Các triệu chứng và hậu quả của nhau bong non ở cuối thai kỳ

Vào cuối thai kỳ, một bệnh lý khá nguy hiểm có thể phát triển - bong tróc mô nhau thai. Bài viết này sẽ nêu ra các triệu chứng và ảnh hưởng của nhau bong non trong giai đoạn cuối thai kỳ.

Nó là gì?

Nhau bong non là một tình trạng bệnh lý trong đó mô nhau thai bắt đầu bong ra khỏi thành tử cung sớm hơn nhiều so với thời điểm sinh nở. Nhau thai là một cơ quan rất quan trọng của thai kỳ. Nó chứa các mạch máu cung cấp dinh dưỡng và oxy cho thai nhi đang phát triển. Bình thường, các mô nhau thai bám chắc vào thành tử cung.

Trong thời kỳ mang thai, nhau thai được hỗ trợ bởi một số cấu trúc giải phẫu cùng một lúc. Nó được "giữ" trong tử cung dưới ảnh hưởng của:

khung cơ của tử cung (myometrium);
thai trứng;
áp suất nước ối.

Cấu trúc xốp đặc biệt của mô nhau thai đảm bảo rằng nhau thai đàn hồi khá tốt. Điều này cho phép cô ấy thay đổi dần hình dạng và kích thước của mình khi tử cung phát triển, tăng kích thước trong thai kỳ. Tính đàn hồi của mô nhau thai cho phép nó vẫn còn nguyên vẹn mà không có bất kỳ tác động gây hại nào. Sự lỏng lẻo của nhau thai góp phần làm cho nó có thể bị tổn thương.

Tác động càng mạnh thì khả năng bong nhau thai càng lớn. Ở giai đoạn sau, tình trạng này có thể đặc biệt nguy hiểm và cần sự can thiệp khẩn cấp của các bác sĩ chuyên khoa. Nhau bong non, theo thống kê, xảy ra trong thực hành sản khoa với khoảng 0,5-1,5% các trường hợp. Các bác sĩ xác định một số yếu tố kích thích làm tăng khả năng phát triển bệnh lý này trong thai kỳ.

Nguyên nhân gây bong nhau thai

Nó thường xảy ra rằng rất khó để xác định bất kỳ nguyên nhân nào gây ra sự phát triển của bệnh lý này. Trong một số trường hợp, một số yếu tố tác động vào cơ thể phụ nữ đồng thời hoặc tuần tự có thể dẫn đến nhau bong non. Các bác sĩ phân biệt một số tình trạng lâm sàng dẫn đến sự phát triển của mô nhau thai khỏi thành tử cung. Bao gồm các:

các bệnh mạch máu khác nhau (bệnh mạch máu);
các bệnh lý kèm theo rối loạn đông máu;
hậu quả của căng thẳng cơ học (chấn thương, ngã sấp, bị đòn).

Trong quá trình phát triển của nhau bong non, thường có sự thay đổi áp lực trong tử cung. Điều này góp phần vào việc các mô nhau thai bắt đầu bong ra khỏi thành tử cung một cách mạnh mẽ hơn. Trong một số trường hợp, nhau thai bong ra khỏi thành tử cung từng phần. Các bác sĩ xác định một số biến thể lâm sàng của bệnh lý này. Sự tách rời có thể có hai loại.

Hoàn thành. Trong trường hợp này, có sự bong ra của hầu hết các mô nhau thai.
Một phần. Trong trường hợp này, chỉ một phần nhất định của nhau thai bong ra khỏi thành tử cung.

Khi nhau thai bong ra hoàn toàn, tình trạng chung của bà mẹ tương lai và thai nhi thường xấu đi rõ rệt. Điều này xảy ra dựa trên nền tảng của sự hạnh phúc hoàn toàn. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm. Tiên lượng thêm phần lớn phụ thuộc vào việc chăm sóc y tế kịp thời như thế nào. Nhau bong non bán phần có tiên lượng tốt hơn. Trong trường hợp này, như một quy luật, các triệu chứng bất lợi phát triển dần dần.

Tuy nhiên, điều này không loại trừ nhu cầu tìm kiếm trợ giúp y tế. Nhau thai có chức năng đặc biệt quan trọng. Nó hỗ trợ sự phát triển trong tử cung của thai nhi ở mức độ thích hợp. Nếu nhau thai, do bị hư hỏng, không thể cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho cơ thể của trẻ, thì trong tình huống này, chức năng của nó sẽ bị gián đoạn.

Các triệu chứng chính

Dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất của nhau bong non trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ là ra máu. Giải thích sự xuất hiện của đốm hoặc chảy máu có thể khá đơn giản. Trong quá trình bong ra, sự tách rời cơ học của mô nhau thai ra khỏi thành tử cung xảy ra. Lúc này xuất huyết.

Tuy nhiên, không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định chính xác và nhanh chóng tình trạng chảy máu. Trong một số trường hợp, nhau thai bắt đầu bong ra dần dần. Điều này góp phần làm cho phụ nữ mang thai lần đầu tiên có thể tiết dịch âm đạo có màu hơi đỏ hoặc đỏ thẫm. Mức độ nghiêm trọng của chảy máu có thể khác nhau.

Nhận xét của nhiều phụ nữ từng bị bong nhau thai khi mang thai khẳng định điều này. Một số phụ nữ mang thai lưu ý rằng họ không bị ra máu nhiều hoặc ồ ạt mà chỉ tiết dịch âm đạo màu đỏ. Những người khác mô tả sự xuất hiện của chảy máu, đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng khó chịu khác. Mức độ nghiêm trọng của chảy máu phụ thuộc vào một số điều kiện:

nội địa hóa thiệt hại;
cường độ của yếu tố nhân quả ảnh hưởng;
kích thước của khu vực tách lớp;
đặc điểm riêng của đông máu;
sự hiện diện của các bệnh nặng thêm đồng thời.

Chảy máu phát triển khi mô nhau thai tách khỏi thành tử cung có thể là bên ngoài và bên trong. Với phiên bản bên ngoài, một phụ nữ mang thai bị chảy máu đường sinh dục hoặc chảy máu cụ thể. Chảy máu bên trong có đặc điểm là không có dấu hiệu rõ ràng. Trong trường hợp này, máu sẽ tích tụ bên trong khoang tử cung, tạo thành một khối máu tụ. Có thể nghi ngờ chảy máu trong với nhau bong non.

Trong trường hợp này, thai phụ thường tiết dịch màu nâu hoặc nâu từ đường sinh dục, và có thể bị đau ở vùng bụng. Điều quan trọng cần lưu ý là chảy máu bên ngoài không phải lúc nào cũng loại trừ chảy máu bên trong.

Nó xảy ra rằng máu tích tụ bên trong tử cung và một phần của nó chảy ra ngoài. Dạng chảy máu tử cung này khá nguy hiểm. Trong trường hợp này, như một quy luật, sức khỏe của thai nhi bị suy giảm đáng kể.

Một triệu chứng khác thường xảy ra với nhau bong non là sự phát triển của cơn đau ở bụng. Cơn đau thường vĩnh viễn. Với nhau bong non một phần, cơn đau ở bụng tăng dần. Nếu có sự bong ra hoàn toàn của mô nhau thai khỏi thành tử cung, cơn đau bụng xảy ra đột ngột, thường xảy ra trên nền tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh.

Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau trong bệnh lý này là khác nhau. Trong trường hợp nghiêm trọng, với sự phát triển của các rối loạn chức năng nghiêm trọng, một phụ nữ mang thai thậm chí có thể bất tỉnh. Sự phát triển của cú sốc đau đớn không được loại trừ.

Tại sao nó lại nguy hiểm?

Nhau bong non là một bệnh lý sản khoa vô cùng nguy hiểm. Chiến thuật kỳ vọng không nên được sử dụng trong trạng thái này. Một bà mẹ tương lai nghi ngờ con có các triệu chứng bất lợi nên ngay lập tức tìm kiếm trợ giúp y tế. Sự chậm trễ trong tình huống này (đặc biệt với bong nhau thai hoàn toàn) có thể gây tử vong.

Nhau bong non hoàn toàn có thể dẫn đến tình trạng mất máu nghiêm trọng, trong một số trường hợp. Tình trạng này nguy hiểm cho bà mẹ tương lai và thai nhi. Đồng thời, huyết áp động mạch của người phụ nữ giảm đi rất nhiều, góp phần làm giảm lượng máu cung cấp đến các cơ quan quan trọng. Đồng thời, thai phụ có thể nhận thấy trước mắt mình xuất hiện “sương mù”, “ruồi bay”, thậm chí có thể bất tỉnh.

Trong tình huống này, lưu lượng máu trong thai nhi giảm mạnh. Đứa trẻ đột nhiên cảm thấy khó chịu nghiêm trọng. Lúc đầu, điều này được biểu hiện bằng việc nhịp tim và hoạt động thể chất của anh ấy tăng mạnh. Khi tình trạng nguy hiểm càng tiến triển thì tình trạng của thai nhi càng xấu đi đáng kể.

Trong tình huống này, thai nhi bị thiếu oxy trong tử cung (thiếu oxy rõ rệt). Độ bão hòa oxy của máu giảm xuống và mức độ carbon dioxide tăng lên nhanh chóng.

Nếu các bác sĩ không can thiệp ở giai đoạn này, tình hình phát triển thêm có thể mang lại một kết quả vô cùng bất lợi. Nếu nhau bong non xảy ra đột ngột, và sự trợ giúp y tế không được cung cấp hoặc tiến hành không kịp thời, trong tình huống như vậy sẽ có nguy cơ đe dọa tính mạng của thai nhi.

Nhau bong non phát triển vào cuối thai kỳ cũng có thể gây nguy hiểm do sinh non. Việc tách mô nhau thai ra khỏi thành tử cung kèm theo sự thay đổi áp lực trong tử cung. Tình trạng này góp phần làm cho nhau thai bắt đầu dịch chuyển xuống dưới, gây áp lực mạnh lên bàng quang của thai nhi, nơi có thai nhi. Trong tình huống như vậy, khả năng sinh non của một đứa trẻ được tăng lên đáng kể.

Các hiệu ứng

Nhau bong non cũng có thể ảnh hưởng đến chiến thuật sinh con. Hậu quả lâu dài của bệnh lý này có thể được đánh giá đầy đủ sau khi sinh con. Nếu tình trạng bong ra của mô nhau thai xảy ra trước 36 tuần tuổi thai, liệu pháp bảo tồn có thể được sử dụng trong trường hợp này. Trong trường hợp này, các bác sĩ phải đánh giá mức độ vi phạm đã phát sinh.

Nếu các bác sĩ có thể bù đắp cho tình trạng của bà mẹ tương lai và con của cô ấy bằng cách giới thiệu liệu pháp điều trị bằng thuốc bảo tồn, thì họ sẽ làm được. Trong trường hợp này, theo quy định, một phụ nữ mang thai được để lại bệnh viện dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa. Việc có mặt tại bệnh viện giúp bác sĩ đánh giá động thái phát triển của bệnh lý một cách kịp thời, cũng như nếu cần thiết, có thể dùng đến phẫu thuật sản khoa. Một phụ nữ mang thai nhập viện với sự phát triển của nhau thai thường được thực hiện kiểm tra động.

Ví dụ, cô ấy trải qua siêu âm và chụp tim mạch. Điều kiện tiên quyết là tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường. Bất kỳ hoạt động thể chất nào và nâng vật nặng đều bị loại trừ vì điều này có thể góp phần làm suy giảm tình trạng chung và sự tiến triển của bong nhau thai. Nếu cần thiết, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống co thắt, cũng như thuốc chống kết tập tiểu cầu. Các loại thuốc này ảnh hưởng đến công thức máu, đồng thời cũng là biện pháp ngăn ngừa tốt sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm của bệnh lý này.

Thông thường, với nhau bong non, kèm theo mất máu nhiều, hội chứng thiếu máu phát triển. Nó được đặc trưng bởi sự giảm lượng hemoglobin và (hoặc) hồng cầu trong máu. Theo quy định, trong tình huống như vậy, để cải thiện tình trạng chung của mẹ và bé, các bác sĩ phải kê đơn thuốc chứa sắt.

Nếu một thai phụ bị bong nhau thai phải nhập viện trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng và điều trị bảo tồn không giúp cải thiện tình trạng sức khỏe thì trong trường hợp này, các bác sĩ buộc phải mổ lấy thai khẩn cấp. Hoạt động khẩn cấp trong tình huống này được thực hiện vì lý do sức khỏe.