Nhiều bà mẹ lắng nghe tiếng thở của một đứa trẻ đang ngủ và họ làm như vậy, được hướng dẫn bởi một bản năng cổ xưa. Hơi thở ban đêm có thể nói lên rất nhiều điều. Khó thở là dấu hiệu của rối loạn giấc ngủ và ngừng thở có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở ở trẻ em.
Về bệnh lý
Những khoảng ngừng thở ngắn được gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ. Đây là một rối loạn chức năng của hệ thống hô hấp, được biểu hiện bằng những cơn ngừng thở ngắn có hệ thống ở trẻ đang ngủ.... Ngoài các cơn ngừng hô hấp, chứng ngưng thở khi ngủ được đặc trưng bởi tiếng ngáy vào ban đêm và ngủ lịm và buồn ngủ vào ban ngày.
Hội chứng ngưng thở khi ngủ được coi là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Nếu thời gian ngừng thở ban đêm vượt quá 10 giây thì trẻ bị thiếu oxy khá rõ rệt. (thiếu oxy). Cùng với sự thiếu hụt oxy, nhu cầu tăng cao vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, mức carbon dioxide trong máu của trẻ sẽ tăng lên. Cả hai yếu tố này đều có tác động tăng kích thích lên trạng thái của não bộ, dẫn đến tình trạng bé thường thức giấc vào ban đêm, ngủ không đủ giấc và cảm thấy choáng ngợp, mệt mỏi.
Trong đêm, trẻ em trai và gái bị ngưng thở khi ngủ ở dạng nhẹ có thể lên đến 5 lần ngừng thở mỗi giờ, ở dạng rối loạn nặng có thể lên đến hàng trăm cơn trong 60 phút. Nếu cộng tất cả các lần tạm dừng và tính tổng thời gian rối loạn nhịp thở, có khi nó lên đến 3 giờ. Ngưng thở được coi là nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ sơ sinh đột tử khi ngủ.
Ngưng thở sinh lý không đe dọa đến sức khỏe của trẻ, chúng không vượt quá tần suất 5 cơn / giờ, và mỗi cơn ngừng thở kéo dài không quá 10 giây.
Nguyên nhân
Vẫn còn nhiều lý do khó hiểu và không rõ ràng cho sự phát triển của chứng ngưng thở ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn. Nhưng vấn đề này được giải quyết bởi các chuyên gia trong lĩnh vực mũi họng và tai mũi họng.
Ở trẻ sơ sinh, ngưng thở có thể do suy giảm trung tâm hô hấp bẩm sinh, trong khi da của trẻ tím tái, và tình trạng ngừng hô hấp khi ngủ ở trẻ sơ sinh xảy ra do không có bệnh lý ở phổi hoặc tim. Những cơn ngưng thở như vậy, giống như những cơn ngưng thở xảy ra sau một chấn thương ở đầu, được gọi là chứng ngưng thở trung ương.
Ngoài ra còn có một nhóm lớn chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, phát triển ở trẻ em thừa cân, rối loạn nội tiết tố, trẻ sơ sinh dễ gây ấn tượng và thần kinh. Chứng ngưng thở cũng có tính di truyền.
Nguyên nhân chính của sự xuất hiện, được biết đến ngày hôm nay, như sau.
- Sinh non - Ở những đứa trẻ được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ, sự non nớt ban đầu của trung tâm hô hấp thường được tìm thấy nhiều nhất. Trẻ sinh non thường bị ngưng thở trung ương.
- Bệnh lý răng hàm mặt với một hàm nhỏ bẩm sinh, với các dạng bẩm sinh khác do vi phạm cấu trúc giải phẫu của nó.
- Các bệnh lý về tim, mạch máu, hệ thần kinh... Với một số dị tật về tim hoặc các bệnh về tuần hoàn, có thể gây ra tình trạng thiếu oxy ở cấp độ tế bào, điều này cũng ảnh hưởng đến hoạt động của hệ hô hấp khi ngủ.
- Chấn thương khi sinh... Nguyên nhân thực sự của chứng ngưng thở khi ngủ có thể nằm ở bất kỳ chấn thương nào mà em bé phải chịu trong khi sinh. Theo quy luật, nếu đây là những rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương, thì ngưng thở là trung ương.
- Thói quen xấu của mẹ - Ý tôi là hút thuốc, nghiện rượu, dùng ma túy khi đang mang thai. Khả năng ngưng thở sau sinh ở trẻ của những bà mẹ như vậy vượt quá 30%.
Nếu chúng ta nói về trẻ em trên một tuổi, thì những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng ngưng thở là những tình huống sau:
- thừa cân và béo phì - ngừng thở ban đêm là do sự lắng đọng của mô mỡ trên vòm miệng mềm, uvula;
- bệnh đường hô hấp - thường xuyên nhất, hội chứng ngưng thở khi ngủ phát triển ở trẻ em bị viêm mũi, dạng viêm mũi mãn tính, khi không thể tiếp cận được hơi thở bằng mũi không bị cản trở;
- rối loạn nội tiết tố - Thông thường, sự gia tăng chức năng hoặc không đủ chức năng của tuyến giáp, cũng như bệnh đái tháo đường, đóng vai trò như một yếu tố nguy cơ;
- bệnh truyền nhiễm - trong trường hợp này, anoe có thể phát triển không chỉ trong bệnh hô hấp cấp tính, mà còn trong các bệnh toàn thân, ví dụ, trong nhiễm trùng huyết;
- bệnh chuyển hóa - thiếu hụt trong cơ thể của trẻ mới biết đi hoặc trẻ mẫu giáo, trẻ em đi học về magiê, canxi khá thường xuyên dẫn đến ngưng thở khi ngủ;
- các loại thuốc - các loại thuốc có thể gây ngưng thở ở trẻ bao gồm thuốc ngủ, thuốc an thần mạnh, cũng như một số thuốc kháng histamine, ví dụ, "Fenistil", nếu cho trẻ dưới một tuổi.
Có thể dễ dàng tưởng tượng điều gì xảy ra vì bất kỳ lý do nào sau đây: sự xẹp họng xảy ra trong giai đoạn sâu của giấc ngủ. Ở mức độ của hầu, các đường thở bị sụp đổ. Sự thiếu oxy của não sẽ được cảm nhận ngay lập tức, nó đưa ra lệnh "thức dậy" và đứa trẻ sẽ thức dậy. Hơi thở được phục hồi, anh lại chìm vào giấc ngủ, cứ thế cho đến đợt ngưng thở tiếp theo.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Triệu chứng chính của bệnh lý là ngủ không liên tục, không yên giấc. Cha mẹ của một em bé có thể tìm ra vấn đề nhanh hơn, vì thông thường cũi trẻ em được đặt cho trẻ từ 2-3 tuổi trong phòng ngủ của cha mẹ. Nếu trẻ từ 5 tuổi trở lên mà ngủ riêng thì bạn cần chú ý, ban ngày trẻ lờ đờ, thờ ơ, ngủ không đủ giấc, hay quấy khóc. Ngưng thở hầu như luôn đi kèm với ngáy. Trẻ em mắc bệnh lý này ngủ không yên giấc - giường của chúng luôn được "tập hợp" thành một đống.
Buổi sáng trẻ có biểu hiện nhức đầu, ban ngày muốn ngủ, hoạt động, tính tò mò, khả năng học hỏi giảm sút. Trẻ cáu kỉnh, nhõng nhẽo, khó tập trung chú ý và ghi nhớ thông tin mới.
Ở trẻ em, ngưng thở thường kết hợp với các rối loạn như đái dầm, đổ mồ hôi nhiều khi ngủ. Họ có thể ngủ gật trong những tư thế kỳ lạ nhất. Thường có thể nhận thấy trẻ thở bằng miệng vào ban ngày.
Các hiệu ứng
Ngưng thở ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng của nó. Trẻ ngủ vào ban đêm thiếu tập trung và lơ đãng vào ban ngày sẽ làm tăng khả năng bị thương, ngã, tai nạn.
Ngưng thở làm tăng khả năng mắc bệnh tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, vấn đề này còn làm trầm trọng thêm diễn biến của tất cả các bệnh về đường hô hấp và trẻ em thường mắc bệnh với chúng.
Để làm gì?
Chờ cho cơn ngưng thở tự hết rất nguy hiểm.
Nếu phát hiện thấy dấu hiệu ngừng hô hấp trong giấc ngủ của trẻ, cha mẹ nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa.
Bác sĩ sẽ cân trẻ, xác định trọng lượng cơ thể của trẻ, xác định xem trẻ có béo phì hay không, đo áp lực và giới thiệu đến bác sĩ tai mũi họng. Đánh giá của bác sĩ tai mũi họng đóng một vai trò quan trọng - bắt buộc phải xác định các yếu tố cơ học mà đường hô hấp trên trong giấc mơ không thể đo được.
Trẻ em được chụp đa khoa - đăng ký đồng thời các điện thế trong 8 giờ hoặc hơn, hoặc một nghiên cứu đa khoa được quy định, trong đó nhịp tim, nhịp thở mũi được ghi lại trong một đêm, các cơn ngáy được xác định.
Nó được điều trị như thế nào?
Để điều trị chứng ngưng thở ở trẻ em, một danh sách lớn các loại thuốc được sử dụng. Ngoài ra còn có các phương pháp không dùng thuốc. Cho phép sử dụng các thành tựu của phẫu thuật, nhưng chỉ để loại bỏ nguyên nhân chính gây rối loạn chức năng hô hấp khi ngủ. Nếu trẻ bị bệnh lý nhẹ, trẻ được khuyên nên kê cao đầu khi đi ngủ. Ngoài ra, cha mẹ cũng nên dạy em bé ngủ nghiêng.tránh tư thế nằm ngửa.
Đảm bảo điều trị các bệnh tai mũi họng đã được xác định sau khi khám. Trẻ em thừa cân nên giảm thông số này... Có nhiều thiết bị khác nhau có thể giúp con bạn ngủ thoải mái hơn - dụng cụ rơ lưỡi, dụng cụ kéo dài hàm. Các thiết bị chỉnh hình này cũng có thể được khuyên dùng.
Phòng ngừa chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ bao gồm theo dõi cân nặng của trẻ, điều trị kịp thời cảm lạnh thông thường và các bệnh hô hấp khác.
Sơ cứu
Các bậc cha mẹ đã từng trải qua chứng ngưng thở ở thời thơ ấu đều biết rất rõ rằng nó trông khá đáng sợ, nhưng việc ngừng thở trong thời gian ngắn sẽ gây nguy hiểm mà không phải là ngưng thở kéo dài. Bất kỳ đứa trẻ nào gặp vấn đề như vậy đều có thể trở thành nạn nhân của một dạng ngừng hô hấp kéo dài, gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Do đó, các bác sĩ (và bác sĩ Komarovsky cũng không ngoại lệ) khuyên bạn nên biết cách sơ cứu trong trường hợp ngừng hô hấp kéo dài.
Gọi xe cấp cứu ”. Đồng thời đặt trẻ nằm ngang, xem có dị vật trong miệng không. Nếu khoang miệng sạch sẽ, lắc trẻ, véo, xoa lòng bàn tay và gót chân - điều quan trọng là phải đánh thức trẻ, bởi vì khi đánh thức việc ngừng thở sẽ qua đi.
Nếu hành động của cha mẹ không giúp trẻ tỉnh lại, hô hấp không hồi phục thì cần tiến hành hồi sức tim phổi tại nhà, xoa bóp tim gián tiếp kết hợp hô hấp nhân tạo. Sau khi lên cơn, bé phải được các bác sĩ thăm khám.
Để biết thêm thông tin về chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ sơ sinh, hãy xem video tiếp theo.
