Giá trị oxy đối với cơ thể con người là rất lớn. Không có nó, bản thân sự tồn tại sẽ trở thành không thể. Oxy cũng cần thiết cho những em bé vẫn đang phát triển trong bụng mẹ. Nếu vì lý do nào đó mà em bé nhận được ít oxy hơn nhu cầu, nếu tình trạng đói oxy phát triển trong quá trình sinh nở, thì điều này có thể gây ra những hậu quả lâu dài khá nghiêm trọng cho sức khỏe của em bé. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ nói về tình trạng thiếu oxy ở trẻ sơ sinh là gì, nó nguy hiểm như thế nào và cách điều trị cho bé.
Đặc trưng:
Tình trạng thiếu oxy trong y học thường được gọi là tình trạng thiếu oxy. Các cơ quan và mô khác nhau trong cơ thể của trẻ có thể chết đói vì nó. Não và hệ thần kinh dễ bị đói oxy nhất. Trong thời kỳ mang thai, em bé nhận oxy từ máu của mẹ thông qua dòng máu tử cung. Trong giai đoạn này, tình trạng thiếu oxy mãn tính có thể phát triển nếu miếng dán thiếu chất cần thiết một cách có hệ thống.
Nếu thai kỳ hoàn toàn bình thường, thì không ai có thể đảm bảo rằng tình trạng thiếu oxy sẽ không xuất hiện trong khi sinh. Nhưng sau đó nó sẽ được gọi là thiếu oxy cấp tính.
Điều gì xảy ra với em bé nếu bé thiếu O2? Trong giai đoạn phát triển trong tử cung, em bé có thể chống lại yếu tố không may này trong một thời gian dài - bé bình tĩnh hơn, "tiết kiệm" oxy, các cử động của bé trở nên chậm hơn và ít thường xuyên hơn. Vỏ thượng thận kích thích trái tim nhỏ bé hoạt động tích cực hơn. Nhưng khả năng bù đắp của thai nhi không phải là vô tận. Nếu tình trạng thiếu oxy kéo dài và nghiêm trọng, bé có thể tử vong.
Hậu quả của tình trạng thiếu oxy trong tử cung, thường được thảo luận nhiều nhất khi trẻ sơ sinh được đưa ra phán quyết y tế thích hợp, có thể rất đa dạng. Nếu trong quá trình mang thai em bé bị thiếu oxy kinh niên, em bé sinh ra thường không đủ cân, có chỉ số Apgar thấp và gặp nhiều vấn đề về sự phát triển của hệ thần kinh. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy cấp tính xảy ra trong quá trình sinh nở có thể còn tàn khốc hơn đối với đứa trẻ.
Ngoài ra, trong y học, một số dạng thiếu oxy được phân biệt, chủ yếu mô tả cơ chế của nó. Vì vậy, có các phân loài như:
- hô hấp - thiếu oxy ở trẻ sơ sinh có liên quan đến co thắt phế quản hoặc phù phổi;
- tuần hoàn - các cơ quan và mô của mảnh vụn bị thiếu oxy do rối loạn hoạt động của tim và mạch máu;
- hemic - thiếu hụt do thiếu máu trầm trọng;
- mô - thiếu oxy, dựa trên sự vi phạm quá trình đồng hóa các chất của các mô cơ quan;
- kết hợp - thiếu hụt liên quan đến sự trùng hợp đồng thời của một số yếu tố, bao gồm cả trong tử cung hoặc sinh nở.
Nguyên nhân
Không một em bé nào được miễn dịch khỏi tình trạng thiếu oxy. Chỉ cần đọc kỹ các nguyên nhân phổ biến của tình trạng này là đủ để hiểu rằng tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ hoặc sinh nở, cũng như trong thời kỳ đầu sơ sinh.
Vì vậy, trong thời gian mang thai, thai phụ có thể nghe bác sĩ sản phụ khoa quan sát mình nghi ngờ dấu hiệu thiếu oxy ở trẻ. Điều này đặc biệt có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- sự hiện diện của bệnh đái tháo đường ở phụ nữ;
- bệnh truyền nhiễm mà một phụ nữ đã mắc phải trong ba tháng đầu tiên;
- Mang thai nhiều lần;
- dọa sẩy thai trong thời gian dài;
- nhau bong non;
- mang thai kéo dài (sinh con sau 42 tuần);
- không đủ mức hemoglobin trong máu của người mẹ tương lai;
- bệnh lý của nhau thai, dây rốn, suy giảm lưu lượng máu giữa mẹ và con;
- hút thuốc, uống rượu;
- xung đột vội vã.
Trong khi sinh, tình trạng thiếu oxy cấp tính có thể phát triển, trong đó em bé sẽ bị sốc nghiêm trọng. Sự thâm hụt này có thể do:
- lao động khẩn trương, nhanh chóng;
- thời gian khan kéo dài với nước ối chảy ra sớm;
- ngạt có vòng dây rốn khi vướng, kẹp dây rốn bị suy giảm lưu lượng máu;
- sinh con trong bối cảnh nhiều nước hoặc ít nước;
- sinh con tự nhiên mang đa thai;
- bong nhau thai quá sớm (trước khi em bé được sinh ra);
- sự yếu kém của các lực lượng sinh.
Tình trạng thiếu oxy ở trẻ sơ sinh sớm thường phát triển ở trẻ sinh non với trọng lượng cơ thể thấp, mô phổi chưa trưởng thành và rối loạn chuyển hóa.
Dấu hiệu
Tình trạng thiếu oxy của thai nhi trong thai kỳ được chẩn đoán rất khó khăn, bởi vì cách duy nhất để phát hiện các triệu chứng đáng báo động là đếm chuyển động của thai nhi. Nếu em bé đột nhiên trở nên hoạt động nhiều hơn, tình trạng run của em trở nên rất thường xuyên, đôi khi gây đau đớn cho người phụ nữ, thì khả năng cao là em đang trải qua tình trạng đói oxy. Với các cử động của mình, anh ta cố gắng kéo nhau thai để có thêm một chút chất mà anh ta cần. Trong tình trạng thiếu oxy kéo dài, các cử động của thai nhi, ngược lại, chậm lại, hiếm gặp và chậm chạp.
Những phàn nàn như vậy của một phụ nữ mang thai là cơ sở cho việc siêu âm đột xuất, và với Doppler, để đánh giá tốc độ và khối lượng của dòng máu trong hệ thống mẹ-nhau thai-thai nhi. Ở tuổi thai 29 tuần tuổi có thể thực hiện CTG - điện tim. Nhưng tất cả các phương pháp này chỉ có thể chỉ ra một sự bất hạnh nào đó của thai nhi trong bụng mẹ, nhưng than ôi, chúng không thể trả lời câu hỏi liệu có chắc chắn là có thiếu oxy hay không.
Tình trạng thiếu oxy cấp tính được xác định trong khi sinh, nếu quá trình sinh diễn ra dưới sự kiểm soát của CTG. Các bác sĩ-bác sĩ sơ sinh, kiểm tra một em bé, ghi nhận ảnh hưởng của tình trạng thiếu oxy đối với tình trạng của em, và điều này được phản ánh trong đánh giá Apgar. Trẻ bị thiếu oxy trong bụng mẹ kéo dài hoặc trải qua khi sinh thường không la hét ngay lập tức, da tím tái. Thường thì đứa trẻ cần sự trợ giúp của các bác sĩ hồi sức.
Ở lứa tuổi sơ sinh, các dấu hiệu thiếu oxy thể hiện ở hành vi bồn chồn của trẻ và nhiều triệu chứng thần kinh, mà không chỉ bác sĩ thần kinh mà cả bà mẹ cũng phải chú ý. Những đứa trẻ như vậy thường khóc và la hét không rõ lý do, ưỡn lưng theo hình vòng cung và đồng thời ngửa đầu ra sau, chúng có biểu hiện nôn trớ nhiều và thường xuyên, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn, run chân tay và cằm, rung giật nhãn cầu của đồng tử mắt có thể rõ ràng.
Danh sách chính xác các rối loạn phụ thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng nhiều nhất do thiếu oxy. Một dạng thiếu oxy nhẹ có thể không gây ra các triệu chứng bên ngoài; chỉ một bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể phát hiện ra những "trục trặc" và "sự không nhất quán" nhỏ trong quá trình phát triển. Tình trạng thiếu oxy độ 2 thường trở thành nguyên nhân của bệnh mạch vành, nhưng điều này không phải lúc nào cũng gây nguy hiểm trong tương lai.
Tình trạng thiếu oxy ở mức độ trung bình và mức độ nặng đều nguy hiểm. Vi phạm có thể được nhận thấy gần như ngay lập tức. Đây là các dạng liệt và liệt, bại não, bệnh não, tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan thị giác, thính giác, trung tâm ngôn ngữ và hệ thống cơ xương.
Rất thường xuyên, các triệu chứng thiếu oxy "ghi lại" tăng trương lực cơ ở trẻ sơ sinh. Bác sĩ sẽ dễ dàng giải thích cho mẹ rằng âm điệu là hậu quả của việc thiếu oxy, kê đơn mát-xa hơn là nói rằng âm sắc là hiện tượng bình thường đối với tất cả trẻ sơ sinh, không có ngoại lệ. Tuy nhiên, tính ưu trương tổng quát, bao trùm tất cả các nhóm cơ của bé, không thể coi là sinh lý. Nó có thể là hậu quả của tình trạng thiếu oxy được truyền.
Đối với câu hỏi thiếu oxy có ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ hay không thì câu trả lời luôn là có. Câu hỏi duy nhất là những thay đổi hậu độc tố trong cấu trúc của não lớn đến mức nào. Tình trạng thiếu oxy nhẹ, tùy theo khuyến nghị của bác sĩ, có thể không ảnh hưởng đáng kể đến em bé. Rất khó để nói về tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, diễn biến phức tạp do thiếu oxy và sự chết của các tế bào não sau đó. Hậu quả sẽ lớn như sự mất mát của các tế bào.
Trị liệu
Nếu tình trạng thai đói được phát hiện ngay cả trước khi sinh, việc điều trị sẽ được tiến hành bởi bác sĩ sản phụ khoa. Nó bao gồm nhập viện trong bệnh viện, giới thiệu các loại thuốc cải thiện lưu thông máu trong hệ thống "mẹ-nhau thai-thai nhi", các chế phẩm sắt được chứng minh là làm tăng mức độ hemoglobin, vitamin, magiê để giảm trương lực tử cung.
Nếu liệu pháp điều trị không thành công, cần quyết định sinh sớm, vì thai nghén thêm và kéo dài thời gian mang thai được coi là tình trạng nguy hiểm cho tính mạng của đứa trẻ.
Trong trường hợp thiếu oxy cấp tính phát triển trong quá trình sinh nở, em bé được hỗ trợ khẩn cấp. Một bác sĩ hồi sức được mời vào phòng sinh. Em bé được đặt trong một hộp hồi sức đặc biệt, và cung cấp oxy liên tục bằng cách đắp mặt nạ oxy.
Ngoài ra, các loại thuốc được giới thiệu để cải thiện lưu thông máu, thuốc an thần. Kiểm tra tình trạng của não được thực hiện vào ngày đầu tiên sau khi sinh. Việc điều trị thêm khi ở bệnh viện tùy thuộc vào mức độ thiệt hại. Sau khi thiếu oxy, mẹ con sản phụ không được xuất viện về nhà mà được đưa vào viện nhi điều trị do đói oxy.
Quá trình hồi phục sau trải nghiệm thiếu oxy là khá lâu. Cha mẹ cần chuẩn bị cho điều này. Sau khi nhập viện sẽ tiếp tục điều trị tại nhà. Đứa trẻ sẽ được đăng ký với một nhà thần kinh học. Bạn sẽ cần đến bác sĩ này ít nhất thường xuyên như bác sĩ nhi khoa tại địa phương.
Trẻ được một tháng tuổi phải được siêu âm, siêu âm thần kinh, sau đó siêu âm não (qua các thóp trên đầu) khi trẻ được một tuổi. Sau đó, EEG, Echo EG, MRI hoặc CT có thể được chỉ định nếu nghi ngờ có u nang, khối u hoặc tổn thương sâu rộng đối với hệ thần kinh trung ương.
Quá trình điều trị tiêu chuẩn bao gồm massage, thể dục hàng ngày, tắm, đi bộ bắt buộc trong không khí trong lành, vật lý trị liệu. Nếu thuốc được kê đơn, mẹ cần đảm bảo rằng trẻ nhận được thuốc đều đặn và đúng liều lượng khuyến cáo. Đối với trẻ có diễn biến sau giảm oxy máu, bú mẹ kéo dài (ít nhất đến một năm), tắm nước mát, bắt buộc tiêm phòng các bệnh nguy hiểm thường gặp theo Lịch tiêm chủng dự phòng quốc gia.
Trong một gia đình mà đứa trẻ sinh ra có dấu hiệu thiếu oxy lớn lên cần có một môi trường tâm lý bình thường, điều này rất quan trọng đối với sự gia tăng tính nhạy cảm thần kinh của trẻ. Bạn nên hạn chế đi thăm khách, họ hàng, công ty ồn ào, đứa trẻ chắc chắn cần một chế độ sinh hoạt trong ngày nhẹ nhàng và không xảy ra những tình huống căng thẳng.
Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky
Bác sĩ nhi khoa và người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng, tác giả của những cuốn sách về sức khỏe trẻ em, Yevgeny Komarovsky, thường bị buộc phải trả lời các câu hỏi của cha mẹ về những hậu quả có thể xảy ra khi trẻ bị thiếu oxy. Ông tin rằng vai trò quan trọng nhất trong việc điều trị cho một đứa trẻ không phải do bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhi khoa, không phải là thuốc đắt tiền, xoa bóp thường xuyên và đến gặp bác sĩ.
Theo Komarovsky, các bác sĩ thần kinh thường nhầm lẫn, chẩn đoán không chính xác 100%, và các loại thuốc thường được kê cho trẻ sau khi bị thiếu oxy, theo Komarovsky, gây nghi ngờ lớn, vì lợi ích của vitamin và thuốc điều trị mạch máu trong quá trình phục hồi tế bào não là rất ít.
Đứa trẻ được chữa khỏi bằng tình yêu thương và sự chăm sóc của cha mẹ, các hoạt động phát triển với sự tham gia của chuyên gia tâm lý trẻ em có chuyên môn, tham gia vào cuộc sống của bé. Komarovsky nói, nếu không có điều này, các dự báo cho tương lai là rất, rất bất lợi.
Trong hầu hết các trường hợp, với tình trạng thiếu oxy từ nhẹ đến trung bình, mọi thứ đều không gây hậu quả nghiêm trọng. Điều chính là không hoảng sợ hoặc vội vàng đến mức cực đoan. Chính những thái cực mà Komarovsky được coi là hậu quả nguy hiểm nhất của nạn đói ôxy. Các nhà thần kinh học phóng đại hậu quả, và đôi khi họ chẩn đoán quá mức - run rẩy ở cằm khi ngậm núm vú giả hoặc tăng âm thanh về tình trạng thiếu oxy, theo Komarovsky, không nói. Tuy nhiên, cha mẹ vẫn kiên trì khám theo chỉ định và các khóa học mát-xa đắt tiền, mà 95% trường hợp trẻ không thể làm được, hạn chế việc tự mát-xa tại nhà của mẹ mà không tốn kém tài chính.
Theo Komarovsky, các bậc cha mẹ quá tin tưởng và có khuynh hướng lo lắng, và do đó đồng ý với mọi thứ - các phương pháp dân gian, bác sĩ nắn xương, nắn khớp xương, voodoo và nghi lễ loại bỏ hư hỏng, chỉ để bảo vệ em bé khỏi hậu quả của việc thiếu oxy, rất nguy hiểm và được bác sĩ kê đơn. Cách làm này đôi khi còn gây hại cho trẻ hơn cả chính tình trạng thiếu oxy.
Phản hồi từ phụ huynh
Theo nhiều bà mẹ, các bác sĩ thực sự không bỏ qua khi đưa ra chẩn đoán như vậy, vì vậy, hầu như cứ sau mỗi lần sinh thứ hai lại được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh và xoa bóp. Nhưng các bà mẹ ngày càng từ chối các loại thuốc được khuyến cáo dùng để phục hồi não và đang chọn cách tiếp cận mà Komarovsky cũng tuân thủ - họ được đối xử với tình yêu, sự quan tâm và chăm sóc đầy đủ.
Điều khó khăn nhất, theo các bà mẹ, là sống sót qua một giai đoạn hoàn toàn không chắc chắn, khi không bác sĩ nào có thể đưa ra bất kỳ dự đoán nào về việc liệu có biểu hiện hậu quả nào của việc thiếu ôxy hay không. Các bà mẹ càng phải chú ý, quan sát và phát triển kỹ năng phân tích để kịp thời nhận thấy những biểu hiện lệch lạc, bất thường trong hành vi của bé.
Nhiều bà mẹ lưu ý rằng việc bơi lội ngay từ khi còn nhỏ có ảnh hưởng tích cực đến thể trạng của trẻ. Các triệu chứng rối loạn thần kinh nhanh chóng biến mất và đến năm, bác sĩ thần kinh đang quan sát đứa trẻ thừa nhận rằng tình hình đã thay đổi theo chiều hướng tốt hơn.
Hầu hết các bậc cha mẹ lưu ý rằng trẻ em đến 3 tuổi đã trải qua tình trạng thiếu oxy sẽ phát triển lời nói chậm hơn, nhưng đến 5-6 tuổi, tất cả các khiếm khuyết có thể được sửa chữa. Không có phàn nàn nào trên các diễn đàn rằng một thiếu niên nói kém hoặc hiểu ít sau khi bị thiếu oxy trong thời thơ ấu.
Để phòng ngừa tình trạng thiếu oxy thai nhi ở bà bầu, hãy xem video sau.
