Tất cả mọi người, cả khỏe mạnh và ốm yếu, lấy nước tiểu để phân tích. Theo thành phần của nó, bác sĩ sẽ cố gắng đưa ra kết luận về tình trạng của đứa trẻ. Phụ huynh không có thắc mắc về giấy giới thiệu để phân tích nước tiểu.
Các câu hỏi nảy sinh khi cần thu thập tài liệu để nghiên cứu, và cả sau này, khi có trên tay một tờ giấy với hàng loạt ký hiệu, chữ cái và con số khó hiểu. Tiến sĩ Komarovsky cho biết phân tích nào được coi là bình thường và những sai lệch so với các tiêu chuẩn có thể có ý nghĩa gì.
Làm cách nào để thu thập phân tích?
Thành phần của nước tiểu phụ thuộc vào việc vật liệu nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có được thu thập chính xác hay không. Komarovsky khuyên không nên sử dụng các lọ rỗng để thu gom, những lọ này từng được dùng để đựng thực phẩm hoặc thuốc.
Bạn nên sử dụng lọ đặc biệt, bằng nhựa hoặc thủy tinh, được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Đáy thùng phải bằng phẳng, nắp đậy kín. Tại thời điểm lấy nước tiểu, kiểm tra bình khô và sạch để không còn dư lượng chất tẩy rửa trên đó.
Trẻ phải được rửa kỹ bằng nước xà phòng trước khi lấy nước tiểu. Toàn bộ nước tiểu buổi sáng nên được thu thập. Bạn cần phải mang lọ đến phòng thí nghiệm không muộn hơn một giờ rưỡi sau khi thu thập.
Giải mã phân tích
Mẫu kết quả nhận được trên tay, nếu nó được lập theo tất cả các quy tắc để tiến hành phân tích lâm sàng, sẽ chứa rất nhiều thông tin quan trọng và không quá quan trọng.
Trong quá trình nghiên cứu, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ đánh giá:
- màu sắc và độ trong của nước tiểu;
- mùi;
- tỉ trọng;
- phản ứng hóa học liên quan đến pH;
- có hoặc không có protein;
- mức đường huyết;
- thể xeton (axeton trong nước tiểu);
- sự hiện diện hoặc không có của sắc tố mật;
- thành phần cặn nước tiểu (hồng cầu, bạch cầu, phôi, tế bào biểu mô, muối).
Màu sắc
Nó phụ thuộc vào những gì đứa trẻ đã ăn, uống hoặc uống thuốc. Một số loại thuốc kháng sinh khiến nước tiểu có màu đỏ, và cà rốt tươi ăn ngày hôm trước chuyển sang màu cam. Nhưng màu sắc đôi khi nói lên một căn bệnh có thể xảy ra. Vì vậy, ở trẻ bị tiểu đường, nước tiểu gần như trong suốt, không màu, ở trẻ bị vàng da thì có màu vàng đậm. Nhưng không ai đưa ra chẩn đoán chỉ dựa trên màu sắc.
Minh bạch
Nước tiểu bình thường trong. Nó bắt đầu vẩn đục sau một thời gian, dưới dạng kết tủa, đôi khi ở dạng vảy. Nếu nước tiểu mới lấy có màu đục, điều này "báo hiệu" sự hiện diện của bạch cầu trong đó, một lượng lớn muối. Trường hợp nào thì cần phải hiểu thêm, còn quá sớm để đưa ra kết luận.
Mùi nước tiểu
Chỉ số này không có giá trị lâm sàng cụ thể, và do đó nó thường không được đưa vào biểu mẫu nghiên cứu. Nhưng cha mẹ cần lưu ý rằng nước tiểu có mùi hoa quả (sinh tố) thường xuất hiện sau khi uống sinh tố, cũng như trong bệnh tiểu đường.
Nếu chất lỏng có mùi amoniac nồng nặc, đó có thể là dấu hiệu của rối loạn chuyển hóa.
Tỉ trọng
Chỉ số này được trình bày dưới dạng giá trị số, sẽ tượng trưng cho tỷ trọng tương đối - nồng độ của tất cả các chất khác trong chất lỏng. Thông thường, một đứa trẻ dưới sáu tháng nên có các giá trị từ 1,002-1,004. Trẻ em dưới 1 tuổi - 1,006-1,010. Trong nước tiểu của trẻ từ 3 đến 5 tuổi, tỷ trọng 1,010-1,020 được coi là bình thường. Ở tuổi 7, tiêu chuẩn sẽ mở rộng một chút - 1,008 - 1,022, và đối với trẻ ở tuổi vị thành niên - 1,011 - 1,025.
Sai lệch so với con số bình thường có thể cho thấy chức năng thận bị suy giảm. Thông thường, các bậc cha mẹ trong mẫu nghiên cứu trong phần "Mật độ" thấy một thứ hoàn toàn không rõ ràng - "m. m "hoặc" nhỏ. m "," m nhỏ ". Điều này có nghĩa là mẫu đã trình bày không đủ thể tích để xác định tỷ trọng, vì ít nhất 50 ml chất lỏng phải được đổ vào một thiết bị đặc biệt.
Độ pH
Nước tiểu bình thường của một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh có phản ứng hơi chua. Bất kỳ sự sai lệch nào trong thông số này đều đáng báo động cho bác sĩ. Nếu nước tiểu phản ứng rõ rệt hơn hoặc có tính axit cao, đây có thể là hậu quả của việc ăn nhiều chất đạm, nhịn ăn hoặc bị sốt. Nếu nước tiểu tạo ra phản ứng kiềm, đó thường là hậu quả hoàn toàn tự nhiên của chế độ ăn không có thịt, nôn mửa nghiêm trọng lặp lại gần đây, bệnh đường tiết niệu mãn tính. Định mức - pH = 5,0-7,0.
Sự hiện diện của protein
Bình thường, không nên có protein trong nước tiểu. Chính xác hơn, có rất ít chất phản ứng không thể bắt được dấu vết của protein. Nếu đúng như vậy, trợ lý phòng thí nghiệm đặt “-” vào cột thích hợp của biểu mẫu. Nếu một protein được tìm thấy, số lượng của nó sẽ được xác định. Sự hiện diện của protein được gọi là protein niệu. Rối loạn chức năng (không cần điều trị) có những lý do hoàn toàn vô hại - trẻ ăn nhiều đạm, gần đây hay bị sốt, căng thẳng.
Protein niệu bệnh lý có thể chỉ ra bệnh lý thận nghiêm trọng, suy tuần hoàn.
Glucose trong nước tiểu
Nếu mọi thứ bình thường với đứa trẻ, thì không có đường trong nước tiểu. Ngoại lệ là những trường hợp em bé đã ăn thứ gì đó ngọt với số lượng lớn trước khi làm bài kiểm tra. Trong cột này trong giấy nhận được từ phòng thí nghiệm sẽ có số. Giá trị bình thường là từ 8,8 mmol / lít đến 9,9 mmol / lít. Số của bạn trong phạm vi này cho biết rằng mọi thứ đều theo thứ tự. Sự gia tăng ngưỡng này thường được quan sát thấy ở trẻ em bị đái tháo đường và giảm ở trẻ em có quá trình viêm trong các mô thận.
Cơ thể xeton
Ở trạng thái bình thường, chúng không như vậy. Nhưng nếu các thể xeton được tìm thấy và có dấu "+" trong cột, đừng lo lắng. “Phát hiện” này là bằng chứng cho thấy quá trình chuyển hóa carbohydrate và chất béo bị suy giảm, và điều này xảy ra khá thường xuyên ở trẻ em. Do một số đặc thù của quá trình trao đổi chất, keton niệu (sự hiện diện của các thể xeton) ở trẻ em xảy ra với căng thẳng, mệt mỏi và ở nhiệt độ cao.
Nếu một đứa trẻ gần đây hay bị nôn trớ, nếu không có đủ carbohydrate trong chế độ ăn uống của chúng, nếu trẻ bị đói, thì khả năng cao là cha mẹ sẽ thấy dấu "+" trong phần này của biểu mẫu.
Sắc tố màu mật
Nếu màu vàng hoặc cam bão hòa của nước tiểu cảnh báo cho trợ lý phòng thí nghiệm, anh ta chắc chắn sẽ nghiên cứu kỹ hơn xem có bất kỳ sắc tố mật nào trong chất lỏng hay không - bilirubin, urobilin, v.v. Nếu thức ăn hoặc vitamin màu vàng là nguyên nhân của tất cả mọi thứ, thì sắc tố này sẽ không được tìm thấy. Chúng chỉ xuất hiện trong nước tiểu khi trẻ bị viêm gan hoặc vàng da.
Bạch cầu
Chúng được tìm thấy trong cặn nước tiểu sau khi được đưa qua máy ly tâm. Trong trường hợp này, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ nghiên cứu vật liệu thu được qua kính hiển vi. Hình tròn trước mắt anh ta chính là "trường nhìn" sẽ được chỉ ra trên biểu mẫu. Nếu bạch cầu là đơn lẻ, nó sẽ được viết "2-6 trong trường nhìn" (hoặc 2-6 pzr). Phạm vi được chỉ định sao cho bức ảnh hoàn chỉnh nhất - ở một phần của trường nhìn, hai ô được đếm và ở phần còn lại, bằng cách di chuyển kính hiển vi sang một bên, sáu ô.
Nếu bạch cầu trong nước tiểu của một đứa trẻ tăng lên rất nhiều, phân tích thường có dạng như sau - "bạch cầu trong toàn bộ trường nhìn" hoặc "½ pzr". Điều này có thể có nghĩa là cả sự hiện diện của một quá trình viêm nghiêm trọng trong cơ thể và những sai lầm cơ bản khi lấy nước tiểu (họ quên rửa cho trẻ).
Giá trị bình thường của bạch cầu trong nước tiểu là 5–7 pzr (ở trẻ trai), 7-10 pzr (ở trẻ gái).
Tế bào sinh dục
Những tế bào máu này, giống như hemoglobin, không được có trong nước tiểu, ngoại trừ một lượng đơn lẻ. Nếu tìm thấy nhiều máu hơn, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ không chỉ đặt dấu "+", mà còn ghi có bao nhiêu hồng cầu trong phạm vi quan sát mà anh ta đếm, và loại chúng đã - đã thay đổi hay chưa. Một lượng không đáng kể cho thấy đường tiết niệu bị muối "cào" khi nước tiểu đi qua chúng. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, bác sĩ sẽ gọi đó là “tiểu máu” và nghi ngờ trẻ bị viêm bàng quang, viêm thận hoặc sỏi niệu.
Nếu có rất nhiều tế bào máu đỏ mà nước tiểu có màu đỏ tươi, điều này thường cho thấy khối u thận, viêm cầu thận, sốt xuất huyết và các bệnh rất nghiêm trọng và khó chịu khác. Định mức của các tế bào máu trong nước tiểu là các tế bào đơn lẻ từ 0 đến 2 không phải trong mọi trường nhìn (ở dạng có vẻ như “đơn vị 0-2 không phải trong mọi trường nhìn).
Xi lanh trong nước tiểu
Đây không phải là một loại tế bào hoặc muối riêng biệt, mà là sự tích tụ của nhiều chất khác nhau, bao gồm chất béo và biểu mô thận trong ống thận. Khi các cụm như vậy đi ra, chúng có hình trụ. Trợ lý phòng thí nghiệm sẽ tính toán số lượng và nguồn gốc của chúng. Phôi hyalin - từ sự tích tụ protein, bạch cầu - bạch cầu, biểu mô hạt - thận, và máu - hồng cầu.
Thông thường, hàm lượng của chúng được đánh giá là một chất duy nhất, với sự gia tăng bệnh lý, bác sĩ sẽ nghi ngờ các bệnh thận khác nhau.
Muối
Trợ lý phòng thí nghiệm của họ sẽ xem xét cặn lắng trong nước tiểu. Trong các thử nghiệm có pH axit, có thể có urat. Trong nước tiểu, chất tạo ra phản ứng kiềm, chắc chắn sẽ tìm thấy phốt phát, và đôi khi cả phốt phát vô định hình. Oxalat có thể được tìm thấy cả ở đó và ở đó, và điều này không có nghĩa là bất cứ điều gì đáng báo động. Đứa trẻ vừa ăn một thứ gì đó chua, chẳng hạn như táo, nho, cam, hoặc củ cải đường. Nhưng canxi oxalat với số lượng lớn sẽ khiến bác sĩ nghĩ đến sỏi niệu, cho rằng trẻ có khả năng bị “cát” ở thận hoặc đường tiết niệu.
Nitrit
Nitrit được tìm thấy trong cặn nếu trẻ bị viêm đường tiết niệu hoặc thận do vi khuẩn E.coli và Klebsiella gây ra. Do đó, nếu trợ lý phòng thí nghiệm viết rằng Escherichia được tìm thấy trong nước tiểu, thì bác sĩ sẽ có quyền kê đơn kháng sinh mạnh.
Canxi
Phân tích nước tiểu theo Sulkovich cho phép bạn xác định số lượng và chất lượng canxi trong nước tiểu của trẻ. Thông số này không được xác định cho tất cả mọi người, nhưng chỉ khi có lý do để tin rằng trẻ hấp thụ canxi kém hoặc mất nhanh.
Tiến sĩ Komarovsky cũng nói về phân tích nước tiểu trong video tiếp theo.
