Khi trẻ bị bệnh, các xét nghiệm được chỉ định để chẩn đoán chính xác. Nếu phát hiện thấy bạch cầu đơn nhân tăng lên trong máu của trẻ, điều này cho thấy sự vi phạm cơ chế bảo vệ miễn dịch, cần tìm nguyên nhân.
Bạch cầu đơn nhân dưới kính hiển vi
Cách bạch cầu đơn nhân được hình thành
Ngay sau khi vi sinh vật lạ xâm nhập vào cơ thể của trẻ, hệ thống miễn dịch ngay lập tức bật lên và bắt đầu tổng hợp kháng thể. Protein-mầm bệnh bị phản đối bởi các tế bào monocytic. Chúng càng được tìm thấy nhiều trong máu thì mức độ bệnh càng cao.
Monocyte là loại tế bào bạch cầu lớn nhất, nó được sản xuất bởi tủy xương. Các yếu tố xâm nhập vào máu bởi các tế bào chưa trưởng thành hoàn toàn và sống ở đó trong khoảng 30 giờ. Tuần hoàn khắp cơ thể, bạch cầu đơn nhân lắng đọng trong các mô, biến thành đại thực bào, có vòng đời 1,5-2 tháng.
Các chuyên gia gọi những tế bào này là "trật tự" giúp làm sạch và tái tạo máu. Quá trình tiêu diệt vi khuẩn được gọi là quá trình thực bào. Nó dựa trên sự hấp thụ vi khuẩn gây bệnh bởi bạch cầu đơn nhân và quá trình tiêu hóa của chúng.
Loại bạch cầu này có "trách nhiệm" khác:
- trung hòa ký sinh trùng;
- "Ăn" các mô khối u;
- loại bỏ các tế bào chết khỏi cơ thể.
Ghi chú! Nếu bạch cầu đơn nhân của trẻ cao hơn mức bình thường, điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch đang tích cực chống lại vi khuẩn, ký sinh trùng, tế bào ung thư và các protein gây dị ứng.
Các triệu chứng với tăng bạch cầu đơn nhân
Ở trẻ em, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân có thể được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ. Nó thường được chẩn đoán trong một cuộc kiểm tra mục tiêu khi có các dấu hiệu sau:
- nhanh chóng mệt mỏi và suy nhược;
- ho, sổ mũi;
- tình trạng sốt;
- đau bụng và tiêu chảy;
- sưng các hạch bạch huyết.
Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều là lý do để nghi ngờ quá trình viêm nhiễm hoặc sự xâm nhập của nhiễm trùng vào cơ thể của trẻ. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Ghi chú! Các hiện tượng tự nhiên cũng có thể làm tăng số lượng bạch cầu đơn nhân: mọc răng, phục hồi cơ thể sau phẫu thuật, những ngày nguy cấp ở một cô gái tuổi teen.
Phân tích nào cần được thông qua
Công thức máu hoàn chỉnh sẽ không cung cấp thông tin về số lượng bạch cầu đơn nhân ở trẻ. Nghiên cứu chỉ tiết lộ sự hiện diện của tất cả các loại bạch cầu mà không chia chúng thành các loại.
Vì vậy, bác sĩ sẽ chỉ định một xét nghiệm lâm sàng (chi tiết) - bạch cầu. Nó xác định hàm lượng của từng loại tế bào trắng và chỉ số định lượng của chúng.
Lấy mẫu máu để phân tích
Trong một phân tích chi tiết, có thông tin về các thành phần khác của máu, trong đó chính là tế bào lympho, bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, ESR, basophils. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn của từng thành phần này sẽ cho thấy một bức tranh rõ ràng hơn và cho phép bác sĩ trả lời các câu hỏi như:
- tình trạng miễn dịch của trẻ như thế nào;
- bản chất của nhiễm trùng là gì (vi khuẩn hoặc vi rút);
- quá trình viêm là ở giai đoạn phát triển nào;
- có biến chứng và bệnh lý nào không.
Phân tích tế bào bạch cầu đơn nhân và các thành phần máu khác kết hợp với các triệu chứng hiện có sẽ giúp xác định bệnh cơ bản và chọn loại thuốc phù hợp.
Chuẩn bị cho kỳ thi
Sự gia tăng bạch cầu đơn nhân trong máu không chỉ bị ảnh hưởng bởi các protein lạ. Việc chuẩn bị cho trẻ không đúng cách cho các xét nghiệm sắp tới cũng có thể làm tăng số lượng bạch cầu. Để làm cho xét nghiệm đáng tin cậy, mẹ hãy tuân thủ các khuyến nghị sau:
- ngày trước khi đến phòng xét nghiệm, trẻ không được cho ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, chiên rán; nếu trẻ bú sữa mẹ, khuyến nghị này áp dụng cho chế độ ăn của bà mẹ;
- ngày trước khi học, các trò chơi ngoài trời và các loại hoạt động thể chất khác, cũng như các tình huống căng thẳng, bị loại trừ;
- một xét nghiệm máu chi tiết được thực hiện khi bụng đói; đối với trẻ sơ sinh, lần bú cuối cùng không được muộn hơn 2 giờ trước khi thử nghiệm.
Quan trọng! Nếu một đứa trẻ đang dùng bất kỳ loại thuốc nào và không thể hủy bỏ, bác sĩ nên tính đến điều này khi xem xét kết quả nghiên cứu.
Cách phân tích được thực hiện
Tại các phòng khám dành cho trẻ em, máu để phân tích chi tiết thường được lấy từ ngón đeo nhẫn, sau khi đã chọc thủng miếng đệm của nó. Ở trẻ sơ sinh, một vết thủng đôi khi được tạo ra ở gót chân bằng máy soi, từ đó dịch mao mạch bạch huyết được thu thập bằng ống thủy tinh vào ống nghiệm.
Chấm máu được bôi lên lam kính và đặt vào kính hiển vi. Với công cụ này, bạch cầu được kiểm tra. Không khó để xác định thành phần định lượng của từng nguyên tố trong mẫu - chúng khác nhau về hình dạng, kích thước và một số tính năng cụ thể khác. Đây là cách một phép tính đơn giản của công thức bạch cầu xảy ra.
Nghiên cứu khác được thực hiện như thế nào?
Trong một số trường hợp, dịch tĩnh mạch được yêu cầu, được hút từ mạch máu bằng ống tiêm. Khi kiểm tra mẫu được lấy, các trợ lý phòng thí nghiệm sử dụng máy phân tích huyết học. Một ống nghiệm chứa máu được đặt trong một thiết bị đặc biệt. Bản thân thiết bị chứa đầy tất cả các loại thuốc thử phải tương tác với chất lỏng bạch huyết.
Máy phân tích huyết học
Máy phân tích sẽ cung cấp thông tin về hematocrit, nồng độ hemoglobin, kích thước, hình dạng và số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và các thành phần khác chỉ trong vài giây. Thiết bị chuyển thông tin nhận được thành đồ thị và đưa ra dưới dạng các dạng đặc biệt.
Máy phân tích có thể nhanh chóng và hiệu quả xác định công thức bạch cầu, vì lợi ích của máu được lấy từ một đứa trẻ.
Phân tích không đau
Bất kỳ phân tích nào cũng mang lại cho trẻ sơ sinh sự bất tiện, vì quy trình này gây đau đớn. Tại các phòng khám trả tiền, một lựa chọn thay thế được sử dụng, trái ngược với dụng cụ soi kim loại, - một lưỡi trích bằng nhựa. Thiết bị trông giống như một cây bút máy và hoạt động theo nguyên lý sau:
- đã nhấn nút;
- mùa xuân đã phát huy tác dụng;
- cô ấy đẩy kim đến độ sâu chính xác.
Đầu lưỡi mảnh nên khi tiêm không đau, lấy đủ máu để xét nghiệm.
Lưỡi dao lấy máu
Thiết bị này mang lại cho em bé sự thoải mái tối đa trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng nó không phải lúc nào cũng được sử dụng, vì nó đắt gấp nhiều lần so với máy soi đơn giản.
Giải mã xét nghiệm máu của trẻ
Sau khi nhận được kết quả của nghiên cứu vật liệu sinh học, bác sĩ ngay lập tức thu hút sự chú ý đến một thông số như vậy - bạch cầu đơn nhân của đứa trẻ là chuẩn mực hoặc độ lệch so với nó. Để giải mã bài kiểm tra, cũng cần phải tính đến độ tuổi cho phép các giá trị của nó:
- ở trẻ em dưới một tuổi, các chỉ số trong khoảng 3-12% được coi là tiêu chuẩn;
- đối với trẻ từ 12 tháng đến 15 tuổi, giá trị cho phép là 3-9%;
- ở thanh thiếu niên, bạch cầu đơn nhân chiếm khoảng 1-8%.
Ngoài thông số tương đối, thông số tuyệt đối cũng được tính đến thể hiện số lượng bạch cầu đơn nhân trong 1 lít máu. Trong trường hợp này, giới hạn dưới cho mỗi độ tuổi là như nhau và là 0,05 * 109 / lít. Chỉ báo trên bình thường như sau:
- dưới một tuổi - 1 * 109 (trong 1 lít);
- đến 2 tuổi - 0,6;
- lúc 3-4 tuổi - 0,5;
- từ 5 đến 15 tuổi - 0,4.
Tốt nhất, giá trị tuyệt đối nên giảm. Khi các tế bào bạch cầu đơn nhân trong abs của một đứa trẻ tăng cao và không đáp ứng các tiêu chuẩn tuổi tác, chúng sẽ nói về sự phát triển của chứng tăng bạch cầu đơn nhân.
Bảng công thức bạch cầu
Nếu bạn tin bác sĩ Komarovsky, người đã dành hẳn một phần để phân tích máu trong cuốn sách tham khảo y học của mình, thì tiêu chuẩn là một khái niệm có điều kiện. Do đó, so sánh kết quả kiểm tra của con bạn với các bảng quy chuẩn, bạn không nên tuyệt vọng ngay lập tức, vì dữ liệu trung bình được chỉ ra ở đó.
Để chẩn đoán, bạn cần chú ý đến các chỉ số của tất cả các yếu tố máu được trình bày trong một phân tích chi tiết. Chúng có thể tăng cùng với bạch cầu đơn nhân, vẫn bình thường hoặc bị đánh giá thấp.
Các yếu tố liên quan của máu
| Tên | Sự miêu tả |
|---|---|
| Tế bào bạch huyết | Không có quá trình nào trong hệ thống phòng thủ của cơ thể có thể thực hiện được nếu không có yếu tố này. "Nhiệm vụ" của anh ta bao gồm phát hiện, nhận biết, kiểm soát kháng nguyên. Tế bào bạch huyết tổng hợp kháng thể và thực hiện một số chức năng bảo vệ khác. Nếu, cùng với bạch cầu đơn nhân, có sự gia tăng thành phần này, chúng nói về một hệ thống miễn dịch hoạt động tốt chống lại nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn. Ngược lại, khi trong quá trình monocytosis, các tế bào lympho dưới mức bình thường, đây là bằng chứng của hệ thống miễn dịch suy yếu. |
| Bạch cầu ái kiềm | Nếu phân tích cho thấy dư thừa loại bạch cầu này, nguyên nhân có thể là bệnh tự miễn dịch, dị ứng hoặc nhiễm trùng bên trong (nhưng không phải nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính). Ở trạng thái bình thường, các nguyên tố này không được nhiều hơn 1%, chúng cần thiết cho quá trình đông máu. |
| Bạch cầu trung tính | Nếu bạch cầu đơn nhân và loại bạch cầu này tăng đồng thời, chúng nói về sự nhiễm trùng của cơ thể với các bào tử nấm hoặc vi khuẩn. Trong trường hợp này, tế bào lympho thường bị đánh giá thấp. Đến lượt mình, những yếu tố này được chia thành các phân loài: • phân đoạn, xuất hiện từ tủy xương bởi các tế bào trưởng thành hoàn toàn; • "trẻ sơ sinh" giữa các bạch cầu trung tính - tế bào tủy; • một loại bạch cầu ở giai đoạn "vị thành niên" được gọi là metamyelocyte. Yếu tố cuối cùng này phát triển rất nhanh và biến thành một bạch cầu trung tính đâm. Chúng càng được tìm thấy nhiều trong máu, sự tấn công của vi khuẩn đối với hệ thống miễn dịch càng nghiêm trọng. |
| Bạch cầu ái toan | Chỉ số này có thể được đánh giá quá cao bởi các phản ứng dị ứng dẫn đến sự phát triển của bệnh hen phế quản, bệnh pollinosis, viêm da dị ứng. Bạch cầu ái toan trên mức bình thường là một dấu hiệu của nhiễm ký sinh trùng đường ruột hoặc giun. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một bức ảnh tương tự cho thấy một rối loạn máu: bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch. |
| ESR | Với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, tốc độ lắng hồng cầu được đánh giá quá cao cho thấy sự hiện diện của các quá trình viêm trong cơ thể trẻ (tự miễn dịch, dị ứng, nhiễm trùng). |
Với thông tin trong bảng này, điều quan trọng là phải so sánh sự gia tăng bạch cầu đơn nhân trong máu của một đứa trẻ với các chỉ số định lượng của tất cả các loại bạch cầu. Điều này sẽ cho phép bạn nhìn thấy một bức tranh rõ ràng về căn bệnh này.
Các tùy chọn giải mã
Mức độ tăng của bạch cầu đơn nhân ở trẻ em thường liên quan đến cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp và rối loạn đường tiêu hóa. Các bệnh lý nghiêm trọng hơn cũng có thể xảy ra. Vì vậy, khi xét nghiệm máu, bác sĩ cần lưu ý những điểm sau:
- nếu tỷ lệ bạch cầu đơn nhân được đánh giá quá cao và tỷ lệ các loại bạch cầu khác bị giảm xuống, trong khi tổng số lượng của chúng là bình thường, điều này cho thấy tăng bạch cầu đơn nhân tương đối; nó không nguy hiểm và có thể tự biểu hiện như một dấu hiệu của một căn bệnh gần đây;
- trong một số trường hợp, tăng bạch cầu đơn nhân tương đối được hiểu là một chỉ số của tiêu chuẩn, nếu nó dựa trên tính di truyền (điều này nên được xác nhận bằng các xét nghiệm máu của các thành viên khác trong gia đình);
- bạch cầu đơn nhân tuyệt đối được phân loại khi một loại bạch cầu nhất định cuộn qua trong mỗi lít vật liệu tương đương; một chỉ số như vậy cho thấy một bệnh lý tiềm ẩn trong cơ thể.
Trong cuộc chiến chống lại các dị vật trong bệnh lý, bạch cầu đơn nhân được tiêu thụ với tốc độ cao. Do đó, tủy xương phải hoạt động theo chế độ tăng cường để thay thế các tế bào bị thiếu để đổi lấy những tế bào đã chết.
Các lý do bệnh lý bao gồm tình trạng tự miễn dịch của cơ thể, các quá trình viêm trong đường tiêu hóa và khoang miệng, nhiễm trùng dựa trên nền tảng của các hoạt động trước đó, ngộ độc, ung thư, lao, giang mai.
Nghiên cứu bổ sung
Nếu trẻ bị tăng bạch cầu đơn nhân trong máu và việc giải mã các xét nghiệm không thể đưa ra chẩn đoán rõ ràng, dùng đến các cuộc kiểm tra bổ sung, với sự tham gia của các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác:
- Khi có nghi ngờ về bản chất nấm, vi rút hoặc vi khuẩn của bệnh lý, trẻ sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, ai sẽ chỉ định các phân tích như vậy:
- coptogram;
- cấy vi khuẩn và lấy mẫu trứng ký sinh trùng;
- xét nghiệm huyết thanh để xác nhận mầm bệnh;
- phân tích nước tiểu lâm sàng;
- ngoáy họng và mũi.
- Nếu không phát hiện nhiễm trùng, và đau bụng, nghi ngờ có bất thường trong khoang bụng; trẻ được giới thiệu đi siêu âm và hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật, tiêu hóa;
- Tăng bạch cầu đơn nhân có thể đi kèm với một bệnh lý khác - tăng bạch cầu đơn nhân; do đó, bác sĩ nhất thiết sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết và chỉ định một xét nghiệm máu đặc biệt để tìm các nhân không điển hình;
Phân tích bổ sung
- Nếu trong quá trình khám trẻ nghe thấy tiếng thổi ở tim thì có thể nghi ngờ mắc bệnh tự miễn; trong trường hợp này, các bạch cầu đơn nhân tăng lên được củng cố bằng các xét nghiệm thấp khớp và lấy mẫu máu để làm sinh hóa.
Từ tất cả những gì đã nói, kết luận cho thấy chính nó: một phân tích lâm sàng là không đủ để hiểu tại sao em bé không được khỏe. Sau khi tìm thấy mức độ bạch cầu đơn nhân được đánh giá quá cao khi giải mã xét nghiệm, họ tương quan nó với các chỉ số của các loại bạch cầu khác. Để xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của bệnh lý, sẽ cần phải khám thêm và tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa hẹp.
Ngay cả một thể tích máu nhỏ cũng đủ để thiết lập hàm lượng định lượng của bạch cầu đơn nhân và các loại bạch cầu khác trong đó. Mức độ tăng của các yếu tố enzyme cho thấy hệ thống miễn dịch đang hoạt động. Giải mã những thay đổi cụ thể thu được trong quá trình kiểm tra sẽ cho bạn biết nguyên nhân gây bệnh của em bé, từ đó cho phép bạn lựa chọn liệu pháp hiệu quả nhất.
