Nhịp tim của thai nhi theo tuần: các tính năng và chỉ tiêu trong bảng

Nhịp tim của thai nhi là một đặc điểm quan trọng cho phép bác sĩ và bà mẹ hiểu được cảm giác của em bé trong bụng mẹ như thế nào. Họ bắt đầu đo nó sớm hơn các thông số quan trọng khác và tiếp tục trong suốt quá trình mang thai và sinh nở. Về vấn đề này, các mẹ có nhiều thắc mắc về nhịp tim.

Trái tim được hình thành như thế nào?

Trái tim của em bé là một trong những nơi đầu tiên hình thành. Người phụ nữ vẫn chưa nhận ra rằng mình đang mang thai, và các mảnh vụn đã trải qua quá trình hình thành cơ quan của tim và các mạch lớn. Quá trình này bắt đầu vào tuần thứ hai của thai kỳ. (kể từ ngày thụ thai).

Trong phôi thai, trong tuần đầu tiên của sự tồn tại, hai chồi tim được hình thành - ống nội tâm mạc. Chúng dần dần hợp nhất thành một, nhưng hai lớp. Ống phát triển nhanh nhất xảy ra khi tuổi thai được 3 tuần. (tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu trễ kinh). Mặc dù có kích thước thu nhỏ nhưng ống tim của phôi có cấu tạo khá phức tạp: nó có 5 đoạn, trong đó sẽ hình thành tâm nhĩ, tâm thất, xoang tĩnh mạch, có một bầu động mạch và một thân.

Trái tim của một em bé có được hình dạng đặc trưng của nó sau 5 tuần kể từ ngày thụ thaiTức là ở tuần thứ 7 sản khoa. Tại thời điểm này, trái tim đã được chia thành hai nửa bên phải và bên trái, ngăn cách bởi hai vách ngăn.

Đáng chú ý là sự hình thành tim không xảy ra ở nơi cơ quan này thường nằm, mà ở vùng cổ tử cung. Khi cơ quan này phát triển, nó dần dần đi xuống vị trí của ngực sau này. Trên đường đến đó, trái tim sẽ lật lại, và những phần được hình thành trên cùng hóa ra ở bên dưới.

Quá trình này rất phức tạp và do đó bất kỳ vi phạm nào trong đó có thể gây ra bệnh lý tổng quát, ví dụ như tim sẽ nằm trong vùng cổ tử cung hoặc không lật lại được, và sau đó đỉnh của nó sẽ bị quay xuống.

Ở 4 tuần phát triển của phôi thai, vách ngăn liên thất được hình thành, cơ quan này được chia thành 2 phần. Vào tuần thứ 6 của quá trình phát triển của em bé, một cửa sổ hình bầu dục hình thành trong vách ngăn và trái tim trở thành ba ngăn. Vào tuần thứ 7, quá trình hình thành vách ngăn khác bắt đầu và đến cuối tuần thứ 8, quá trình hình thành vách ngăn khác bắt đầu và trái tim trở thành bốn ngăn, chẳng hạn như của mỗi chúng ta.

Tim của phôi thai bắt đầu đập vào cuối tuần thứ 5 của thai kỳ, Điều này có thể được ghi lại theo kết quả siêu âm... Không có cách nào khác để nghe một trái tim nhỏ đang đập trong giai đoạn đầu.

Giai đoạn từ 2 đến 8 tuần của phôi thai (từ 4 đến 10 tuần tuổi thai) là rất quan trọng.

Với bất kỳ yếu tố gây quái thai nào, sự hình thành tim và mạch máu có thể bị rối loạn, kéo theo sự phát triển của các khuyết tật, đôi khi không tương thích với sự sống. Những thói quen xấu của người phụ nữ, hoàn cảnh môi trường không thuận lợi, các yếu tố có hại của sản xuất, v.v. có thể có tác động như vậy.

Khi nào và tại sao chúng được đo?

Từ cuối tuần thứ 5 cho đến khi sắp sinh, nhịp tim của thai nhi được đo ở mỗi lần siêu âm. Đây không phải là sự tôn vinh truyền thống, mà là một đặc điểm quan trọng về tình trạng của em bé tại thời điểm khám. Tần số mà tim đập vụn được chỉ định trong giao thức siêu âm bằng cách viết tắt nhịp tim - nhịp tim.

Ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ, các phương pháp bổ sung để lắng nghe trái tim của em bé xuất hiện. Từ tuần thứ 18 sản khoa có thể siêu âm tim. Siêu âm với Doppler và có màu cho ta không chỉ biết tim được hình thành như thế nào và nhịp đập như thế nào, mà còn về cách máu lưu thông trong các mạch lớn.

Từ giữa tam cá nguyệt thứ hai, phương pháp nghe tim thai được sử dụng - nghe bằng ống sản khoa có đầu xa rộng (ống nghe). Đây là văn phòng của mọi bác sĩ sản phụ khoa và thông thường mọi cuộc hẹn theo kế hoạch của một phụ nữ mang thai đều bắt đầu bằng thủ tục nghe... Phương pháp này không cho phép bạn tính toán nhịp tim bằng một giá trị số, nhưng nó cho bác sĩ biết nhịp tim của em bé đập nhịp nhàng và rõ ràng như thế nào, đồng thời giả định hình ảnh của nó - khi nhịp tim được phát hiện dưới rốn, phụ nữ nói về việc đầu, với nhịp đập ở rốn, ở bên phải hoặc ở bên trái của nó, đề nghị sắp xếp theo chiều ngang của các mảnh vụn, và nếu nghe thấy nhịp tim ở trên rốn, với khả năng cao là em bé sinh ngôi mông.

Nhưng phương pháp này không chính xác lắm, đặc biệt là với đa ối, khi nhịp tim kém lắng nghe, với thiểu ối, khi mang thai đôi hoặc sinh ba, và cả khi người mẹ béo phì hoặc nhau thai nằm ở thành trước.

Từ tuần thứ 30 của thai kỳ, một phương pháp khác có sẵn - CTG (chụp tim mạch). Nó được thực hiện cả theo chỉ định và để theo dõi tất cả các bà mẹ tương lai. Phương pháp này dựa trên việc đăng ký hai chỉ số bằng cảm biến - nhịp tim và chuyển động của thai nhi được ghi lại, đồng thời theo dõi mối liên hệ giữa chuyển động và nhịp tim tăng lên (đây là trường hợp điển hình đối với trẻ sơ sinh).

Trong quá trình sinh nở, cũng thường phải ghi lại nhịp tim và các cơn co thắt bằng cách gắn các cảm biến của bộ máy CTG vào bụng của người phụ nữ. Điều này theo dõi tình trạng của thai nhi trong quá trình sinh nở.

Ở nhà, một người phụ nữ có thể nghe thấy tiếng tim của trẻ sơ sinh đập theo nhiều cách, nhưng tất cả đều nhằm mục đích thỏa mãn sự tò mò của cô ấy và người cha tương lai của cô ấy. Một người phụ nữ cần có kiến thức y tế đặc biệt để hiểu điều này hoặc sự thay đổi trong nhịp đập của tim đứa trẻ có ý nghĩa gì. Chúng tôi không nói về các tình huống mà việc kiểm soát nhịp tim tại nhà được bác sĩ khuyến nghị - trong trường hợp này, các máy theo dõi thai cầm tay đặc biệt được sử dụng, được cung cấp cho bà mẹ tương lai trong một thời gian để bà có thể làm theo khuyến nghị của bác sĩ.

Một ống nghe sản khoa cũng có thể được sử dụng để nghe tại nhà - sau 24 tuần của thai kỳ, nhưng phương pháp này không áp dụng cho bản thân người phụ nữ, vì người khác, chẳng hạn như chồng cô, sẽ nghe theo. Ngày nay, các thiết bị doppler thai nhi đang được bán - những thiết bị nhỏ có đầu dò siêu âm. Bạn có thể sử dụng tại nhà từ tuần thứ 13-14 của thai kỳ.

Khó khăn chính nằm ở việc tìm ra điểm nghe, như thực tế cho thấy, không hiệu quả ngay lập tức. Bạn có thể sử dụng máy đo điện thoại thông thường - sau khi thai được 32 tuần, hoặc cố gắng nghe tim thai bằng tai qua thành bụng, nhưng đối với trường hợp này, em bé phải được đặt ở vị trí thuận tiện - quay mặt vào thành bụng.

Nhịp tim là một chỉ số mà các bác sĩ không có sự thống nhất. Người ta thường tin rằng nó không có độ chính xác chẩn đoán cao, vì có thể có nhiều lý do khiến nhịp tim có thể chậm lại hoặc tăng nhanh, và ngay cả sự phấn khích bình thường của người mẹ hoặc tình trạng sức khỏe không quan trọng của cô ấy chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến kết quả nhịp tim. Tại sao sau đó đo nhịp tim của bạn?

Đầu tiên, để chẩn đoán chính mình mang thai - ở tuần thứ 5... Một quả trứng nhỏ đã thụ tinh có thể không nhìn thấy được trong khoang tử cung, nhưng tiếng đập và âm thanh đặc trưng của nó sẽ không cho phép bác sĩ nhìn thấy em bé. Thứ hai, cơ tim của em bé phản ứng với bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của nó, điều này có thể quan trọng như một phần của việc đánh giá toàn diện tình trạng của thai nhi. Là một biện pháp độc lập cho phép bạn chẩn đoán, đo nhịp tim không hoạt động. Nhưng nó bổ sung một cách thuận lợi cho thông tin có thể thu thập được trong quá trình siêu âm, xét nghiệm.

Nhưng trong quá trình sinh em bé ở bệnh viện phụ sản, việc đo nhịp tim là chỉ dẫn trực tiếp tình trạng của anh ấy. Tình trạng thiếu oxy cấp tính trong khi sinh rất nguy hiểm đối với một đứa trẻ, và tiên lượng sẽ phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của các bác sĩ tìm hiểu về nó và quyết định về việc xử trí sau khi sinh.

Định mức

Trước khi nói về định mức nhịp tim, cần hiểu rằng trong quá trình hình thành hệ tim mạch, tim bé đập không đều. Sau 8 tuần, nhịp điệu thường trở nên tự tin, rõ ràng hơn.

Phần lớn trong thông số này là cá nhân. Nếu một người phụ nữ bị nhiễm độc hoặc bị cảm lạnh hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, nhịp tim của em bé luôn tăng và việc khám trong giai đoạn này sẽ cho giá trị được đánh giá quá cao. Nếu mẹ nằm ngửa trong thời gian dài dẫn đến tĩnh mạch chủ bị tử cung thai phụ chèn ép thì nhịp tim có thể bị giảm xuống, nhưng sau khi thay đổi tư thế nằm thì một lúc sau sẽ trở lại bình thường.

Đứa trẻ trong bụng mẹ đang ngủ và thức, và ở hai trạng thái này, nhịp tim khác nhau... Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, em bé khá dễ xúc động, em nghe nhiều, cảm thấy, có thể sợ hãi, và cơ tim là cơ quan đầu tiên phản ứng với điều này và đưa ra kết quả đo nhịp tim cao.

Tỷ lệ cho các ngày sớm và muộn khác nhau, có thể thấy từ các bảng này.

Bảng giá trị nhịp tim chuẩn - ngày đầu

Bảng giá trị tiêu chuẩn của nhịp tim - nửa sau thai kỳ

Những định mức này có thể được coi là cứng nhắc? Không, vì rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến cơ tim của mảnh vụn. Nhịp tim lệch một chút theo hướng này hay hướng khác là hoàn toàn có thể chấp nhận được.

Nếu bác sĩ có mối quan tâm nhất định về sức khỏe và tình trạng của em bé dựa trên kết quả nhịp tim, bác sĩ phải chỉ định khám thêm.

Sai lệch và lý do

Chưa hết, nhịp đập của trái tim trẻ em không nhất quán với tiêu chuẩn trung bình không thể khiến phụ nữ sợ hãi. Sau khi nghe bác sĩ nói rằng nhịp tim không tương ứng với bình thường, bà mẹ tương lai bắt đầu lo lắng, điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình - trong khi căng thẳng, cơ thể phụ nữ sản xuất tăng sản xuất adrenaline và cortisone (hormone căng thẳng), điều này không gây chú ý cho cơ tim của em bé. Do đó, chúng ta hãy bình tĩnh xem xét những nguyên nhân có thể gây ra sai lệch so với định mức.

Giảm nhịp tim

Con bạn đã được chẩn đoán mắc chứng nhịp tim chậm. Tim đập chậm hơn mức cần thiết trong suốt thời kỳ mang thai. Điều này thường xảy ra nhất trong tam cá nguyệt cuối cùng, thứ ba, khi em bé trở nên chật chội.khi nhau thai bắt đầu già đi và xấu đi để đối phó với các chức năng trao đổi khí và dinh dưỡng.

Nhịp tim chậm ở thai nhi là tình trạng nhịp tim giảm xuống còn 110 nhịp / phút hoặc thấp hơn. Xin lưu ý rằng trong quá trình CTG, nhịp tim có thể giảm xuống các giá trị như vậy, nhưng sau đó nó sẽ trở lại con số ban đầu. Nhịp tim chậm là nhịp tim giảm liên tục được quan sát thấy trong toàn bộ quá trình khám.

Bản thân, nhịp tim chậm không chỉ ra một căn bệnh cụ thể nào, nhưng các bác sĩ rất chú ý đến nó, vì nó luôn nói rằng tình trạng của trẻ bị suy giảm đáng kể. Có thể nghe thấy nhịp tim chậm của thai nhi khi phụ nữ có lối sống không lành mạnh - Hút thuốc, sử dụng rượu và ma túy khi mang thai. Thông thường, nhịp tim của trẻ chậm lại do mẹ bị thiếu máu. (Chính vì lý do này mà sự sai lệch của nhịp tim theo hướng giảm được quan sát thấy thường xuyên hơn trong tam cá nguyệt thứ ba).

Nếu phụ nữ bị thiểu ối hoặc đa ối, thì tình trạng của thai nhi cũng có thể bị suy giảm. Việc vi phạm lượng nước ối được chẩn đoán khá dễ dàng, và trong suốt thai kỳ những phụ nữ như vậy được theo dõi chặt chẽ. Nguyên nhân có thể do người phụ nữ uống thuốc có tác dụng thôi miên, lạm dụng thuốc an thần. Đôi khi nhịp tim chậm dai dẳng cho thấy dị tật bẩm sinh.

Tần số tim đập chậm lại của trẻ luôn là một dấu hiệu đáng báo động, vì nó cho thấy trẻ đang trong tình trạng mất bù, tức là vi phạm ít nhất là mãn tính và cơ thể trẻ không còn đủ nguồn lực và cơ hội để bù đắp cho những gì nó không nhận được. Nhịp tim chậm có thể gợi ý tình trạng thiếu oxy mãn tính trong tử cung nghiêm trọng (đói oxy), thiểu năng nhau thai, nhồi máu nhau thai, xung đột Rh nghiêm trọng ở một phụ nữ Rh âm với một đứa trẻ Rh dương, ngạt cơ học với dây rốn (quấn cổ).

Phản ứng của các bác sĩ đối với nhịp tim chậm nên được thực hiện ngay lập tức. Cần thiết càng sớm càng tốt để xác định nguyên nhân dẫn đến tình trạng này và loại bỏ nó... Nếu không thể thành lập hoặc loại bỏ nó, một ca mổ cấp cứu sớm được thực hiện để cứu sống đứa trẻ và vì lợi ích của nó.

Trường hợp duy nhất khi nhịp tim chậm không phải là chỉ định nhập viện khẩn cấp là khi nhịp tim chậm lại do rối loạn tuần hoàn tạm thời (tĩnh mạch chủ bị chèn ép, dây rốn do trẻ tự ép vào bên trong tử cung). Thông thường một phụ nữ được yêu cầu đi bộ và đi bộ trong nửa giờ, quay trở lại và được kiểm tra lại. Nhịp tim chậm gây ra về mặt sinh lý không được xác nhận khi kiểm tra lại.

Nếu một lần nữa kết quả nhịp tim bị đánh giá thấp, người phụ nữ phải nhập viện, vì tình trạng của cô ấy và tình trạng của các mảnh vỡ có thể cần can thiệp y tế bất cứ lúc nào.

Tăng nhịp tim

Nhịp tim thai nhi được đánh giá quá cao sẽ ít nguy hiểm hơn so với nhịp tim thai thấp hơn. Người ta đã nói rằng sợ hãi, căng thẳng có thể là nguyên nhân dẫn đến kết quả thi như vậy. Nhưng ngay cả khi không phải là do căng thẳng, tim đập thường xuyên là một dấu hiệu cho thấy bé đang gặp khó khăn, tình trạng của bé được bù đắp. Giá trị nhịp tim cao được gọi là nhịp tim nhanh và họ nói về nó nếu nhịp tim vượt quá 175 nhịp mỗi phút... Độ lệch cũng phải ổn định và bền bỉ. Ngoại lệ là giai đoạn từ 8 đến 11 tuần của thai kỳ, khi nhịp tim cao là một chỉ tiêu sinh lý được xác định.

Nguyên nhân của sự gia tăng tần suất có thể là do thói quen xấu của người mẹ, cũng như một số bệnh lý của trẻ. Ví dụ, với sự hoạt động của tuyến giáp, khi mức độ hormone của nó tăng lên, có thể có sự thay đổi nhịp tim của cả em bé và mẹ. Trong trường hợp nhiễm độc nặng, nếu việc nôn mửa đối với sản phụ trở thành thói quen, khả năng cơ thể bị mất nước sẽ tăng lên, và trong trường hợp này, tim thai được lắng nghe với định nghĩa là nhịp tim nhanh. Nguyên nhân thai nhi nhịp tim nhanh có thể do mẹ bị bệnh tim, rối loạn hoạt động của thận.

Một đứa trẻ cũng có thể có những lý do cá nhân của riêng mình đối với nhịp tim nhanh - bất thường cấu trúc của nhau thai (dị tật của nó), sự hiện diện của nhiễm trùng trong tử cung, thiếu oxy trong giai đoạn đầu.

Tình trạng đói oxy, nếu mới bắt đầu xảy ra gần đây, sẽ được cơ thể trẻ bù đắp hoàn hảo, buộc tuyến thượng thận của trẻ hoạt động tích cực hơn một chút. Trong khi trạng thái được bù đắp, nhịp tim tăng lên, ngay khi nhịp tim chậm bắt đầu sau đó, họ nói rằng tình trạng của thai nhi đã trở nên tồi tệ hơn - nó đã ngừng chiến đấu và bù đắp lượng oxy thiếu hụt. Trong trường hợp không được hỗ trợ khẩn cấp, anh ta có thể chết.

Cần lưu ý rằng nhịp tim quá thường xuyên cũng là đặc điểm của một số bất thường về nhiễm sắc thể. Ví dụ, một thai nhi mắc hội chứng Down thường bị đồng thời nhịp tim nhanh. Nhưng để chẩn đoán các bất thường về nhiễm sắc thể, nghe tim thôi là chưa đủ, cần có một hệ thống các biện pháp chẩn đoán.

Trai hay gái?

Nói đến nhịp tim thai, khó có thể không nói riêng đến chủ đề xác định giới tính thai nhi bằng nhịp tim.Mặc dù thực tế là thế kỷ 21, nhiều người vẫn tin rằng tần số tim đập của trẻ có thể chỉ ra giới tính của phôi thai. Họ tin vì họ muốn tin, và nếu không thì không thể xác định giới tính của đứa trẻ trong giai đoạn đầu - siêu âm đến 15-16 tuần không thể trả lời chắc chắn câu hỏi một phụ nữ đang mong đợi đứa con nào.

Các chuyên gia nói rằng không có mối quan hệ nào giữa giới tính của em bé và nhịp tim của anh ấy.... Giới tính của con được hình thành vào thời điểm hợp nhất các tế bào sinh dục của bố và mẹ. Nếu ở cặp cuối cùng các nhiễm sắc thể trùng nhau ở kiểu XX thì sinh con gái, nếu XY thì sinh con trai. Quá trình hình thành cơ quan của tim xảy ra giống nhau ở phôi của cả hai giới, cơ quan và các chức năng của nó phát triển theo cùng một tuần, nếu không, các bác sĩ sẽ có hai bảng chẩn đoán - một bảng với nhịp tim dành cho bé trai, bảng còn lại ghi nhịp tim cho bé gái.

Đồng thời, các diễn đàn dành cho phụ nữ tràn ngập thông điệp và thảo luận về vấn đề này, như thể không ai nghe ý kiến của các chuyên gia. Con gái được ghi nhận là có nhịp tim thường xuyên hơn, con trai thì hiếm hơn. Đối với các bé gái, các chuyên gia về các phương pháp xác định giới tính dân gian cho biết, tim đập không đều, không rõ ràng và đối với bé trai - nhịp nhàng. Trên thực tế, nhịp đập của tim trẻ bị nhầm lẫn và mờ nhạt chỉ xuất hiện trong một trường hợp - nếu trẻ bị dị tật tim bẩm sinh.... Và không có sự khác biệt, một cậu bé trong bụng mẹ hay một cô gái. Trái tim bị bệnh thực sự đập khác với trái tim khỏe mạnh.

Nếu đứa trẻ khỏe mạnh, thì giới tính của nó không quan trọng - tim sẽ đập nhịp nhàng và rõ ràng ở cả bé gái và bé trai.

Để biết giới tính, nếu quan trọng, cần siêu âm sau 14 tuần hoặc hiến máu như một phần của xét nghiệm ADN trước sinh không xâm lấn.... Siêu âm đưa ra câu trả lời với độ chính xác là 80%, xét nghiệm ADN - với độ chính xác là 99%.

Khác Một lầm tưởng phổ biến về nhịp tim nói rằng khi mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm bằng phương pháp đông lạnh, tim của trẻ sơ sinh đập chậm hơn... Như bạn có thể thấy ở trên, điều này không đúng. Việc bảo quản lạnh các tế bào mầm và phôi làm giảm khả năng sống của chúng, nhưng không ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi, nếu quá trình cấy thành công.

Các bà mẹ chú ý lắng nghe trái tim của thai nhi khi siêu âm hoặc ở nhà tự lắng nghe trái tim của mình, sự dịu dàng và điềm tĩnh xuất hiện, mức độ căng thẳng lúc này ở người phụ nữ giảm dần và đây là sự thật.