Các bà mẹ tương lai thường lo lắng rằng việc sinh con không bắt đầu sớm hơn thời hạn mà các bác sĩ xác định, nhưng cũng có thể xảy ra rằng đã đến kỳ hạn mà vẫn chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Có nguy hiểm không và phải làm sao nếu thai lưu lâu hơn dự kiến?
Thời điểm thai kỳ được coi là sau sinh đủ tháng
Trung bình, một thai kỳ bình thường kéo dài 40 tuần - trong thời gian này, thai nhi đã phát triển rất nhiều để có thể tồn tại độc lập bên ngoài tử cung của mẹ.
Hầu hết các bác sĩ gọi thời kỳ mà thai kỳ trở thành sau đủ tháng là 42 tuần, nhưng thai kỳ sau 40 tuần cũng có thể trở thành giai đoạn này nếu tình trạng của nhau thai và thai nhi đã thay đổi.
Nếu một người phụ nữ đã mang thai được 41-42 tuần, nhưng không có dấu hiệu của một đứa trẻ quá chín và bắt đầu lão hóa của nhau thai, đó được gọi là thai kéo dài.
Với chị, đứa trẻ sinh ra muộn hơn dự kiến, nhưng khỏe mạnh, đủ tháng. Một trong những lý do khiến em bé phát triển bình thường bên trong tử cung bị “chậm trễ” là do chu kỳ kinh nguyệt kéo dài của người phụ nữ trước khi thụ thai.
Sự trưởng thành thực sự được quan sát thấy ở những phụ nữ có thời gian mang thai trên 40 tuần, nhưng đồng thời, các dấu hiệu lão hóa bắt đầu xuất hiện ở nhau thai, và tình trạng của thai nhi ngày càng xấu đi. Việc mang thai như vậy dẫn đến việc sinh ra một thai nhi quá chín.
Trong video sau đây, bạn có thể tìm hiểu thêm về nguyên nhân dẫn đến thai lưu và cách xác định.
Nguyên nhân
Trong số các yếu tố gây ra sự kéo dài được gọi là:
- Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trước khi mang thai.
- Bộ phận sinh dục nữ kém phát triển.
- Các bệnh truyền nhiễm trước khi mang thai và trong thai kỳ.
- Các bệnh nội tiết của người mẹ tương lai, ví dụ, bệnh đái tháo đường hoặc bệnh lý tuyến giáp.
- Các bệnh về đường tiêu hóa và gan ở phụ nữ có thai.
- Các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ.
- Các khối u trong tử cung.
- Động thai khi mang thai.
- Phá thai trong quá khứ.
- Giảm hoạt động thể chất của phụ nữ mang thai.
- Sang chấn tinh thần hoặc đau khổ về tình cảm.
- Sự yên nghỉ trên giường của người mẹ tương lai trong một thời gian dài.
- Thuốc ngăn ngừa sẩy thai.
- Tuổi mẹ trên 35 tuổi khi mang thai lần đầu.
- Quá trình bệnh lý của một lần mang thai trước hoặc khi sinh ra một thai nhi lớn.
- Trọng lượng lớn của người mẹ tương lai.
- Trẻ sơ sinh ngôi mông.
- Dị tật thai nhi (tuyến thượng thận, hệ thần kinh trung ương, thận và các cơ quan khác).
Các triệu chứng
Mang thai kéo dài được biểu hiện:
- Giảm thể tích nước ối. Điều này dẫn đến vòng bụng giảm xuống 10 cm và giảm từ 1 kg trở lên.
- Giảm sự thay đổi làn da của phụ nữ.
- Không có vảy trong nước ối.
- Đôi khi không có bong bóng nước phẳng nằm trên đầu em bé.
- Nước có màu hơi xanh hoặc hơi xám do sự xâm nhập của phân su.
- Một cấu trúc dày đặc hơn của tử cung và cổ tử cung chưa trưởng thành.
- Bắt đầu bài tiết từ núm vú không phải là sữa non mà là sữa.
- Dấu hiệu nhận biết bé bị thiếu oxy.
Trẻ sinh ra do mang thai đủ tháng được ghi nhận:
- Da nhăn và khô với ít hoặc không có chất nhờn ban đầu trên bề mặt.
- Màu xanh của da.
- Không đủ lượng mỡ dưới da.
- Các xương sọ nén với thóp hẹp và chỉ khâu.
- Trọng lượng lớn và chiều cao lớn.
- Móng tay dài.
- Thay đổi hình dạng đầu.
Sau khi sinh sẽ có màu xanh lục, và có thể phát hiện thấy hiện tượng hóa đá (các vùng cứng) trong các mô của nhau thai.
Các giai đoạn
- Giai đoạn 1 - Hoạt động của thai nhi tăng lên và nhịp tim tăng lên. Nước ối giảm nhẹ. Thường thì giai đoạn này được quan sát khi tuổi thai được 41 tuần.
- Giai đoạn 2 - bắt đầu có những thay đổi trong tử cung, được biểu hiện bằng tăng trương lực và độ cao của đáy. Vòng bụng bắt đầu giảm đi từng ngày. Giai đoạn này được chẩn đoán khi tuổi thai 42 và 43 tuần.
- Giai đoạn 3 - lưu lượng máu trong nhau thai bị rối loạn dẫn đến tình trạng thiếu oxy gây hại cho thai nhi. Giai đoạn này rất hiếm khi xảy ra trong những ngày này, vì đã ở giai đoạn kéo dài 1-2 lần, các bác sĩ phải dùng các biện pháp để kích thích chuyển dạ.
Chẩn đoán
Trước hết, thời gian mang thai của thai kỳ được xác định, tính từ lần hành kinh cuối cùng (và nếu biết chính xác ngày thụ thai hoặc ngày rụng trứng, thì từ chúng), cũng như dựa trên các chuyển động đầu tiên và dữ liệu siêu âm.
Tiếp theo, thai phụ được khám và xác định vòng bụng, chiều cao đáy tử cung, cân nặng của người mẹ tương lai. Một cuộc kiểm tra phụ khoa chắc chắn được chỉ định (nó sẽ cho thấy cổ chưa sẵn sàng cho việc sinh nở và những thay đổi trong đầu của thai nhi) và siêu âm (nó sẽ giúp xác định sự giảm nước và sự hiện diện của các tạp chất trong đó).
Sau khi siêu âm Doppler, sự lão hóa của nhau thai được đánh giá (qua lưu lượng máu của nó), và chụp tim giúp xác định tình trạng thiếu oxy ở thai nhi. Trong một số trường hợp, họ cũng phải dùng đến phương pháp soi ối cổ tử cung (nếu cổ tử cung của người phụ nữ mềm và hơi mở). Cuối cùng có thể khẳng định chỉ sau khi sinh con, mới bộc lộ các triệu chứng thai nhi quá tháng.
Tại sao thai kỳ lại nguy hiểm?
Một thai kỳ kéo dài hơn thời kỳ dự kiến có thể kết thúc bằng việc sinh nở phức tạp, đôi khi phải phẫu thuật và kết quả không thuận lợi. Ở trẻ sinh ra trong thời kỳ mang thai như vậy, nguy cơ tổn thương hệ thần kinh do thiếu oxy sẽ tăng gấp 2-5 lần, bởi vì xương sọ dày đặc và không được bôi trơn đủ nên sự di chuyển của thai nhi dọc theo ống sinh rất khó khăn.
Quản lý lao động
Ở tuổi thai 41 tuần, bà mẹ tương lai phải nhập viện phụ sản để giải quyết vấn đề sinh nở.
Mang thai trong thời kỳ mang thai kéo dài có thể dẫn đến chuyển dạ tự nhiên, nhưng thường thì cần phải bắt đầu chuyển dạ giả.
Nếu cổ tử cung vẫn chưa trưởng thành, điều trị tại chỗ bằng gel hoặc viên nén nội tiết tố được sử dụng trong vài ngày. Những loại thuốc như vậy làm mềm cổ và giãn ống cổ tử cung. Tiếp theo, thuốc được kê đơn, tác dụng là kích thích các cơn co thắt tử cung. Trong quá trình sinh nở, nhịp tim của thai nhi được theo dõi liên tục.
Nếu các mảnh vỡ phát triển thành tình trạng thiếu oxy cấp tính, người phụ nữ có một hoạt động chuyển dạ yếu hoặc khung chậu hẹp trên lâm sàng, và cũng có thể trong một số trường hợp khác, thai kỳ đủ tháng kết thúc bằng phẫu thuật.
Các biến chứng khi sinh có thể xảy ra cho mẹ và con
Nếu hoãn mang thai, những trường hợp sau có thể xảy ra trong quá trình sinh nở:
- Quá trình giao hàng có thể bị trì hoãn.
- Nước ối được đổ ra ngoài sớm.
- Hoạt động lao động có thể trở nên mang tính khám phá.
- Có thể xảy ra xuất huyết mất trương lực hoặc giảm trương lực.
- Nguy cơ mắc các biến chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm nội mạc tử cung hoặc viêm vú, tăng lên.
- Đứa trẻ phát triển tình trạng thiếu oxy, có nguy cơ bị chấn thương khi sinh thiếu oxy.
- Sự xuất hiện của một biến chứng nghiêm trọng như ngạt là có thể xảy ra.
- Chấn thương khi sinh cơ học cũng có thể xảy ra.
- Tăng nguy cơ hút phải nước ối nhiễm phân su, nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ sơ sinh.
Sau khi sinh con, tử cung có thể co bóp kém, điều này đe dọa sự tích tụ của lochia và khó giải phóng chúng khỏi tử cung.
Hậu quả cho một em bé sơ sinh
Trẻ sinh ra quá chín có thể phát triển:
- Vàng da nặng.
- Khủng hoảng nội tiết tố.
- Nhiễm trùng da.
- Bệnh lý thần kinh.
- Chậm phát triển.
Phòng ngừa
Để phòng tránh những rắc rối do thai kỳ sau sinh, bà mẹ tương lai nên cẩn thận hơn về sức khỏe của mình. Cô ấy có thể được khuyên:
- Lập kế hoạch và chuẩn bị cho việc mang thai.
- Đi khám bác sĩ thường xuyên khi mang thai.
- Làm bài thi đúng giờ và thực hiện các bài thi theo quy định.
- Không tránh hoạt động thể chất vừa phải trong thời kỳ mang thai (trừ khi có biến chứng). Các lựa chọn tốt nhất là thể dục dụng cụ, tập thở và bơi lội.
- Không từ chối khám thêm và nhập viện nếu có dấu hiệu quá hạn.
