Các triệu chứng và điều trị say nắng ở trẻ em

Say nắng đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ và người già. Chúng phát triển quá nóng và hạ thân nhiệt nhanh hơn nhiều. Tuy nhiên, không phải cha mẹ nào cũng biết cách nhận biết vấn đề. Sau khi đọc bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu các triệu chứng và cách điều trị say nắng ở trẻ em.

Nó là gì?

Thuật ngữ "say nắng" đề cập đến một tình trạng đã trở thành kết quả của việc toàn bộ cơ thể và não bộ nói chung bị nóng quá mức. Trong trường hợp này, cơ thể mất khả năng tự duy trì nhiệt độ bình thường. Thiếu sự điều tiết nhiệt đầy đủ dẫn đến nhiều chứng rối loạn, trong đó có nhiều rối loạn gây nguy hiểm nghiêm trọng cho trẻ.

Tăng thân nhiệt (quá nóng) gây gián đoạn hoạt động của các cơ quan và hệ thống.

Trong thời thơ ấu, trung tâm điều hòa nhiệt độ nằm trong não bộ chưa đủ trưởng thành, bé khó có thể chống chọi với nhiệt độ cao. Đặc điểm liên quan đến tuổi tác này làm phức tạp thêm tình trạng của anh ấy khi quá nóng. Nếu trẻ mắc các bệnh mãn tính, bệnh lý bẩm sinh thì say nắng là một hiểm họa khôn lường.

Đừng cho rằng chỉ có tác hại của ánh nắng mặt trời mới được gọi là say nắng, mà trẻ có thể mắc phải nếu ở quá lâu dưới ánh nắng mặt trời. Say nắng cũng có thể xảy ra khi trời nhiều mây, không chỉ ở ngoài trời mà còn ở dưới mái nhà - ví dụ, trong nhà tắm, trong phòng xông hơi khô.

Nguyên nhân

Chỉ có hai lý do tại sao say nắng phát triển:

tiếp xúc với nhiệt độ cao từ bên ngoài;
không có khả năng nhanh chóng thích ứng và bù đắp cho tình trạng quá nóng.

Nhiều thứ ảnh hưởng đến khả năng phát triển một tình trạng như vậy. - tuổi của trẻ (trẻ càng nhỏ tuổi càng dễ bị va đập), việc dùng sơ bộ các loại thuốc (kháng sinh, chất kích thích miễn dịch hoặc thuốc ức chế miễn dịch, cũng như các tác nhân nội tiết tố), xu hướng dị ứng và thậm chí tăng nhạy cảm với những thay đổi thời tiết, theo đó, được quan sát thấy ở hầu hết trẻ sơ sinh.

Phơi nhiễm nhiệt có hại nhất ảnh hưởng đến trẻ em mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim và mạch máu, bao gồm trẻ em bị dị tật bẩm sinh, trẻ em bị hen phế quản, trẻ em bị bệnh tâm thần và các bệnh về hệ thần kinh, trẻ em rất gầy và trẻ mới biết đi thừa cân cũng trên trẻ em bị viêm gan.

Độ tuổi nguy hiểm nhất về sự phát triển của say nắng nặng là 1-2-3 tuổi.

Trong số các yếu tố tiêu cực khác mà theo mọi cách có thể góp phần vào sự xuất hiện của bệnh lý là quần áo đóng kín tạo ra hiệu ứng của nhà kính, tăng độ ẩm không khí và mất nước ở trẻ. Say nắng đặc biệt nguy hiểm, xảy ra khi một số trường hợp bất lợi trùng hợp - ví dụ, ở một đứa trẻ nhỏ, người mà cha mẹ của nó đã đưa đi nghỉ ở một đất nước xa lạ. Quá trình sinh học phức tạp của quá trình di thực được thêm vào tuổi tác. Kết hợp với nắng nóng, ảnh hưởng sẽ không lâu dài và một em bé như vậy có thể sẽ phải chăm sóc đặc biệt.

Nhiều bậc cha mẹ vẫn nhầm lẫn giữa say nắng và say nắng. Sau khi cung cấp cho đứa trẻ một chiếc mũ panama và một chiếc ô che nắng, họ tin rằng nó được bảo hiểm một cách đáng tin cậy để chống lại tình trạng quá nóng. Một đứa trẻ mới biết đi như vậy thực sự được bảo vệ khỏi say nắng, nhưng nó cũng có thể bị nóng khi đội mũ panama và đội ô trong bóng râm - nếu nó ở trong nhiệt độ quá lâu.

Trung tâm điều tiết nhiệt nằm trong não bộ. Khi quá nóng, nó "hoạt động sai" và cơ thể không thể thoát nhiệt thừa một cách hiệu quả và nhanh chóng. Thông thường quá trình sinh lý này xảy ra cùng với mồ hôi. Để phản ứng với sức nóng, trung tâm điều hòa nhiệt sẽ gửi một tín hiệu đến các tuyến mồ hôi của da, bắt đầu tích cực sản xuất mồ hôi. Mồ hôi bốc hơi khỏi bề mặt da và làm mát cơ thể.

Khi bị say nắng ở trẻ em, tín hiệu từ não về nhu cầu tiết mồ hôi truyền đi chậm lại, mồ hôi tiết ra không đủ và ống dẫn mồ hôi của trẻ bị hẹp do tuổi tác, điều này cũng gây khó khăn cho việc tiết mồ hôi (đúng lượng và đúng tốc độ).

Bây giờ, hãy tưởng tượng rằng với tất cả những điều này, đứa trẻ đang mặc quần áo tổng hợp khó bay hơi và không tiêu thụ đủ chất lỏng. Không khí quá ẩm (ví dụ, ở vùng nhiệt đới hoặc trong bồn tắm) hoàn toàn không góp phần làm bay hơi. Mồ hôi túa ra, chảy thành dòng nhưng không hề thuyên giảm, cơ thể không hạ nhiệt.

Say nắng có thể do tăng cường hoạt động thể chất trong cái nóng - các trò chơi ngoài trời trên bãi biển chẳng hạn. Trẻ em có nước da sáng và mắt xanh là đối tượng khó bị say nắng nhất. Chúng quá nóng nhanh hơn và giải phóng nhiệt thừa chậm hơn.

Nhiệt độ tới hạn được coi là nhiệt độ trên 30 độ C, đối với trẻ sơ sinh - trên 25 độ C.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Có bốn dạng lâm sàng của say nắng:

Sự ngộp thở. Tất cả các triệu chứng liên quan đến suy giảm chức năng hô hấp, cho đến sự phát triển của suy hô hấp.
Tăng thân nhiệt. Với dạng này, nhiệt độ cao quan sát được, nhiệt kế tăng trên 39,5-41,0 độ.
Đại não. Với dạng say nắng này, có thể quan sát thấy các rối loạn khác nhau trong hoạt động thần kinh của trẻ - mê sảng, co giật, co giật, v.v.
Dạ dày - ruột. Các biểu hiện của dạng này thường chỉ giới hạn ở rối loạn tiêu hóa - nôn mửa, tiêu chảy.

Bạn có thể nhận biết các dấu hiệu đặc trưng của chứng tăng thân nhiệt nói chung ở trẻ bằng các triệu chứng sau:

Đỏ da. Nếu, khi tiếp xúc với tia nắng mặt trời, vùng ban đỏ chỉ giới hạn trong vùng tiếp xúc, thì với một cơn nóng nói chung, ban đỏ liên tục - tuyệt đối tất cả các vùng da đỏ lên.
Khó thở, thở gấp. Các dấu hiệu như vậy phát triển với bất kỳ loại chấn thương nhiệt độ chung nào. Khó thở thường xuyên trong trường hợp này là cơ thể đang cố gắng hạ nhiệt qua phổi.
Suy nhược chung, thờ ơ. Trẻ có vẻ mệt mỏi, buồn ngủ, có xu hướng nằm xuống, không thể hiện sự quan tâm đến những gì đang xảy ra.

Buồn nôn và ói mửa. Các triệu chứng này đặc trưng hơn của dạng dạ dày, nhưng các dạng đột quỵ nhiệt khác cũng có thể đi kèm.
Chóng mặt. Nó có thể không đáng kể, hoặc nó có thể được thể hiện khá rõ ràng, cho đến những giai đoạn mất thăng bằng.
Ảo giác. Ảo giác thị giác đi kèm với hầu hết tất cả các dạng say nắng. Thông thường chúng biểu hiện ở nhận thức chủ quan về những điểm không tồn tại trước mắt, người ta gọi là ruồi. Trẻ nhỏ khi đáp lại điều này có thể bắt đầu vẫy tay, cố gắng "xua đuổi" chúng.
Mạch nhanh và yếu. Nó vượt quá giá trị bình thường khoảng một lần rưỡi, rất khó để sờ nắn.

Da khô. Da có cảm giác thô ráp, khô và nóng khi chạm vào.
Chuột rút và đau cơ. Những cơn co giật có thể chỉ ảnh hưởng đến tay chân, nhưng có thể lan ra toàn thân. Thông thường hơn, hội chứng co giật có tính chất run rẩy của cánh tay và chân.
Rối loạn giấc ngủ và thèm ăn. Cả hai thông số đều có thể bị vi phạm ở một mức độ nhất định, nó có thể dẫn đến việc trẻ từ chối hoàn toàn thức ăn, nước uống và giấc ngủ.
Không kiểm soát. Tình trạng mất khả năng kiểm soát tiểu tiện và đại tiện chỉ rõ ràng trong trường hợp say nắng nặng kèm theo mất ý thức.

Khi các triệu chứng đặc trưng của chứng tăng thân nhiệt xuất hiện, cha mẹ nên đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Với thể nhẹ ở trẻ em, da luôn giữ được độ ẩm. Một loạt các triệu chứng được quan sát thấy: nhức đầu, sốt, hôn mê, buồn nôn và khó thở, cũng như tăng nhịp tim. Nhưng không mất ý thức, không có biểu hiện thần kinh.

Với mức độ trung bình, nhiệt độ cao, bé cử động một chút và miễn cưỡng, và có thể có những đợt mất ý thức ngắn hạn. Đau đầu tăng lên, xuất hiện các triệu chứng say - nôn mửa và tiêu chảy (hoặc một thứ). Da đỏ và nóng.

Trong trường hợp nặng, trẻ bị mê sảng, mất ý thức, co giật, nói lẫn lộn, có ảo giác. Nhiệt độ ở mức 41,0, có lúc lên tới 42,0 độ. Da đỏ, khô và rất nóng.

Có thể phân biệt say nắng với say nắng bằng tổng hợp các dấu hiệu lâm sàng. Sau khi phơi nắng quá nhiều, chỉ thấy đau đầu dữ dội, buồn nôn, nhiệt độ hiếm khi tăng lên 39,5 độ.

Nguy hiểm và hậu quả

Tổn thương nhiệt đối với trẻ em nguy hiểm chủ yếu do tình trạng mất nước. Với tình trạng cực nóng, sốt và biểu hiện của phản xạ bịt miệng xảy ra rất nhanh. Trẻ càng tập đi càng nhanh chóng mất đi lượng dự trữ độ ẩm. Đây là một tình trạng chết người.

Sốt cao do say nắng có thể gây ra co giật do sốt và các rối loạn thần kinh khác ở trẻ. Nguy hiểm nhất là mức độ tác động nghiêm trọng, với các dự báo khá khó hiểu.

Say nắng mức độ nhẹ thường ít hoặc không để lại hậu quả. Mức độ trung bình và nặng có thể dẫn đến suy thận, ngừng hô hấp, ngừng tim cũng như hậu quả lâu dài, chủ yếu biểu hiện ở các rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Đôi khi họ ở bên đứa trẻ suốt đời.

Não quá nóng nghiêm trọng có thể gây ra một loạt các rối loạn ở tất cả các cơ quan và hệ thống.

Sơ cứu

Nếu trẻ có dấu hiệu say nắng, cần gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt. Trong khi các bác sĩ đang gọi, nhiệm vụ của cha mẹ là cấp cứu một cách chính xác. Hướng chính là giải nhiệt cho cơ thể. Và ở đây, điều chính là không nên lạm dụng nó.

Thuật toán của các hành động như sau:

Trẻ được đặt trong bóng râm, đưa vào phòng mát, tránh ánh sáng mặt trời. Nếu trận đòn xảy ra sau khi tắm, họ sẽ mang nó ra đường.
Tất cả quần áo chật và chật đều được cởi bỏ. Họ cởi cúc quần, tháo thắt lưng.
Nên cho trẻ nằm ngửa nếu không có cảm giác buồn nôn, hoặc nằm nghiêng nếu có biểu hiện buồn nôn và nôn. Chân của bé hơi nâng lên bằng cách đặt một chiếc khăn hoặc bất kỳ đồ vật nào khác được gấp lại dưới chúng bằng con lăn.
Chườm lạnh được áp dụng cho trán, sau đầu, bàn tay và bàn chân. Những mảnh vải, khăn tắm ngâm trong nước lạnh sẽ làm được. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp không nên dùng nước đá, vì làm lạnh quá mức có thể gây trụy mạch.

Mở tất cả các cửa sổ nếu trẻ ở trong nhà để không bị thiếu không khí trong lành.
Trong khi chờ bác sĩ, bạn có thể dội nước mát lên người (nhiệt độ của chất lỏng từ 18 đến 20 độ, không hơn không kém). Nếu có thể đổ đầy nước ở nhiệt độ này vào bồn tắm, bạn nên làm như vậy và ngâm trẻ vào nước, chỉ để phần đầu cao hơn mặt nước.
Khi mất ý thức từng cơn, đứa trẻ được cho dùng amoniac để đánh hơi.

Trong trường hợp co giật, họ không giữ được cơ thể của trẻ, không duỗi thẳng các cơ bị co cứng, trường hợp này dễ bị gãy xương. Bạn không thể nghiến răng và nhét thìa sắt vào miệng trẻ - bạn có thể làm gãy răng, các mảnh vỡ có thể xâm nhập vào đường hô hấp.
Trong tất cả các trường hợp (ngoại trừ mất ý thức và co giật), trẻ được cho uống nhiều thức uống ấm. Sau khi ngất xỉu, trà yếu ớt ngọt ngào cũng được đưa ra. Không được cho trẻ uống trà đậm vì có thể ảnh hưởng xấu đến tim mạch.
Trong trường hợp không có nhịp thở và nhịp tim, tiến hành hô hấp nhân tạo khẩn cấp và ép ngực.
Bạn không nên cho trẻ uống bất kỳ loại thuốc nào trước khi có sự đến của đội ngũ y tế. Khi có các cơn co giật và các cơn mất ý thức, bắt buộc phải ghi lại thời gian bắt đầu và kết thúc các cơn để thông báo thông tin này cho bác sĩ thăm khám.

Sự đối xử

Với mức độ say nắng nhẹ, trẻ sẽ được điều trị tại nhà.

Tình trạng trung bình và nặng cần nhập viện.

Tất nhiên, sơ cứu y tế sẽ được cung cấp ngay tại chỗ. Nếu cần, trẻ sẽ được xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo và dùng thuốc để tim hoạt động bình thường. Nhưng phần còn lại sẽ do các bác sĩ của bệnh viện nhi đồng thực hiện.

Thông thường, liệu pháp bù nước tích cực được thực hiện vào ngày đầu tiên. Một lượng lớn nước muối với các khoáng chất cần thiết cho hoạt động bình thường của tim và hệ thần kinh được tiêm vào tĩnh mạch. Khi nguy cơ mất nước giảm dần, trẻ được khám bởi tất cả các bác sĩ chuyên khoa, trước hết - bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhi khoa. Nếu phát hiện các bệnh lý do nhiệt miệng sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.

Nhiệt độ cao sau cơn say nắng thường kéo dài trong vài ngày. Tất cả thời gian này, trẻ được khuyên dùng thuốc hạ sốt có chứa paracetamol.

Say nắng ở mức độ nhẹ nên được điều trị tại nhà, lưu ý các yêu cầu tương tự. Giảm nhiệt độ, nếu nó tăng lên đến giá trị cao, cho trẻ uống các dung dịch nước để bù nước - "Smekta", "Regidron".

Khi dấu hiệu mất nước đầu tiên xuất hiện, không nên chần chừ với việc nhập viện, vì người yếu tim không nên đưa trẻ ra khỏi trạng thái này tại nhà. Những nỗ lực tự làm điều này có thể kết thúc rất tệ.

Ở nhà, có thể quấn tã ẩm, mát nhiều lần trong ngày cho trẻ, tắm nước mát cho trẻ lớn hơn. Việc bố mẹ bật quạt, điều hòa khi đang quấn khăn ướt là một sai lầm lớn của cha mẹ. Rất thường "điều trị" này kết thúc với sự phát triển của viêm phổi.

Trong quá trình điều trị tại nhà, điều quan trọng là phải cho trẻ ăn lỏng càng nhiều càng tốt, thức ăn phải nhạt, hấp thu nhanh. Bạn chỉ cần cho trẻ ăn khi trẻ hỏi về điều đó. Tốt hơn nên ưu tiên các món súp rau với nước dùng nạc, thạch, đồ uống trái cây, ngũ cốc không có bơ, salad trái cây và rau.

Chế độ ăn kiêng nên được tuân thủ cho đến khi tất cả các triệu chứng biến mất hoàn toàn và đường tiêu hóa bình thường hóa.

Phòng ngừa

Sự thận trọng của cha mẹ và tuân thủ các quy tắc an toàn đơn giản sẽ giúp bảo vệ trẻ khỏi say nắng:

Nếu dự định thư giãn trên bãi biển, đi dạo dài trong mùa nắng nóng, bạn nên đảm bảo cho trẻ mặc quần áo làm từ chất liệu vải tự nhiên, để da trẻ có thể tự do “thở” và thoát mồ hôi. Tốt nhất là chọn quần áo sáng màu vì nó phản chiếu ánh sáng mặt trời và giảm nguy cơ quá nóng.
Khi ở trên bãi biển, đi dạo, trong bồn tắm, đầu của trẻ phải luôn được đội mũ Panama sáng màu hoặc mũ tắm chuyên dụng.

Bạn không nên đi bộ hoặc tắm nắng trong thời gian dài sau 11 giờ sáng và đến 4 giờ chiều. Trước và sau thời gian này, bạn có thể tắm nắng và đi bộ nhưng phải hạn chế. Một đứa trẻ (đặc biệt là trẻ sơ sinh hoặc trẻ còn bú) không nên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, ngay cả trong những giờ "an toàn".
Nếu trẻ còn nhỏ, tốt hơn là nên từ chối các hoạt động tích cực trên bãi biển (bạt lò xo, cưỡi chuối, trò chơi bóng bãi biển).
Các bậc cha mẹ không thấy có gì bất ổn khi cùng con đi nghỉ trên bãi biển nên nhớ rằng em bé không bao giờ được dành giờ ăn trưa của mình ở đó, ngay cả khi em đang nằm dưới ô trong bóng râm.Điều này làm tăng khả năng say nắng lên gấp mười lần.
Vào mùa nóng, cũng như khi đi tắm hoặc xông hơi, hãy nhớ cho trẻ uống nhiều nước. Đồ uống có ga không thích hợp cho mục đích này. Tốt hơn nên sử dụng nước ủ đã nấu chín và ướp lạnh trước, thức uống trái cây, nước uống thông thường.

Không bao giờ để con bạn ngồi trong xe đã đóng cửa trong bãi đậu xe gần cửa hàng hoặc cơ sở giáo dục khác trong mùa nóng. Ở nhiệt độ khoảng 25 độ C, nội thất ô tô sẽ nóng lên trong 15 phút. Đồng thời, nhiệt độ bên trong cabin cao hơn đáng kể so với nhiệt kế bên ngoài. Rất thường những câu chuyện như vậy kết thúc bằng cái chết của trẻ sơ sinh.
Bạn không nên cho trẻ bú chặt và nhiều khi nóng. Hơn nữa, bạn nên tránh thức ăn béo. Tốt hơn hết bạn nên cho trẻ ăn trái cây và rau nhạt, súp loãng trong ngày.

Tốt hơn là nên hoãn một bữa ăn đặc cho đến tối, khi trời trở nên mát mẻ. Bạn không nên đưa trẻ ra ngoài đi dạo ngay sau khi ăn xong. Nếu trời nóng, bạn chỉ có thể đi dạo một tiếng rưỡi sau bữa trưa hoặc bữa sáng.

Bác sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết cách bảo vệ trẻ khỏi say nắng trong video tiếp theo.