Vào mùa xuân và mùa hè, tất cả trẻ em đều có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Việc bảo vệ một đứa trẻ khỏi vết cắn của ve không dễ dàng như vậy, và hậu quả có thể rất bi thảm - viêm não do ve gây ra do vết cắn của ve bị nhiễm có thể dẫn đến cái chết hoặc tàn tật của trẻ.
Nó là gì?
Viêm não do ve là một bệnh truyền nhiễm do virus gây ra, cực kỳ nguy hiểm cho con người. Trẻ càng nhỏ, bệnh này càng nguy hiểm cho trẻ. Arbovirus (flavovirus), lây truyền qua nước bọt của bọ ve bị bệnh, gây tổn thương nghiêm trọng cho não, tủy sống và toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương. Người mang vi rút như vậy có thể là bọ ve ixodid, chúng sống ở hầu hết mọi nơi, ngoại trừ các nước nhiệt đới nóng. Có rất nhiều trong số họ ở Siberia, Viễn Đông, Trung Quốc và Mông Cổ. Có những người mang vi rút trong các khu rừng của các nước Đông Âu, Scandinavia.
Có tới 6 nghìn trường hợp mắc bệnh viêm não do bọ ve được đăng ký hàng năm ở Nga trong thời kỳ hoạt động của bọ ve ixodid.
Nó kéo dài từ tháng 4 đến tháng 7; đợt hoạt động thứ hai của động vật chân đốt là vào đầu mùa thu. Đáng chú ý là một đứa trẻ có thể bị nhiễm vi rút phá hoại không chỉ sau vết cắn trực tiếp của bọ chét, mà còn khi tiếp xúc với dịch sinh học của chim, động vật bị bọ ve cắn trước đó.
Nguyên nhân
Tên của căn bệnh phản ánh đầy đủ nguyên nhân gây ra nó - con ve ixodid bị nhiễm là nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Virus mà nó mang theo và tiết ra theo nước bọt, khi được soi dưới kính hiển vi, là một đống hạt hình cầu với những phần lồi nhỏ dọc theo bề mặt. Nó là một trong những loại vi rút nhỏ nhất, có kích thước bằng một nửa vi rút cúm và gấp bốn lần vi rút sởi. Nhưng loại vi rút nhỏ và có hại này, do kích thước nhỏ nên có thể dễ dàng vượt qua mọi hàng rào bảo vệ miễn dịch của con người.
Arbovirus yếu trước khi tiếp xúc với nhiệt độ cao, nó sẽ chết sau vài phút đun sôi. Và sinh vật gây bệnh cũng không ưa ánh sáng mặt trời và các chất khử trùng, dễ chết trong môi trường thời tiết nắng.
Ở nhiệt độ thấp, arbovirus có thể sống hạnh phúc mãi mãi, đó là lý do tại sao nó có thể vẫn hoạt động trong sữa bò ướp lạnh nếu một con bò hoặc con dê bị bọ ve ixodid cắn ngay trước khi vắt sữa. Những sinh vật này rất thích những bụi rậm, cỏ, cây cao, vì vậy đứa trẻ có thể bị cắn khi đang đi trong rừng, cánh đồng, công viên, khu vực lâm viên.
Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh sau khi bị một loài động vật chân đốt như vậy cắn, vi rút có thể xâm nhập vào cơ thể khi cố gắng bóp chết một con ve. Nếu nó đã cắn con, bệnh có thể xảy ra khi ăn thức ăn của động vật bị nhiễm bệnh, nếu thức ăn chưa được đun sôi. Ve ở trong cơ thể vật chủ càng lâu thì khả năng bị viêm não càng cao.
Các loại bệnh
Viêm não do ve là một thuật ngữ chung cho một số loại bệnh khác nhau. Chúng được chia thành các nhóm sau theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và dấu hiệu:
- sốt - trong khoảng một nửa số trường hợp, dạng bệnh này xảy ra, kết hợp với sự phát triển của sốt nặng;
- màng não - xảy ra trong một phần ba của tất cả các trường hợp, có liên quan đến tổn thương màng vi rút não, tủy sống;
- tiêu điểm - hình thức này phát triển ở mỗi bệnh nhân thứ năm, nó có liên quan đến tổn thương chất não và sự xuất hiện của các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Sau khi bị bọ ve viêm não cắn hoặc do vi rút flavovirus xâm nhập vào cơ thể, một thời gian sẽ trôi qua. Giai đoạn này được gọi là thời kỳ ủ bệnh, nó chạy tiềm ẩnvà cũng có thể kéo dài từ một đến hai tuần. Ít gặp hơn là các dạng nhanh, khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể xuất hiện sau một ngày. Các dạng kéo dài có thể xảy ra, khi biểu hiện của bệnh trở nên rõ ràng chỉ một tháng sau vết cắn. Trong khi giai đoạn ủ bệnh đang diễn ra, các phần tử của virus sẽ sinh sôi, xâm nhập vào máu và di chuyển khắp cơ thể của trẻ. Ngay sau khi họ xoay sở để đối phó thành công với nhiệm vụ của mình, đó là lúc một căn bệnh hoạt động với các biểu hiện của các triệu chứng và dấu hiệu.
Các triệu chứng ban đầu biểu hiện bệnh viêm não do ve là giống nhau ở tất cả các loại bệnh. Quá trình tiếp theo, dự đoán và hậu quả phụ thuộc vào dạng cụ thể của bệnh. Các triệu chứng ban đầu bao gồm những điều sau:
- suy giảm sức khỏe cấp tính và rõ rệt;
- nhức đầu, ớn lạnh, đau nhức các cơ và khớp;
- yếu đuối, hôn mê;
- nôn mửa;
- nhiệt
- đôi khi co giật.
Da mặt trông ửng đỏ, vết mẩn đỏ lan xuống cổ và dài đến gần xương đòn. Trong lòng trắng của mắt, các mạch máu giãn ra. Điều gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào loại bệnh.
- Phát sốt... Nhiệt độ cao kéo dài đến 10 ngày, nhiệt độ có thể lên xuống, mỗi đợt sốt có thể kéo dài đến vài ngày. Đến cuối tuần thứ hai của bệnh, tình trạng bệnh bắt đầu ổn định. Nguy hiểm chính là ở nhiệt độ cao, khi đó trẻ em, đặc biệt là trẻ mới biết đi, thường bị mất nước và co giật do sốt.
- Màng não. Vào ngày thứ 3-4 kể từ khi phát bệnh, trẻ xuất hiện các triệu chứng tổn thương màng não, cả tủy sống và não. Cơn đau đầu ngày càng dữ dội, thuốc giảm đau thực tế không có tác dụng. Trong bối cảnh cơn đau dữ dội, nôn mửa nhiều lần xuất hiện. Các cơ vùng chẩm căng thẳng, liên quan đến việc trẻ có tư thế đặc trưng - ngửa đầu ra sau. Nhiệt độ kéo dài khoảng 2 tuần. Nhưng ngay cả sau khi tình trạng được cải thiện trong khoảng 2-3 tháng, tình trạng hôn mê, cảm giác đau đớn với âm thanh lớn và ánh sáng chói, và thay đổi tâm trạng vẫn tiếp tục.
- Đầu mối. Đây là dạng bệnh nghiêm trọng nhất, trong đó phần não bị ảnh hưởng chứ không chỉ phần vỏ của nó như trường hợp trước. Nhiệt độ tăng lên đến +40 độ và cao hơn nữa, trẻ lừ đừ, lơ mơ, nôn nhiều lần, co giật. Ý thức bị vẩn đục hoặc rối loạn. Thính giác và thị giác, cũng như ảo giác xúc giác, mê sảng xuất hiện. Nếu thân não bị ảnh hưởng, các vấn đề về hô hấp và tim có thể xảy ra.
Nếu vi-rút lây nhiễm vào tiểu não, sự phối hợp cử động của trẻ bị suy giảm, và nếu vi-rút flavovirus lây nhiễm vào tủy sống, thì có thể bị liệt và liệt, thường chúng ảnh hưởng đến phần trên của cơ thể.
Thông thường, bệnh như vậy tiến triển thành hai đợt: lúc đầu, giai đoạn sốt xảy ra, khi bệnh dường như đã lui, một dạng khu trú cấp tính bắt đầu ở trẻ. Hậu quả có thể khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào mức độ sâu và rộng của các cấu trúc của não bị tổn thương. Đôi khi vi phạm kéo dài trong vài tháng, và đôi khi chúng không thể thay đổi được. Với loại viêm não khu trú, khả năng tử vong cao hơn.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác và nhanh chóng hơn, cha mẹ nên trả lời chính xác nhất có thể các câu hỏi của bác sĩ về thời điểm xuất hiện các triệu chứng, chúng xảy ra theo trình tự nào. Nơi cư trú của trẻ trong khu vực đóng một vai trò quan trọng, trong đó khả năng lây nhiễm sẽ tăng lên do sự lây lan của bọ ve ixodid, cũng như việc đi lại trong rừng, công viên, ăn các sản phẩm sữa dê hoặc sữa bò chưa đun sôi.
Để chấm dứt chẩn đoán và trả lời tất cả các câu hỏi sẽ giúp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Các phần tử của vi rút phải được phát hiện trong máu của trẻ, cũng như trong dịch não tủy, nơi tiến hành chọc dò.
Sự đối xử
Bất kỳ loại bệnh nào - cả nhẹ nhất và nặng nhất, đều được điều trị chỉ trong bệnh viện, điều trị tại nhà được loại trừ. Lúc phát bệnh trẻ không lây cho người khác nên không cần đưa đi khám ở khoa truyền nhiễm, nhưng có trường hợp khẩn cấp cần điều trị tại bệnh viện thần kinh dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
Bệnh nhân được điều trị kháng vi-rút được thiết kế để làm suy yếu vi-rút flavovirus và ngăn chặn sự lây lan thêm. Chăm sóc triệu chứng, theo hướng dẫn lâm sàng, được cung cấp tùy thuộc vào dạng và loại bệnh. Đứa trẻ cần được nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt. Ở nhiệt độ cao, các hỗn hợp lytic được hiển thị, chúng được tiêm bắp. Trường hợp có dấu hiệu mất nước thì tiêm dung dịch nước muối, nước muối sinh lý, dùng thuốc chống co giật để trị co giật.
Trong tuần đầu tiên, đặc biệt chú ý đến phần giới thiệu immunoglobulin chống ve. Nó giúp kích hoạt khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể bé. Nó được quản lý theo chương trình trong ba ngày, cẩn thận tuân theo liều lượng và hướng dẫn. Nhưng immunoglobulin không cho hiệu quả mong muốn nếu chẩn đoán muộnkhi virus đã xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương. Trong trường hợp này, việc chống lại vi rút flavivirus là vô nghĩa, bạn cần phải cứu em bé.
Để làm được điều này, họ có thể sử dụng máy thở, sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm áp lực nội sọ, thuốc chống loạn thần để ổn định não bộ.
Việc điều trị thành công sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của hệ thần kinh của trẻ. Các bác sĩ đưa ra tiên lượng thuận lợi nhất cho một dạng sốt; với nó, quá trình hồi phục đã hoàn tất. Loại viêm não do ve gây ra ở màng não cũng có tiên lượng thuận lợi có điều kiện, nhưng đôi khi đau đầu mãn tính và đau nửa đầu vẫn là hậu quả của nó, mà trẻ có thể bị trong vài tháng, vài năm và suốt đời. Hậu quả nặng nề nhất có thể có một loại viêm não khu trú.
Tỷ lệ tử vong với nó lên tới 30%, tức là hầu như trẻ thứ 3 tử vong, bất chấp sự cố gắng và nỗ lực hết mình của các bác sĩ. Những người sống sót có thể bị tê liệt dai dẳng, co giật, giảm đáng kể khả năng thần kinh và trí thông minh.
Viêm não do ve dễ phòng ngừa hơn là điều trị và dự đoán... Để phòng ngừa được cung cấp tiêm chủng và các hoạt động nhất định, điều này sẽ giúp giảm khả năng bị cắn. Cư dân ở tất cả các vùng có nguy cơ mắc bệnh viêm não do ve tăng cao phải được huấn luyện về các quy tắc an toàn cho phép họ đi ra ngoài thiên nhiên, đi dạo trong công viên và rừng tương đối an toàn. Cần tuân thủ các khuyến nghị sau:
- quần áo nên nhẹ, nhưng kín, càng ít hở da, càng ít nguy cơ bị cắn;
- đứa trẻ và quần áo của nó nên được kiểm tra cẩn thận sau khi đi dạo trong rừng hoặc công viên trong thời gian bọ ve hoạt động;
- nếu phát hiện có ve đã cắn trẻ, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế, nơi động vật chân đốt sẽ được lấy ra khỏi vết thương một cách chính xác và tiêm globulin miễn dịch cho trẻ;
- Sữa phải được đun sôi nếu bạn quyết định nuông chiều con mình bằng một sản phẩm nông nghiệp.
Thuốc chủng ngừa viêm não do ve có thể được tiêm cho trẻ em từ một tuổi. Nó được tiêm ba lần theo đề án với thời gian nghỉ từ 1-6 tháng, việc thu hồi được thực hiện 3 năm một lần. Tất nhiên, vắc-xin không đảm bảo rằng trẻ sẽ không bị nhiễm bệnh viêm não sau khi bị ve cắn, nhưng nó đảm bảo rằng bệnh của trẻ sẽ tiến triển ở dạng sốt nhẹ và không gây tổn thương nghiêm trọng đến não và hệ thần kinh. Việc tiêm chủng là miễn phí và bắt buộc đối với cư dân của các vùng lưu hành bệnh, phần còn lại được thực hiện theo ý muốn.
