Cân nặng của trẻ khi mới sinh là một trong những tiêu chuẩn để đánh giá tình trạng bệnh của trẻ. Và do đó, không có gì ngạc nhiên khi các bà mẹ tương lai rất quan tâm đến việc con trai hoặc con gái của họ sẽ sinh năm bao nhiêu. Bài viết này sẽ đề cập đến việc cân nặng của thai nhi tăng theo tuần như thế nào cũng như phụ thuộc vào những yếu tố nào.
Tỷ lệ tăng trưởng
Trong ba tháng đầu của thai kỳ, quá trình hình thành phôi thai diễn ra - trong thời gian này, tất cả các cơ quan và hệ thống, mô được hình thành trong phôi thai, và đến tuần thứ 10–12, sự phát triển của các phôi khác nhau có những đặc điểm gần như giống nhau - sự phát triển của một đứa trẻ trong bụng mẹ gần với các tiêu chuẩn đồng nhất. Sau 12 tuần, sự phát triển của trẻ sơ sinh có được tính cá nhân được cung cấp bởi di truyền, thông tin di truyền (có người lớn hơn và nhỏ hơn, cao và thấp, đầu to hoặc nhỏ, v.v.). Và càng về cuối thai kỳ, bé càng có nhiều đặc điểm riêng.
Cho đến khi thai được 8 tuần, câu hỏi về sự phát triển của phôi thai không tăng lên, không thể đo được do kích thước quá nhỏ, và các chuyên gia siêu âm chỉ đo đường kính của buồng trứng và CTE - kích thước xương cụt-đỉnh, mà không có cách nào cho thấy tăng cân.
Tăng cân tích cực ở thai nhi bắt đầu sau khi quá trình tạo phôi hoàn thành, và tất cả các cơ quan và hệ thống được hình thành đầy đủ (sau 11-12 tuần).
Vào giữa tam cá nguyệt thứ hai, trẻ bắt đầu tích cực tăng mỡ dưới da, và sự tăng cân càng rõ rệt và dữ dội hơn.
Tốc độ tăng trưởng nhanh nhất được quan sát thấy trong tam cá nguyệt cuối cùng, thứ ba. Lúc này, đứa trẻ trở nên chật chội, không còn khả năng di chuyển chủ động trong tử cung. Tuần cuối cùng trước khi sinh con được đặc trưng bởi một sự gia tăng nhỏ - em bé đã được hình thành đầy đủ và sẵn sàng để gặp cha mẹ của mình.
Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, sự khác biệt về giới tính cũng xuất hiện: bé gái bắt đầu tăng cân chậm hơn bé trai một chút.
Những nhân tố ảnh hưởng
Em bé sẽ tăng cân chính xác như thế nào, mức tăng cân hàng tuần và cân nặng cuối cùng khi sinh ra sẽ phụ thuộc vào di truyền. Cha mẹ đông con có cơ hội sinh con lớn hơn, trong khi đàn ông và phụ nữ suy nhược thường có cùng một đứa con nhỏ. Trong điều này, người mẹ tương lai không thể thay đổi bất cứ điều gì - thông tin về vóc dáng và thể chất được gắn trong DNA của đứa trẻ vào ngày thụ thai.
Nhưng có những yếu tố đồng thời không đến mức giống nhau mà còn ảnh hưởng đến cân nặng của bé.
- Dinh dưỡng cho mẹ - Với chế độ dinh dưỡng cân đối của một người phụ nữ, trẻ khó có thể tăng thêm gam, vì trẻ đã nhận đủ các chất cần thiết với lượng phù hợp với máu. Khi ăn quá nhiều, nghiện chất bột đường, đồ ngọt, cân nặng của trẻ cũng nhanh chóng trở nên lớn, do chúng tự sản sinh ra ít insulin. Với dinh dưỡng không đủ của người mẹ, em bé cũng bị thiếu chất dinh dưỡng và cân nặng của nó có thể sai lệch so với cân nặng do chương trình di truyền quy định.
- Mẹ hút thuốc khi đang mang thai - Bảy trong số mười phụ nữ mang thai hút thuốc có con bị suy dinh dưỡng.
- Lối sống của phụ nữ - Cân nặng của trẻ có thể bị ảnh hưởng do mẹ lo lắng và căng thẳng, thiếu ngủ, lao động nặng nhọc, tác hại của chất độc và chất độc.
- Bệnh của mẹ - Với bệnh đái tháo đường, phụ nữ có nguy cơ phát triển bào thai lớn gấp mười lần, và các bệnh mãn tính về thận và tim có thể dẫn đến suy dinh dưỡng (nhẹ cân).
- Đa thai và các đặc điểm khác của thai nghén - trong bối cảnh đe dọa sẩy thai khi mang thai bệnh lý, trọng lượng của thai nhi thường tăng ít hơn, và khi mang song thai hoặc sinh ba, kích thước (chiều cao và cân nặng) của trẻ trong bụng mẹ thấp hơn mức trung bình vì lý do sinh lý.
Tỷ lệ trọng lượng cơ thể thai nhi và tốc độ tăng cân là những khái niệm tương đối, do đó, cần phân tích tính di truyền, tiền sử của thai phụ và các đặc điểm của quá trình tuổi thai.
Thanh toán
Để xác định trọng lượng ước tính của em bé trong bụng mẹ, một số công thức được sử dụng để không chỉ bác sĩ sản khoa mà cả các bà mẹ tương lai sử dụng. Nó không khó.
Theo công thức Lankowitz
Để tính toán, bạn sẽ cần hai chỉ số - chu vi bụng của bà mẹ tương lai và chiều cao của quỹ đạo tử cung (chất làm mát và VSDM). Bạn có thể tìm thấy những dữ liệu này trong thẻ trao đổi; bác sĩ sẽ đo các chỉ số này mỗi khi bà mẹ tương lai đến phòng khám thai. Lấy những cái được liệt kê cuối cùng.
Bạn cũng cần biết chiều cao và cân nặng của mình. Công thức là: (VSDM + chất làm mát + chiều cao + trọng lượng) x 10
Ví dụ: tuổi thai 29 tuần, OB = 110, VSDM = 29, chiều cao = 160 cm, cân nặng = 65 kg. Nhân tổng các số với 10, ta được khối lượng ước tính của bé bằng 3640 gam.
Sai số cho phép của phương pháp là cộng / trừ 0,5 kilôgam.
Theo công thức Bublchenko
Trọng lượng cơ thể của mẹ là chỉ số chính. Công thức là: (Trọng lượng / 200) x 10
Tức là, đối với một phụ nữ nặng 80 kg, một đứa trẻ theo công thức này nặng khoảng 4 kg. Sai số cho phép là cộng / trừ một kilôgam. Điều này làm cho công thức không thuận tiện cho việc biểu diễn chính xác, và do đó các chuyên gia không sử dụng phương pháp tính toán này.
Theo công thức của Yakubova
Trong phép tính này, một lần nữa, dữ liệu về chất làm mát và VSDM từ thẻ trao đổi sẽ giúp ích. Công thức như sau: (VSDM + chất làm mát) / 4) x 100.
Với chiều cao khi đứng của đáy tử cung bằng 30 và chu vi là 110, em bé nặng đúng 3,5 kg.
Công thức được coi là khá chính xác, nhưng chỉ đối với những phụ nữ có thể trạng bình thường, với tình trạng béo phì ở mẹ, số liệu có thể rất khác so với thực tế.
Theo công thức Jordania
(ОЖ х ВСДМ) - điều này có nghĩa là hai giá trị từ thẻ trao đổi chỉ cần được nhân với nhau. Với VSDM = 30 và OB = 110, trọng lượng ước tính của thai nhi sẽ là 3300 gram.
Khám siêu âm
Sonography (siêu âm) hiện được coi là phương pháp chính xác nhất để đánh giá cân nặng ước tính của một đứa trẻ. Các công thức và phương trình được sử dụng cho việc này khá khó để tự thực hành nếu không có bằng tốt nghiệp toán học. Máy quét tự tính toán, hầu hết các máy siêu âm đều làm theo phương pháp Headlock. Để tính toán, kích thước đo thai nhi là đủ - BPR, chiều dài đùi, chu vi bụng, chu vi đầu. Chương trình tự thực hiện các phép tính cần thiết.
Sai số trong việc xác định trọng lượng ước tính của thai nhi bằng siêu âm là khoảng 8-11% nếu phụ nữ mang một con và lên đến 15–17% trong trường hợp đa thai.
Như bạn thấy, không thể xem xét định nghĩa chính xác của khối lượng bằng siêu âm, mà chính xác hơn là khoa học vẫn chưa đưa ra được điều gì, và do đó bạn phải bằng lòng với những gì hiện có. Trên cơ sở dữ liệu siêu âm, bảng y tế cân nặng thai nhi được tổng hợp theo các tuần thai sản ngày nay.
Bảng cân nặng ước tính của thai nhi
Cần lưu ý rằng các bảng là một hướng dẫn rất thô, bởi vì trên thực tế, những đứa trẻ trong bụng mẹ cũng khác như bạn và tôi. Cũng không đáng để thử tính toán mức tăng cho phép hàng tuần đối với chúng - trẻ em phát triển "nhảy vọt", và thường thì trọng lượng có thể tăng gấp đôi chỉ trong vài tuần, và sau đó "chậm lại" trong một tuần, không có gì bệnh lý và đáng báo động trong việc này.
Nếu kích thước không chính xác
Sự tăng trưởng và trọng lượng của quả, như chúng tôi đã tìm hiểu, là khá riêng lẻ. Nhưng trong y học, “tiêu chuẩn vàng” khi sinh ở tuần thứ 38–39 là cân nặng từ 3000 đến 3700 gam. Em bé nặng hơn 4 kg được gọi là lớn, và từ 5 kg - khổng lồ.
Nếu siêu âm cho thấy trọng lượng bụng của bạn nhỏ hơn hoặc nhiều hơn so với tiêu chuẩn cho các tuần sản khoa, đừng hoảng sợ. Đảm bảo sửa lỗi (chúng được liệt kê ở trên).
Để ước tính trọng lượng, điều quan trọng là không phải là giá trị hiện tại, mà là động lực của việc tăng cân. Cả chẩn đoán "thai nhi lớn" và chẩn đoán "suy dinh dưỡng" sẽ chỉ được thiết lập trong những trường hợp khi có sự sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn sẽ được ghi nhận trong một số lần khám liên tiếp.
Nếu trọng lượng của em bé trong bụng mẹ dưới giới hạn dưới của định mức, người phụ nữ nên đi khám, bao gồm siêu âm với Doppler để đánh giá tình trạng lưu lượng máu tử cung, siêu âm chuyên gia để đánh giá sự phát triển chính xác của thai nhi, loại trừ các dị tật và dị tật. Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy trong tử cung có thể là do xung đột Rh và nhiễm trùng trong tử cung. Do đó, trong hầu hết các trường hợp nhẹ cân có kèm theo các dấu hiệu rối loạn phát triển khác.
Nếu giả thuyết được nhận thấy trong một thời gian dài, nó có thể được khuyến nghị theo dõi CTG hàng ngày, nhập viện và điều trị được chỉ định, bao gồm việc giới thiệu các vitamin, tác nhân để cải thiện công việc của các mạch của dây rốn, nhau thai.
Nếu bé chậm hơn so với các chỉ tiêu về cân nặng và chiều cao nhưng tất cả các bộ phận trên cơ thể bé đều giảm như nhau (đối xứng) thì đây là tình huống thuận lợi nhất. Giả thuyết không đối xứng - hầu như luôn nói về sự bất hạnh của thai nhi, về những khiếm khuyết và dị thường trong quá trình phát triển của nó.
Nếu vượt quá trọng lượng, có thể nghi ngờ thai to, và trong trường hợp này sản phụ được khám bệnh đái tháo đường, nếu không xác định được thì sẽ có quyết định về chiến thuật sản khoa. Bộ Y tế Nga khuyến cáo vì sự an toàn của mẹ và thai nhi nên tiến hành mổ lấy thai theo kế hoạch trong những trường hợp này.
Trước khi bạn bắt đầu lo lắng về tình trạng thiếu cân hoặc quá cân ở con mình, nên lặp lại việc kiểm tra siêu âm trên một thiết bị khác, hiện đại hơn - những điều này được tìm thấy ở nhiều phòng khám sức khỏe sinh sản và ở các trung tâm chu sinh hiện đại.
Thông thường, lý do nhầm lẫn khi thiết lập trọng lượng cơ thể ước tính của một em bé là hình ảnh kém trong quá trình siêu âm do thực tế là kỹ thuật "tiền sử" đang được tư vấn.
Sai số trong việc xác định trọng lượng ước tính sẽ cao hơn nếu phụ nữ bị thừa cân, đặc biệt là ở vùng bụng. Hãy chắc chắn để xem xét thực tế này. Những phụ nữ, bằng ví dụ của chính họ, biết dữ liệu gần đúng về chiều cao và cân nặng của một đứa trẻ trước khi chào đời, thường liên quan dễ dàng hơn với dự đoán của bác sĩ, bởi vì cách chính xác nhất để hiểu trẻ nặng bao nhiêu là cân. Và điều này sẽ có thể xảy ra ngay trong phòng sinh, khi em bé được sinh ra.
