U não ở trẻ em: triệu chứng và điều trị

Một khối u não - một chẩn đoán như vậy nghe có vẻ đáng sợ. Càng phát hiện sớm, trẻ càng có nhiều cơ hội có một cuộc sống khỏe mạnh bình thường.

Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để biết những dấu hiệu bệnh lý này đi kèm với. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết làm thế nào để nghi ngờ một khối u trong giai đoạn đầu, chúng tôi sẽ tìm hiểu xem liệu khối u trong không gian nội sọ có nguy hiểm như bạn tưởng không và liệu có thể tin tưởng vào kết quả điều trị tích cực hay không.

Nó là gì?

Thật khó để nói về khối u thời thơ ấu. Không chỉ các nhà báo và giới quan sát không thích làm điều này, mà bản thân các bác sĩ cũng là chủ đề quá nhạy cảm, bởi vì nói chung bác sĩ không thể trả lời câu hỏi chính của các bậc cha mẹ đang phải đối mặt với sự hiện diện của một bệnh lý như vậy ở con họ - tại sao điều này xảy ra và tiên lượng là gì Tương lai.

Vẫn còn nhiều điều chưa biết về sự xuất hiện của khối u não ở trẻ em (và ngay cả ở người lớn). Tuy nhiên, có thông tin và được cập nhật liên tục, vì có tới 30% các khối u ở trẻ em không hơn gì khối u não.

Các khối u não có nghĩa là một nhóm khá lớn các khối u, cả ác tính (ung thư) và lành tính. Các khối u phát triển do sự phát triển và phân chia bất thường không kiểm soát được của tế bào bắt đầu từ một cơ quan cụ thể.

Cách đây không lâu, những tế bào này là một thành phần tự nhiên của mô não, màng, nhưng dưới tác động của một số yếu tố nhất định, chúng bắt đầu phát triển với tốc độ đáng kinh ngạc, kết quả là chúng biến thành một khối u. Những tế bào nào bắt đầu phát triển cuối cùng sẽ xác định kiểu hình thành.

Nếu các tế bào của mô não phát triển, chúng có nghĩa là u ependymoma hoặc u tế bào hình sao. Những khối u như vậy là phổ biến nhất - trong khoảng 60% trường hợp. Nếu các tế bào của màng não phân chia bất thường, u màng não được quan sát thấy. Sự tăng sinh bất thường của tế bào tuyến yên dẫn đến sự phát triển của u tuyến yên.

Khi các tế bào tạo nên các dây thần kinh sọ não phân chia không đầy đủ, một khối u thần kinh sẽ phát triển. Cũng có những khối u dị di truyền hình thành ở trẻ trong quá trình phát triển phôi thai, nhưng chúng rất hiếm.

Nếu khối u tự xuất hiện và lần đầu tiên, chúng nói về một khối u nguyên phát, ví dụ, một khối u nguyên phát. Nếu đó là kết quả của sự xâm nhập của di căn từ các cơ quan bị bệnh khác, thì chúng nói về một khối u thứ cấp.

Đặc thù của khối u thời thơ ấu là chúng có thể không biểu hiện trong một thời gian dài, bởi vì cơ thể của đứa trẻ có một tiềm năng bù trừ đáng kinh ngạc, nó “làm dịu” bệnh lý, cấp các triệu chứng. Đó là lý do tại sao khối u được tìm thấy ở trẻ em đôi khi khá lớn.

Các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên

Các triệu chứng sẽ như thế nào phụ thuộc vào việc khối u đã xuất hiện ở phần nào của não, phần nào của não bị chèn ép, tế bào nào bị phá hủy do nguyên nhân này. Các triệu chứng sớm nhất được gọi là khu trú, chúng bao gồm những điều sau đây.

Thay đổi độ nhạy và nhận thức... Làm giảm hoặc tăng tính nhạy cảm của trẻ với đau, ánh sáng, âm thanh, xúc giác. Trẻ em trên 3 tuổi có thể vi phạm nhận thức của bản thân trong không gian, chẳng hạn như em bé không thể hiểu và giải thích cách em nắm tay lên bằng lòng bàn tay hoặc xuống nếu em nhắm mắt.
Mất trí nhớ... Đứa trẻ bắt đầu quên ngay cả những thứ mà nó hoàn toàn biết rõ, nó có thể ngừng nhận ra một người nào đó trong gia đình mình, nó có thể quên các chữ cái và số nếu chúng đã biết chúng. Bộ nhớ của các sự kiện, cả xa và gần đây, cũng bị ảnh hưởng.
Rối loạn vận động... Khi khối u phát triển, việc truyền tín hiệu từ não đến các cơ kém đi, do đó có thể bị liệt hoàn toàn; nếu khối u của thân não, tủy xương phát triển thì liệt có tính chất cục bộ.

Động kinh và co giật... Lúc đầu, theo quy luật, có những cơn co giật nhỏ, trong thời gian ngắn, sau đó có thể phát triển thành cơn động kinh.
Khiếm thính... Đứa trẻ có thể mất khả năng nghe, hoặc có thể mất khả năng hiểu lời nói. Nếu một khối u ảnh hưởng đến các trung tâm nhận dạng giọng nói, thì tất cả các từ sẽ trở thành một thứ tiếng ồn không thể hiểu được đối với một bệnh nhân nhỏ.
Khiếm thị... Nếu dây thần kinh thị giác bị chèn ép hoặc bị ảnh hưởng, trẻ sẽ mất một phần hoặc toàn bộ thị lực. Nó có thể không phải là dây thần kinh bị ảnh hưởng, mà là phần não chịu trách nhiệm phân tích những gì anh ta nhìn thấy, và sau đó bệnh nhân nhỏ không còn nhận ra những đồ vật quen thuộc.
Giọng nói bất thường... Với sự thất bại của trung tâm nói, khả năng nói bị mất hoàn toàn hoặc một phần. Lời nói có thể dai dẳng nhưng trở nên lầm bầm khó hiểu.
Suy thoái chung... Nó có liên quan đến tổn thương dây thần kinh phế vị bởi một khối u đang phát triển. Nó biểu hiện dưới dạng các cơn chóng mặt nghiêm trọng, mất thăng bằng, không thể đứng dậy từ tư thế ngồi, cũng như huyết áp không ổn định, các cơn suy nhược nghiêm trọng.
Rối loạn phối hợp vận động... Điều này xảy ra khi tiểu não bị tổn thương. Triệu chứng này tiến triển khá nhanh từ sự thiếu chính xác nhỏ trong các cử động đến việc hoàn toàn không thể thực hiện một cử động có chủ đích, ví dụ như nhặt một vật nhất định khỏi bàn.
Rối loạn tâm thần... Một đứa trẻ có khối u, khi khối u lớn lên, sẽ thay đổi hành vi và phản ứng. Thông thường, trẻ em trở nên hung hăng, cáu kỉnh và nhõng nhẽo. Nếu các tổn thương là đáng kể, khả năng tự nhận dạng có thể bị mất. Nhiều người bị ảo giác thị giác và thính giác.

Các triệu chứng phụ xuất hiện ngay cả khi khối u khá lớn được gọi là u não. Bao gồm các:

nhức đầu dữ dội;
nôn mửa liên tục hoặc thường xuyên;
không thể ăn uống bình thường do bất kỳ chất nào bám vào chân lưỡi đều gây nôn;
chóng mặt.

Ở trẻ sơ sinh và lớn hơn một chút, các triệu chứng có những đặc điểm riêng. Thông thường, ở trẻ sơ sinh, khối u biểu hiện bằng những thay đổi về hành vi: không rõ lý do, trẻ liên tục khóc, rên rỉ, rên rỉ, la hét, cáu kỉnh, trẻ thường xuyên nôn trớ, có dấu hiệu giảm thính lực hoặc thị lực, có xu hướng co giật và chảy máu cam thường xuyên.

Các phản xạ cũng có thể bị rối loạn - nuốt, mút.

Không thể nhận ra một bệnh lý bằng sự kết hợp của các triệu chứng mà không có chẩn đoán, nhưng sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy, hoặc ít nhất là một trong số chúng, nên trở thành lý do chính đáng để trì hoãn mọi công việc và kế hoạch và cùng trẻ đi khám bác sĩ.

Tại sao điều quan trọng là phải làm điều này khẩn cấp? Bởi vì trong trường hợp khối u, điều quan trọng là phải kịp thời - chẩn đoán đúng lúc, bắt đầu điều trị đúng giờ. Theo thống kê của Bộ Y tế, trong hơn 3 thập kỷ qua, số trẻ em mắc bệnh u não đã tăng lên đáng kể - gần gấp 3,5 lần. Trong 15% tổng số khối u, chúng ta đang nói đến sự phát triển của ung thư.

Nguyên nhân

Vì lý do cho sự phát triển của khối u không được biết chắc chắn, nên không một bác sĩ nào dám đề xuất lý do tại sao đứa trẻ bắt đầu phân chia không kiểm soát được các tế bào não khỏe mạnh gần đây. Nhưng có điều cần phải nói, bác sĩ không thể trả lời thành thật cho bố mẹ cháu rằng: “Con không biết”.

Vì vậy, quá trình khởi phát của khối u thường được giải thích bằng những nguyên nhân giải thích mọi thứ không thể giải thích được - sinh thái xấu, ô nhiễm phóng xạ, thực phẩm biến đổi gen, độc tố, ít nhất là di truyền, nếu hóa ra một trong những người thân của đứa trẻ cũng bị u não hoặc nói chung. có vấn đề với khối u.

Người ta tin rằng các chấn thương sọ não khác nhau mà một đứa trẻ có thể gặp phải khi ngã, trong một cuộc đánh nhau, chơi thể thao có thể kích thích (gián tiếp) sự phát triển của các tế bào não dưới ảnh hưởng của phản ứng miễn dịch bất thường.

Nhóm nguy cơ có khả năng mắc ung thư não bao gồm trẻ em bị nhiễm HIV, cũng như trẻ em, vì một số lý do y tế khác, được kê đơn thuốc ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch).

Chẩn đoán

Nếu bạn phát hiện thấy những dấu hiệu đáng ngờ ở trẻ, chẳng hạn như suy nhược, ngủ lịm, tăng kích thích, mệt mỏi, đau đầu thường xuyên và dữ dội, thay đổi hành vi, nôn mửa có hệ thống, không liên quan đến các lý do khác, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nhi khoa.

Đối với chẩn đoán chính, các phương pháp như điện não đồ, điện não đồ, CT, MRI được sử dụng, siêu âm não (siêu âm não) được thực hiện cho trẻ sơ sinh dưới một tuổi rưỡi. Nếu phát hiện có khối u, PET-CT được thực hiện, kỹ thuật này giúp đánh giá mức độ ác tính. Bản chất tế bào chính xác có thể được thiết lập bằng mô học.

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị bảo tồn chỉ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như nôn mửa liên tục hoặc đau đầu dữ dội. Nguyên nhân của các triệu chứng này không được loại bỏ bằng thuốc. Do đó, hiệu quả nhất là can thiệp phẫu thuật, trong đó các bác sĩ sẽ cắt bỏ khối u.

Nếu khối u nhỏ và phát triển chậm, có thể sử dụng phương pháp xạ phẫu lập thể, trong đó khối u được chiếu tia phóng xạ. Nhưng thường không phục hồi hoàn toàn: khối u chỉ ngừng phát triển, và đôi khi giảm kích thước một chút. Nếu khối u phát triển khá mạnh thì phương pháp này không thích hợp để điều trị.

Sau khi phẫu thuật, và đôi khi cả trước và sau nó, các liệu trình xạ trị proton, cũng như các liệu trình hóa trị, được thực hiện. Việc điều trị rất nghiêm trọng và khó khăn, lâu dài. Nó sẽ đòi hỏi cha mẹ phải huy động sức lực của trẻ, cả thể chất và đạo đức.

Phần lớn phụ thuộc vào họ - đứa trẻ cần được hỗ trợ, yêu thương và chăm sóc thường xuyên, cũng như niềm tin vững chắc của cha mẹ vào một kết quả điều trị tích cực.

Trên con đường dài và khó khăn này, họ sẽ gặp những người khác nhau - những bác sĩ chu đáo và hoài nghi, những người đại diện cho các tôn giáo khác nhau, những người sẽ thúc giục họ cầu nguyện, cũng như những người chữa bệnh, những người chữa bệnh giả, những pháp sư và pháp sư sẽ giúp đỡ vô cớ trong việc chữa bệnh cho một đứa trẻ “không cần phẫu thuật và thuốc. "

Vào lúc này, sự cám dỗ bắt đầu cho trẻ ăn dầu hỏa hàng không, hỗn hợp rượu vodka và dầu theo phương pháp của Shevchenko, và phân chuột có thể chiếm ưu thế hơn so với suy nghĩ thông thường. Cần phải kiềm chế những cách “điều trị” như vậy, tin tưởng vào bác sĩ. Tin tôi đi, họ muốn những đứa trẻ khỏe mạnh không kém gì bạn.

Dự đoán và hậu quả

Tiên lượng thuận lợi nhất là các khối u lành tính. Với vị trí thuận tiện và sự sẵn có của chúng, các khối u ở trẻ em nhanh chóng được loại bỏ. Nhược điểm là không ai đảm bảo rằng một hình thành lành tính sẽ không xuất hiện trở lại và điều này có thể yêu cầu phẫu thuật thứ hai.

Khối u của tủy sống, phụ, khu trú ở đoạn giữa, khó phẫu thuật hơn nhiều. Nếu khối u ác tính, hơn nữa, khó tiếp cận thì tiên lượng xấu.

Rất khó để nói điều gì đó về hậu quả lâu dài, bởi vì không chỉ bản thân khối u có thể gây hại cho trẻ mà còn cả các phương pháp điều trị của nó, đặc biệt là trong giai đoạn tuổi hình thành các kỹ năng não bộ nhất định - ở trẻ sơ sinh, 6 tháng, 11-12 tháng, trong 3 năm.

Số liệu thống kê về sự sống sót được tổng hợp trong khoảng thời gian 5 năm. Nó nói rằng 60 đến 75% trẻ em sống sót.