Làm gì trong trường hợp trẻ bị bỏng?

Những đứa trẻ tò mò và có mặt ở khắp mọi nơi hiếm khi bỏ lỡ cơ hội học hỏi điều gì đó mới mẻ và thú vị. Do đó, trầy xước và tụ máu, bầm tím và bỏng đi cùng với tuổi thơ hầu như luôn luôn. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết phải làm gì nếu trẻ bị bỏng, cách sơ cứu cho trẻ.

Nó là gì?

Bỏng là sự vi phạm tính toàn vẹn của da, tổn thương cấu trúc của da do tác động mạnh của nhiệt độ quá cao hoặc một số hóa chất và hợp chất nguy hiểm. Thông thường, trẻ em bị bỏng nắng và bỏng bức xạ, nguyên nhân là do sử dụng bất cẩn các thiết bị điện. Thường trẻ sơ sinh bị bỏng nước sôi, dầu nóng... Thiệt hại bằng hóa chất - axit, hợp chất kiềm cũng phổ biến. Nhưng tê cóng hoặc một chấn thương kéo dài trên cơ thể của trẻ do rung động (chấn thương do rung động) theo truyền thống không liên quan gì đến bỏng.

Chấn thương bỏng được coi là chấn thương trẻ em phổ biến nhất trên hành tinh. Các thống kê y tế nói rằng chấn thương do bỏng đứng thứ hai về số lượng và khả năng tử vong. Đầu tiên là chấn thương do tai nạn giao thông đường bộ và tai nạn ô tô.

Loại thương tích này phổ biến ở tất cả các nhóm tuổi trẻ em - trẻ sơ sinh, tuy nhiên ít bị bỏng hơn, mỗi trường hợp như vậy chỉ liên quan đến sự giám sát của cha mẹ và vi phạm các quy tắc an toàn.

Ngay sau khi trẻ thành thạo bước đi độc lập và bắt đầu khám phá thế giới tích cực hơn, nguy cơ bị bỏng sẽ tăng lên gấp 10 lần.

Người ta tin rằng bỏng khá khó điều trị và liệu pháp không phải lúc nào cũng thành công, mặc dù trình độ phát triển khá cao của y học hiện đại.

Các loại và tính năng

Các loại chấn thương chính như vậy được đặt tên liên quan trực tiếp đến nguyên nhân gây ra chúng. Phân biệt:

chấn thương nhiệt (do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, nước nóng, bỏng do bàn ủi, dầu sôi, v.v.);
bỏng hóa chất (hóa chất gia dụng, axit tiêu dùng và công nghiệp và các hợp chất kiềm hoạt động như một yếu tố gây hại, đôi khi tổn thương liên quan đến việc tiếp xúc với nước ép của một số loại cây, ví dụ, bỏng từ cây hogweed);
chấn thương do bức xạ (ví dụ, điện giật, chấn thương do bức xạ).

Bỏng được chia thành nhiều loại và mức độ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tổn thương, vùng bị ảnh hưởng và độ sâu của ảnh hưởng chấn thương. Rõ ràng là một vết bỏng ở lòng bàn tay hoặc ngón tay sẽ dễ dàng chịu đựng hơn một vết thương trên toàn bộ bàn tay. Tổn thương da mặt và bỏng chân được coi là đau đớn nhất.

Phần lớn phụ thuộc vào những gì chính xác và trong những trường hợp thương tích được tiếp nhận. Đối với trẻ em, các tình huống phổ biến nhất là:

Mở lửa, ngọn lửa. Diện tích da tổn thương thường khá lớn nhưng độ sâu tương đối nhỏ - ở mức độ 1-2. Khi một đứa trẻ bị thương do cháy nổ, đồng thời có thể xảy ra bỏng đường hô hấp và các cơ quan thị giác, và đây là yếu tố nguy hiểm nhất. Một biến chứng phổ biến là nhiễm trùng các mô bị ảnh hưởng, bởi vì khi vùng bị ảnh hưởng giải phóng các hạt mô bị cháy, quần áo, không phải lúc nào cũng có thể lấy được tất cả các sợi và chỉ.
Chất lỏng bị bỏng. Nước sôi, sữa, dầu thường gây bỏng nhỏ ở khu vực của họ, nhưng đủ sâu về mức độ biểu hiện của chúng (ở mức độ thứ hai hoặc thứ ba). Các cơ quan hô hấp không bị tổn thương nhiệt như vậy, vết bỏng khá hời hợt.
hơi nước... Nếu trẻ bị bỏng do hơi nước, vùng giẫm đạp chủ yếu là lớn. Nhưng những vết bỏng như vậy không sâu, phần lớn là ở bề ngoài. Thông thường, chỉ các cơ quan hô hấp bị thương (ví dụ, hít hơi nước nóng tại nhà không đúng cách).

Nguy hiểm lớn nhất là hít phải hơi nước và bỏng đường hô hấp. Đó là biến chứng đi kèm với chấn thương hơi trong 99% trường hợp.

Vật nóng nóng sáng... Bỏng bàn là, chảo nóng, hoặc máy uốn tóc của mẹ là những chấn thương nhiệt phổ biến nhất ở trẻ em. Khu vực bị thương luôn được giới hạn nghiêm ngặt bởi kích thước của đối tượng mà trẻ hôn, nếu tất nhiên, lần chạm vào đó là đơn lẻ. Nó là cực kỳ hiếm để được lớn. Nhưng độ sâu của tổn thương lớn - từ 2 đến 4 độ. Biến chứng phổ biến nhất là vi phạm tính toàn vẹn của các lớp da. Điều này xảy ra trong quá trình sơ cứu, khi một vật nóng đỏ bị kéo đột ngột ra khỏi da. Thông thường nó được loại bỏ cùng với một phần của biểu bì và hạ bì.

Bỏng axit hóa học... Mặc dù thực tế là bỏng hóa chất được coi là một trong những trường hợp nguy hiểm nhất đối với trẻ em, nhưng chúng hiếm khi sâu. Điều này là do tính chất hóa học của axit. Khi tiếp xúc với da, những chất này gây ra những tổn thương khá rộng, nhưng các mô bị ảnh hưởng sẽ nhanh chóng biến thành vảy và điều này trở thành chướng ngại vật cho sự xâm nhập của axit vào các lớp sâu hơn của da. Một thực tế đáng ngạc nhiên - axit càng đậm đặc, vết bỏng càng ít sâu, vì vảy sẽ hình thành nhanh hơn từ mô bị bỏng.
Bỏng hóa chất kiềm... Alkalis ngấm ngầm hơn trong các hoạt chất của chúng, vì cơ thể không tạo ra vảy hoặc các rào cản protein sinh học khác để ngăn chặn sự xâm nhập của một hợp chất mạnh vào các lớp da dưới ảnh hưởng của chúng. Tổn thương nhiễm kiềm khá sâu và nguy hiểm.

Bỏng điện. Nếu một đứa trẻ bị hư hại do hồ quang phóng điện, thì các vết bỏng nhất thiết sẽ xuất hiện ở hai vị trí trên cơ thể - tại điểm đi vào của hồ quang phóng điện và tại điểm đi ra của nó. Loại bỏng này có diện tích nhỏ nhưng độ sâu đáng kể. Tình trạng nguy hiểm nhất xảy ra khi một dòng điện từ điểm vào đã đi qua điểm ra qua vùng của tim.

Nếu vết thương xảy ra do đoản mạch, và dòng điện không truyền qua cơ thể nạn nhân, thì vết bỏng sẽ có tất cả các đặc điểm của lửa hở hoặc bỏng ngọn lửa.

Cháy nắng. Tổn thương do nhiệt là phổ biến, đặc biệt là vào mùa hè. Vùng tổn thương tiếp xúc quá nhiều với tia UV rất lớn, có khi bao phủ toàn bộ cơ thể. Mức độ hiếm khi cao hơn thứ hai. Mối nguy hiểm lớn nhất là đồng thời có thể bị tổn thương do nhiệt đối với võng mạc, cũng như mất nước và say nắng (bệnh năng lượng mặt trời). Bản thân vết bỏng có thể dễ dàng điều trị nếu chúng không vượt quá độ hai.
Bỏng bức xạ và ion hóa... Đây là những dạng bỏng nặng nhất, vì quá trình tái tạo mô bị cản trở do chức năng mạch máu bị gián đoạn và dẫn đến tăng chảy máu. Rõ ràng rằng mối nguy hiểm chính trong trường hợp da bị tổn thương bởi bức xạ hoặc bức xạ ánh sáng trong một vụ nổ nguyên tử không phải là bỏng, mà là một cơn ốm bức xạ nhanh chóng.
Bỏng kết hợp và đồng thời... Kết hợp là những tổn thương da có kèm theo chấn thương - ví dụ như gãy xương hoặc trật khớp. Và kết hợp là những chấn thương do nhiệt hoặc hóa chất gây ra do tác động của một số chất và yếu tố gây hại cùng một lúc.

Bằng cấp

Các bác sĩ nước ngoài sử dụng phân loại ba giai đoạn của tất cả các vết thương do bỏng, bất kể nguyên nhân là gì. Phân loại của chúng khá đơn giản. Ở mức độ đầu tiên, chỉ có lớp da bên ngoài bị ảnh hưởng, ở mức độ thứ hai, lớp trung bì bị ảnh hưởng. Và với lớp thứ ba, lớp biểu bì bề ngoài, lớp trung bì và mô dưới da cũng bị ảnh hưởng. Ở Nga, họ sử dụng phân loại bốn giai đoạn, quy định phân chia bốn độ.

Các tiêu chuẩn của chúng tôi, đã được phê duyệt vào giữa thế kỷ trước, trông như thế này:

Bỏng độ 1. Đây là những vết bỏng nhẹ nhất, chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài của da, lớp biểu bì. Chúng được biểu hiện bằng mẩn đỏ da với cường độ khác nhau. Chỗ tiếp xúc sưng lên một chút và đau khá nhiều. Theo quy định, những vết thương như vậy không cần chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn, chúng sẽ biến mất sau vài ngày, và vết sẹo và vết sẹo không còn lại sau khi hồi phục.
Bỏng độ 2... Với chấn thương như vậy, không chỉ các vùng bề mặt của biểu bì bị ảnh hưởng mà còn cả một phần của lớp tăng trưởng của biểu bì. Không khó để phát hiện ra mức độ này - vùng da bị ảnh hưởng không chỉ đỏ và sưng tấy mà còn nổi đầy mụn nước và mụn nước chứa đầy dịch huyết thanh. Nhiệt độ của vết bỏng độ 2 được nâng lên các giá trị dưới ngưỡng (37,0 -37,8 độ). Trong một số trường hợp, cần được chăm sóc y tế để tránh khả năng nhiễm trùng vết thương phát sinh tại vị trí mụn nước vỡ. Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị bỏng như vậy chắc chắn phải được bác sĩ khám, trẻ lớn hơn có thể bằng lòng với việc điều trị tại nhà.

Bỏng độ 3... Với chúng, cả lớp ngoài và lớp giữa của da (biểu bì và hạ bì) đều bị ảnh hưởng. Có hai phân loài bị thương như vậy - bỏng độ 3 A và độ 3 B. Chữ A nghĩa là thương tíchtrong đó lớp hạ bì bị ảnh hưởng một phần. Các tuyến bã nhờn và mồ hôi vẫn còn nguyên vẹn, cũng như một số nang lông. Vết bỏng trông giống như một lớp vảy sẫm màu. Các mụn nước xuất hiện trong thời gian ngắn nhất sau khi bị bỏng rất lớn, chúng chứa đầy dịch huyết thanh và tạp chất máu. Mặc dù có vẻ ngoài đáng sợ nhưng đứa trẻ hầu như không cảm thấy đau đớn. Việc điều trị nên được thực hiện bởi bác sĩ, liệu pháp diễn ra tại bệnh viện, nếu trẻ còn nhỏ và ở nhà với sự thăm khám của bác sĩ, nếu là thanh thiếu niên. Da có thể tự lành với điều kiện không bị nhiễm vi khuẩn thứ phát. Chữ B có nghĩa là bỏng nặng như vậy, trong đó không một thành phần lớp nào của lớp hạ bì (lớp giữa) đã tồn tại. Tất cả các lớp, cho đến cả sợi, đều bị cháy. Việc điều trị luôn cần có sự giám sát y tế bắt buộc tại bệnh viện thuộc các trung tâm chuyên khoa bỏng hoặc các khoa tương ứng của bệnh viện.

Bỏng 4 độ... Đây là mức độ khắc nghiệt nhất mà tất cả các cấu trúc của da, bao gồm cả mô mỡ, bị phá hủy hoàn toàn. Quan sát thấy hiện tượng đen và đóng vảy của xương và cơ. Cơn đau hoàn toàn không có, vì các đầu dây thần kinh đã chết. Diện tích bỏng rộng như vậy dẫn đến choáng và thường tử vong. Một khu vực nhỏ cho phép các bác sĩ có cơ hội chiến đấu vì sự sống và sức khỏe của một bệnh nhân nhỏ. Tình hình hầu như luôn luôn phức tạp do sự phát triển của bệnh bỏng (phản ứng của toàn bộ cơ thể với chấn thương), đôi khi - sự phát triển của nhiễm trùng huyết.

Dự báo là hỗn hợp. Kết quả bị ảnh hưởng bởi tuổi của đứa trẻ, tình trạng miễn dịch của trẻ, sự hiện diện của các bệnh khác.

Các hiệu ứng

Để đánh giá "tiếng vọng" có thể có của chấn thương bỏng, bạn cần biết chính xác mức độ, độ sâu và diện tích của tổn thương, đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương này và những cấu trúc và mô của cơ thể bị ảnh hưởng. Việc hình thành hậu quả cũng bị ảnh hưởng bởi cách thức sơ cứu khẩn cấp và đúng cách, và sau đó - phương pháp điều trị nào được chỉ định. Thật không may, các bác sĩ thường mắc sai lầm trong việc đánh giá mức độ và độ sâu của tổn thương, đánh giá thấp chúng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Với bỏng độ 1-2, dấu vết trên da có thể không còn. Nhưng ở độ 2-3, ngay cả khi có sự hỗ trợ chính xác và kịp thời của y tế, các vết sẹo và sẹo vẫn còn trên da, vị trí tổn thương phát triển quá mức với các mô sẹo thô. Nhiều hậu quả trong số này có thể khắc phục được một phần - các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ đã đến hỗ trợ các bệnh nhân trẻ tuổi.

Với bỏng nặng hoặc rộng, bệnh bỏng phát triển. Nó cũng có thể đi kèm với các dạng thương tích bề ngoài, nhưng với điều kiện là hơn 30-35% cơ thể bị ảnh hưởng.

Nếu bỏng độ 4 thì 10% cơ thể đối với người lớn và chỉ 5% cơ thể đối với trẻ em là đủ cho sự phát triển của bệnh.

Với nó, sốc phát triển, có thể kéo dài từ một ngày đến ba ngày. Sau đó, giai đoạn nhiễm độc nặng bắt đầu, trong đó các sản phẩm phân hủy đi vào máu. Khi vết thương tiến triển, chúng bắt đầu mưng mủ và có thể kéo dài đến vài tháng. Thông thường, với bệnh bỏng, trẻ cần được hỗ trợ phẫu thuật nhằm mục đích bắt buộc làm sạch vết thương.

Sau bệnh, các biến chứng thường phát triển - viêm hạch, sự xuất hiện của áp xe. Hậu quả tồi tệ nhất của vết bỏng là hoại tử.

Sơ cứu

Nếu trẻ bị bỏng, cha mẹ phải khẩn trương sơ cứu cho trẻ, tiên lượng cuối cùng và mức độ nghiêm trọng của hậu quả thương tích phụ thuộc vào cách thực hiện điều này một cách chính xác:

Điều quan trọng là làm gián đoạn sự tiếp xúc của da em bé với nguyên nhân gây ra tổn thương càng sớm càng tốt.... Nếu là tia nắng mặt trời, bạn cần đặt trẻ trong bóng râm, nếu có vật nóng đỏ, bạn cần nhanh chóng lấy dị vật ra khỏi da nhưng phải hết sức cẩn thận và cẩn thận, nếu bỏng do hóa chất, cần nhanh chóng rửa sạch vùng bị bỏng bằng vòi nước mát với lượng lớn.
Trong trường hợp bị thương do điện, bạn không cần nắm lấy trẻ và cố kéo trẻ sang một bên, bởi vì dòng điện sẽ tấn công người đang cố gắng giúp đỡ. Cần phải ngừng cung cấp điện bằng cách tắt thiết bị hoặc ngắt điện toàn bộ phòng.

Với vết bỏng nhiệt, da phải được làm mát, tất nhiên, trừ khi chúng bị quấy rầy. Trong trường hợp bị bỏng nắng, nên đắp khăn trải giường hoặc tã giấy ngâm trong nước mát, trong trường hợp bị bỏng bằng nước sôi, rửa nhiều lần bằng nước mát. Thời gian mỗi lần rửa không quá 10-15 phút. Các biện pháp như vậy chỉ có tác dụng làm tình hình phát triển thêm với điều kiện là tác dụng làm mát được tác động lên các vùng da bị bỏng không muộn hơn hai giờ sau khi bị thương.

Trong trường hợp bị bỏng do lửa hở, bạn không nên cố gắng loại bỏ một cách độc lập những phần còn sót lại của quần áo, vải và các sợi chỉ đã bị nóng chảy ra khỏi vị trí bị thương. Sẽ không hiệu quả nếu làm điều này hoàn toàn tại nhà, và nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng vết thương và xảy ra sốc đau tăng lên nhiều lần. Tốt nhất bạn nên che vùng bị bỏng bằng một tấm khăn thấm nước mát và gọi xe cấp cứu hoặc tự mình đưa trẻ đến bệnh viện gần nhất nếu vết bỏng nhỏ. Với vết bỏng rộng, cần phải vận chuyển bằng xe cấp cứu, vì một số khả năng kỹ thuật của chiếc xe như vậy có thể cần thiết để duy trì tình trạng ổn định của em bé.
Trong trường hợp bỏng hóa chất Sau khi rửa kỹ vùng da bị thương, không được che đậy vùng bị thương, tự do tiếp cận oxy và gọi xe cấp cứu hoặc tự đưa trẻ đến phòng cấp cứu hoặc bệnh viện.

Đôi khi chính cha mẹ làm trầm trọng thêm tình trạng của con mình và làm phức tạp thêm nhiệm vụ cho các bác sĩ phải điều trị cho một em bé, khi họ chỉ vì mục đích tốt, họ cố gắng sơ cứu cho em với những sai lầm nặng nề. Dưới đây là danh sách những việc bạn không nên làm nếu trẻ bị bỏng:

Việc bôi trơn vết bỏng bằng các sản phẩm có chứa chất béo bị nghiêm cấm. Kem trẻ em, bơ, kem chua để chữa bỏng - đây là công việc bổ sung cho các bác sĩ, những người sẽ phải loại bỏ lớp màng nhờn, và thêm cực hình cho đứa trẻ sẽ phải chịu đựng việc loại bỏ này. Các chất béo không mang lại bất kỳ trợ giúp thiết thực và điều trị nào, chúng không làm giảm vết bỏng, không giảm đau, không thúc đẩy quá trình chữa lành.

Bôi kem lên lưng khi bị bỏng nắng hoặc lòng bàn tay bị bỏng bởi bàn là là quan niệm sai lầm phổ biến đã gây hại cho hơn một nghìn bệnh nhân nhỏ bị bỏng trên 1 độ.

Không thể làm mát vùng da tiếp xúc với nhiệt hoặc bức xạ bằng cách chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng. Chỉ các loại vải tự nhiên được làm ẩm bằng nước mát.
Với một chấn thương kết hợp hoặc một vết bỏng kết hợp, không phải vết bỏng xuất hiện trước, và các chấn thương khác, và do đó không nên đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của gãy xương, trật khớp, chấn động. Không có ý nghĩa gì khi vận chuyển đứa trẻ nhập viện với mỗi vết bỏng kèm theo thương tích. Nếu nghi ngờ trẻ bị gãy xương, tốt hơn hết là nên sơ cứu vết thương bỏng và gọi xe cấp cứu, đảm bảo rằng trẻ nằm trong tư thế nằm ngang, đầu ngẩng lên.
Không tiêm thuốc, kể cả thuốc giảm đau, không bôi thuốc mỡ lên vùng bỏng... Điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán và dẫn đến các quy trình y tế không phù hợp. Ví dụ, ở mức độ 3-4 của tổn thương nhiệt hoặc hóa chất, nạn nhân không cảm thấy đau do các thụ thể đau và đầu dây thần kinh bị chết. Đây là một tính năng chẩn đoán quan trọng. Nếu bạn tiêm thuốc và gây mê trước thì trẻ sẽ tạm thời hết đau ngay cả khi bị bỏng nhẹ hơn. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ sai sót y tế.

Tự làm sạch vết thương khỏi đóng vảy hoặc các phần tử lạ khác Việc sử dụng nhíp, như một số "chuyên gia" được khuyên nên thực hiện từ sự rộng lớn của Internet, là hoàn toàn không thể. Nếu không có thuốc gây mê hoàn toàn (một viên thuốc Analgin không được coi là gây mê như vậy), thủ thuật sẽ làm khổ em bé, và việc thiếu ánh sáng chính thức (như trong phòng phẫu thuật) sẽ không cho phép bạn nhìn và lấy tất cả các mảnh vỡ ngoại lai mà không có ngoại lệ. Ngoài ra, có khả năng chảy máu.
Bạn không bao giờ cần phải băng bó bất cứ thứ gì. Băng bó không đúng cách sẽ chỉ làm sưng tấy thêm và dẫn đến hoại tử. Ngoài ra, các bác sĩ vẫn sẽ phải tháo băng như vậy, và điều này sẽ khiến trẻ bị đau dữ dội.
Đôi khi cha mẹ tốt trường hợp bỏng nặng, đồng thời bị thương, chảy máu thì cố gắng garô cho trẻ. Điều này không thể được thực hiện. Sự gián đoạn cung cấp máu cho chi bị ảnh hưởng có thể dẫn đến hoại tử. Kết quả là một đứa trẻ có thể được chăm sóc y tế bình thường, có thể mất hoàn toàn một chi.

Điều rất quan trọng cần nhớ là nếu có nhiều nạn nhân bị bỏng, thì trước hết cần hỗ trợ khẩn cấp cho người im lặng. Khả năng cao là cháu này bị sốc, phát bệnh bỏng đe dọa đến tính mạng. Trẻ la hét và yêu cầu giúp đỡ luôn là bệnh nhân ít bị tổn thương hơn, vì ở giai đoạn 4, trẻ sẽ không la hét và không hỏi. Một đứa trẻ như vậy nhận được sự trợ giúp ở vị trí thứ hai.

Khi sơ cứu, một số cha mẹ thường quên rằng tất cả các hành động phải được thực hiện theo từng giai đoạn và phối hợp nhịp nhàng, không làm trẻ luống cuống và hoảng sợ. Chỉ có một thuật toán: để loại bỏ tác động - yêu cầu hỗ trợ y tế - làm mát chỗ bỏng nếu da còn nguyên vẹn.

Nếu vết bỏng đã xâm phạm đến tính toàn vẹn của da, có thể nhìn thấy vết thương sâu, xương, các mảnh cơ, không được làm mát hoặc chạm vào.

Bạn chỉ cần gọi cho đội hồi sức và theo dõi tình trạng của trẻ. Trong trường hợp bất tỉnh, bạn có thể đưa anh ta tỉnh lại bằng cách đưa bông gòn tẩm amoniac vào mũi, trong trường hợp ngừng tim, bạn nhất định phải xoa bóp tim bằng cách đặt tay và hô hấp nhân tạo bằng miệng-miệng. Trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng liên quan đến bỏng đường hô hấp, mất ý thức và suy hô hấp, trẻ cần được đặt nội khí quản nhanh chóng và dứt khoát bằng các biện pháp ứng biến - dùng dao bếp hoặc bất kỳ vật sắc nhọn nào để cắt khí quản và vòi của ấm đun nước hoặc bất kỳ ống nào để đưa vào khí quản, sao cho cung cấp oxy cho em bé.

Sự đối xử

Trị liệu bỏng nhẹ

Bỏng độ 1-2 thường không cần điều trị nội trú, mặc dù một em bé có diện tích trên 5% cơ thể có thể được đưa đến bệnh viện. Ở nhà, trong giai đoạn đầu (trong một hoặc hai ngày đầu tiên), không được bôi thuốc mỡ và kem lên vết bỏng, cũng như băng bó cho trẻ. Với những cơn đau dữ dội, bạn có thể dùng thuốc xịt có chứa lidocain để giảm đau, khi nhiệt độ tăng lên, bạn có thể cho thuốc hạ sốt dựa trên paracetamol.

Trong giai đoạn thứ hai, khi bong bóng và mụn nước bắt đầu mở ra, bề mặt phải được xử lý bằng thuốc sát trùng. Tốt nhất là sử dụng các chất khử trùng ở dạng xịt, ví dụ như Miramistin, hoặc các chất khử trùng dạng lỏng không chứa cồn, chẳng hạn như hydrogen peroxide cổ điển. Ở giai đoạn cuối, khi vết bỏng đã hình thành lớp vảy hoặc khô lại, nếu không có mụn nước, để da nhanh lành và tái tạo, có thể sử dụng các tác nhân bên ngoài như Baneocin, Panthenol và Bepanten cho trẻ.

Không thể bóc vảy, băng vết bỏng ở giai đoạn cuối là không phù hợp nếu trẻ đủ lớn và hiểu rằng không cần chạm vào vết bỏng. Nếu đứa trẻ ở độ tuổi kém tỉnh táo, tốt hơn là nên băng nhẹ gần đây.

Điều trị bỏng nặng

Đối với những trường hợp vết thương bỏng nặng, khi cần nhập viện, các bác sĩ ngoài việc xử lý ngoài da, bôi kháng sinh tại chỗ và toàn thân sẽ truyền dịch tích cực cho trẻ. Thực tế là các vết bỏng lớn hoặc sâu đều dẫn đến cơ thể trẻ bị mất protein và một lượng lớn chất lỏng. Sự thiếu hụt này sẽ được bù đắp bằng cách cho trẻ nhỏ các dung dịch muối, glucose, calloid và crystalloid.

Nếu bỏng do điện giật, có thể thêm thuốc tim vào dịch truyền. Trong hầu hết các trường hợp, các chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch được sử dụng.

Xử lý da có thể được thực hiện theo hai cách - mở và đóng. Khi để hở, vết thương không được băng bó, vì lớp vảy khô tự nhiên sẽ ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh ở vùng tổn thương. Vết thương có thể được chiếu tia hồng ngoại, có thể dùng máy thở để làm khô. Với phương pháp khép kín sử dụng băng gạc, đồng thời kê đơn thuốc kháng sinh. Các phương tiện và phương pháp băng bó cụ thể phụ thuộc vào mức độ lành nhanh của vết bỏng.

Đối với băng, các loại thuốc có hoạt tính chống vi khuẩn sẽ được sử dụng - hydrogen peroxide và dung dịch kali pemanganat. Để duy trì sự cân bằng sinh lý, dung dịch furacilin và dioxidin, thuốc kháng khuẩn "thuốc mỡ Levomycetin" và "thuốc mỡ Erythromycin", cũng như thuốc kháng sinh-sulfonamid được sử dụng. Không phải lúc nào thuốc kháng sinh cũng được bôi trực tiếp lên vết thương. Đôi khi chúng chỉ đơn giản là ngâm trong băng.

Can thiệp phẫu thuật

Không phải lúc nào cũng cần can thiệp bằng phẫu thuật, nhưng đôi khi trẻ không thể làm được nếu không có nó. Điều này áp dụng cho các tình huống liên quan đến nhu cầu làm sạch vết thương bỏng sâu, cũng như loại bỏ các mảnh mô bị bỏng hoặc hậu quả hoại tử. Để làm sạch vết thương, một cuộc phẫu thuật được thực hiện - phẫu thuật cắt bỏ hoại tử. Nó biến mất khi gây tê tại chỗ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc tách vùng bị ảnh hưởng, lấy lớp sống và làm sạch tất cả các lớp không thể phục hồi.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung được chỉ định khi cần cắt bỏ hoàn toàn các vùng da rộng bị bỏng, hoặc cắt cụt các chi hoặc các bộ phận bị bỏng.

Tạo hình da là một phẫu thuật thẩm mỹ, được thực hiện cho trẻ em nhằm giảm thiểu các khuyết tật bên ngoài, giảm thiểu tác hại thị giác cho da của trẻ. Phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện cho các chấn thương từ cấp 3 trở lên. Ở một đứa trẻ lớp 4, một hoạt động như vậy không có ý nghĩa. Thông thường, một đứa trẻ bị bỏng nặng lần lượt trải qua cả ba cuộc phẫu thuật.

Phục hồi chức năng

Đứa trẻ nhanh chóng quên đi những vết bỏng nhẹ mà người mẹ đã chữa trị tại nhà. Điều tương tự cũng không thể nói nếu em bé phải chịu đựng những vết bỏng nghiêm trọng. Trước hết, đây là một sang chấn tâm lý lớn và phục hồi chức năng không chỉ bao gồm các biện pháp sinh lý mà còn phải trợ giúp tâm lý thường xuyên cho trẻ.

PTSD ở trẻ em sau khi bị bỏng nặng đến mức chúng cần sự trợ giúp của các nhà trị liệu tâm lý có chuyên môn và thậm chí cả bác sĩ tâm thần.

Theo thống kê, ở mức độ này hay mức độ khác, 8/10 trẻ em bị rối loạn này. Trẻ sẽ tăng dần hoạt động thể chất sau khi bị bỏng nặng. Bác sĩ chắc chắn sẽ kê đơn các bài tập và thời gian của các lớp học trong một kế hoạch phục hồi chức năng cá nhân. Cha mẹ phải tuân thủ nghiêm ngặt các điểm của các khuyến nghị này ở nhà.

Sau giai đoạn đầu tiên, dựa trên sự phục hồi vận động và thích ứng tâm lý, sẽ đưa ra quyết định về khả năng và sự cần thiết của phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ.

Phòng ngừa

Bỏng thường gặp nhất là trẻ em dưới 5-6 tuổi và thanh thiếu niên. Những người trước đây hầu như luôn luôn (trong 95% trường hợp) bị thương ở nhà. Thứ hai là bên ngoài nhà. Để bảo vệ trẻ khỏi bị bỏng, bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc an toàn đơn giản:

Không nên để trẻ một mình nơi nguy cơ bỏng cao - trong nhà bếp, trong phòng tắm, trong các phòng tiện ích nơi đặt nồi hơi hoặc nồi hơi.
Chậu chỉ luộc và chảo với cốt lết Nên đặt trên đầu đốt xa mép nhất, nếu vẫn còn sót mép thì nên xoay tay cầm bát đĩa sang một bên để trẻ không với tới và tự mình lật úp bát đĩa bằng nước sôi.
Tất cả các chất lỏng nóng (ấm đun nước, tách trà) nên được thu lại càng cao càng tốt và càng xa mép bàn càng tốt. Nếu trẻ ngồi cùng bàn với người lớn thì không nên với tay lấy các món ăn còn nóng.

Đừng ôm con bạn trên tay hoặc mang nó xung quanh trong một "kangaroo" trong khi nấu ăn. Chuyện gì cũng có thể xảy ra.
Tất cả dây điện trong nhà nơi trẻ em lớn lên nên được đặt trong các hộp điện đặc biệt để đứa trẻ không thể tiếp cận chúng ngay cả với mong muốn và mong muốn rất mạnh mẽ.
Nếu có thể, khi đó nên hạn chế nhiệt độ của nước ở vòi trong nhà tắm và trong bếp để trẻ không bị bỏng nếu sơ ý mở vòi. Bộ giới hạn điện tử đặc biệt sẽ giúp hạn chế nhiệt độ.

Nếu một đứa trẻ đang chơi trên sàn nhà, không cần phải bưng một tách trà nóng hay một khay súp nóng lên trên. Đây là cách mà nhiều trẻ sơ sinh bị bỏng nặng.
Bếp điện và lò sưởi với kiểu xoắn ốc mở, không nên sử dụng nó trong nhà có trẻ em lớn lên và nếu không có cơ hội từ chối sử dụng chúng, nên đặt các thiết bị ở nơi trẻ em không bao giờ được vào trong bất kỳ hoàn cảnh nào.
Cần đặc biệt chú ý đến sự an toàn của trẻ khi thư giãn trong nước hoặc đi dã ngoại. Đứa trẻ không nên đến gần lò sưởi hoặc ngọn lửa, không cần dạy nó cách nhóm lửa và sử dụng bật lửa, hoặc lấy chất lỏng dễ cháy.
Hóa chất gia dụng và bất kỳ chất ăn da và chất độc hại nào (dung môi, axit, kiềm) không được có sẵn tự do. Chỉ đặt chúng vào một nơi "bí mật" cụ thể là chưa đủ, bạn nhất định phải đảm bảo rằng nơi này được khóa kỹ, ví dụ như có khóa móc, để tránh trường hợp trẻ vô tình phát hiện ra hóa chất.

Để biết thông tin về cách sơ cứu trẻ bị bỏng, hãy xem video tiếp theo.