Lẹo cổ chân ở trẻ sơ sinh

Bất kỳ bệnh lý nào ngay từ khi còn nhỏ đều cần được sự quan tâm sát sao của các bậc cha mẹ và các chuyên gia y tế. Điều này đặc biệt đúng với một vấn đề chẳng hạn như hiện tượng nhiễu sóng. Nếu không để ý kịp thời và không sửa chữa thì hậu quả để lại rất đáng buồn.

Nó là gì?

Lẹo cổ chân ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh là một đầu không đúng vị trí, liên tục nghiêng sang bên này hoặc bên đối diện khác.

Đó là do sự thay đổi bệnh lý hoặc sự bất thường trong quá trình phát triển của các mô mềm, khung xương, dây thần kinh. Thông thường, quay đầu theo hướng ngược lại do bệnh lý của cơ ức đòn chũm, đốt sống cổ. Thường tật vẹo cổ là kết quả của chấn thương khi sinh.

Đầu nghiêng về vai và mặt quay ra hướng khác, bản thân khuôn mặt có thể không đối xứng. Các chuyển động của đầu em bé rất hạn chế. Trên thực tế, đầu được cố định sai vị trí.

Tật vẹo cơ rất phổ biến. Trong số tất cả các tổn thương của hệ thống cơ xương ở trẻ sơ sinh, nó chiếm vị trí thứ ba về tỷ lệ lưu hành. Trước mắt cô chỉ là căn bệnh trật khớp háng bẩm sinh và bàn chân khoèo. Theo thống kê của y học Nga, có tới 2% trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ. Tổ chức Y tế Thế giới trích dẫn các số liệu khác - lên đến 16%.

Ngoài ra, thống kê nói rằng trẻ em gái dễ mắc bệnh lý hơn, bệnh của họ phổ biến hơn. Và trong 85% trường hợp, hiện tượng vẹo cổ bên phải được ghi nhận.

Sự nguy hiểm của tình trạng này không chỉ nằm ở chỗ đứa trẻ bị hạn chế vận động trong quá trình phát triển, mà còn ở chỗ thường đi kèm với các rối loạn của các cơ quan thị giác, thính giác, chậm phát triển trí tuệ... Trong trường hợp không được điều trị và chăm sóc đầy đủ, bệnh vẹo cổ không tự khỏi và trong tương lai có thể gây ra những biến dạng biến dạng không thể phục hồi ở đốt sống, khung xương và gây tàn tật.

Các loại và lý do

Đôi khi chứng vẹo cổ trở nên rõ ràng ngay sau khi sinh một đứa trẻ, và sau đó họ nói về một dạng bệnh lý bẩm sinh.

Nếu đứa trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh, và tiền đề cho việc cong cổ sau này, thì tật vẹo cổ được gọi là mắc phải. Theo đó, các loài khác nhau có nguyên nhân khác nhau.

Bẩm sinh

Những vết lõm như vậy có thể nhìn thấy gần như ngay lập tức sau khi đứa trẻ được sinh ra. Người ta tin rằng nguyên nhân gây cong cổ là do trục trặc trong tử cung hoặc do bệnh lý sinh con.

Không phải lúc nào cũng có thể xác định lý do, bởi vì danh sách các điều kiện tiên quyết có thể có là khá lớn:

nhiễm độc thai nghén nặng ở mẹ (Mối liên hệ chưa được chứng minh, nhưng rất thường xảy ra ở những phụ nữ bị thai nghén nặng, trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ, hiện đang là chủ đề của nghiên cứu y học);
một lượng nhỏ nước ối (với lượng nước thấp, nguy cơ mắc chứng vẹo cổ khi còn trong bụng mẹ được đánh giá là cao);
Mang thai nhiều lần (thông thường chứng vẹo cổ được tìm thấy ở một trong hai cặp song sinh, người không ở tư thế thoải mái nhất trong tử cung trong một thời gian dài);
vướng víu lâu của em bé trong bụng mẹ dây rốn;
thai ngôi mông hoặc ngôi ngang trong khi mang thai;
quá trình sinh bệnh lý (chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài, sử dụng kẹp sản khoa hoặc máy hút chân không, cần dùng thuốc để kích thích chuyển dạ);
sinh mổ của chính nó và liên quan đến việc vội vàng loại bỏ thai nhi thông qua một vết rạch trong tử cung;
vi phạm cơ chế sinh học của lao động, trong đó em bé không quay đầu theo cách tạo ra từ thiên nhiên, liên quan đến việc có một vết thương bẩm sinh ở cổ.

Tật vẹo bẩm sinh có mặt phải, mặt trái và thậm chí là lẫn nhau.

Mua

Chứng cong cổ ở trẻ em có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó xảy ra khi các cơ chế giữ cổ ở đúng vị trí bị rối loạn.

Nếu điều này là do sự suy yếu hoặc căng quá mức của các mô cơ, hiện tượng vẹo cổ được gọi là cơ hoặc myogenic.
Các quá trình bệnh lý ở các đốt sống của cột sống cổ không được loại trừ, và sau đó chứng vẹo cổ được gọi là bệnh lý xương hoặc tạo xương.
Nếu các khớp bị ảnh hưởng, hạn chế cử động của cổ, chứng vẹo cổ được gọi là chứng khớp.
Khi các dây thần kinh bị tổn thương, hiện tượng xoắn dây thần kinh được phát hiện.
Khi cổ bị ép ở tư thế sai trong thời gian dài, độ cong bù trừ sẽ hình thành.

Myogenic (co cứng)

Hình thức này là phổ biến nhất. Tự nó, bệnh lý cơ có thể bẩm sinh và muộn hơn. Nếu một đứa trẻ sinh ra với tật vẹo cổ như vậy, thì sự phát triển của cơ ức đòn chũm hoặc cơ hình thang thường bị suy giảm. Sự phát triển bất thường có thể xảy ra trong ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối của thai kỳ dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố bất lợi. Chính trong giai đoạn này, các mô cơ của thai nhi được hình thành. Về bản chất của tổn thương, cơ có thể kém phát triển nếu mạng lưới mạch máu bị rối loạn, và do đó nó được cung cấp máu kém.

Ở dạng mắc phải, bệnh lý cơ thường liên quan đến thực tế là một trong hai cơ được chỉ định có thể bị thương, chẳng hạn như bị rách, và theo thời gian, sẹo thô của nó xuất hiện.

Thường ở trẻ sơ sinh có sự kết hợp của các yếu tố bẩm sinh và chấn thương. Sau khi sinh, dạng tật vẹo cổ này phát triển thường xuyên nhất trên nền của bệnh viêm cơ cấp tính (viêm cơ), với bệnh Grisel.

Xương và khớp

Các dạng này cũng có thể có rễ trong tử cung. Trong quá trình hình thành xương và quá trình khoáng hóa của chúng (giữa đầu tiên - đầu tam cá nguyệt thứ hai), một số yếu tố có thể dẫn đến thực tế là các đốt sống cổ không được phát triển chính xác - kém phát triển, nối với nhau, chúng có thể có hình dạng bất thường, chẳng hạn như hình nêm, có thể ít hơn, hơn mức cần thiết, hoặc ngược lại, các đốt sống bổ sung được tìm thấy. Trong bất kỳ trường hợp nào, chức năng của cột sống cổ bị suy giảm.

Trong trường hợp mắc phải chứng vẹo cổ như vậy, thường có nghĩa là trật khớp hoặc trật khớp, gãy đốt sống, cũng như sự phá hủy và phá hủy chúng do bệnh lao, viêm tủy xương, một khối u hiện tại, v.v.

Neurogenic (thần kinh)

Dạng này, nếu là bẩm sinh, thường cho thấy em bé trong bụng mẹ đã trải qua tình trạng thiếu oxy hoặc bị nhiễm trùng trong tử cung. Thường kèm theo loạn trương lực cơ.

Nếu các dây thần kinh cổ tử cung bị ảnh hưởng sau khi sinh, nguyên nhân thường nằm ở các chẩn đoán đồng thời nghiêm trọng. Dạng tật vẹo cổ này thường thấy ở trẻ bại não, trẻ sau khi bị bại liệt, viêm não, và các loại u khác nhau ở tủy sống hoặc não.

Có một phân loài bổ sung của xoắn rễ thần kinh - phản xạ. Nó đi kèm với cơn đau dữ dội và thường bắt đầu nếu tuyến mang tai của trẻ bị viêm, có bệnh lý của quá trình xương chũm, gãy xương đòn, v.v.

Bồi thường

Dạng bù trừ không bao giờ là bẩm sinh, chỉ có các trường hợp mắc phải của dạng ngoằn ngoèo mới được ghi nhận. Thông thường nó phát triển dựa trên nền tảng của các vấn đề về thị lực: trẻ em bị lác, loạn thị căng cổ để nhìn rõ hơn.

Cài đặt

Đôi khi cổ bị cong do bệnh lý của tai trong (ví dụ như mất thính lực).

Một chẩn đoán như vậy cũng có thể được thực hiện đối với trẻ nghe và nhìn hoàn toàn bình thường nếu trẻ không được chăm sóc đúng cách: trẻ thường xuyên được đưa vào nôi chỉ ở một bên, đeo thường xuyên với đầu chỉ quay sang một bên, treo lục lạc sáng và gây chú ý và đồ chơi dành riêng ở bên phải hoặc chỉ ở bên trái.

Hình thức này được gọi là vị trí hoặc vị trí.

Triệu chứng - cách nhận biết bệnh lý?

Không khó để xác định tật vẹo cổ bẩm sinh: bằng mắt thường bạn có thể nhìn thấy vị trí sai đầu của trẻ, và loại tổn thương chính xác đã được xác định trong những giờ đầu tiên hoặc trong vòng 1-2 ngày sau khi đứa trẻ được sinh ra.... Vì vậy, người mẹ mới sinh con tìm hiểu chẩn đoán ở bệnh viện phụ sản. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tật vẹo cổ nhỏ vẫn chưa được giải quyết, nhưng trong những tuần đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ, bác sĩ nhi khoa có thể hiểu và nhận ra sự bất thường.

Nếu cổ bị cong trong khi sinh khó, do chấn thương khi sinh, thì không phải lúc nào bạn cũng có thể nhìn thấy tật vẹo cổ ngay lập tức, mà các triệu chứng tăng dần và đến tuần thứ 2-3 của cuộc đời, trẻ có thể được xác định khi khám. Thông thường, các dạng như vậy được phát hiện ở lần khám đầu tiên khi trẻ được 1 tháng tuổi.

Nếu mức độ cong nhẹ, thì nó có thể không chỉ được giải quyết bởi cha mẹ mà còn cả bác sĩ nhi khoa trong vài tháng.

Để biết trẻ có bị tật vẹo cổ hay không, bạn cần theo dõi trẻ: những trẻ có dị tật như vậy có đầu cố định nghiêng về phía vai. Cằm lệch sang bên đối diện với bên hư.

Ví dụ, nếu cơ cổ bên phải bị thương, thì độ nghiêng của đầu sẽ về phía vai trái.

Bản thân cơ bắp, bất kể là xương, khớp hay một dạng khác của chứng vẹo cổ, sẽ bị căng. Nó trông hơi phóng to. Việc bố hoặc mẹ cố gắng nhẹ nhàng xoay đầu về đúng vị trí trung tâm hoặc theo hướng khác sẽ vấp phải sự phản kháng quyết liệt của bé: bé sẽ khóc, la hét, phản kháng bằng mọi cách và phương tiện có sẵn cho bé theo độ tuổi.

Nếu quan sát kỹ khuôn mặt của em bé, bạn có thể nhận thấy sự bất đối xứng: một bên mắt, một bên lông mày và một bên tai (từ bên sườn dốc) nằm thấp hơn các bộ phận tương tự của cơ thể từ bên lành. Mắt trông hẹp hơn từ phía bên của dốc và bản thân vai hơi nâng lên ở bên này. Tương ứng, cần hiểu rằng nếu các dấu hiệu như vậy được tìm thấy ở phía bên phải, tổn thương hoặc sự phát triển bất thường của xương, cơ hoặc dây thần kinh sẽ nằm ở phía bên trái.

Nếu chứng vẹo cổ là hai bên, thì ở những đứa trẻ như vậy, đầu thường bị hất ra sau hoặc ép cằm vào xương ức. Thực tế đứa trẻ không thể quay đầu sang phải hoặc sang trái.

Nếu bệnh lý có tính chất xương, bằng cách quan sát kỹ, bạn có thể thấy sự vi phạm của sự uốn cong của cột sống cổ, đầu được đặt thấp hơn.

Với một rối loạn thần kinh, các cơ ở cổ bị ưu trương ở một bên và giảm trương lực ở bên kia. Các vấn đề với dây thần kinh cổ tử cung cũng được chỉ ra do kẹp cam ở trẻ sơ sinh chỉ ở một bên - từ bên tổn thương... Một chân ở cùng một bên thường bị cong, nhưng trẻ có thể di chuyển đầu theo cả hai hướng.

Nếu chứng vẹo cổ không được nhận thấy trong tháng đầu tiên của cuộc đời, thì sau đó nó có thể được nhận ra bởi các chức năng vận động bị suy giảm: một đứa trẻ dị thường như vậy không giữ đầu tốt ở cả 3 và 4 tháng, và thực tế này sẽ cảnh báo các bậc cha mẹ chú ý. Nếu đến 5 tuổi bệnh lý không được phát hiện, thì đến tuổi này những thay đổi xảy ra khiến chẩn đoán không còn nghi ngờ gì nữa: má của trẻ một bên trở nên phẳng hơn bên còn lại, hàm phát triển không đúng, một bên mắt nằm thấp hơn. cái khác, đôi khi là sự kém phát triển đáng chú ý của auricle từ bên sườn dốc.

Trẻ em bị tật vẹo cổ chưa được chẩn đoán bị các quá trình biến dạng chậm, từ từ của khung xương, hộp sọ, khuôn mặt... Trẻ mọc răng sữa muộn, trẻ tập đi, ngồi, bò muộn hơn nhiều, trong khi bản thân việc bò trông khá bất đối xứng, không giữ thăng bằng ở tư thế thẳng đứng. Thính giác và thị lực có thể giảm dần ở một bên và mắt có thể phát triển. Những đứa trẻ này dễ bị đau đầu hơn..

Khảo sát

Các dấu hiệu bên ngoài không đủ để thiết lập một chẩn đoán thích hợp. Nếu cha mẹ nghi ngờ trẻ sơ sinh có thể bị chứng vẹo cổ, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa... Bác sĩ của trẻ em sẽ giới thiệu tư vấn đến bác sĩ chấn thương-chỉnh hình, bác sĩ thần kinh, cũng như bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để đánh giá thị lực và thính giác của em bé.

Mẹ sẽ được hỏi về quá trình mang thai diễn ra như thế nào, quá trình sinh nở như thế nào, em bé có bị bệnh viêm cơ hay không, có bị nhiễm virus nặng sau khi sinh không. Sau khi thu thập tiền sử, em bé sẽ được gửi đi kiểm tra.

Thông thường, siêu âm cổ, hay đúng hơn là cột sống cổ, mang lại khá nhiều thông tin., nhưng đôi khi các phương pháp khác được khuyến nghị, ví dụ như chụp X-quang đốt sống cổ, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI.

Hình ảnh X-quang của đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai được coi là rất thông tin: vị trí của chúng thường giúp bạn có thể dễ dàng tìm ra bệnh lý là xương hay khớp, có trật khớp hay không, có trật khớp hay không, có hợp nhất hay không, liệu đốt sống có bị biến dạng hay không.

Khó chẩn đoán rối loạn thần kinh hơn... Để hiểu các dây thần kinh ở phần này của cơ thể trẻ có hoạt động bình thường hay không, trẻ được chỉ định đo điện thần kinh. Để đánh giá tình trạng của mô cơ - điện cơ. Chỉ sau khi nhận được dữ liệu khảo sát, loại, loại và mức độ cộng hưởng mới có thể được thiết lập. Sau đó, liệu pháp được kê đơn.

Sự đối xử

Chứng vẹo cổ được phát hiện càng sớm thì có thể bắt đầu điều trị sớm hơn. Trẻ càng nhỏ thì hiệu quả càng cao, miễn là cha mẹ tuân thủ tất cả các đơn thuốc: Chữa tật vẹo cổ ở trẻ dưới một tuổi luôn dễ dàng hơn ở trẻ lớn hơn.

Giữ đúng vị trí cổ của trẻ là cách điều trị chính. Điều này có thể đạt được với sự trợ giúp của vòng cổ chỉnh hình (ví dụ như vòng cổ Shants), cũng như với sự trợ giúp của các phương pháp như băng, khi các cơ được cố định ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu bằng băng dính.

Bạn cần hiểu rằng sẽ lâu lành, cần thời gian điều chỉnh bệnh lý., cần phải có sự kiên nhẫn và rất nhiều nỗ lực của các bậc cha mẹ.

Họ được khuyến khích để kích thích mong muốn quay đầu của trẻ về đúng vị trí. Điều này được hỗ trợ bởi đồ chơi sáng màu treo ở phía "có vấn đề", bế trẻ trên tay với đầu quay về phía bị ảnh hưởng.

Chỉnh hình chùng cơ là phương pháp xoa bóp trị liệu đặc biệt, các bài tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, điện di. Mẹ có thể dần dần học cách massage tại nhà, điều này sẽ giúp tiết kiệm thần kinh và ngân sách gia đình.

Bơi lội rất hữu ích cho trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ. Nếu mức độ nặng hơn mức độ nhẹ thì bác sĩ chỉnh hình khuyên trẻ nên đeo nẹp cổ chân.... Điều trị có thể kéo dài đến một năm rưỡi đến hai năm. Nếu sau thời gian này, kết quả không thể đạt được và tình trạng vẹo cổ vẫn tồn tại, các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật - phẫu thuật cắt bỏ cơ cổ tử cung (bóc tách cơ cổ tử cung, loại bỏ nó) hoặc thay đổi hình dạng trong trạng thái của cơ bằng phẫu thuật.

Các dạng vẹo xương và khớp đòi hỏi sự chỉnh sửa lâu dài không kém với sự trợ giúp của cổ áo Shants, giá đỡ đặc biệt cho đầu... Nếu không thể sửa chữa trật khớp hoặc trật khớp dưới, cũng như trong trường hợp không có kết quả chỉnh hình, thì phẫu thuật (hợp nhất) được thực hiện, trong đó các đốt sống cổ lân cận được bất động so với nhau.

Trong hình thức thần kinh của bệnh, thuốc được sử dụng, mục đích là để thư giãn các cơ (thuốc giãn cơ), cũng như các loại thuốc để giảm sự tăng kích thích hệ thần kinh của trẻ mới biết đi. Các bài tập xoa bóp, chữa bệnh có tầm quan trọng lớn.

Dự báo và phòng ngừa

Cho dù những hậu quả và biến chứng có thể xảy ra của chứng vẹo cổ ở trẻ em có vẻ đáng sợ như thế nào, thì tiên lượng cho nó là khá thuận lợi, và điều này sẽ làm các bậc cha mẹ yên tâm và khiến họ có được tâm trạng sáng tạo - có đến 90% trẻ sơ sinh điều trị tật vẹo cổ trong 6 tháng đầu bình phục hoàn toàn, dị tật chỉ còn là dĩ vãng.

Nếu bắt đầu điều trị muộn hơn một năm, thì khó có thể loại bỏ hoàn toàn biến dạng, nhưng tình trạng của trẻ sẽ dễ dàng hơn rõ rệt. Trong mọi trường hợp, một em bé đã được chẩn đoán như vậy, ngay cả khi em được chữa khỏi, sẽ được đăng ký với một bác sĩ chỉnh hình cho đến khi em đủ tuổi. Đây là luật.

Để tránh một chẩn đoán khó chịu, bạn cần chú ý phòng ngừa ngay cả khi mang thai. Sau khi sinh trẻ phải được cho nằm nôi đúng cách, mỗi lần thay đổi bên cho trẻ nằm nghỉ., bạn cần treo đồ chơi ở trung tâm, cũng như ở bên phải và bên trái cùng một lúc.

Điều quan trọng cần nhớ là cổ của trẻ sơ sinh rất dễ bị thương, bạn cần hết sức cẩn thận với nó.

Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky

Bác sĩ nhi khoa kiêm người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng Yevgeny Komarovsky kêu gọi các bậc cha mẹ thể hiện trách nhiệm tối đa khi mắc chứng vẹo cổ được chẩn đoán - đây là một căn bệnh nghiêm trọng mà nếu không điều chỉnh có thể dẫn đến những hậu quả đáng buồn. Komarovsky coi các thiết bị chỉnh hình và massage trị liệu rất hữu ích. Nhưng anh ấy kêu gọi các bậc cha mẹ đừng đi đến những thái cực. Đặc biệt, ông cảnh báo họ nên đến bác sĩ nắn xương.

Komarovsky cho biết, mặc dù thực tế là phương pháp nắn xương đã được Bộ Y tế công nhận, không giống như phương pháp vi lượng đồng căn, nó vẫn chưa trở nên khoa học hơn. Đó là lý do tại sao không có một bằng chứng dễ hiểu nào cho thấy bác sĩ nắn xương có thể chữa khỏi chứng vẹo cổ cho trẻ. Nhưng bạn có thể gây hại cho anh ta bằng cách điều trị như vậy: một bác sĩ nắn xương không đúng cách hoặc một bác sĩ trị liệu thủ công chưa được đào tạo có thể dẫn đến chấn thương bổ sung cho cổ, sau đó có thể phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Có một số trường hợp đã biết về cái chết của trẻ sơ sinh trong tay của các bác sĩ nắn xương và chỉnh hình với bằng cấp và danh tiếng đáng ngờ, nhưng mức giá cao cho các buổi điều trị của họ.

Komarovsky cho biết sẽ hữu ích hơn nhiều khi đến gặp một người xoa bóp y tế có trình độ và yêu cầu anh ta chỉ cho kỹ thuật xoa bóp trị liệu để sau này, trong một môi trường yên tĩnh tại nhà, chính người mẹ có thể làm điều đó cho trẻ.

Bạn cần đến gặp các chuyên gia trị liệu tập thể dục và học các bài tập cho thể dục dụng cụ hàng ngày, tập thể dục dụng cụ và không tập thể dục, nhằm mục đích phát triển chính xác các cơ cổ tử cung. Tất cả điều này sẽ có lợi để bổ sung cho chương trình điều trị.

Nhận xét

Theo các bậc phụ huynh, việc điều trị tật vẹo cổ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ rất lâu và tốn kém. Nhưng nó mang lại kết quả nếu mọi thứ được thực hiện theo đúng quy định của bác sĩ. Trên mạng có rất nhiều diễn đàn chuyên đề, nơi các bà mẹ có con bị chứng vẹo cổ hỗ trợ nhau, chia sẻ kinh nghiệm, lời khuyên, thông tin về những người đấm bóp, bác sĩ thần kinh, bác sĩ chỉnh hình giỏi.

Điều chính, các bà mẹ có kinh nghiệm nói, là đừng hoảng sợ. Căn bệnh này khó chịu, nhưng không gây tử vong và có thể chữa khỏi.