Singulair cho trẻ em: hướng dẫn sử dụng

Bệnh hen phế quản và viêm mũi dị ứng là một vấn đề nghiêm trọng trong nhi khoa, vì những căn bệnh này hành hạ trẻ và làm xấu đi chất lượng cuộc sống của trẻ, và các loại thuốc nội tiết được sử dụng để điều trị chúng cũng có mặt hạn chế.

Tuy nhiên, trong những năm gần đây, đã xuất hiện các loại thuốc chống hen suyễn rất hiệu quả mà không chứa hormone. Một trong số đó là số ít. Thuốc này hoạt động như thế nào đối với bệnh dị ứng và hen suyễn, thuốc được kê đơn cho trẻ em với liều lượng nào, cần dùng bao nhiêu ngày để giảm bớt các triệu chứng của bệnh và những chất tương tự nào có thể thay thế - bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi này và các câu hỏi khác trong bài viết của chúng tôi.

Hình thức phát hành và thành phần

Số ít chỉ được sản xuất ở dạng rắn. Trong trường hợp này, một loại thuốc là viên nén nhai và một loại thuốc khác là viên nén bao. Sản phẩm thuốc này không có sẵn ở dạng xi-rô, ống, thuốc nhỏ, viên nang hoặc hỗn dịch.

Tất cả các loại Singular đều được đóng gói trong vỉ 7 miếng và được bán dưới dạng gói 1, 2 hoặc 4 vỉ (từ 7 đến 28 viên).

SINGULAIR được in nổi trên một mặt của mỗi viên. Thành phần chính trong Singular được gọi là montelukast, có dạng montelukast natri. Tùy thuộc vào nội dung của một hợp chất như vậy, có 3 liều lượng của Số ít.

Viên nén có thể nhai được chứa 4 mg montelukast có màu hồng và hình bầu dục. MSD 71 có thể được nhìn thấy ở một mặt của một công cụ như vậy.
Viên nén có thể nhai được, chứa montelukast với liều lượng 5 mg, cũng có màu hồng, nhưng chúng có hình tròn và có dòng chữ MSD 275.
Các viên nén bao có chứa thành phần hoạt chất cao nhất - 10 mg montelukast trong mỗi viên. Vỏ của chúng có màu kem nhạt, và hình dạng của một loại thuốc như vậy là hình vuông với các góc tròn. Các máy tính bảng này được đánh dấu MSD 117 trên một mặt.

Các thành phần phụ trợ trong viên nhai ở cả hai liều lượng đều giống nhau và được đại diện bởi mannitol, hyprolose, magnesi stearat, oxit sắt đỏ và MCC. Dạng đơn này cũng chứa aspartame, natri crosscarmellose và hương anh đào.

Ngoài montelukast, crosscarmellose natri, MCC, hyprolose, lactose ở dạng monohydrat và magie stearat được thêm vào lõi của viên nén để có thể nuốt được. Vỏ của một số ít như vậy được làm bằng hypromellose, sáp carnauba, các oxit sắt màu vàng và đỏ, hyprolose và titanium dioxide.

Nguyên tắc hoạt động

Montelukast đại diện cho một nhóm tác nhân được gọi là "chất đối kháng thụ thể leukotriene". Leukotrienes là chất trung gian gây viêm khá tích cực - những hợp chất được giải phóng từ bạch cầu ái toan và tế bào mast để phản ứng với phản ứng viêm hoặc chất gây dị ứng.

Sau khi được giải phóng, chúng liên kết với các thụ thể đặc biệt (gọi là cysteinyl leukotriene) được tìm thấy trong cơ trơn của cây phế quản, cũng như trong đại thực bào, bạch cầu ái toan và các tế bào khác. Đó là leukotrienes có vai trò chính trong sự phát triển các triệu chứng lâm sàng của viêm mũi dị ứng và hen phế quản.

Sau khi chúng liên kết với các thụ thể nằm trong đường thở, sự co thắt phế quản phát triển, tăng tiết chất nhầy và các mạch trở nên dễ thấm hơn, dẫn đến cơn hen phế quản. Nếu bệnh nhân bị dạng viêm mũi dị ứng, thì sau ảnh hưởng của chất gây dị ứng, leukotrienes được giải phóng khỏi các tế bào của màng nhầy, do đó các triệu chứng của bệnh như vậy bắt đầu xuất hiện.

Montelukast có thể liên kết với các thụ thể leukotriene mà không ảnh hưởng đến các thụ thể quan trọng khác được tìm thấy trong đường hô hấp - thụ thể adrenergic, thụ thể cholinergic hoặc thụ thể prostaglandin. Kết quả của sự tương tác này thuốc ngăn chặn tác động của leukotrienes... Về mặt lâm sàng, nó ngăn ngừa sự phát triển của co thắt phế quản trong bệnh hen suyễn, và cũng giúp loại bỏ cơn hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng.

Ngoài ra, thuốc có ảnh hưởng tích cực đến các chỉ số của hô hấp bên ngoài (thể tích phổi, nhịp hô hấp, thể tích phút).

Sinh khả dụng của Singular được coi là cao, vì montelukast được hấp thu nhanh chóng từ viên thuốc uống và sau 2-3 giờ nồng độ của hợp chất này trong máu trở nên tối đa. Chất gần như liên kết hoàn toàn với protein lưu thông trong máu. Sau những thay đổi trao đổi chất trong tế bào gan, montelukast rời khỏi cơ thể con người theo phân trong vòng năm ngày.

Chỉ định

Có tính đến cơ chế hoạt động đặc biệt của thuốc Số ít đang được yêu cầu:

với một dạng viêm mũi dị ứng, để loại bỏ các triệu chứng ban ngày của cảm lạnh như vậy và các biểu hiện về đêm của nó;
với bệnh hen phế quản để giảm tần suất co thắt phế quản, kể cả khi vận động và vào ban đêm;
như một tác nhân dự phòng ngăn ngừa viêm mũi dị ứng và các cơn hen suyễn.

Một số bác sĩ tai mũi họng kê đơn Singular cho adenoids, nếu nguyên nhân của việc mở rộng amidan là do phản ứng dị ứng.

Trẻ em ở độ tuổi nào thì được phép?

Việc sử dụng số ít trong thời thơ ấu được chống chỉ định lên đến 2 năm. Trong trường hợp này, những bệnh nhân nhỏ nhất chỉ có thể được cho viên nhai 4 mg hoạt chất. Viên nén nhai 5 mg được kê toa từ sáu tuổi, và viên nén bao chỉ được phép dùng từ 15 tuổi.

Chống chỉ định

Trẻ em không dung nạp montelukast hoặc các thành phần khác của thuốc không nên dùng thuốc. Vì viên nén nhai có chứa aspartame, dạng này cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân bị phenylketon niệu.

Sự hiện diện của lactose trong viên nén trong vỏ gây ra việc cấm sử dụng dạng Singular này không chỉ đối với trẻ không dung nạp đường sữa mà còn đối với những bệnh nhân bị thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Phản ứng phụ

Đánh giá từ các đánh giá của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, Singular thường được dung nạp tốt, và các tác dụng phụ của nó thường nhẹ và không buộc phải hủy bỏ điều trị.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc viên có thể gây ra:

phản ứng dị ứng như phát ban, phát ban hoặc phản vệ
buồn nôn, tiêu chảy và các triệu chứng khó tiêu khác;
tăng hoạt động của men gan;
đau khớp hoặc cơ;
đái dầm;
mệt mỏi;
trầm cảm, mất phương hướng, các vấn đề về trí nhớ, tính hung hăng và các rối loạn tâm thần khác;
tăng xu hướng chảy máu và bầm tím, chẳng hạn như chảy máu cam;
tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp;
buồn ngủ, dị cảm, chóng mặt;
sưng tấy;
tăng nhịp tim.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện sau liều đầu tiên hoặc sau một thời gian kể từ khi bắt đầu điều trị với Singular, bắt buộc phải thông báo cho bác sĩ về điều nàyđể anh ta có thể chọn một liệu pháp khác.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được thực hiện một lần một ngày, tốt nhất là vào buổi tối. Chế độ ăn uống không ảnh hưởng đến sự tiếp nhận của nó. Liều lượng của thuốc được xác định theo tuổi của bệnh nhân:

trẻ em từ 2-5 tuổi được cho 1 viên nhai có chứa 4 mg montelukast;
Đối với một đứa trẻ 6-14 tuổi, thuốc được kê đơn cho 1 viên nhai có chứa 5 mg montelukast;
thiếu niên từ 15 tuổi trở lên nên nuốt 1 viên nén bao chứa 10 mg montelukast.

Thời gian dùng thuốc trong từng trường hợp do bác sĩ xác định riêng, ví dụ với bệnh hen phế quản thì uống thuốc trong vài tháng.

Quá liều

Trong quá trình nghiên cứu, người ta thấy rằng chỉ có liều lượng montelukast rất đáng kể (trên 1000 mg mỗi ngày) mới gây ra các triệu chứng tiêu cực. Với quá liều nghiêm trọng như vậy, bệnh nhân phát triển buồn ngủ, nhức đầu, khát nước, nôn mửa hoặc đau bụng. Thuốc điều trị triệu chứng được sử dụng để điều trị tình trạng này.

Tương tác thuốc

Số ít tương thích với nhiều loại thuốc được sử dụng trong bệnh hen phế quản. Nó thường được kết hợp với việc sử dụng glucocorticoid dạng hít hoặc thuốc giãn phế quản.

Điều khoản bán hàng

Bất kỳ hình thức Singular nào cũng có sẵn với đơn thuốc. Chi phí của một gói 14 viên nằm trong khoảng 900-1100 rúp.

Điều kiện bảo quản

Thời hạn sử dụng của viên nhai Singular là 2 năm và của viên nén bao - 3 năm. Cho đến khi hết ngày ghi trên bao bì, nên để thuốc ở nhà, nơi khô ráo ở nhiệt độ + 15 + 30 độ.

Sản phẩm nên được bảo quản để không dễ dàng tiếp cận với trẻ nhỏ.

Nhận xét

Có rất nhiều đánh giá tốt từ các bậc phụ huynh về việc sử dụng Singular. Trong đó, các mẹ lưu ý là thuốc đã đỡ viêm mũi dị ứng và hen phế quản, giảm nguy cơ co thắt phế quản, đợt cấp của bệnh hoặc chuyển ARVI sang viêm phế quản.

Ưu điểm của thuốc được gọi là bản chất không chứa hormone và một liều duy nhất mỗi ngày. Những nhược điểm của thuốc, hầu hết các bậc cha mẹ đều cho là giá cao của nó.

Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky

Một bác sĩ phổ biến coi Singular là một loại thuốc chống dị ứng hiệu quả có thể ngăn ngừa co thắt phế quản và giảm nhu cầu sử dụng glucocorticoid hoặc thuốc làm giãn phế quản. Bác sĩ nhi sử dụng nó trong thực tế của mình và kê đơn cho bệnh nhân trẻ tuổi bị viêm mũi dị ứng hoặc hen phế quản nhẹ.

Anh ấy xác nhận rằng nó đã trải qua nhiều nghiên cứu có kiểm soát, trong đó nó đã cho thấy khả năng ngăn chặn các triệu chứng của hen phế quản, giảm số đợt cấp và giảm mẫn cảm với các dị nguyên ảnh hưởng đến đường hô hấp.

Tuy nhiên, vị bác sĩ nổi tiếng tập trung sự chú ý của các bậc cha mẹ vào thực tế là không thể cho Singular cho trẻ em mà không có chỉ định của bác sĩ, bởi vì một loại thuốc như vậy có chống chỉ định, và một số tính năng của việc tiếp nhận. Ngoài ra, theo Komarovsky, với ARVI và ho, một biện pháp khắc phục như vậy nhất thiết phải được bổ sung bằng các biện pháp khác, ví dụ, đi bộ thường xuyên, thông gió thường xuyên và chế độ ăn uống đầy đủ.

Ngoài ra, Singulair không được sử dụng để loại bỏ cơn hen suyễn, vì vậy mẹ phải có sẵn thuốc khẩn cấp để có thể nhanh chóng làm giảm cơn co thắt phế quản.

Tương tự

Số ít có thể được thay thế bằng các loại thuốc khác dựa trên cùng thành phần hoạt chất. Họ đang:

Montelar.
Montelukast.
Almont.
Singlon.
Montler.
Ectalust.

Tất cả chúng đều được trình bày dưới dạng giống nhau (ở dạng viên nén bao và viên nén nhai) và với liều lượng tương tự như Singulair, do đó, được coi là một sự thay thế thích hợp. Chúng được sản xuất tại Thổ Nhĩ Kỳ, Nga, Bỉ, Ba Lan và các nước khác và được phân biệt bằng các thành phần phụ trợ. Ví dụ, viên nén Ectalust sản xuất trong nước có vị dâu, và Singlon từ Gedeon Richter và Montelar từ Sandoz, giống như viên nén Singular, có vị anh đào.

Đối với giá cả, sau đó hầu như tất cả các loại thuốc này đều rẻ hơn, nhưng không đáng để mua chúng thay vì Singular mà không có sự đồng ý của bác sĩ... Tốt nhất là chọn một chất tương tự cùng với một bác sĩ thường xuyên quan sát trẻ.

Ngoài các loại thuốc có hoạt chất tương tự, Singular cũng có thể được thay thế bằng các loại thuốc có tác dụng điều trị tương tự, ví dụ như xi-rô hoặc viên Ketotifen. Thuốc này hoạt động trên các tế bào mast và ngăn chúng giải phóng các hợp chất hoạt động để phản ứng với chất gây dị ứng. Trong xi-rô, một loại thuốc như vậy được kê đơn từ 6 tháng tuổi, và ở dạng rắn - từ 3 tuổi.