Siêu âm tim cho trẻ em

Sức khỏe của trái tim của một đứa trẻ rất quan trọng đối với một cuộc sống viên mãn và sự phát triển bình thường của mọi em bé. Đó là lý do tại sao, nếu nghi ngờ có vấn đề với cơ tim hoặc lưu lượng máu trong cơ quan này, điều quan trọng là phải khám trẻ đúng giờ và bắt đầu điều trị. Để xác định nhanh chóng và chính xác các bệnh lý của hệ thống tim mạch, nhiều phương pháp nghiên cứu đã được phát triển. Một trong những cách thường được sử dụng ở trẻ em là siêu âm tim.

Nó là gì?

Đây là tên của một quy trình chẩn đoán trong đó sóng siêu âm được áp dụng cho khu vực được nghiên cứu (trong trường hợp này là tim). Những sóng này được tạo ra bởi cảm biến của thiết bị và dẫn đến tim, cũng như các mạch lớn gần đó. Do thực tế là các mô khác nhau phản xạ hoặc hấp thụ siêu âm theo những cách khác nhau, nên có thể đánh giá tình trạng của chúng.

Các sóng phản xạ từ cơ quan được kiểm tra rơi vào cùng một cảm biến và sau đó được phân tích trong máy tính của thiết bị. Mọi thứ diễn ra trong thời gian thực, vì vậy bác sĩ ngay lập tức nhìn thấy dữ liệu trên màn hình thiết bị. Vì nguyên lý chính của siêu âm là sự phản xạ của sóng, nên một nghiên cứu như vậy còn được gọi là siêu âm tim (viết tắt là siêu âm tim) hoặc nội soi tim.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về quy trình bằng cách xem video sau.

Nhờ nghiên cứu này, bác sĩ có thể tiến hành:

Đánh giá công việc của trái tim đứa trẻ.
Đo kích thước của tim.
Xác định độ dày của các bức tường của nó.
Giám sát tình trạng và hoạt động của van.
Đánh giá lưu lượng máu bên trong tim.
Hình dung các mạch lớn rời tim và mang máu đến đó.
Đo áp suất bên trong tim.

Chỉ định

Siêu âm tim được chỉ định cho trẻ em bị nghi ngờ mắc bệnh tim bẩm sinh và bệnh tim. Lý do thực hiện nghiên cứu có thể là:

Từ chối trẻ sơ sinh hoặc trẻ bú mẹ, nếu không có bệnh cấp tính.
Nghe thấy tiếng thổi tim của bác sĩ nhi khoa.
Những thay đổi đáng báo động trên điện tâm đồ của trẻ.
Tăng mệt mỏi cho bé.
Tái phát (khi bú ở trẻ sơ sinh hoặc khi tập thể dục ở trẻ lớn) hoặc môi của trẻ bị đỏ dai dẳng hoặc vùng da phía trên môi trên, được gọi là tam giác mũi.
Các đợt mất ý thức ở một đứa trẻ.
Bố mẹ bộc lộ tình trạng run ngực nếu bạn đặt ngón tay vào nửa dưới bên trái hoặc dưới xương ức.
Nhiệt độ cơ thể tăng lên mà không có dấu hiệu của nhiễm vi-rút cấp tính và trẻ bị than phiền
Đổ mồ hôi quá nhiều mà không có lý do.
Khó thở ở nhiệt độ cơ thể bình thường.
Định kỳ búng lạnh tứ chi.
Trẻ em phàn nàn về những cơn đau ngực.
Các tĩnh mạch cổ tử cung của trẻ đập định kỳ hoặc liên tục.
Thường xuyên bị viêm phổi.
Trẻ chậm phát triển thể chất và không tăng cân đủ.
Xuất hiện ho khan với cổ họng và nhiệt độ cơ thể bình thường.
Bệnh tim ở người thân.

Ngoài ra, siêu âm được chỉ định cho trẻ với mục đích phòng ngừa khi được 1 tháng tuổi, đặc biệt nếu trong gia đình có người bị dị tật tim bẩm sinh hoặc người mẹ tương lai bị nhiễm trùng cấp tính trong thời kỳ mang thai. Ngoài ra, quy trình này được quy định thường xuyên cho trẻ em ở độ tuổi 12 tháng, cũng như ở tuổi vị thành niên (14 tuổi).

Bạn sẽ hiểu thêm về tiếng ồn trong trái tim của một đứa trẻ khi xem video sau đây.

Chống chỉ định

Quy trình này nói chung không chống chỉ định cho trẻ em ở mọi lứa tuổi, nhưng trong một số trường hợp, nó không được thực hiện nếu trẻ cực kỳ tiêu cực chống lại nó hoặc cư xử quá bồn chồn.

Các loại

Ngoài siêu âm truyền thống, khi trẻ được kiểm tra tim bằng cách áp dụng cảm biến vào lồng ngực ở trạng thái bình tĩnh, còn có các loại siêu âm kiểm tra cơ quan này:

Siêu âm tim qua thực quản. Với phiên bản nghiên cứu về tim bằng sóng siêu âm này, một bộ cảm biến đặc biệt được đưa vào thực quản của trẻ để có thể nhìn thấy những phần mà siêu âm thông thường nhìn thấy kém. Thao tác khá khó chịu đối với một đứa trẻ và đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt, do đó nó cực kỳ hiếm khi được sử dụng ở trẻ em. Nó được kê đơn cho bệnh tim nặng hoặc, trong một số trường hợp, sau khi phẫu thuật cơ quan này.
Kiểm tra căng thẳng. Đối với một nghiên cứu như vậy, hoạt động thể chất đầu tiên là bắt buộc hoặc sử dụng thuốc, sau đó siêu âm được sử dụng để kiểm tra xem tim đang đối phó với công việc của nó như thế nào trong điều kiện thay đổi. Quy trình này được thực hiện dưới sự giám sát của một số bác sĩ chuyên khoa và thiết bị hồi sức luôn sẵn sàng. Ngoài ra, phương pháp này có chỉ định riêng và khá nhiều chống chỉ định, do đó, việc sử dụng nó bị hạn chế trong thời thơ ấu.

Thủ tục có hại không?

Siêu âm tim của trẻ là một thủ tục hoàn toàn an toàn. Việc thực hiện nó không làm giảm công việc của tim và không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ sơ sinh. Điều này cho phép thực hiện siêu âm nhiều lần, thậm chí trong cùng một ngày. Ngoài ra, thao tác này hoàn toàn không gây đau đớn và hầu hết trẻ em đều có thể thực hiện được mà không gặp bất kỳ khó khăn nào.

Nó chẩn đoán những bệnh gì?

Nội soi siêu âm tim ở thời thơ ấu có thể tiết lộ:

Dị tật bẩm sinh của tim, đặc biệt là vách ngăn và van.
Máu đông trong khoang tim hoặc trên thành của nó.
Giảm thể tích của các buồng tim hoặc sự giãn nở của chúng.
Tăng thể tích cơ tim hoặc giảm.
Sự hiện diện của chất lỏng trong túi tim (được gọi là màng ngoài tim).
Hẹp mạch vành.
Dày van tim.
Viêm màng bên trong tim được gọi là màng trong tim.
Chết một phần cơ tim (đau tim).

Tuổi nào có thể siêu âm tim?

Thủ tục có thể được thực hiện từ ngày đầu tiên của cuộc sống, nếu có chỉ định cho nó. Để thực hiện ở độ tuổi rất sớm, máy siêu âm được trang bị một cảm biến nhỏ. Điều quan trọng nữa là việc khám cho trẻ sơ sinh phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm khám cho những bệnh nhi nhỏ như vậy.

Bạn có thể siêu âm ở đâu?

Ngày nay, thủ thuật này được thực hiện ở hầu hết các cơ sở y tế - cả ở các phòng khám đa khoa huyện, trung tâm y tế tư nhân và bệnh viện. Tùy chọn thực hiện các thao tác tại nhà cũng có sẵn, được sử dụng trong tình trạng nghiêm trọng của trẻ.

Chi phí thủ tục là bao nhiêu?

Chi phí siêu âm tim chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, trong đó đặc biệt quan trọng là trình độ của bác sĩ, thẩm quyền của cơ sở y tế và độ chính xác của thiết bị. Ở phòng khám thông thường, thao tác này có thể được thực hiện miễn phí, nhưng bạn cần phải đăng ký xếp hàng, điều này không phù hợp trong trường hợp cần chẩn đoán tim gấp. Tại các phòng khám tư nhân, giá cho thủ thuật thay đổi từ 600 rúp đến 5 nghìn rúp.

Chuẩn bị chẩn đoán

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho siêu âm tim và không có chế độ ăn uống đặc biệt trước khi siêu âm tim. Nếu trẻ là trẻ sơ sinh, bạn có thể cho trẻ bú ngay trước khi thực hiện để trẻ ngủ say và bình tĩnh chịu đựng các thao tác.

Nếu trẻ lớn hơn nhũ nhi, cần chú ý chuẩn bị tâm lý cho trẻ:

Nói cho bé biết lý do và cách chính xác thao tác sẽ được thực hiện.
Đặt trẻ vào tâm trạng tích cực và nhấn mạnh rằng nghiên cứu sẽ không gây tổn hại.
Yêu cầu trẻ nghe theo hướng dẫn của bác sĩ và bình tĩnh.
Không thảo luận về các triệu chứng của bệnh và những rủi ro có thể xảy ra khi có con bạn.

Mẹ đừng quên mang theo giấy giới thiệu, tã lót, bình nước, khăn ăn và đồ chơi yêu thích của bé khi khám.

Thủ tục diễn ra như thế nào?

Trẻ không được tiêm thuốc mê nhưng để siêu âm điều quan trọng là trẻ nằm yên tĩnh trong khoảng 15 phút. Để làm được điều này, cha mẹ có mặt tại văn phòng, cố gắng đánh lạc hướng và trấn an đứa trẻ, chẳng hạn với sự giúp đỡ của đồ chơi. Bản thân quá trình nội soi tim như sau:

Đứa trẻ bị tước đến thắt lưng và nằm trên một chiếc ghế dài.
Một lượng nhỏ gel được thoa lên da vú của em bé, loại gel này có thể hòa tan trong nước và không gây dị ứng.
Đầu dò của thiết bị được bôi gel và di chuyển dọc theo ngực của trẻ trong quá trình khám.
Trẻ lớn hơn có thể được yêu cầu nín thở nhiều lần trong khi làm thủ thuật.

Giải mã kết quả

Việc phân tích các dữ liệu thu được khi siêu âm tim được thực hiện bởi bác sĩ siêu âm chẩn đoán, tham khảo các chỉ số tiêu chuẩn đặc trưng của trẻ ở một độ tuổi nhất định. Nhận thấy sự sai lệch, ông mô tả chúng để kết luận, chẳng hạn như thành tâm thất dày lên.

Đồng thời, tình trạng của các van được đánh giá, trong đó bác sĩ chuyên khoa sẽ phát hiện xem có đủ lượng máu rời khỏi tim khi nó co vào các mạch hay không (thông số này được gọi là phân suất tống máu), và liệu một phần máu có trở lại tim hay không (hiện tượng này được gọi là trào ngược).

Với kết quả siêu âm, cha mẹ nên đến bác sĩ tim mạch nhi khoa hoặc bác sĩ nhi khoa tại địa phương. Bác sĩ đánh giá dữ liệu có tính đến bệnh cảnh lâm sàng và xác định chiến thuật điều trị nếu xác định được bất kỳ vấn đề nào.

Dưới đây là một số kết quả siêu âm tim trung bình tính bằng milimét:

Các bệnh lý có thể xảy ra

Trong quá trình siêu âm tim, bạn có thể chẩn đoán:

Mở cửa sổ hình bầu dục. Nó được phát hiện bình thường ở trẻ em trong năm đầu đời trong vách ngăn giữa tâm nhĩ. Ở một số trẻ em, sự phát triển quá mức của nó xảy ra khi được 5 tuổi. Ở trẻ lớn hơn, sự hiện diện của một cửa sổ bầu dục là một bệnh lý.
Hẹp van hai lá... Vấn đề được biểu hiện bằng việc giảm kích thước của các ngăn trong tâm thất phải và tâm nhĩ trái, cũng như các bức tường dày lên của những phần này của tim. Ngoài ra, với chứng hẹp, van hai lá dày lên và giảm độ mở ngăn cách tim trái được tiết lộ.
Suy van hai lá... Sự hiện diện của nó được đánh giá bởi sự không đóng của các lá van trong quá trình co bóp của tim và một phần máu trở lại tâm nhĩ trái từ tâm thất.
Hẹp động mạch chủ. Bệnh lý này được chẩn đoán dựa trên các bức tường dày lên của tâm nhĩ phải, cũng như tâm thất trái. Ngoài ra, siêu âm cho thấy một chỗ hẹp trong động mạch chủ.
Sự kém hiệu quả của van động mạch chủ. Sự hiện diện của nó được phát hiện trong trường hợp không đóng các nút của van này.
Viêm nội tâm mạc. Với một căn bệnh như vậy, sự phát triển sẽ được phát hiện trên các van.
Nhồi máu cơ tim. Trên siêu âm, nó sẽ giống như một phần của cơ tim không hoạt động.
Viêm cơ tim. Bệnh lý này được biểu hiện bằng sự mở rộng các khoang của tim và giảm phân suất tống máu.