Bệnh hen phế quản ở trẻ em: triệu chứng và điều trị

Rối loạn hô hấp, trong đó dẫn truyền phế quản bị rối loạn, dẫn đến sự phát triển của hội chứng tắc nghẽn phế quản. Với quá trình kéo dài, tình trạng này chuyển thành hen suyễn.

Nó là gì?

Một số lý do khác nhau dẫn đến sự phát triển của rối loạn hô hấp. Trong bệnh hen phế quản, có sự gia tăng phản ứng của phế quản với một số chất, dẫn đến sự phát triển của tắc nghẽn phế quản (tắc nghẽn). Không khí có oxy hòa tan trong đó không đi qua được các phế quản bị hẹp. Kết quả là, điều này dẫn đến rối loạn trao đổi khí giữa máu, mô phổi và môi trường.

Sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích khác nhau, sự vi phạm dẫn truyền phế quản xảy ra. Tình trạng này được gọi là hội chứng tắc nghẽn phế quản. Nếu quá trình này kéo dài thì diễn biến của bệnh trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, hội chứng tắc nghẽn phế quản trở thành hen phế quản.

Theo thống kê, bệnh này gặp ở 10% trẻ em. Trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái. Tỷ lệ mắc cao điểm xảy ra ở độ tuổi 4-10 tuổi.

Bệnh hen phế quản không chỉ gặp ở khoa nhi. Người lớn cũng có thể mắc bệnh. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Diễn tiến của bệnh hen phế quản nhấp nhô. Các giai đoạn của đợt cấp được theo sau bởi các đợt thuyên giảm. Khoảng thời gian yên tĩnh có thể thay đổi. Nó phụ thuộc chủ yếu vào tình trạng của hệ thống miễn dịch và sự hiện diện của các bệnh mãn tính đồng thời ở trẻ. Trẻ mới biết đi suy yếu có nhiều đợt kịch phát hơn nhiều so với trẻ được phục hồi chức năng thường xuyên.

Các yếu tố rủi ro

Những kẻ khiêu khích khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh hen phế quản. Trong một số tình huống, tác động của một số yếu tố kích thích cùng một lúc có tác động rõ rệt hơn, dẫn đến hội chứng tắc nghẽn phế quản dai dẳng.

Trong số các yếu tố rủi ro quan trọng nhất:

Khuynh hướng di truyền. Nếu bố hoặc mẹ mắc bệnh hen phế quản thì nguy cơ con bị bệnh là 25%. Trường hợp cả bố và mẹ đều mắc bệnh thì nguy cơ con bị suy hô hấp đã là 75%. Không phải trong mọi trường hợp, khuynh hướng di truyền dẫn đến sự phát triển của bệnh. Nếu trẻ không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bất lợi khác thì có thể không phát bệnh trong suốt cuộc đời.
Không khí bị ô nhiễm. Trẻ em sống gần các nhà máy và xí nghiệp công nghiệp, cũng như gần các đường cao tốc lớn, có nguy cơ mắc bệnh hen phế quản cao hơn. Các hạt nhỏ nhất của các sản phẩm độc hại có thể lưu lại trong không khí trong một thời gian dài. Khi tiếp xúc với niêm mạc của đường hô hấp trên, chúng dễ gây viêm nhiễm, dẫn đến tắc nghẽn phế quản.

Bụi và bọ ve sống trong gối và chăn. Những yếu tố dường như vô hại này thường dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng dai dẳng của tắc nghẽn phế quản. Những con ve nhỏ nhất thường xuyên tiếp xúc với da, gây dị ứng nghiêm trọng. Cuối cùng, điều này dẫn đến suy hô hấp nghiêm trọng.
Động vật. Nguy hiểm nhất là những vật nuôi sống ở nhà. Len, lông tơ và gàu động vật thường trở thành nguồn gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nó không chỉ biểu hiện bằng sự xuất hiện của các phát ban cụ thể trên da, mà còn được đặc trưng bởi sự hiện diện của sự suy giảm hô hấp.

Sản phẩm thực phẩm. Đặc biệt là thực phẩm chế biến công nghiệp. Có rất nhiều phụ gia tổng hợp, thuốc nhuộm và các thành phần thơm trong các sản phẩm như vậy. Khi vào đường tiêu hóa, chúng gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Điều này góp phần vào sự phát triển của các triệu chứng bất lợi toàn thân: ho ra đờm và thở khò khè khi thở.

Hóa chất gia dụng. Nhiều sản phẩm tổng hợp có chứa một lượng hợp lý các chất phụ gia và hương thơm nước hoa khác nhau. Những chất này có tác dụng kích ứng rõ rệt trên đường hô hấp. Khi tiếp xúc lâu với các sản phẩm như vậy, nguy cơ phát triển tắc nghẽn phế quản ở trẻ tăng lên nhiều lần.
Sự nhạy cảm của cá nhân đối với sự nở hoa của thảo dược. Thông thường các cơn hen phế quản trong tình trạng này có tính thời vụ rõ rệt. Sức khỏe của em bé xấu đi vào mùa xuân và mùa thu. Đó là thời điểm mà cỏ dại và đồng cỏ, cũng như nhiều loại cây và bụi khác nhau nở rộ.
Độ ẩm mạnh và ẩm ướt trong phòng. Điều kiện này kích thích sự phát triển của nấm mốc. Trong điều kiện ẩm ướt, chúng phát triển và sinh sôi nhanh chóng. Những đàn nấm mốc lớn có thể gây khó thở nghiêm trọng cho bé.
Nhiễm vi rút và vi khuẩn. Hiện nay, ngày càng có nhiều bác sĩ bắt đầu đăng ký dạng bệnh hen phế quản do virus gây ra. Ở một đứa trẻ thường xuyên bị bệnh với khả năng miễn dịch giảm, sự phát triển của hội chứng tắc nghẽn phế quản thường trở thành hậu quả của nhiễm vi rút. Ngoài ra, trong một số trường hợp, và nhiễm trùng do vi khuẩn dẫn đến rối loạn hô hấp hen.

Hút phải khói thuốc lá. Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá thụ động đến sự phát triển của bệnh hen phế quản đã được khoa học chứng minh. Nếu một trong các bậc cha mẹ thường xuyên hút thuốc trong căn hộ hoặc phòng nơi trẻ ở, thì nguy cơ phát triển bệnh hen phế quản tăng lên đáng kể.
Vận động mạnh, dẫn đến kiệt sức. Tập luyện quá sức, chọn không đúng cách có thể dẫn đến suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch. Sau khi căng thẳng kéo dài, trẻ phát sinh các vấn đề về hô hấp và khó thở.

Nguyên nhân xảy ra

Bệnh hen phế quản thường phát triển khi trẻ có khuynh hướng di truyền ban đầu. Với sự tác động thêm của các yếu tố môi trường không thuận lợi, diễn biến của bệnh càng nặng hơn và chuyển sang thể mãn tính.

Sự phát triển của rối loạn thở hen do:

Ăn thực phẩm gây dị ứng. Chúng thường là: trái cây họ cam quýt, sô cô la, đồ ngọt, hải sản, cá, mật ong và những loại khác. Việc tiêu thụ các sản phẩm gây dị ứng vào cơ thể dẫn đến sự phát triển của phản ứng dị ứng. Nó có thể biểu hiện đặc biệt và một hội chứng rõ rệt của tắc nghẽn phế quản.
Hít phải không khí bị ô nhiễm. Các sản phẩm công nghiệp độc hại và khói thải có tác động độc hại đến các tế bào biểu mô của đường hô hấp trên. Những chất này gây co thắt phế quản nghiêm trọng, dẫn đến thu hẹp lòng mạch và suy giảm khả năng thở.
Các bệnh dị ứng. Thường thì những bệnh lý này là thứ phát và phát triển trên nền với các bệnh mãn tính đồng thời. Sự phát triển của bệnh hen phế quản là do: rối loạn sinh lý dai dẳng, bệnh lý của đường tiêu hóa, rối loạn vận động túi mật và viêm gan mãn tính.
Sử dụng thuốc mà không có sự giới thiệu trước của bác sĩ hoặc lựa chọn không chính xác. Tất cả các loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ. Nhiều người trong số họ có khả năng gây tắc nghẽn phế quản dai dẳng. Nếu trẻ có yếu tố di truyền mắc bệnh hen phế quản, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh.
Tình huống sang chấn nghiêm trọng hoặc căng thẳng. Các trường hợp phát bệnh sau khi chuyển đến nơi ở mới, cha mẹ ly hôn, cũng như người thân qua đời trong thời thơ ấu đã được ghi nhận. Căng thẳng nghiêm trọng thúc đẩy sản xuất tăng lượng hormone. Chúng gây ra tình trạng thu hẹp phế quản dẫn đến suy giảm hô hấp.
Điều trị không đúng đối với các bệnh hô hấp mãn tính. Viêm phế quản thường xuyên, đặc biệt là những người có thành phần tắc nghẽn phế quản rõ rệt, cuối cùng dẫn đến sự phát triển của bệnh hen phế quản. Nếu trẻ thường xuyên bị ho và cảm lạnh tới 4 - 5 lần trong năm thì cha mẹ nên nghĩ đến việc bé có bị hen phế quản hay không.

Phân loại

Tất cả các dạng hen suyễn dị ứng có thể được chia thành nhiều nhóm. Sự phân loại này dựa trên các nguyên nhân gây ra bệnh. Sự phân biệt này là rất quan trọng trong nhịp tim nhi khoa. Việc phân loại này giúp bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Do nguyên nhân hàng đầu, hen phế quản có thể là:

Dị ứng. Sự phát triển của dạng bệnh này dẫn đến sự xâm nhập của các chất gây dị ứng vào cơ thể, kích thích sự phát triển của các biểu hiện toàn thân bất lợi. Trong trường hợp trẻ quá mẫn cảm với các chất lạ, mức độ globulin miễn dịch E. Các thành phần này sẽ dẫn đến co thắt phế quản rõ rệt, biểu hiện bằng sự xuất hiện của ho.
Không dị ứng. Ở dạng bệnh này, sự co thắt trong phế quản xảy ra do bất kỳ sự tiếp xúc nào, nhưng không phải là chất gây dị ứng. Loại hen suyễn này phát triển do căng thẳng nghiêm trọng, hạ thân nhiệt hoặc kết quả của hoạt động thể chất được lựa chọn quá mức và không đúng cách.
Trộn. Có thể xảy ra do tiếp xúc với các nguyên nhân dị ứng và không dị ứng. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều triệu chứng. Diễn biến của bệnh thường êm dịu nhất. Thời gian thuyên giảm có thể khá dài.
Tình trạng hen suyễn. Tình trạng cấp cứu y tế rất nguy hiểm này nổi bật như một dạng riêng biệt của bệnh hen phế quản. Trong suốt cuộc đời của trẻ, một số cơn co giật có thể xảy ra. Tình trạng này cực kỳ nghiêm trọng, trong đó các triệu chứng suy hô hấp tăng mạnh. Trong trường hợp này, cần phải điều trị khẩn cấp.

Diễn biến của bệnh hen phế quản có thể khác nhau. Điều này bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố cùng một lúc:

độ tuổi mà bé có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh;
trạng thái miễn dịch;
sự hiện diện của các bệnh mãn tính đồng thời;
khu vực cư trú;
sự đầy đủ của phương pháp điều trị đã chọn.

Tất cả các dạng của bệnh có thể được chia thành nhiều nhóm, có tính đến các đặc điểm của mức độ nghiêm trọng:

Với một khóa học theo từng đợt nhẹ. Với dạng này, các chức năng của hô hấp ngoài không được chú ý. Các cơn rối loạn nhịp thở xảy ra ít hơn một lần một tuần. Thời gian không co giật có thể khá dài.
Với một liệu trình kiên trì nhẹ. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn rối loạn nhịp thở nhiều lần trong tuần. Không có sự suy giảm sức khỏe hàng ngày. Khi lên cơn, hô hấp bị rối loạn, xuất hiện ho khan và khó thở tăng lên. Spirometry không cho thấy bất thường.
Với một liệu trình vừa phải. Suy giảm sức khỏe xảy ra hầu như hàng ngày. Trong những cơn như vậy, giấc ngủ của trẻ bị rối loạn, đồng thời còn bị rối loạn nhịp thở, dẫn đến khó thở dữ dội. Trong điều trị tình trạng bệnh, cần phải sử dụng thuốc giãn phế quản hàng ngày. Phép đo xoắn ốc cho thấy độ lệch so với tiêu chuẩn từ 20-40%.
Với một khóa học nặng. Chúng nguy hiểm bởi sự phát triển của nhiều cuộc tấn công trong một ngày. Ngoài ra, sự suy giảm này có thể xảy ra vào ban đêm. Liệu pháp điều trị bằng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn không mang lại hiệu quả rõ rệt. Để kiểm soát diễn biến của bệnh, cần phải có nội tiết tố. Đo huyết áp kế cho thấy sự sai lệch so với các thông số thở bình thường hơn 40%.

Bệnh hen phế quản ở trẻ em là gì, bác sĩ Komarovsky sẽ nói cụ thể trong video tiếp theo.

Các triệu chứng

Việc nhận biết bệnh hen phế quản ở giai đoạn đầu khá khó khăn. Thông thường, cha mẹ tin rằng trẻ chỉ bị dị ứng hoặc viêm phế quản tắc nghẽn phế quản. Trong giai đoạn nặng, đôi khi ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm cũng không thể xác định được bệnh hen suyễn ở trẻ. Sự phát triển thêm của bệnh được biểu hiện bằng sự phát triển của các triệu chứng bất lợi đặc trưng, cần cảnh báo cho các bậc cha mẹ.

Đối với bệnh hen phế quản trong đợt cấp, nó có đặc điểm:

Hụt hơi. Nó có bản chất là thở ra. Trong trường hợp này, việc thở ra rất khó khăn. Bạn có thể tự mình kiểm tra tình trạng khó thở tại nhà. Điều này được chứng minh bằng sự gia tăng số lần cử động hô hấp trong một phút hơn 10% so với tiêu chuẩn tuổi.
Ho khó khạc ra. Chủ yếu là triệu chứng này khiến trẻ lo lắng vào ban ngày. Về đêm, cơn ho giảm đi phần nào. Đờm trong bệnh hen phế quản khá nhớt, "như thủy tinh". Khi cố gắng ho ra, trẻ thậm chí có thể bị đau ở ngực.
Tăng nhịp tim. Ngay cả khi không có hoạt động thể chất, đứa trẻ phát triển nhịp tim nhanh. Triệu chứng này thường liên quan đến khó thở. Càng rõ rệt, số nhịp tim càng tăng trong một phút.
Khò khè khô khi thở. Trong những trường hợp nghiêm trọng, những âm thanh thở như vậy có thể nghe thấy từ bên cạnh mà không cần sử dụng kính âm thanh. Thở khò khè - hầu hết là khô và thở khò khè. Người ta tin rằng trong bệnh hen phế quản "đàn accordion phát ra trong lồng ngực."
Sự xuất hiện của một âm thanh đóng hộp trong bộ gõ. Phương pháp này được thực hiện để làm rõ chẩn đoán. Khi gõ ngón tay vào ngực, một âm thanh đặc trưng được nghe thấy, gợi nhớ đến việc đập vào một chiếc hộp rỗng. Sự xuất hiện của triệu chứng này biểu hiện đã ở giai đoạn xa của bệnh và cho thấy lượng không khí tràn vào phổi ngày càng nhiều.
Thiếu tác dụng từ các loại thuốc thông thường, dùng để trừ ho. Chỉ thuốc giãn phế quản và tác nhân nội tiết tố mới có tác dụng điều trị rõ rệt. Với dạng hen phế quản dị ứng, thuốc kháng histamine có tác dụng rõ rệt.

Các triệu chứng của một cuộc tấn công

Sức khỏe của trẻ trong giai đoạn bệnh nặng hơn bị xáo trộn rất nhiều. Đứa trẻ trở nên ủ rũ hơn, sợ hãi. Một số em bé, nhất là những tháng đầu sau khi sinh, khi bắt đầu khóc, chúng đòi đưa tay nhiều hơn. Bé gần như hết biếng ăn, không chịu ăn.
Trong cơn, trẻ có biểu hiện khó thở tăng dần. Để giảm bớt tình trạng này, em bé thường có tư thế bị ép buộc. Anh ấy nghiêng người về phía trước một cách mạnh mẽ. Đầu có thể hơi ngửa ra sau.
Trẻ sơ sinh thường bị hen trong một cuộc tấn công cố gắng đặt tay lên ghế hoặc thậm chí là thanh chắn giường. Tư thế gượng ép như vậy phần nào tạo điều kiện cho việc thải đờm và cải thiện hô hấp.
Với một cuộc tấn công nghiêm trọng bé có biểu hiện suy hô hấp. Môi trở nên nhợt nhạt và trong một số trường hợp, thậm chí còn hơi xanh. Tay chân lạnh khi chạm vào. Đứa trẻ có một nhịp đập nghịch lý. Với sự rối loạn nhịp điệu này, số lần co bóp tim thay đổi trong quá trình hít vào và thở ra.
Một số em bé cố gắng để có một tư thế ngồi. Điều này giúp họ thở tốt hơn. Ngay cả từ bên ngoài, có thể nhìn thấy sự tham gia của các cơ hô hấp phụ trong quá trình thở. Trẻ thở sâu và nhanh. Tình trạng trở nên trầm trọng hơn khi ho dữ dội. Trong một số trường hợp, nó thậm chí còn dẫn đến việc trẻ bắt đầu khóc.
Sau cơn, em bé cảm thấy choáng ngợp. Một số trẻ không thể bình tĩnh trong một thời gian dài. Giấc ngủ của họ bị xáo trộn. Thời gian của cuộc tấn công có thể khác nhau. Với việc sử dụng thuốc hít muộn, một tình trạng nguy hiểm và đe dọa tính mạng có thể phát triển - tình trạng hen suyễn. Trong tình huống này, không thể đối phó với việc loại bỏ các triệu chứng bất lợi ở nhà - cần phải có xe cấp cứu.

Nó biểu hiện như thế nào ở trẻ sơ sinh?

Diễn biến của bệnh hen phế quản ở trẻ sơ sinh cũng có thể tiến triển theo nhiều cách khác nhau: từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng nhất. Trẻ sơ sinh thường bị lên cơn hen do các sản phẩm sữa lên men và nấm mốc. Dị ứng thực phẩm là phổ biến thứ hai.

Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của bệnh hen phế quản ở trẻ sơ sinh xuất hiện khi trẻ được 5-6 tháng tuổi. Lúc này, bé bắt đầu tiếp nhận các sản phẩm thức ăn mới là thức ăn bổ sung. Nếu một đứa trẻ có cơ địa không dung nạp hoặc quá mẫn cảm với một chất, trẻ có thể phát triển các triệu chứng của tắc nghẽn phế quản.

Một triệu chứng nổi bật của bệnh hen phế quản ở trẻ sơ sinh là ho bắt đầu. Đứa trẻ bắt đầu ho cả ngày và đêm. Trong một số trường hợp, khó thở kết hợp với nhau. Ngay cả khi ở trên giường, không có hoạt động thể chất, nhịp thở và nhịp tim của trẻ sẽ tăng lên trong một phút.

Trẻ bắt đầu bú kém, hiệu quả bú mẹ giảm dần. Những đứa trẻ như vậy bị sụt cân và có phần thua kém các bạn cùng lứa tuổi về sự phát triển thể chất. Khóc thầm cũng là một trong những triệu chứng của bệnh hen phế quản ở trẻ trong năm đầu đời. Đứa trẻ trở nên lờ đờ, thậm tệ đòi vòng tay. Một số trẻ ngủ không ngon giấc và thường thức giấc vào ban đêm.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, chỉ kiểm tra tiền sử và khám cho trẻ bởi bác sĩ sẽ không đủ. Để xác định tình trạng tắc nghẽn phế quản dai dẳng, cần phải làm thêm các xét nghiệm và kiểm tra. Chỉ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau sẽ giúp thiết lập chẩn đoán chính xác.

Để chẩn đoán bệnh hen phế quản, bạn sẽ cần:

Phân tích máu tổng quát. Sự gia tăng bạch cầu và tăng bạch cầu ái toan vừa phải (tăng số lượng bạch cầu ái toan trong công thức bạch cầu) cho thấy sự gia tăng dị ứng. Những thay đổi như vậy là đặc trưng chủ yếu cho dạng dị ứng của bệnh hen phế quản.

Kiểm tra đờm. Việc phát hiện các tinh thể Charcot-Leiden cụ thể, cuộn Kurshman, sự gia tăng số lượng tế bào biểu mô bong vảy, cũng như mức độ tăng bạch cầu ái toan cho thấy sự hiện diện của tắc nghẽn phế quản dai dẳng.
Thực hiện một nghiên cứu về tỷ lệ khí trong máu. Với một đợt hen phế quản kéo dài, hàm lượng oxy hòa tan giảm và carbon dioxide tăng nhẹ. Những thay đổi như vậy cho thấy sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy rõ rệt hoặc đói oxy của các tế bào trong cơ thể.
Phép đo xoắn ốc. Phản ánh các chỉ số của hô hấp ngoài. Đánh giá tình trạng thở ra cưỡng bức và các chỉ số tổng quát về dung tích sống của phổi giúp xác định tình trạng tắc nghẽn phế quản dai dẳng trong cơ thể, dẫn đến thay đổi các thông số chức năng hô hấp của phổi. Sự giảm các thông số này được ước tính theo tỷ lệ phần trăm của tiêu chuẩn tuổi.
Thực hiện các thử nghiệm quét. Chúng giúp xác định tất cả các chất gây dị ứng có thể gây ra tắc nghẽn phế quản ở trẻ. Nghiên cứu chỉ được thực hiện bởi một nhà dị ứng học. Thử nghiệm này chỉ có thể thực hiện cho trẻ sơ sinh trên năm tuổi.

Chụp X quang phổi. Nó giúp xác định các dấu hiệu thứ phát của tắc nghẽn phế quản: tăng độ thoáng khí của phổi và thay đổi đường kính của các phế quản lớn.
Nội soi phế quản. Nó được sử dụng trong một số trường hợp hạn chế, chủ yếu để chẩn đoán phân biệt nhằm loại trừ các bệnh tương tự xảy ra, như hen phế quản với các triệu chứng tắc nghẽn phế quản.

Các biến chứng

Sự phát triển của các tác dụng ngoại ý của hen phế quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều quan trọng nhất trong số đó là chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng chỉ định. Với một chế độ trị liệu được lựa chọn không phù hợp, một đứa trẻ có thể gặp phải nhiều hậu quả bất lợi của bệnh.

Trong số các biến chứng thường gặp nhất ở bệnh hen phế quản:

Phát triển tình trạng hen suyễn.
Các triệu chứng khởi phát đột ngột suy hô hấp cấp.
Tràn khí màng phổi tự phát... Trong tình trạng này, sẽ xảy ra vỡ nang bao bọc bên ngoài phổi. Tình trạng này thường xảy ra khi lên cơn nặng.
Gây sốc... Diễn biến của suy hô hấp cấp tính dẫn đến tụt huyết áp. Tình trạng này vô cùng bất lợi và cần được điều trị khẩn cấp và nhập viện tại bệnh viện.
Viêm phổi... Nó xuất hiện khi hệ vi khuẩn tham gia vào quá trình viêm. Nó được đặc trưng bởi một khóa học khá nghiêm trọng. Thuốc kháng sinh được yêu cầu để loại bỏ các triệu chứng.
Khí phế thũng phổi... Phát triển ở bệnh nhân hen với kinh nghiệm. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng không khí lấp đầy mô phổi. Đồng thời, chức năng hô hấp của phổi bị suy giảm đáng kể dẫn đến xuất hiện các triệu chứng suy hô hấp.
Hình thành suy tim mạch... Đó là một biến chứng cực kỳ bất lợi. Tình trạng này đòi hỏi chỉ định một số loại thuốc cùng một lúc, bao gồm cả glycoside tim.

Sự đối xử

Theo các hướng dẫn lâm sàng về điều trị hen suyễn, liệu pháp điều trị cho các dạng bệnh khác nhau nên được thực hiện theo từng bước. Các tiêu chuẩn y tế hiện đại cung cấp cho việc kê đơn thuốc dần dần.

Việc lựa chọn các loại thuốc cần thiết chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra toàn diện của trẻ. Trước khi lựa chọn các loại thuốc hít hoặc viên nén cần thiết, bạn nên xác định chính xác dạng hen phế quản và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Một đứa trẻ bị hen phế quản được điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa phổi. Trong trường hợp dị ứng, trẻ phải được đưa đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Bác sĩ này sẽ giúp bạn thiết kế một phương pháp điều trị cá nhân hóa hơn dựa trên hệ thống miễn dịch của bạn.

Điều trị tại phòng khám phổi chỉ được thực hiện trong những trường hợp khó của bệnh. Với diễn biến nhẹ, việc thăm khám định kỳ và khám bệnh ngoại trú với bác sĩ là khá đủ.

Điều trị hen phế quản bao gồm một số nguyên tắc cơ bản:

Chỉ định các biện pháp khắc phục triệu chứng. Trong trường hợp này, thuốc chỉ được sử dụng trong một cuộc tấn công để loại bỏ các triệu chứng bất lợi mới xuất hiện của bệnh. Thông thường, các ống hít khác nhau được sử dụng cho những mục đích này.

Lựa chọn liệu pháp cơ bản. Các quỹ này đã được chỉ định để nhập học lâu dài. Chúng giúp ngăn ngừa các đợt tấn công mới và cải thiện quá trình của bệnh. Việc kiểm soát hiệu quả của thuốc được thực hiện bằng phép đo phế dung. Tại nhà, một thiết bị di động đặc biệt - máy đo lưu lượng đỉnh - là hoàn hảo cho mục đích này.
Loại bỏ tất cả các loại chất gây dị ứng từ cuộc sống hàng ngày. Tuân thủ chế độ ăn uống ít gây dị ứng, sử dụng bộ đồ giường đặc biệt, và hạn chế chơi với đồ chơi mềm sẽ giúp ngăn ngừa các cơn mới và sự phát triển của tình trạng hen suyễn.
Sử dụng máy tạo ẩm đặc biệt. Những thiết bị này giúp tạo ra một khí hậu trong nhà tối ưu. Không khí quá khô gây kích ứng đường hô hấp, gây ra các vấn đề về hô hấp và các cơn hen suyễn mới.

Việc sử dụng thuốc chống ho và thuốc long đờm. Các quỹ này giúp loại bỏ cơn ho khan. Trong trường hợp không có dị ứng ở trẻ, các loại dược liệu cũng thích hợp: mẹ và mẹ kế, cỏ xạ hương, calendula và những loại khác. Thuốc thảo dược chỉ nên được sử dụng sau khi hỏi ý kiến bác sĩ.
Hạn chế các trò chơi với động vật. Đối với một đứa trẻ mới biết đi bị hen suyễn, tốt nhất là không nên làm những người bạn lông lá ở nhà. Lông và lông tơ của động vật có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ và gây ra những cơn co giật mới.

Xử lý khử trùng thường xuyên. Việc thăm khám của trẻ nên được vệ sinh hàng ngày. Không sử dụng hóa chất ăn da và quá mạnh cho việc này. Tốt hơn là chọn chất tẩy rửa không chứa các chất phụ gia có mùi thơm rõ rệt. Lựa chọn tốt nhất là các sản phẩm hóa chất gia dụng có đánh dấu an toàn đặc biệt ngay cả trong phòng trẻ em.

Tăng cường hệ thống miễn dịch. Đối với điều này, đi bộ tích cực trong không khí trong lành, tập thể dục trị liệu phức hợp, bài tập thở, cũng như các bài tập rèn luyện sức khỏe khác nhau là hoàn hảo. Đứa trẻ cần được ôn hòa đúng cách ngay từ những năm đầu đời. Việc ủ phải thường xuyên. Sự phức hợp của các biện pháp này sẽ giúp tăng cường khả năng miễn dịch còn non yếu của em bé, giúp giảm các cơn hen suyễn trong tương lai.

Điều trị bằng thuốc

Nhiều nhóm thuốc khác nhau được sử dụng làm phương pháp điều trị cơ bản. Trong số đó:

Chất ổn định màng tế bào Mast. Giúp giảm lượng hoạt chất sinh học gây viêm xuất hiện trong quá trình viêm dị ứng. Hiệu quả không đến ngay lập tức. Thường mất từ 14 ngày đến vài tháng để đạt được hiệu quả. Những loại thuốc này bao gồm: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal và những loại khác.
Thuốc kháng histamine. Chúng giúp loại bỏ phù nề từ các tế bào cơ trơn của phế quản. Điều này giúp cải thiện tiết dịch đờm và giảm viêm. Do bác sĩ chuyên khoa dị ứng kê đơn. Thích hợp để kiểm soát bệnh hen phế quản: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin và những thuốc khác.
Nội tiết tố. Được kê đơn cho những trường hợp hen suyễn nặng, cũng như những trường hợp phác đồ điều trị trước đó không hiệu quả. Chúng có tác dụng chống viêm rõ rệt. Sử dụng lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ. Chúng có thể được kê đơn dưới dạng thuốc hít hoặc viên nén (đối với những trường hợp nặng).

Để điều trị triệu chứng và loại bỏ các triệu chứng bất lợi, phát sinh cấp tính của tắc nghẽn phế quản, các loại thuốc có tác dụng giãn phế quản được sử dụng. Chúng giúp nhanh chóng loại bỏ co thắt phế quản và cải thiện hô hấp.

Các quỹ này được quy định là bình xịt, được sản xuất dưới nhiều dạng ống hít, miếng đệm và máy phun sương khác nhau. Chúng giúp phân phối thành phần hoạt tính nhanh nhất và hiệu quả nhất. Các hạt nhỏ nhất của thuốc đến được phế quản trong thời gian ngắn nhất có thể. Thông thường hiệu quả đạt được trong vòng 5 phút đầu tiên kể từ thời điểm sử dụng.

Các nhóm thuốc sau đây có tác dụng giãn phế quản:

Adrenomimetics. Chặn các thụ thể adrenergic, nằm trên bề mặt của tế bào phế quản. Chúng có thể ngắn và kéo dài. Thuốc gốc salbutamol loại bỏ co thắt phế quản trong 5-10 phút. Foradil, Serevent và Valmax giúp giảm tắc nghẽn đường thở trong 10-12 giờ.

Thuốc kháng cholinergic. Chúng có tác dụng rõ rệt. Có thể gây tác dụng phụ toàn thân. Huyết áp thường bị giảm nghiêm trọng. Chúng bao gồm: Atropine, Atrovent, Platyphyllin và những loại khác.
Xanthines. Không phải thuốc của sự lựa chọn. Chúng chỉ được kê đơn nếu liệu pháp đã chọn trước đó không hiệu quả. Chúng thường được sử dụng trong các phác đồ kết hợp để điều trị hen phế quản. Chúng bao gồm: theophyllines, Euphyllin và những loại khác.
Kết hợp. Sự kết hợp của chất chủ vận kháng cholinergic và adrenergic cho phép bạn đạt được hiệu quả nhanh chóng và giữ được lâu. Chúng bao gồm: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid và những loại khác. Được kê đơn cho 1-2 lần hít mỗi ngày. Sử dụng lâu dài có thể phải điều chỉnh liều hoặc thay thế bằng thuốc khác.

Chế độ ăn

Liệu pháp dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong điều trị hen phế quản. Chế độ ăn uống có tầm quan trọng đặc biệt đối với dạng dị ứng. Để tránh cho trẻ bị các đợt tấn công mới của bệnh, cần tuân thủ chế độ ăn uống ít gây dị ứng thường xuyên. Nó được phát triển bởi Liên minh các bác sĩ nhi khoa để điều trị các bệnh khác nhau, trong đó có xu hướng phát triển các phản ứng dị ứng.

Bé bị hen phế quản nên loại bỏ hoàn toàn những thực phẩm dễ gây dị ứng khỏi chế độ ăn của trẻ. Bao gồm các:

Các loại thịt đỏ và thịt gia cầm.
Trái cây nhiệt đới.
Rau và trái cây có màu vàng, cam và đỏ.
Hải sản và cá biển.
Cam quýt.
Mật ong.
Sô cô la.
Đồ ngọt và đồ uống có ga.
Thực phẩm chế biến có hàm lượng gia vị, chất bảo quản và phẩm màu cao.

Ở trẻ không dung nạp lactase, cơn hen phế quản có thể xảy ra sau khi tiêu thụ các sản phẩm sữa lên men và sữa bò. Trong những trường hợp như vậy, tốt hơn là nên chuyển sang dùng sữa đông dê và pho mát. Những thực phẩm này sẽ an toàn hơn cho em bé bị hen của bạn.

Chế độ ăn tối ưu cho trẻ bị hen suyễn nên có các loại thực phẩm protein ít gây dị ứng, ngũ cốc và đủ chất xơ. Các loại protein phù hợp là: ức gà, thỏ, gà tây (nếu bạn không bị dị ứng với trứng gà). Đối với món ăn kèm, bạn có thể nấu cháo hoặc khoai tây nghiền hoặc súp lơ.

Tất cả các loại ngũ cốc đều có thể được đưa vào chế độ ăn của trẻ. Hạn chế chỉ có thể được thực hiện với lúa mạch và bột yến mạch trong trường hợp không dung nạp gluten. Bất kỳ loại rau và củ nào có màu trắng và xanh đều thích hợp làm chất xơ. Món tráng miệng có thể là táo và lê. Cố gắng chọn những giống cây xanh được trồng trong vùng sinh sống.

Báo động của một cuộc tấn công sắp xảy ra

Trước khi tình trạng sức khỏe giảm sút đột ngột mạnh mẽ bắt đầu, trẻ phát triển một số triệu chứng ranh giới. Chúng còn được gọi là "hào quang". Trước khi xuất hiện cơn hen, trẻ có thể bị hắt hơi dữ dội, đau họng và chảy nước mũi.

Sự lo lắng của em bé ngày càng lớn. Trong một số trường hợp, thậm chí hoảng loạn. Hành vi của trẻ có thể thay đổi. Anh ấy trở nên im lặng hơn, từ chối liên lạc. Nhiều trẻ em cố gắng ở trong phòng riêng của chúng, vì điều đó giúp chúng yên tâm hơn.

Sự xuất hiện của ho khan cho thấy sự chuyển đổi của trạng thái biên giới thành một cuộc tấn công thực sự. Trong vài giờ tới, tất cả các triệu chứng xấu đi. Cơn ho bắt đầu tăng lên và xuất hiện nhiều tiếng thở khò khè khô, và khó thở cũng tăng lên.

Sau một vài giờ, trẻ phát triển nhịp tim mạnh và suy nhược chung tăng lên.

Chăm sóc khẩn cấp khi bị tấn công

Cha mẹ cần biết phải làm gì và làm thế nào để giúp con mình kiểm soát thành công tình trạng xấu đột ngột. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các mẹo sau và thuật toán hành động:

Đừng để con bạn một mình khi các dấu hiệu suy giảm đầu tiên xuất hiện. Trẻ lớn hơn nên được hỏi về điều gì làm trẻ lo lắng và đau ở đâu.
Chú ý xem trẻ có bị hụt hơi hay không. Để làm điều này, hãy đếm số nhịp thở trong một phút. Đánh giá điều này rất đơn giản: quan sát chuyển động của xương sườn khi bạn thở. Nếu số lần thở nhiều hơn 20 lần mỗi phút, thì điều này cho thấy bé bị khó thở.
Giúp bé vào tư thế thoải mái. Tránh đặt trẻ nằm ngửa nếu khó thở. Tình trạng này chỉ có thể làm trầm trọng thêm sự phát triển của một cuộc tấn công.
Cung cấp luồng không khí. Nếu phòng quá ngột ngạt, thì hãy mở cửa sổ hoặc cửa sổ. Cố gắng tránh cho trẻ bị cảm lạnh vào lúc này.
Sử dụng ống hít được khuyến nghị của bác sĩ để giảm các triệu chứng. Thông thường, thuốc được sử dụng để kiểm soát cơn co giật, có tác dụng nhanh chóng. Thuốc hít dựa trên salbutamol thường được sử dụng cho việc này.
Nếu dù đã sử dụng thuốc nhưng bé vẫn tiếp tục khó thở., biểu hiện tím tái rõ rệt vùng tam giác mũi và huyết áp giảm rõ rệt, đây là lý do để gọi xe cấp cứu.
Không sử dụng 3-4 lần hít trở lên cùng một lúc để cố gắng đạt được hiệu quả. Việc sử dụng không hợp lý như vậy chỉ có thể dẫn đến tình trạng bệnh nguy hiểm phải cho bé nhập viện. Liều lượng lớn chất chủ vận adrenergic ngăn chặn các thụ thể, điều này càng ngăn cản các phế quản hoạt động hoàn toàn. Để loại bỏ tác dụng này, có thể phải tiêm nội tiết tố vào tĩnh mạch.

Phục hồi chức năng

Tiến hành các biện pháp phục hồi chức năng trong giai đoạn nặng sẽ cải thiện được diễn biến của bệnh, đồng thời sẽ ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng bệnh. Nếu bệnh hen phế quản được ghi nhận ở trẻ lần đầu tiên và trong một thời gian dài chỉ diễn ra trong một đợt nhẹ, thì việc phục hồi chức năng sẽ giúp thực tế dẫn đến hồi phục và trong một số trường hợp, thậm chí loại bỏ chẩn đoán.

Các biện pháp phục hồi bao gồm:

bài tập thở;
liệu pháp xoa bóp;
kỹ thuật vật lý trị liệu (điều trị bằng siêu âm, speleocameras, điện âm, thủy liệu pháp, liệu pháp từ trường, điện di với thuốc giãn phế quản, và các loại khác);
Spa trị liệu;
một tập hợp các bài tập vật lý trị liệu.

Tất cả các phương pháp này kết hợp với nhau giúp đạt được hiệu quả điều trị rõ rệt. Để bệnh hen phế quản thuyên giảm ổn định, cần tiến hành phục hồi chức năng thường xuyên, trong suốt thời gian không có đợt cấp. Một kế hoạch riêng về các biện pháp phục hồi chức năng được lập cho từng em bé. Kiểm soát hiệu quả được đánh giá bằng phép đo phế dung và các thử nghiệm khác.

Viện điều dưỡng phổi

Tăng cường hệ thống miễn dịch và làm sạch phế quản là những thành phần quan trọng trong điều trị cơ bản và phục hồi bệnh hen phế quản. Cho trẻ nghỉ ngơi trong viện điều dưỡng phổi sẽ là một lựa chọn tuyệt vời để nâng cao sức khỏe. Bạn có thể đi nghỉ vào bất kỳ thời điểm nào trong năm. Việc lựa chọn một nhà điều dưỡng phải dựa trên hồ sơ của các dịch vụ được cung cấp.

Ở Nga, có rất nhiều khu nghỉ dưỡng sức khỏe khác nhau tham gia vào việc điều trị và phục hồi chức năng cho trẻ sơ sinh bị hen phế quản. Thông thường chúng nằm gần biển hoặc trong những khu rừng thông đẹp. Không khí ở những nơi như vậy có tác dụng điều trị rõ rệt đối với hệ hô hấp. Phiếu đến viện điều dưỡng phổi thường được thiết kế cho 21 ngày.

Những bệnh nhân nhỏ bị khuyết tật do hen phế quản với tắc nghẽn phế quản nặng có thể được ăn ở và điều trị miễn phí tại các trung tâm y tế đó. Thông thường chứng từ được phát hành hàng năm. Trong thời gian điều trị tại viện điều dưỡng, các chỉ số hô hấp bên ngoài của trẻ được cải thiện và khả năng miễn dịch được phục hồi.

Phòng ngừa

Để trẻ không bị bệnh mới tấn công, cần tuân thủ một số khuyến nghị đơn giản:

Thường xuyên sử dụng các ống hít được lựa chọn đúng cách để kiểm soát các cơn co giật.
Tuân thủ chế độ ăn ít gây dị ứng.
Thực hiện vệ sinh ướt phòng trẻ em hàng ngày.
Lựa chọn cẩn thận khăn trải giường, nệm, gối và chăn. Chúng không được làm bằng vật liệu có thể gây dị ứng cho em bé.
Thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng trong thời kỳ nghiêm trọng.
Loại bỏ tất cả các chất gây dị ứng có thể có từ cuộc sống hàng ngày.
Thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ dị ứng.