Trẻ đến tuổi đi học mà chưa từng bị viêm tai giữa là chuyện hiếm. Căn bệnh viêm cơ quan thính giác này rất phổ biến trong thời thơ ấu.
Cơ quan thính giác có ba phần, tương ứng tại vị trí của quá trình viêm, các dạng viêm tai giữa bên trong, bên ngoài và giữa được phân biệt. Sau này là phổ biến nhất.
Về bệnh
Viêm tai giữa hay còn gọi là viêm tai giữa cấp là căn bệnh mà các bác sĩ nhi khoa và tai mũi họng thường gặp phải. Thống kê nói rằng ít nhất một đợt viêm tai giữa xảy ra ở 80% trẻ em dưới 5 tuổi và đến 8-9 tuổi, chẩn đoán như vậy được chỉ định trong hồ sơ bệnh án của 95% trẻ em.
Bệnh viêm tai giữa khá quỷ quyệt: chỉ nhìn sơ qua thì nó vô hại và dễ dàng bị đánh bại ngay cả khi ở nhà. Trên thực tế, nó có thể tái phát, và đôi khi có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu, phức tạp như liệt mặt, viêm màng não và áp xe.
Trong gần một phần tư số trường hợp, viêm tai giữa, vốn đã chuyển sang thời thơ ấu, trở thành nguyên nhân gây mất thính lực ở độ tuổi trưởng thành hơn, dẫn đến sự phát triển của mất thính lực.
Thông thường, viêm tai giữa bắt đầu ở trẻ sơ sinh. Điều này là do các đặc điểm liên quan đến tuổi của giải phẫu các cơ quan thính giác. Cho đến khoảng 3 tuổi, ống thính giác ngắn hơn so với người lớn, nó có đường kính rộng hơn. Về vấn đề này, chất lỏng, vi khuẩn, vi rút có thể dễ dàng xâm nhập từ mũi họng vào phần giữa của cơ quan thính giác. Điều này có thể xảy ra khi đánh hơi, khi khóc, khi cho con bú, đồng thời mắc bệnh hô hấp.
Bên trong tai giữa có môi trường thuận lợi cho vi sinh vật nhân lên nhanh chóng và do đó tình trạng viêm nhiễm phát triển nhanh chóng. Khi bạn lớn lên, ống thính giác bị thu hẹp, căng ra và tần suất viêm tai giữa giảm dần... Một số người lớn không bao giờ bị viêm tai, nhưng họ đã từng bị bệnh này hơn một lần trong thời thơ ấu.
Các loại và lý do
Các đặc điểm liên quan đến tuổi về cấu trúc của tai ở trẻ em phần lớn giải thích tại sao bệnh phát triển thường xuyên hơn trong thời thơ ấu. Nhưng để quá trình viêm bắt đầu, cần phải có một yếu tố kích hoạt - một yếu tố kích thích.
Viêm tai giữa ở trẻ em thường là một biến chứng của bệnh đường hô hấp. Nó thường phát triển dựa trên nền của bệnh nhiễm vi rút cấp tính, cúm, sởi, ban đỏ.
Trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính ở trẻ, vì những lý do tự nhiên, lượng chất nhầy ở mũi tăng lên (đây là một loại phòng vệ của cơ thể), và thông qua ống thính giác ngắn và rộng, vi khuẩn hoặc vi rút dễ dàng xâm nhập vào phần giữa của cơ quan thính giác, nơi chúng gây ra quá trình viêm mạnh.
Khá thường xuyên, viêm tai giữa phát triển ở trẻ em bị viêm màng nhện: thở mũi bị rối loạn do amidan phát triển quá mức, ống thính giác không thông thoáng, không thông thoáng thì môi trường cho mầm bệnh sinh sôi trở nên rất thuận lợi. Vì lý do tương tự, bệnh bắt đầu ở trẻ em bị viêm mũi mãn tính, viêm xoang, viêm họng hoặc viêm họng hạt.
Trẻ em rất tò mò và có thể đẩy một vật lạ nhỏ vào tai và che giấu sự thật này. Lâu dần sẽ hình thành viêm cơ học trong tai giữa. Nếu vì một lý do nào đó, màng nhĩ ngăn cách tai ngoài với tai giữa bị thương thì có khả năng mầm bệnh sẽ xâm nhập từ bên ngoài qua tai ngoài.
Ở khoa tai giữa của trẻ em, phế cầu, vi khuẩn ưa chảy, vi khuẩn moraxella, liên cầu tan máu và các loại nấm khác nhau cảm thấy “an tâm” nhất. Chúng thường được tìm thấy nhất trong các phòng thí nghiệm khi họ phân tích dịch tai ở trẻ bị viêm tai giữa.
Viêm tai giữa thì khác, nó tiến triển và được điều trị về vấn đề này theo những cách khác nhau:
- Đơn phương (phổ biến nhất) - chỉ một tai bị ảnh hưởng. Theo vị trí, bệnh viêm tai giữa bên phải và bên trái được phân biệt;
- Song phương (nó xảy ra khá hiếm) - cả hai tai đều bị ảnh hưởng;
- Nhọn - mới phát triển, vừa rồi. Nó có mủ (với sự hình thành mủ trong tai giữa), bóng nước (với sự hình thành của bong bóng) hoặc catarrhal (không có mủ), dị ứng.
- Mãn tính - thường lặp đi lặp lại. Nó có thể tiết dịch, mủ và kết dính.
Bác sĩ tai mũi họng sẽ giúp xác định chính xác loại viêm tai đã xảy ra với trẻ.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Viêm tai giữa chảy mủ ở dạng cấp tính, xảy ra trong đại đa số các trường hợp. Không khó để nhận ra dấu hiệu của nó. Bệnh khởi phát kèm theo những cơn đau dữ dội, đột ngột trong tai và tăng nhiệt độ cơ thể. Nhiệt kế có thể hiển thị lên đến 39 độ và thậm chí cao hơn.
Trong đợt viêm cấp, thính giác giảm (điều này có thể hồi phục, nếu không có biến chứng), nhìn chung trẻ cảm thấy rất tệ - nhức đầu, có dấu hiệu say. Khi quay đầu, gật đầu, nói thì cảm giác đau nhức trong tai tăng lên rõ rệt.
Đau giảm, hạ sốt và nhìn chung tình trạng bệnh được cải thiện rõ rệt sau khi chất mủ hoặc huyết thanh bắt đầu thoát ra ngoài qua lỗ thủng ở màng nhĩ.... Vì vậy, phần giữa của cơ quan thính giác loại bỏ các chất lạ tích tụ ở đó. Ở giai đoạn này, tình trạng nghe kém, ù tai hoặc ù tai sẽ kéo dài. Từ tai bắt đầu "chảy".
Ngay sau khi dịch tai chảy ra, màng nhĩ bắt đầu lành và có sẹo. Khi tính toàn vẹn của nó được khôi phục hoàn toàn, khả năng nghe bình thường trở lại. Toàn bộ quá trình từ khi bệnh khởi phát đến khi khỏi bệnh có thể kéo dài từ 2 đến 4 tuần.
Nếu các đợt viêm tai lặp đi lặp lại ở một em bé cụ thể vài lần trong năm, thì đó là bệnh viêm tai giữa tái phát, trong đó nguy cơ biến chứng tăng lên rõ rệt. Nhưng những cơn đau lặp đi lặp lại như vậy luôn dễ dàng hơn so với viêm tai giữa cấp tính - cơn đau ít rõ rệt hơn.
Nếu viêm tai giữa dính hoặc tiết dịch thì trẻ có thể không kêu đau - trẻ chỉ có biểu hiện nghe kém và có tiếng ồn ở tai (ù tai), trong khi mức độ giảm dần sẽ tăng dần.
Khó khăn nhất trong điều trị được coi là viêm tai giữa mãn tính, trong đó màng nhĩ không có thời gian để liền sẹo và việc chảy mủ từ tai trở nên định kỳ hoặc liên tục. Với dạng viêm này, thính lực ngày càng tiến triển, việc chữa khỏi gần như không thể. Nhiệt độ chỉ tăng trong đợt kịch phát.
Dấu hiệu ở trẻ sơ sinh
Một đứa trẻ ở độ tuổi có ý thức có thể chỉ ra và giải thích cho cha mẹ và bác sĩ chính xác nơi mà chúng bị đau. Và điều này đơn giản hóa công việc xác định bệnh viêm tai giữa. Với trẻ sơ sinh, mọi thứ có phần phức tạp hơn. Các mẹ sẽ phải tự mình đoán trẻ bị viêm tai giữa, quan sát kỹ biểu hiện của trẻ.
Em bé phản ứng với cơn đau dữ dội không chỉ bằng cách khóc, mà bằng một tiếng kêu đau đớn, và đứa trẻ bắt đầu la hét dữ dội, đột nhiên, ngay sau khi có một cơn đau nhói trong tai. Không phải mang vác trên tay, không say tàu xe, cũng không phải những đồ chơi sáng màu mà cách đây vài giờ đã rất hứng thú với anh ấy, sẽ giúp bé bình tĩnh hơn.
Trẻ la hét không chỉ vì đau mà còn vì đói, vì không thể ăn uống đầy đủ: khi ngậm vú hoặc núm vú, cơn đau ở phần giữa của tai tăng lên khiến trẻ bỏ ăn và quấy khóc. Gần như điều tương tự cũng xảy ra với các kiểu ngủ. Ngay cả khi em bé ngủ thiếp đi, thì thời gian tạm lắng sẽ không kéo dài - theo nghĩa đen cho đến khi cơn đau tiếp theo xảy ra ở tai. Nhưng đối với một tiếng khóc như vậy, trẻ sơ sinh có thể có những lý do khác, và cơn đau có thể ở một bộ phận khác của cơ thể.
Để chắc chắn đó là tai bị đau, bạn cần đặt trẻ nằm trên mặt phẳng và dùng ngón trỏ ấn nhẹ vào sụn nhỏ nằm ở lối vào tai từ mặt. Nó được gọi là tragus. Đầu tiên, một người lớn ấn vào khí quản bên phải, sau đó ở bên trái.
Nếu trường hợp là viêm tai giữa, khi bị áp lực, cơn đau sẽ tăng lên và em bé có thể nhận biết bằng cách khua tay, chân và phát ra tiếng kêu xé lòng. Để không bị nhầm lẫn, cách tốt nhất là tiến hành thử nghiệm này vào những thời điểm “tĩnh tâm”, khi trẻ đã bình tĩnh lại một chút và hết mệt.
Trẻ sau sáu tháng có nhiều cơ hội hơn để thể hiện nỗi đau trong kho vũ khí của chúng. Những đứa trẻ bị viêm tai giữa như vậy bắt đầu không chỉ lo lắng, quấy khóc mà còn loay hoay lấy bút, lấy lòng bàn tay ấn vào lỗ tai bị đau. Khi xuất hiện phản ứng hành vi như vậy, bạn cần đo nhiệt độ, tiến hành kiểm tra bằng áp suất lên khí quản.
Thông thường, tai của trẻ sơ sinh bị đau vào buổi tối và ban đêm. Không ai biết tại sao, nhưng đúng là như vậy. Và do đó, nếu bạn nghe thấy tiếng kêu chói tai vào giữa đêm, bạn nhất định nên tiến hành xét nghiệm khí quản để loại trừ ngay hoặc nghi ngờ viêm tai giữa.
Tại sao bệnh lại nguy hiểm?
Viêm tai giữa nguy hiểm với các biến chứng của nó, khả năng xảy ra sẽ tăng lên khi điều trị không kịp thời hoặc không đúng cách. Cha mẹ bắt đầu điều trị viêm tai giữa càng muộn thì khả năng không tránh khỏi các biến chứng càng cao.... Ngoài ra, khả năng xảy ra các hậu quả tiêu cực tăng lên khi bệnh diễn tiến nặng, ngay cả khi việc điều trị bắt đầu đúng lúc.
Quá trình viêm ở tai giữa nguy hiểm chủ yếu vì nó dễ dàng đi vào tai trong, chiếm lấy mê cung, dẫn đến rối loạn bộ máy tiền đình, chóng mặt, ù tai dai dẳng (tiếng ồn), buồn nôn và giảm mạnh chức năng thính giác dẫn đến mất hoàn toàn. thính giác.
Trong trường hợp viêm tai giữa phức tạp, xương thái dương và thần kinh mặt có thể bị ảnh hưởng.
Đừng quên rằng tai giữa gần với não, và do đó, quá trình viêm màng não có thể phát triển.
Để làm gì?
Đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, hãy gọi bác sĩ. Trẻ lớn nên đến ngay các cơ sở khám tai mũi họng theo hẹn. Tai được kiểm tra bằng một thiết bị đặc biệt - kính soi tai. Điều này giúp bạn có thể nhận biết được có mủ trong tai giữa hay không, mức độ nặng của quá trình viêm. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem màng nhĩ của trẻ có còn nguyên vẹn hay không.
Khi có mủ, dịch tai được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra vi khuẩn, giúp xác định chính xác loại tác nhân gây viêm và khả năng kháng thuốc kháng sinh của nó. Điều này là quan trọng để điều trị chính xác.
Chụp X-quang xương thái dương có thể được khuyến nghị. Nếu không tìm thấy nguyên nhân khách quan gây viêm, các khuyến cáo lâm sàng của Bộ Y tế chỉ định chụp cắt lớp vi tính xương thái dương.
Nếu bệnh viêm tai giữa tái phát thường xuyên và bác sĩ cho rằng bệnh đã chuyển sang mãn tính thì bắt buộc phải tiến hành kiểm tra thính lực bằng phương pháp đo thính lực.
Bạn có thể giúp giảm đau cấp tính bằng cách nào?
Cho rằng cơn đau xuất hiện đột ngột, cha mẹ quan tâm đến việc họ có thể giúp trẻ như thế nào trước khi được bác sĩ khám. Chúng tôi nhanh chóng thất vọng: Không có loại thuốc nào có thể được đưa cho một đứa trẻ nghi ngờ bị viêm tai giữa trước khi bác sĩ khám cho trẻ.
Thuốc nhỏ vào tai có tác dụng giảm đau, chống viêm là điều tốt và cần thiết, nhưng chỉ được phép nhỏ thuốc khi màng nhĩ còn nguyên vẹn, không bị thủng. Không may, ở nhà, về nguyên tắc không thể đánh giá được độ nguyên vẹn như thế nào, do đó cần phải kiềm chế để không chôn vào tai..
Sau khi xác định được tai nào bị đau, bạn có thể bế trẻ trên tay và ấn vào tai bị đau - nhiệt độ cơ thể sẽ làm giảm nhẹ cường độ của cơn đau. Cho đến khi có sự xuất hiện của bác sĩ, biện pháp này có thể là đủ.
Chườm ấm và chườm khác cũng không phải là một phương pháp sơ cứu., đặc biệt là vì sự ấm lên làm tăng quá trình viêm có mủ, và cũng không thể đoán được sự hiện diện hay không có vết trợt trong tai.
Từ thuốc chỉ được phép dùng thuốc hạ sốt nếu sốt vượt quá 38,0 độ... Tốt hơn là đưa ra một phương thuốc, chất chính của nó là paracetamol.
Việc nhỏ thuốc co mạch mũi vào mũi sẽ giúp giảm nhẹ cơn đau trong tai trước khi khám - ví dụ như "Nazivin" làm giảm một phần sự sưng tấy của ống thính giác.
Sự đối xử
Ở dạng cấp tính, thuốc nhỏ tai thường được kê đơn dựa trên phenazone và lidocain - chúng làm giảm đau và giảm viêm. Nếu có mủ, thì nên nhỏ thuốc kháng sinh. Trong trường hợp viêm tai giữa dạng dị ứng, điều trị chống dị ứng được chỉ định bằng việc sử dụng thuốc kháng histamine.
Nếu viêm tai giữa có mủ mà màng nhĩ dưới áp lực của các khối mủ từ bên trong không vội chọc thủng thì màng nhĩ bị thủng để tạo điều kiện cho mủ chảy ra ngoài. Thủ tục này được gọi là chọc dò màng nhĩ. Sau khi làm sạch khoang, nó được rửa bằng thuốc trong phòng khám y tế.
Sau khi đã để lại giai đoạn viêm cấp tính, nên chọc hút khí màng nhĩ để cải thiện thính lực, tập vật lý trị liệu, thổi ngạt tai..
Điều rất quan trọng là điều trị các bệnh tai mũi họng đồng thời như viêm mũi hoặc adenoids. Nếu có, dù điều trị viêm tai giữa cấp tính kịp thời cũng làm tăng khả năng bệnh chuyển sang mãn tính, trẻ bị điếc một phần hoặc toàn bộ.
