Rò rỉ nước ối là một biến chứng nguy hiểm của thai kỳ, hậu quả của nó có thể rất bi thảm cho cả mẹ và con. Chỉ với một lượng nước bình thường và bàng quang của thai nhi kín khí là em bé đã được bảo vệ khỏi các nguy cơ bên ngoài. Nhưng hiện tượng rỉ nước không phải là trường hợp hiếm gặp trong sản khoa, do đó mẹ bầu nên biết dấu hiệu nào để nhận biết bệnh lý này và phải làm gì trong trường hợp này.
Định nghĩa
Rò rỉ nước ối được gọi là nước ối chảy ra ngoài một phần do màng ối bị vỡ nhiều hoặc hình thành các vết nứt cực nhỏ trong đó. Bệnh lý này khác với hiện tượng ra nước bởi lượng dịch bao quanh thai nhi giảm dần, nuôi dưỡng và bảo vệ thai nhi khỏi những tác động tiêu cực từ bên ngoài. Hiện tượng ra dịch xảy ra từng lúc, toàn bộ hoặc gần như toàn bộ và hiện tượng này không thể không chú ý bởi phụ nữ. Nó luôn đi kèm với việc vỡ vỏ. Rò rỉ khó xác định hơn vì sự mất chất lỏng có thể ở mức tối thiểu.
Nước bao quanh em bé trong suốt thai kỳ. Chúng nuôi dưỡng nó, vì chúng giàu protein, enzym, hormone, glucose và lipid, và bảo vệ nó bằng cách chứa các kháng thể. Em bé nuốt nước và tè với nó, tham gia tích cực vào quá trình sản xuất chất lỏng. Nước được tạo ra bởi màng ối của thai nhi và được thay mới sau mỗi ba giờ để giữ cho môi trường bên trong bàng quang của thai nhi được vô trùng.
Nước đóng vai trò như một chất giảm xóc - làm dịu những cú sốc, cũng như một chất hấp thụ âm thanh - giảm tiếng ồn từ bên ngoài. Nhờ có nước bên trong bàng quang của thai nhi, nhiệt độ ổn định và tối ưu cho sự tăng trưởng và phát triển của em bé - 37 độ.
Màng quả kín khí. Điều này bảo vệ em bé khỏi vi rút, nấm và vi khuẩn bên ngoài. Thông thường, chúng trở nên mỏng hơn và bị rách khi sinh con - ở đỉnh điểm của các cơn co thắt trước khi kết thúc kỳ sinh nở đầu tiên. Việc xả nước vào bất kỳ thời điểm nào khác được coi là một biến chứng của quá trình sinh nở.
Tuy nhiên, một số yếu tố có thể dẫn đến vết rách hoặc vết nứt trên màng ối cao bên không hoàn toàn, dẫn đến việc giải phóng nước ối liên tục với số lượng nhỏ. Tình trạng này rất nguy hiểm nhưng trong một số trường hợp, các bác sĩ quản lý để giữ thai thành công cho đến thời kỳ mà đứa trẻ sẽ không bị đe dọa khi sinh. Đó là vấn đề thời gian.
Người phụ nữ càng sớm chú ý đến hiện tượng rò rỉ nước, chẩn đoán khách quan càng sớm thì càng có nhiều cơ hội cứu được con, mẹ và sức khỏe của họ.
Theo thống kê y tế, tình trạng rỉ nước xảy ra ở khoảng 5% phụ nữ mang thai. Chính bệnh lý này là nguyên nhân gây tử vong chu sinh trong 10% trường hợp. Việc thiếu các chẩn đoán đầy đủ và chính xác cao không phải lúc nào cũng cho phép phát hiện rò rỉ kịp thời, và điều này làm tăng khả năng nhiễm trùng, sinh non và sinh em bé chưa trưởng thành gấp mười lần.
Nguyên nhân vi phạm tính toàn vẹn của màng
Lý do dẫn đến dòng chảy của nước ra ngoài vào đường sinh dục khi mang thai luôn giống nhau - đó là sự vi phạm độ kín và tính toàn vẹn của màng. Nếu, với vỡ ối, hầu như luôn luôn xảy ra vỡ ở phần dưới của túi thai, thì rò rỉ thường là kết quả của các vết nứt hoặc rách ở phần trên của màng thai. Có một số nguyên nhân dẫn đến rò rỉ nước ối cả trong giai đoạn đầu và trước khi sinh con.
- Sự nhiễm trùng - sức mạnh của màng giảm nếu phụ nữ có các quá trình nhiễm trùng và viêm. Thông thường, sự hiện diện của viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung, viêm ống cổ tử cung và viêm phần phụ dẫn đến bệnh lý. Khả năng bị rách tăng lên đáng kể nếu một phụ nữ bị viêm màng ối - viêm màng đệm.
- Rối loạn trong tử cung và nhau thai - bệnh lý thường thấy là tử cung co hai chân, có suy eo cổ tử cung, khi cổ tử cung không đóng kín đáng tin cậy của buồng tử cung. Nước mắt do bàng quang của thai nhi có thể do bong nhau thai nhỏ trong giai đoạn đầu.
- Ảnh hưởng bên ngoài - Không chính xác và quan trọng nhất là khám phụ khoa bằng hai tay, đặc biệt là vào cuối thai kỳ, có thể gây mỏng màng ối. Ngoài ra, phụ nữ không được khuyến cáo thường xuyên siêu âm với cảm biến âm đạo, và hoàn toàn không phải vì siêu âm có thể ảnh hưởng đến thai nhi, mà vì bản thân quy trình khám âm đạo làm tăng khả năng vi phạm tính toàn vẹn của màng ối. Lý do của sự rách và rò rỉ nước ối có thể được che giấu trong các quy trình chẩn đoán xâm lấn trước đó - chọc dò màng ối, lấy mẫu lông nhung màng đệm, cũng như khi đặt ống soi sản khoa trên cổ tử cung.
- Nguyên nhân của bào thai - các thành của túi thai dễ bị áp lực hơn nếu một phụ nữ mang không phải một em bé mà là hai hoặc ba em bé. Do đó, áp lực dẫn đến gầy sớm và tăng khả năng bị tổn thương. Não thai nhi bị bong ra, vị trí bất thường của nó trong khoang tử cung, chẳng hạn, với hình chiếu ngang hoặc xiên, có thể dẫn đến rách.
- Vi phạm trạng thái của chính vỏ - Tăng huyết áp của màng có thể xảy ra với polyhydramnios, nguyên nhân là do vi phạm sản xuất nước của amnion. Đôi khi sự lão hóa sớm của màng và sự thoái hóa của chúng dẫn đến bệnh lý.
- Thương tích của một người phụ nữ - điều này chủ yếu bao gồm các vết thương do cùn ở bụng mà người phụ nữ có thể nhận được khi bị ngã, va đập vào bụng. Các chấn thương kiểu thâm nhập vào khoang bụng cũng có thể gây ra rò rỉ nước tiếp theo.
Người ta tin rằng những phụ nữ đã từng xảy ra hiện tượng tương tự trong những lần mang thai trước có nguy cơ bị rò rỉ nước ối cao hơn - khả năng tái phát là hơn 30%.
Những phụ nữ có vết sẹo trên tử cung và cổ tử cung, cũng như các bệnh viêm nhiễm vùng sinh dục, có nhiều khả năng phải đối mặt với vấn đề hơn.
Thông thường, rò rỉ nước xảy ra ở phụ nữ mang thai bị thiếu máu nặng, cũng như ở những bà mẹ tương lai hút thuốc, những người không muốn từ bỏ thói quen xấu của mình ngay cả khi đã mang thai.
Nước trong quá trình rách sẽ tiết ra dần dần, không chỉ do diện tích vết rách nhỏ hơn mà còn do nơi tổn thương tiếp giáp với thành tử cung làm giảm tốc độ và lượng nước tiết ra. Những khe hở như vậy không tự lành lại và chỗ kín bị đứt sẽ làm tăng nguy cơ lây nhiễm bệnh từ bên ngoài sang thai nhi. Rò rỉ kéo dài do hàm lượng enzym trong nước có thể dẫn đến bong nhau thai. Thông thường, tất cả đều kết thúc bằng sẩy thai, nếu nó xảy ra sớm hoặc sinh non, nếu rò rỉ bắt đầu vào cuối quý 2 và đầu quý 3.
Phân loại và các loại
Các loại rò rỉ khá tùy tiện và tiêu chí chính là cho phép các bác sĩ tìm ra những gì cần làm tiếp theo, là thời gian - thời điểm xuất hiện nước.
- Sinh non - xảy ra đến 37 tuần, khi trẻ được coi là sinh non theo tất cả các tiêu chuẩn sản khoa và nhi khoa.
- Tiền sản - xảy ra từ tuần thứ 37, khi trẻ đủ tháng và nói chung có thể đã được sinh ra, trẻ đã sẵn sàng cho việc này.
- Bên sớm hơn - Đã xảy ra trong khi sinh con, nhưng vẫn có cổ tử cung đóng hoặc mở, nhưng lên đến 4 cm.
Nếu một phụ nữ có biểu hiện nghi ngờ rò rỉ ở tuần thứ 39-40 thì được coi là rò rỉ nước trước khi sinh và ít nguy hiểm hơn là rò rỉ đến 37 tuần.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Nếu nước ra cùng một lúc thì rất nhiều và rất dễ phân biệt với dịch âm đạo - một lượng lớn dịch trong hoặc đục chảy ra ngoài, không kèm theo tiểu tiện. Nhưng một sự rò rỉ dần dần không dễ nhận ra. Và nhiều người, đặc biệt là trong giai đoạn sau, khi việc không kiểm soát được khi cười hoặc ho gần như là bình thường, có thể chỉ đơn giản là không chú ý đến sự gia tăng chất lỏng tiết dịch ở đáy chậu.
Một vết rách hoặc hình thành một vết nứt cực nhỏ trong bàng quang của thai nhi không liên quan đến việc xuất hiện bất kỳ cảm giác bất thường nào, màng thai không chứa các đầu dây thần kinh nên chắc chắn sẽ không có cảm giác đau.
Kích thước của bụng, thay đổi trực quan nếu nước chảy ra đầy đủ hoặc với khối lượng đáng kể, thường vẫn duy trì theo thói quen khi bị rò rỉ, bụng trông như bình thường.
Nước rò rỉ ở một thể tích khác và do đó một số phụ nữ gần như có thể hiểu ngay rằng cảm giác ẩm ướt mới xuất hiện ở đáy chậu, trong khi những người khác có thể không nhận thức được điều này trong một thời gian dài, không đi quá sâu - đây là nước hoặc nước tiểu được thải ra ngoài không chủ ý do áp lực đáng kể của tử cung. trên bàng quang của người mẹ tương lai.
Lượng dịch âm đạo tiết ra trong khi rò rỉ sẽ tăng lên nếu phụ nữ nằm một mình một chút. Việc kiểm tra tại nhà dựa trên điều này, về mặt tổng thể, bạn có thể kiểm tra xem có rò rỉ hay không. Phương pháp này được gọi là "tã giấy" hoặc "phương pháp tã khô". Để làm được điều này, bạn cần lót tã sạch vào đáy quần và nằm ngửa yên tĩnh một lúc. Nếu sau khi người phụ nữ trở lại tư thế thẳng đứng ban đầu, vết ướt hình thành trên tã, bạn nên đi khám ngay lập tức.
Quan trọng! Phương pháp quấn tã có thể không có hiệu quả nếu người phụ nữ có tỷ lệ chảy ra ngoài thấp, chỉ có các vết nứt nhỏ.
Khi hoạt động thể lực, sức căng của cơ ép, khi thay đổi vị trí của cơ thể trong không gian, khi ngáp, ho hoặc hắt hơi, lượng dịch tiết ra thường tăng nhẹ. Khi bị rò rỉ, nước thường không có mùi và không màu, hoặc có màu hơi vàng và do đó, chúng thường bị nhầm lẫn với nước tiểu.
Nếu vết rách của vỏ xảy ra hơn một ngày trước, thì dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên có thể xuất hiện. Đồng thời, rất khó để hiểu chính xác nơi nhiễm trùng xảy ra - màng ối, bào thai hoặc tử cung bị ảnh hưởng. Nhưng độ chính xác như vậy là không cần thiết từ một phụ nữ trong chẩn đoán tại nhà, đây là nhiệm vụ của các bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại nhiễm trùng đều được biểu hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của người phụ nữ, cảm giác ớn lạnh, đau vùng bụng dưới. Dịch tiết ra có thể thay đổi tính chất của nó - với tính chất chung là nước, chúng có thể kèm theo các tạp chất với máu hoặc mủ.
Nguy hiểm là gì?
Sự nguy hiểm của rò rỉ nước ối lại nằm ở thời gian bệnh lý. Người phụ nữ càng không thể hiểu chính xác điều gì đang xảy ra với mình, thì khả năng hậu quả sẽ rất thảm khốc càng cao.
Các nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng sự hiện diện của rò rỉ nước trong lịch sử của một phụ nữ mang thai gần 15 lần làm tăng nguy cơ sinh con chết lưu, tỷ lệ tử vong tăng 4 lần, và nguy cơ biến chứng sơ sinh và bệnh tật ở trẻ sơ sinh tăng gấp 3 lần.
Đây là những rủi ro rất cao, và thời gian bệnh lý không được chú ý, chúng càng có khả năng trở nên cao hơn.
Việc sinh non của một đứa trẻ nguy hiểm bởi sự phát triển của suy hô hấp, trong đó các mô phổi non nớt của trẻ sẽ không thể đáp ứng được nhiệm vụ đảm bảo hô hấp tự nhiên sau khi sinh. Vì lý do này, nhiều trẻ em tử vong ngay cả khi được hỗ trợ hồi sức kịp thời.
Nếu, 12 giờ hoặc một ngày sau khi vỡ ối, người phụ nữ không nhận được sự trợ giúp, nhiễm trùng, viêm amnion và các thay đổi hoại tử trong tử cung có thể bắt đầu. Đối với một em bé, nhiễm trùng trong tử cung sẽ dẫn đến xuất huyết nghiêm trọng trong não, gián đoạn tất cả các cơ quan và hệ thống, nhiễm trùng huyết và tử vong.
Hầu như luôn luôn, với sự vi phạm sớm tính toàn vẹn của túi thai, các triệu chứng đói oxy sẽ xuất hiện. Tình trạng thiếu oxy có thể dẫn đến nhiều rối loạn ở thai nhi; trong trường hợp nghiêm trọng, nó dẫn đến cái chết của em bé.
Một em bé bị thủng bàng quang và nhiễm trùng vào bên trong sinh ra có thể bị bệnh võng mạc, tự cắt cụt tứ chi. Đối với phụ nữ, tình trạng này rất nguy hiểm với nguy cơ bong nhau thai và điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Trong trường hợp này, máu chảy ồ ạt thường xảy ra, có thể dẫn đến cái chết của sản phụ khi chuyển dạ.
Các cơn đau đẻ ở sản phụ sau khi rỉ nước thường yếu hơn, không đều, cơn đau đẻ thường xuất hiện và cần kích thích hoặc mổ lấy thai khẩn cấp. Thời kỳ hậu sản thường tiến triển với các biến chứng.
Phương pháp xác định
Ngay cả các chuyên gia trong lĩnh vực sản khoa cũng khó có thể phát hiện ra chính xác nước có bị rò rỉ hay không. Đây là một chẩn đoán sản khoa rất khó, vì ngay cả những phương pháp hiện đại và chính xác nhất cũng có khả năng cho kết quả sai, và hầu hết các phương pháp nhanh chóng được các bác sĩ phụ khoa phục vụ hoàn toàn bất lực trong trường hợp này.
- Khám phụ khoa - Trong trường hợp nghi ngờ có rò rỉ, thì không nên dùng, vì nó làm tăng nguy cơ lây nhiễm sang thai nhi nhanh hơn, nếu thực sự có vết rách. Ngoài ra, hàm lượng thông tin thấp và rủi ro như vậy rõ ràng là không đáng - với sự hỗ trợ của gương, bác sĩ có thể nhìn thấy chất lỏng ở phía sau âm đạo, nhưng sẽ khó hiểu đó là tinh trùng hay nước. Trước đây, các chuyên gia yêu cầu một phụ nữ mang thai phải ho - trong khi lượng chất lỏng trong fornix sau phải tăng lên. Ngày nay có những phương pháp khác được sử dụng bởi các bác sĩ.
- Khám siêu âm - phương pháp này sẽ giúp nhận thấy sự bắt đầu bong nhau thai hoặc các dấu hiệu thiếu oxy của thai nhi, nói chung, để đánh giá lượng nước và độ trong của chúng, nhưng sẽ không thể phát hiện các vết nứt hoặc vết rách trên màng, và do đó phương pháp này không được coi là đáng tin cậy để chẩn đoán rò rỉ trực tiếp.
- Kiểm tra âm đạo - kính hiển vi dựa trên một mẫu nước đặc biệt trên lam kính sau khi làm khô. Nó giống lá dương xỉ. Nhưng phương pháp được coi là không những không đáng tin cậy, mà còn không đặc hiệu, vì khi khô, tinh trùng cũng cho hình ảnh giống hệt “cây dương xỉ” trong kính hiển vi.
- Kiểm tra nước. Có những tấm lót tại nhà và những hệ thống phức tạp hơn, và có những xét nghiệm ối được thực hiện tại bệnh viện phụ sản hoặc phòng khám thai. Những cách đơn giản nhất dựa trên việc xác định sự thay đổi độ axit của môi trường âm đạo - nó trở nên kiềm hơn do trộn với nước. Các xét nghiệm phức tạp và chính xác hơn dựa trên việc xác định các protein cụ thể chỉ có trong nước - microglobulin-1 và yếu tố tăng trưởng nhau thai. Các xét nghiệm dựa trên việc xác định microglobulin là chính xác nhất - hiệu quả của chúng là trên 97%. Phần còn lại kém chính xác hơn. Những sai lầm phổ biến nhất là que thử đơn giản.
- Chọc ối bằng chàm. Phương pháp này khá đau thương và nguy hiểm. Bản chất của nó sôi xuống để chọc thủng thành tử cung qua thành bụng và bơm dung dịch thuốc cản quang vào bàng quang của thai nhi. Tampon được đưa vào âm đạo, nếu sau nửa giờ thuốc nhuộm dính trên tampon, điều này có nghĩa là đã xảy ra hiện tượng rỉ nước. Phương pháp này khá chính xác, nhưng nó có đầy rủi ro khác - nhiễm trùng, tổn thương thai nhi, chuyển dạ sớm, chấm dứt thai kỳ. Do đó, với việc phát minh ra các phương pháp chọc dò ối, phương pháp này ngày càng ít được sử dụng.
Như bạn có thể thấy, không có một phương pháp nào có thể đưa ra câu trả lời cho câu hỏi liệu có thực sự rò rỉ với độ chính xác 100% hay không.
Do đó, phụ thuộc nhiều vào chuyên môn và kinh nghiệm của bác sĩ. Bạn không nên trông chờ vào độ chính xác tại nhà, ngay cả khi bạn sử dụng xét nghiệm chính xác nhất, bởi vì dù kết quả dương tính hay âm tính cũng không thể đảm bảo rằng không có bệnh lý.
Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ đúng giờ, người hiểu rõ hơn về cách thức và lý do tại sao một tình trạng bệnh lý biểu hiện. Nếu vết nứt trên màng ối nhỏ và được bổ sung nước thành công trong quá trình điều trị, không bị nhiễm trùng thì hoàn toàn có thể bảo toàn thai đến kỳ sinh nở sẽ không gây nguy hiểm cho em bé.
Phải làm gì nếu một phụ nữ nghi ngờ bị rò rỉ?
Việc tự chẩn đoán rò rỉ tại nhà trong vòng 12 giờ đầu là rất quan trọng.... Sau khi thời gian này trôi qua, độ chính xác của tất cả các xét nghiệm ối hiện có càng giảm, và khả năng nhiễm trùng tăng lên. Nếu xét nghiệm tã đơn giản mà bạn có thể tự thực hiện bằng cách đặt tã khô sạch vào đáy quần cho kết quả dương tính, bạn cần gọi xe cấp cứu ngay lập tức, thông báo cho nhân viên điều phối về màu sắc của nước chảy ra, nếu có, mùi và có hoặc không có tạp chất. Điều này rất quan trọng, bởi vì nước ối có màu xanh lá cây hoặc màu đỏ, rỉ máu, không phải bình thường mà là đội chăm sóc đặc biệt sẽ được cử đến cuộc gọi của bạn, vì sự thay đổi màu sắc của nước ối có thể cho thấy tình trạng nghiêm trọng của thai nhi.
Nếu không có vết ướt trên vải, tã đã khô và có nghi ngờ rò rỉ, bạn nên sử dụng các xét nghiệm để tự chẩn đoán.
Que thử đơn giản có thể đo độ axit của dịch tiết âm đạo bao gồm Nước ối nhỏ nhất, AL-sense. Đây là những miếng đệm với một ma trận đặc biệt. Bạn cần gắn miếng lót vào quần lót và sau vài giờ đánh giá xem que thử trên miếng lót có màu vàng hay đã chuyển màu sang xanh lục hay không. Sự đổi màu cho thấy môi trường âm đạo có tính axit bình thường đã trở thành kiềm và nước có khả năng xâm nhập vào bên trong.
Hãy chuẩn bị cho các kết quả sai - sự đổi màu trên miếng lót có thể xảy ra khi nhiễm trùng âm đạo do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm âm đạo. Không nên sử dụng thuốc đặt âm đạo, quan hệ tình dục và thụt rửa.
Chi phí của các miếng đệm như vậy bắt đầu từ 550 rúp.
Để có kết quả chính xác hơn, tốt hơn là bạn nên thực hiện một xét nghiệm dựa trên việc xác định không phải nồng độ axit của đường sinh dục mà là sự hiện diện của microglobulin-1 trong chúng. Cho đến nay, chỉ có một thử nghiệm như vậy ở các hiệu thuốc. - Kiểm tra ROM AmniSure hoặc đơn giản là "Amnishur". Đây là một bộ dụng cụ bao gồm một hộp đựng chất pha loãng, một miếng gạc vô trùng và một que thử. Tampon được đưa vào âm đạo trong một phút, theo các quy tắc được chỉ định trong hướng dẫn.
Sau đó, nó được đặt trong một thùng chứa với dung môi trong một phút rưỡi nữa, sau đó một que thử được đặt vào đó, sau mười phút chờ đợi sẽ hiển thị một hoặc hai dải. Một dải cho thấy màng còn nguyên vẹn, không có rò rỉ. Hai thanh màu đỏ cho biết sự rò rỉ với độ chính xác hơn 97%.
Sự hiện diện của nước tiểu cũng như sự hiện diện của tinh trùng trong đường sinh dục có thể làm sai lệch kết quả của xét nghiệm "Amnishur", và do đó nó được coi là đáng tin cậy nhất. Giá thành của nó cao - hơn 2 nghìn rúp. Rẻ hơn một chút là hệ thống AmnioQuick, được sử dụng theo cách tương tự, nhưng nó không phát hiện ra microglobulin-1 trong dịch tiết, mà là yếu tố tăng trưởng nhau thai giống insulin. Thử nghiệm này kém nhạy hơn và có nhiều khả năng thất bại hơn. Nó có giá từ 1 nghìn rúp.
Điều rất quan trọng là phải biết rằng Nếu nghi ngờ rò rỉ, phụ nữ không nên tắm, đưa ngón tay hoặc các vật lạ khác vào âm đạo, hoặc quan hệ tình dục.... Tất cả điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bất kể kết quả xét nghiệm tại nhà như thế nào, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt - cả khi rút sớm và rò muộn, rủi ro và biến chứng có thể nguy hiểm như nhau.
Bác sĩ làm gì?
Các bác sĩ quyết định phải làm gì nếu một phụ nữ bắt đầu bị rò rỉ. Trước hết, thời gian mang thai, tình trạng của thai nhi được tính đến. Nếu một phụ nữ nhập viện mà không có cơn co, tức là vẫn còn quá sớm để sinh con, các bác sĩ thường quyết định chờ đợi. Nhưng đây không phải là sự chờ đợi thụ động mà là tổng thể các biện pháp để cứu mẹ con sản phụ.
Nếu rò rỉ bắt đầu trước 22 tuần, thường là thai không được duy trì thì nên ngắt, vì sẽ gần như không thể sinh con và nguy cơ biến chứng nặng, thậm chí tử vong cho thai phụ và thai nhi là rất lớn.
Từ 22 tuần, cách tiếp cận điều trị khác nhau.
Người phụ nữ được đặt trong một khu vô trùng, nơi cô ấy được nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường. Miếng lót vô trùng của cô ấy được thay 2 giờ một lần, có thể dùng kháng sinh để loại bỏ cả những nguy cơ nhiễm trùng tiềm ẩn. Có thể tiếp tục mang thai trong bao lâu, không ai nói trước được - mọi thứ sẽ phụ thuộc vào tình trạng của thai nhi và người mẹ tương lai của nó.
Họ không bảo tồn thai mà quyết định sinh non nếu thai phụ đã bắt đầu bị viêm màng ối. - Viêm màng đệm, nếu trẻ bị thiếu oxy, nếu các cơn co thắt bắt đầu, bong nhau thai. Những người còn lại được khuyến cáo sử dụng các loại thuốc để tăng tốc độ trưởng thành của mô phổi của thai nhi, cũng như thuốc chống co thắt, sẽ giúp giảm căng cơ tử cung và kéo dài thời gian mang thai.
Nếu sự rò rỉ của phụ nữ bắt đầu sau 34-36 tuần, thì các bác sĩ có thể sử dụng cả chiến thuật chờ và khám và phương pháp chủ động nếu đứa trẻ đã sẵn sàng chào đời. Đối với điều này, một cuộc khảo sát được thực hiện trong ngày, tất cả các rủi ro được xác định và chỉ sau đó đưa ra quyết định. Nếu trên 37 tuần thì không cần dưỡng thai nữa, thai nhi đủ tháng. Các bác sĩ sẽ kích thích chuyển dạ nếu các cơn co thắt không tự bắt đầu.
Trong mọi trường hợp, nó được ước tính trong lượng nước, màu sắc của chúng. Điều này rất quan trọng để đánh giá rủi ro sơ sinh.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa tình trạng rỉ nước, bạn nên hạn chế hoạt động thể chất khi mang thai. Không hút thuốc trong thời gian chờ sinh con, đặc biệt đối với phụ nữ có ít nhất một yếu tố nguy cơ. Người phụ nữ nên đăng ký tư vấn đúng giờ.
