếm gặp, trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở độ tuổi 30-40. Sau đó, câu hỏi về can thiệp phẫu thuật với việc đóng lỗ này được giải quyết. Một miếng dán nhỏ được áp dụng nội mạch (nghĩa là bằng ống thông) qua tĩnh mạch đùi.
Đối với thể thao và một cửa sổ hình bầu dục đang hoạt động, nếu không có phàn nàn và các chỉ số siêu âm tim tốt, bạn có thể tham gia vào bất kỳ loại hình thể thao nào.
Trẻ em bị LLC không được khuyến khích đi lặn và nhảy dù. Điều này là do sự thay đổi đột ngột của áp suất. Các lỗ thông liên nhĩ có thể to lên thành một lỗ thông liên nhĩ.
Các biến chứng
Chúng khá hiếm. Liên quan đến tắc mạch và suy giảm lưu lượng máu. Đó là những cơn đau tim, đột quỵ và nhồi máu thận.
Những biến chứng này đã có thể xảy ra ở người lớn. Và một bệnh nhân như vậy nên luôn cảnh báo bác sĩ rằng cửa sổ bầu dục của anh ta đang hoạt động.
Dị tật tim nhỏ phần lớn không gây hại đến sức khỏe của trẻ. Một số vận động viên nổi tiếng mắc bệnh lý này và trở thành nhà vô địch Olympic. Nhiều bác sĩ coi LLC là tiêu chuẩn. Nhưng cần nhớ rằng sự giám sát hàng năm của bác sĩ chuyên khoa là cần thiết.
Đánh giá bài viết:
