Trong số các chỉ số được xác định trong quá trình phân tích máu của trẻ, có những chỉ số không hoàn toàn rõ ràng đối với cha mẹ. Một trong số chúng có thể được gọi là hematocrit, trong phân tích được chỉ định bằng chữ viết tắt Htc.
Nó là gì
Hematocrit được gọi là chỉ số cho biết tỷ lệ tế bào máu so với huyết tương. Nó được biểu thị bằng phần trăm và có nghĩa là tổng số tế bào máu chiếm bao nhiêu phần trăm. Mặc dù hematocrit tính đến số lượng của tất cả các tế bào máu, các tế bào hồng cầu có tầm quan trọng lớn nhất đối với chỉ số này, vì chúng là tế bào có nhiều nhất trong máu.
Dựa vào chỉ số này, bạn có thể ước lượng độ đặc của máu. Nếu tỷ lệ phần trăm tế bào máu tăng hoặc giảm, điều này sẽ ngay lập tức được phản ánh trong giá trị hematocrit và sẽ cho phép bác sĩ thiết lập chẩn đoán chính xác hơn và không do dự trong việc kê đơn điều trị.
Hematocrit được xác định như thế nào?
Hematocrit là một trong những chỉ số của xét nghiệm máu lâm sàng (còn gọi là tổng quát). Để xác định hematocrit, máu được cho vào máy ly tâm, sau đó các phần tử hình thành lắng xuống, để lại một lớp huyết tương trong suốt ở trên cùng. Trước đây, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm tính toán chỉ số này bằng tay, nhưng hiện nay việc xác định hematocrit được thực hiện tự động ở hầu hết các phòng xét nghiệm.
Bảng các chỉ số bình thường
Giá trị hematocrit là khác nhau đối với trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Trẻ sơ sinh có nhiều tế bào máu hơn huyết tương, nhưng vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời, tỷ lệ của chúng trở nên bằng nhau, sau đó phần lỏng của máu bắt đầu chiếm ưu thế.
Giá trị hematocrit bình thường như sau:
Thay đổi về hematocrit
Trên mức bình thường
Hematocrit của trẻ có thể tăng do một trong hai quá trình sau:
- Số lượng các phần tử có hình dạng ngày càng tăng.
- Thể tích huyết tương giảm.
Ở thời thơ ấu, sự gia tăng hematocrit thường là do mất nước, có thể do sốt, nhiễm trùng đường ruột, lười uống, quá nóng và hoạt động thể chất. Để bù lại lượng chất lỏng bị mất, cơ thể lấy huyết tương, do đó, tỷ lệ tế bào máu trong máu trở nên nhiều hơn bình thường.
Thiếu oxy mãn tính là một nguyên nhân phổ biến khác của hematocrit cao. Nó có thể bị kích thích bởi bệnh phổi, dị tật tim, đái tháo đường và sống ở vùng cao. Trong cơ thể trẻ, trong quá trình thiếu oxy, quá trình hình thành hồng cầu được kích hoạt, ảnh hưởng đến hematocrit.
Ngoài ra, tăng hematocrit được chẩn đoán khi:
- Bệnh đa hồng cầu.
- Sử dụng glucocorticoid lâu dài.
- Việc sử dụng thuốc lợi tiểu.
- Bỏng.
- Sự chảy máu.
- Bệnh bạch cầu.
- Thương tật.
- Viêm phúc mạc.
- Các bệnh trong đó quá trình đông máu bị suy giảm.
- Bệnh thận.
Nguy cơ chính của sự gia tăng hematocrit là sự suy giảm khả năng dẫn truyền của máu dày hơn qua các mạch và hình thành các cục máu đông làm tắc nghẽn các mạch nhỏ, làm suy giảm hoạt động của các cơ quan nội tạng. Đó là lý do tại sao, nếu chỉ số này cao hơn 10-12% so với giới hạn trên của định mức, bác sĩ không nên bỏ qua điều này.
Bác sĩ nhi khoa sẽ đánh giá các dữ liệu xét nghiệm máu khác và giới thiệu trẻ đi khám thêm, sau đó kê đơn liệu pháp, kết quả là hematocrit sẽ trở về giá trị bình thường.
Dưới mức trung bình
Việc giảm hematocrit có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm sự hình thành không đủ của các tế bào máu và sự phá hủy chúng tăng lên, và sự gia tăng thể tích máu và độ loãng của nó. Sự sụt giảm của chỉ số này cũng dựa trên hai quá trình. Trẻ bị tăng huyết tương hoặc giảm số lượng tế bào máu.
Những nguyên nhân phổ biến nhất của hematocrit thấp ở trẻ em là:
- Sưng tấy do suy giảm chức năng thận.
- Chảy máu cấp tính.
- Thiếu máu do thiếu vitamin B9 và B12 hoặc thiếu sắt.
- Chứng tan máu, thiếu máu.
- Thiếu máu không tái tạo.
- Tăng protein máu do cho trẻ ăn sữa dê hoặc sữa bò.
Sau khi xác định được hematocrit thấp ở một đứa trẻ, điều quan trọng là phải kiểm tra thêm bệnh nhân nhỏ để xác định điều gì đã gây ra những thay đổi đó. Nếu hematocrit giảm xuống dưới 20-25%, điều này đe dọa trẻ bị đói oxy và gián đoạn các cơ quan nội tạng, đặc biệt là não.
Tùy thuộc vào lý do, các hành động để tăng hematocrit về giá trị bình thường sẽ khác nhau:
- Nếu trẻ bị phù, cần kiểm tra chức năng thận và kê đơn thuốc lợi tiểu.
- Với bệnh thiếu máu não, điều quan trọng là phải bù đắp lượng chất dinh dưỡng thiếu hụt. Nếu chúng ta đang nói về tình trạng thiếu sắt, trẻ được kê đơn các loại thuốc có nguyên tố này. Trong trường hợp thiếu vitamin, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, từ đó trẻ sẽ được bổ sung đúng liều lượng.
- Trường hợp chảy máu cấp tính, trẻ phải nhập viện. Nếu tình trạng nghiêm trọng, các tế bào hồng cầu hoặc các sản phẩm máu khác sẽ được truyền cho em bé.
- Nếu bác sĩ nghi ngờ thiếu máu bất sản, đứa trẻ sẽ được giới thiệu đến các cuộc kiểm tra đặc biệt để xác định tình trạng của tủy xương.
- Nếu lượng protein trong máu tăng cao, cần xem lại chế độ dinh dưỡng của trẻ. Trẻ dưới một tuổi nên bú sữa mẹ hoặc sữa công thức có hàm lượng protein tối ưu.
Để biết thêm thông tin về xét nghiệm máu tổng quát, hãy xem chương trình của Tiến sĩ Komarovsky.
