Khi một đứa trẻ được sinh ra, khả năng miễn dịch của trẻ bắt đầu “nghiên cứu” tất cả những nguy hiểm xung quanh. Vì vậy, dần dần, khi đối mặt với một số loại virus, trong đó có vài trăm loại trên hành tinh, sự bảo vệ được phát triển dưới dạng kháng thể chống lại virus.
Việc lây nhiễm một số tác nhân là điều khó có thể không nhận thấy, và một số bệnh không được chú ý hoặc hầu như không thể nhận thấy đối với cha mẹ của em bé. Thông thường, nhiều ông bố bà mẹ thậm chí không nghi ngờ rằng con mình đã bị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Bác sĩ có thẩm quyền Yevgeny Komarovsky cho biết liệu có thể xác định các triệu chứng của bệnh này ở trẻ em hay không và phải làm gì nếu chẩn đoán được xác nhận.
Về bệnh
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là một bệnh do virus. Nó được gây ra bởi vi rút Epstein-Barr, thuộc về các tác nhân phổ biến và trên thực tế, là một loại vi rút herpes thuộc loại thứ tư. Loại vi-rút "khó nắm bắt" này có nhiều khả năng tiếp xúc với dân số thế giới hơn là với chính con người, kết quả là hơn 90% người lớn đã bị nhiễm nó. Điều này được chứng minh bằng sự hiện diện của kháng thể trong máu.
Các kháng thể tương tự, chỉ ra rằng đã có nhiễm trùng, khả năng miễn dịch đã được phát triển, được tìm thấy ở khoảng 45-50% trẻ em từ 5-7 tuổi.
Virus gây cảm giác tuyệt vời trong các tế bào nhất định của cơ thể con người - tế bào bạch huyết. Ở đó, anh ta nhanh chóng tái tạo trong những trường hợp thích hợp có lợi cho bản thân, bao gồm cả hệ thống miễn dịch suy yếu. Thông thường, vi rút được truyền qua chất lỏng sinh lý - ví dụ như nước bọt, do đó bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm của nó thường được gọi là "bệnh do hôn". Ít phổ biến hơn, vi-rút lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí.
Mầm bệnh được truyền qua truyền máu, phẫu thuật cấy ghép nội tạng và tủy xương, cũng như từ người mẹ mang thai sang thai nhi qua đường máu nói chung.
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng đề cập đến các bệnh cấp tính do virus, nó không có dạng mãn tính. Từ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, vi rút nhanh chóng lây lan khắp cơ thể, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng có mô bạch huyết trong cấu trúc của chúng.
Các triệu chứng
Evgeny Komarovsky nói: Trong 90% trường hợp, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ em là nhẹ, và do đó hiếm khi có thể chẩn đoán được. Trẻ em dưới 2 tuổi hiếm khi mắc bệnh này, và trong đại đa số các trường hợp, bệnh diễn tiến dễ dàng. Trẻ em từ 3 tuổi trở lên chịu đựng bệnh nặng hơn nhiều, trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái. Tại sao lại như vậy, y học không thể trả lời, nhưng sự thật là hiển nhiên.
Sau khi vi rút tăng bạch cầu đơn nhân xâm nhập vào cơ thể trẻ, một tác nhân lạ có thể hoạt động hòa bình trong một thời gian khá dài. Ở đây mọi thứ được quyết định bởi tình trạng miễn dịch của em bé. Nếu phòng thủ tự nhiên mạnh, có thể mất một tháng rưỡi hoặc hai tháng. Nếu cơ thể bị suy nhược thì trong vòng 5 - 6 ngày sau các triệu chứng của bệnh mới xuất hiện.
Theo Evgeny Komarovsky, dấu hiệu đầu tiên là sự gia tăng các hạch bạch huyết. Tất cả các nhóm nút đều tăng lên ở các mức độ khác nhau, nhưng phần lớn là - cổ tử cung, dưới sụn, chẩm. Siêu âm tại thời điểm này có thể cho thấy sự gia tăng kích thước của lá lách và gan (những cơ quan này được cấu tạo bởi các mô bạch huyết). Và trong các xét nghiệm máu lâm sàng, một công thức tế bào lympho đã thay đổi sẽ được tiết lộ.
Ngay sau đó, các mô bạch huyết trong mũi bắt đầu bị viêm và tăng kích thước (sưng lên), amidan bị viêm. Việc thở mũi của trẻ bị rối loạn, trẻ chỉ thở chủ yếu bằng miệng, có hiện tượng ngáy dữ dội về đêm. Trẻ có thể kêu đau họng.
Các triệu chứng phổ biến gây nhầm lẫn cho cả cha mẹ và bác sĩ là không cụ thể:
- Thiếu hoặc giảm cảm giác thèm ăn.
- Chảy nước mắt, ủ rũ, thờ ơ.
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
- Đau khi nuốt.
- Cảm giác "nhức mỏi" trong cơ thể.
Tất cả các triệu chứng này kết hợp với nhau và một số trong số chúng riêng biệt có thể gây ra sự nghi ngờ đối với các bậc cha mẹ chú ý và bác sĩ nhi khoa được gọi. Một xét nghiệm máu nên được thực hiện. Các tế bào bạch huyết bị ảnh hưởng bởi vi rút không còn như vậy nữa và chuyển thành các tế bào mới, điều mà một đứa trẻ khỏe mạnh không có trong máu và không thể có được. Những tế bào bị thay đổi này được gọi là tế bào đơn nhân không điển hình. Nếu trợ lý phòng thí nghiệm tìm thấy chúng trong máu của em bé, thì chẩn đoán sẽ được xác nhận hoàn toàn. Ngoài ra, số lượng bạch cầu và bạch cầu đơn nhân trong máu sẽ tăng lên.
Sự nguy hiểm của căn bệnh này không nằm ở bản thân căn bệnh mà ở những bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra đồng thời. Khi các mô bạch huyết, đóng vai trò thiết yếu trong hoạt động miễn dịch của trẻ, bị ảnh hưởng, cơ thể sẽ dễ bị tổn thương hơn bình thường trước các loại vi rút và vi khuẩn. Điều này có thể nguy hiểm từ vị trí mà bệnh thứ phát có thể dễ dàng bắt đầu, bất kỳ, tùy thuộc vào vi khuẩn hoặc tác nhân vi rút đã "tham gia". Các biến chứng thường có bản chất vi khuẩn: viêm amidan, viêm tai giữa, viêm phổi.
Komarovsky về điều trị
Căn bệnh này không thể được gọi là phù du. Giai đoạn cấp tính kéo dài 2 đến 3 tuần, một số lâu hơn một chút. Tất nhiên, hạnh phúc của trẻ lúc này sẽ không được tốt nhất, và đôi khi khá khó khăn. Bạn cần phải kiên nhẫn, vì bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng lây truyền ở tất cả trẻ em, không có ngoại lệ.
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân không biến chứng không cần điều trị đặc hiệu. Nếu trẻ không cảm thấy tồi tệ thì không cần gì ngoài việc uống nhiều nước. Nếu tình trạng của các mảnh vụn là đáng thất vọng, thì bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm nội tiết tố. Không có cách chữa khỏi bệnh bạch cầu đơn nhân, do đó, điều trị phải hết sức triệu chứng: đau họng - súc họng, mũi không thở - nhỏ nước muối sinh lý, làm ẩm niêm mạc phế quản để tránh biến chứng lên hệ hô hấp.
Komarovsky không thấy hiệu quả khi dùng thuốc kháng vi-rút, vì chúng sẽ không có bất kỳ tác dụng nào đối với vi-rút herpes loại 4, nhưng chúng sẽ "đánh" vào túi của cha mẹ một cách đáng kể. Ngoài ra, với hiệu quả đã được chứng minh lâm sàng của thuốc kháng vi-rút, mọi thứ đều khá đáng trách. Vì lý do tương tự, sẽ không có ý nghĩa gì khi cho trẻ dùng các loại thuốc vi lượng đồng căn với tác dụng kháng vi rút đã được công bố. Tất nhiên, sẽ không có tác hại từ chúng, nhưng bạn cũng không nên mong đợi bất kỳ lợi ích nào.
Việc điều trị phải dựa trên việc tạo ra các điều kiện thuận lợi có lợi cho sự phục hồi độc lập sớm của trẻ:
- Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bé cần được nghỉ ngơi, nằm trên giường;
- Trẻ nên hít thở không khí ẩm (độ ẩm tương đối trong phòng - 50-70%);
- Nó là cần thiết để cung cấp một thức uống ấm áp phong phú trong suốt giai đoạn cấp tính;
- Thường xuyên làm vệ sinh ướt trong phòng của trẻ, đồng thời không sử dụng các hóa chất gia dụng có chứa clo;
- Ở nhiệt độ cao, trẻ có thể được cho uống "Paracetamol" hoặc "Ibuprofen".
Khi nhiệt độ trở nên bình thường, có thể và cần đi lại thường xuyên hơn ở nơi có không khí trong lành, hạn chế đến sân chơi, chỗ đông người để trẻ không lây nhiễm cho người khác và không “mắc” thêm một bệnh nhiễm trùng nào nữa do khả năng miễn dịch bị suy yếu của bản thân.
Trong thời gian điều trị, cần tuân thủ một chế độ ăn uống điều trị, loại trừ tất cả các thực phẩm béo, chiên, hun khói và mặn, cũng như cay, chua và ngọt khỏi chế độ ăn của trẻ. Trong giai đoạn cấp tính, khó nuốt, tốt nhất nên cho trẻ ăn súp rau, khoai tây nghiền, cháo sữa, phô mai. Trong giai đoạn thu hồi, không nhất thiết phải biến tất cả thực phẩm thành khoai tây nghiền, nhưng lệnh cấm đối với các sản phẩm trên vẫn có hiệu lực.
Nếu các biến chứng do vi khuẩn "kết hợp" với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, chúng có thể và nên được điều trị riêng bằng kháng sinh. Cha mẹ nên biết rằng nếu bác sĩ kê đơn "Ampicillin" hoặc "Amoxicillin", một loại thuốc phổ biến trong khoa nhi, thì xác suất trẻ bị phát ban là 97%. Ngày nay y học chưa biết tại sao phản ứng như vậy xảy ra. Chúng tôi chỉ có thể tự tin nói rằng phát ban này không phải là dị ứng với thuốc kháng sinh, không phải là triệu chứng của một bệnh riêng biệt, cũng không phải là biến chứng. Nó chỉ xuất hiện và sau đó tự biến mất. Nó không nên đáng sợ.
Khuyến nghị của bác sĩ Komarovsky
Cha mẹ phải báo cáo tình hình nhiễm bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm cho cơ sở giáo dục mầm non mà trẻ theo học hoặc cho nhà trường. Nhưng căn bệnh này không đòi hỏi phải có giấy kiểm dịch. Chỉ là việc dọn dẹp ướt thường xuyên hơn sẽ được yêu cầu trong khuôn viên.
Phục hồi sau một đợt tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là một quá trình khá dài, khả năng miễn dịch bị suy yếu rất nhiều. Trong năm tiếp theo (đôi khi là sáu tháng), bác sĩ nhi khoa có thể hủy bỏ tất cả các lần tiêm chủng theo lịch cho một đứa trẻ như vậy. Đứa trẻ không được khuyến khích ở trong những nhóm trẻ gần gũi trong thời gian dài. Đứa trẻ không nên được đưa ra biển để "điều chỉnh" khả năng miễn dịch của nó, vì quá trình thích nghi nghiêm trọng sau khi bị bệnh do vi rút được đảm bảo. Trong năm, không nên đi bộ dưới nắng, thăm các đoạn có hoạt động thể lực mạnh.
Cơ thể cần được hỗ trợ trong quá trình phục hồi bằng các phức hợp vitamin cho phép theo độ tuổi.
Một đứa trẻ sau một lần ốm trước đó nên được bác sĩ thăm khám thường xuyên hơn. Vi rút có hoạt tính gây ung thư, nghĩa là, nó có thể góp phần vào sự phát triển của các bệnh khối u ung thư. Nếu sau khi bị bệnh, trong một thời gian dài, các tế bào đơn nhân biến đổi tương tự vẫn tiếp tục được tìm thấy trong các xét nghiệm máu của trẻ, thì trẻ chắc chắn sẽ cần được cho xem và đăng ký với bác sĩ huyết học.
Virus gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, sau khi bị bệnh sẽ phát triển khả năng miễn dịch ổn định suốt đời. Không thể mắc bệnh lần thứ hai. Những trường hợp ngoại lệ duy nhất là nhiễm HIV, họ có thể mắc bao nhiêu đợt cấp tính tùy thích.
Đánh giá của bệnh nhân
Hầu hết các bậc cha mẹ có con mắc chứng bệnh này đều cho rằng giai đoạn dài nhất và đau đớn nhất là chẩn đoán chính xác, vì các bác sĩ không vội vàng để chẩn đoán chính xác. Nhiều bệnh nhân không được chuyển đến điều trị tại bệnh viện truyền nhiễm do bệnh ở giai đoạn nhẹ, bác sĩ khuyến cáo dùng thuốc kháng vi rút.
Các bệnh nhân được điều trị tại nhà theo phương pháp Komarovsky cho rằng không xảy ra biến chứng, bệnh thuyên giảm khá nhanh và trẻ dung nạp tương đối dễ dàng.
Dưới đây là video với các khuyến nghị từ chính bác sĩ Komarovsky.
