Trong nhịp sống hối hả hàng ngày, để theo đuổi một nền giáo dục tốt, sự nghiệp rực rỡ, khả năng thanh toán tài chính, nhiều phụ nữ quên rằng khả năng sinh sản của họ là có hạn. Số lượng trứng của một bé gái được sinh ra giảm đi hàng tháng. Và cùng với điều này, cơ hội làm mẹ giảm xuống. Một trong những cách để kéo dài thời gian “đả nữ” là bảo quản trứng bằng phương pháp đông lạnh. Về những phương pháp đông lạnh tế bào trứng tồn tại, những ưu điểm và nhược điểm của chúng và lựa chọn phương pháp nào, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.
Nó là gì?
Đông lạnh trứng đã được thực hiện trên thế giới từ lâu. Các thí nghiệm với việc đông lạnh tế bào mầm cái lần đầu tiên bắt đầu vào năm 1986 ở Canada, nhưng nhiệm vụ này hóa ra gần như không thể thực hiện được - có thể làm đông lạnh tế bào trứng, nhưng không bảo toàn chức năng của chúng sau khi rã đông.
Ở Liên Xô, họ nghĩ đến việc bảo quản lạnh các tế bào mầm vào những năm 80 của thế kỷ trước, họ bắt đầu thử nghiệm, năm 2010 ở Nga, đứa trẻ đầu tiên được sinh ra, được sinh ra từ phương pháp thụ tinh ống nghiệm bằng trứng đông lạnh, nhưng kỹ thuật này chỉ được phép sử dụng lâm sàng vào năm 2012. năm. Kể từ đó, đông lạnh tế bào trứng và lưu trữ sau đó trong một kho lạnh là một cách tuyệt vời để trì hoãn việc làm mẹ cho đến thời điểm tốt hơn, như diva nhạc pop Alla Pugacheva đã làm.
Bảo quản lạnh không chỉ có nghĩa là đông lạnh mà còn duy trì tất cả các khả năng hoạt động của tế bào mầm ở nhiệt độ thấp. Buồng trứng, như nó đã từng, "ngủ" trong dự đoán thời gian của nó. Quy trình đông lạnh là một cơ chế hoạt động rõ ràng và được tiêu chuẩn hóa; quy trình chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa cao cấp sử dụng thiết bị đặc biệt.
Ở Nga, hiện tại, chỉ có thể bảo quản trứng trong nhiều năm ở các trung tâm sinh sản lớn. Để so sánh, ở Israel, hầu như bất kỳ phòng khám nào cũng có cơ hội như vậy. Nhưng ở nước ta, bảo quản lạnh chỉ đang trên đà phát triển và do đó không đáng để đòi hỏi mọi thứ ngay lập tức.
Ai có thể cần bảo quản lạnh?
Câu trả lời cho câu hỏi này khá đơn giản - bất kỳ người phụ nữ nào dự định trở thành mẹ, nhưng không chắc mình có đủ khả năng chi trả trong tương lai gần hay không. Chống chỉ định duy nhất đối với bảo quản lạnh là tuổi của người phụ nữ.
Nếu cô ấy đã 41 tuổi, các bác sĩ có thể từ chối tiến hành thủ thuật. Sau 35 năm, tế bào trứng nhanh chóng bị lão hóa và giảm chất lượng.
Không bác sĩ nào có thể đảm bảo rằng một đứa trẻ khỏe mạnh có thể được sinh ra từ trứng của một người phụ nữ trưởng thành. Mặc dù với tuổi tác, mọi thứ đều là cá nhân. Ví dụ, Alla Pugacheva nói trên đã đăng ký dịch vụ đông lạnh trứng năm 52 tuổi và trở thành mẹ của cặp song sinh được thụ thai từ tế bào trứng đông lạnh và được một người mẹ thay thế mang thai khi 64 tuổi.
Vì vậy, đối với những người phụ nữ trước hết phải lo chuyện học hành, công danh sự nghiệp, đối với những người phụ nữ không gặp được người đàn ông trong mộng, nhưng đừng mất hy vọng vào một cuộc gặp gỡ định mệnh thì bảo quản lạnh sẽ có ích.
Trứng cũng được đông lạnh vì lý do y tế, ví dụ, trong trường hợp phụ nữ bị ung thư trước khi hóa trị, trước một đợt xạ trị, cho đến khi tế bào trứng bị phá hủy. Thủ thuật này được khuyến khích cho những phụ nữ trẻ muốn cắt bỏ buồng trứng, vì sau khi phẫu thuật như vậy sẽ không có trứng khác.
Với sự phát triển của IVF, các bác sĩ đã học được cách lấy một số trứng bằng cách kích thích buồng trứng, và vì không cần sử dụng tất cả chúng cùng một lúc, phần còn lại của tế bào trứng được đông lạnh và lưu trữ trong trường hợp IVF không thành công và cần phải lặp lại, hoặc để lưu trữ lâu dài trong trường hợp người phụ nữ sẽ muốn có con thứ hai trong một vài năm và sẽ cần làm IVF một lần nữa.
Bảo quản đông lạnh tế bào mầm được khuyến khích cho những phụ nữ có công việc liên quan đến ảnh hưởng công nghiệp có hại, với bức xạ, với hóa chất, cũng như đối với những người bình đẳng giới tính, những người có công việc liên quan đến rủi ro trực tiếp đến tính mạng (quân nhân ở các điểm nóng, nhân viên dịch vụ đặc biệt, phụ nữ cứu hộ làm việc tại vùng thiên tai và thảm họa).
Làm thế nào để đóng băng hoạt động?
Ban đầu, các bác sĩ và nhà khoa học cố gắng đông lạnh trứng từ từ, hạ nhiệt độ xuống dần dần. Trong trường hợp này, hầu hết trứng đã chết, do dịch nội bào biến thành tinh thể nước đá và làm vỡ vỏ noãn. Thực tế là không còn vật liệu sinh học thích hợp cho quá trình thụ tinh tiếp theo. Phương pháp đông lạnh tự nhiên và chậm được phát hiện là không hiệu quả và hiện đã bị bỏ rơi.
Ngày nay, trứng thu được bằng phương pháp chọc thủng được đông lạnh bằng hai phương pháp chính, chính chúng cho phép giữ số lượng tế bào trứng lớn nhất ở trạng thái bình thường:
Sự đóng băng trao đổi chậm. Với nó, đầu tiên trứng được giải phóng rất chậm khỏi chất lỏng nội bào, sau đó không gian bên trong tế bào trứng được chiếm bởi một dung dịch đặc biệt không kết tinh khi đông lạnh.
- Sự thủy tinh hóa. Đây là một phương pháp đông lạnh rất nhanh, trong đó trứng được làm lạnh đến nhiệt độ cực thấp trong vài giây. Trong trường hợp này, chất lỏng bên trong tế bào không kết tinh mà ngay lập tức chuyển sang trạng thái thủy tinh.
Phương pháp đầu tiên không đảm bảo sự vắng mặt của các tinh thể, ngay cả khi toàn bộ quy trình được thực hiện chính xác. Tỷ lệ trứng sống với nó là khoảng 40-45%. Trong quá trình thủy tinh hóa, trứng còn nguyên vẹn và có khả năng thụ tinh sau khi rã đông sẽ được bảo quản nhiều hơn - lên đến 98%.
Quá trình đông lạnh được thực hiện bằng nitơ lỏng ở nhiệt độ âm 196 độ C hoặc hơi nitơ ở nhiệt độ âm 180 độ C.
Để có được nhiều trứng, người phụ nữ có thể được kê đơn thuốc nội tiết trước đó. Chúng kích thích sự trưởng thành của không phải một mà là một số nang trứng. Vào ngày rụng trứng, được bác sĩ theo dõi bằng siêu âm, một phụ nữ được gây tê cục bộ hoặc toàn thân qua âm đạo sẽ được chọc dò buồng trứng và lấy trứng đã chín và sẵn sàng, sẽ được gửi ngay lập tức để phân loại.
Các bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá trạng thái của tế bào trứng, “loại bỏ” những tế bào không phù hợp và chỉ để lại những tế bào trứng lý tưởng trong dung dịch dinh dưỡng. Chúng sẽ được đặt trong các thùng chứa sinh học đặc biệt ở dạng ống và đông lạnh theo một trong những cách đã chọn. Cần hiểu rằng những quả trứng không phù hợp sẽ không được sử dụng để thụ tinh ống nghiệm hoặc để đông lạnh., vì những tế bào trứng như vậy làm tăng khả năng thụ thai một đứa trẻ bị dị tật và bệnh lý tổng quát. Chúng chỉ đơn giản được xử lý.
Cũng nên hiểu rằng không có phương pháp nào đảm bảo cho việc mang thai trong tương lai. Tế bào trứng đã rã đông chỉ có thể được sử dụng cho các thủ tục IVF hoặc ICSI.
Các hiệu ứng
Nhiều phụ nữ lo lắng không biết chất lượng trứng có bị ảnh hưởng sau khi rã đông hay không. Các chuyên gia có xu hướng tin rằng không có thay đổi đáng kể nào xảy ra trong tế bào trứng trong thời gian ở trạng thái hoạt hình lơ lửng. Các nhà sản phẩm lưu ý rằng phôi thu được từ các tế bào mầm cái đã được rã đông thường sống sót và mạnh mẽ hơn. Nhưng thông tin này vẫn chưa được xác nhận bởi cả thống kê hay sự thật khoa học. Do đó, nó được đặt câu hỏi khá hợp lý.
Một điều rõ ràng là: nếu quá trình bảo quản lạnh diễn ra với ít nhất là vi phạm các yêu cầu nhỏ nhất, thì không có cách nào để đảm bảo an toàn cho các chức năng của tế bào, cũng như để dự đoán khả năng thụ tinh thành công sau đó của chúng.
Vi phạm công nghệ bảo quản, điều kiện nhiệt độ (và tế bào trứng được bảo quản nghiêm ngặt ở âm 196 độ dưới 0), cũng như sai sót của nhân viên y tế trong quá trình rã đông có thể dẫn đến chết toàn bộ khối lượng tế bào trứng.
Trứng đông lạnh không ảnh hưởng đến sự thành công của IVF, và những thất bại trong các quy trình không nên do yếu tố này. Thành công phụ thuộc vào trạng thái của nội mạc tử cung, tuổi của người phụ nữ, mức độ nội tiết tố, chất lượng tinh trùng của bạn tình và kết quả là bộ gen.
Tế bào có thể được lưu trữ trong bao lâu?
Cho dù bạn chọn phương pháp cấp đông nào, nó sẽ không ảnh hưởng đến thời hạn sử dụng theo bất kỳ cách nào. Cho đến nay, y học không có đủ dữ liệu để xác định thời hạn "tới hạn", sau đó sẽ không thể giữ các tế bào ở trạng thái ổn định. Thông thường tài liệu được lưu trữ trong khoảng 5 năm, đã có trường hợp lưu trữ đến 10 năm. Các thuật ngữ ngoài điều này không được đề cập trong tài liệu y tế, ít nhất là trong các nguồn chính thức và đã được xác minh.
Có thể cần bao nhiêu phương pháp điều trị?
Các bác sĩ có xu hướng tin rằng để thụ tinh ống nghiệm thành công trong tương lai, một phụ nữ sẽ được hưởng lợi từ việc trữ lạnh từ 15-20 trứng. Rõ ràng là không thể thu được số lượng noãn như vậy trong một lần kích thích buồng trứng. Vì vậy, một số chị em phải trải qua liệu trình lấy và đông lạnh tế bào mầm của cô 3 - 4 lần.
Một số bị giới hạn trong một thủ tục, trong ngân hàng cryo của họ có khoảng 5 quả trứng. Tất nhiên, dự trữ này có thể không đủ trong tương lai, mặc dù đôi khi quả trứng rã đông đầu tiên là “thành công” và “hạnh phúc”.
Nhược điểm của kỹ thuật
Nhược điểm của bất kỳ phương pháp đông lạnh nào là không ai đảm bảo 100% sự an toàn của trứng, cũng như không có gì đảm bảo kết quả thành công của lần mang thai tiếp theo. Ngoài ra, "cú sốc" nội tiết tố mà cơ thể người phụ nữ tiếp xúc trong quá trình kích thích sự trưởng thành của các nang trứng, gây ra những tác hại đáng kể cho cơ thể. Có thể suy kiệt buồng trứng, hội chứng quá kích, cũng như vi phạm các chức năng của chúng.
Nếu đột nhiên kế hoạch của một người phụ nữ thay đổi và cô ấy muốn thụ thai một cách tự nhiên, thì đó hoàn toàn không phải là tình trạng của buồng trứng cho phép cô ấy.
Một mối nguy hiểm khác của cái gọi là "làm mẹ bị trì hoãn" nằm ở ảo tưởng về thời gian vô hạn mà người phụ nữ có thể có. Đối với cô ấy dường như điều quan trọng nhất - làm mẹ - vẫn còn ở phía trước, cô ấy sẽ có thời gian cho mọi thứ. Và khi có nhu cầu, có thể tuổi tác không giống nhau, tình trạng sức khỏe đã thay đổi. Không nên phụ thuộc quá nhiều vào tế bào trứng được lưu trữ trong ngân hàng điện lạnh.
Tất cả những điều này, cùng với chi phí khá cao của thủ thuật, khiến nhiều phụ nữ sợ hãi. Nhưng chính viễn cảnh làm mẹ bị hoãn lại đồng thời cũng quyến rũ không ít giới tính công bằng.
Chi phí
Ở các vùng khác nhau của Nga, giá bảo quản trứng đông lạnh có thể khác nhau. Dịch vụ chỉ được cung cấp bởi các cơ sở y tế có giấy phép phù hợp của Bộ Y tế của đất nước.
Phần lớn phụ thuộc vào phương pháp đã chọn. Việc đông lạnh thay thế chậm trung bình ở Nga sẽ tốn 14-16 nghìn rúp mỗi thủ tục và việc lưu trữ vật liệu trong ngân hàng lạnh sẽ tốn khoảng 1.500 rúp mỗi tháng. Quá trình thẩm định có phần đắt hơn - từ 23 nghìn rúp cho mỗi thủ tục.
Một số phòng khám cung cấp các chương trình toàn diện, bao gồm kiểm tra, chuẩn bị, kích thích buồng trứng, lấy trứng và đông lạnh với một thời gian bảo quản đã thỏa thuận nhất định. Các chương trình như vậy có giá khoảng 75-90 nghìn rúp.
Chỉ những phụ nữ làm thụ tinh ống nghiệm theo bảo hiểm y tế bắt buộc mới có thể được miễn phí đông lạnh theo hợp đồng bảo hiểm y tế từ năm 2018... Trong trường hợp này, đông lạnh tế bào trứng được bao gồm trong danh sách các dịch vụ. Trong tất cả các trường hợp khác, một người phụ nữ sẽ phải chu cấp cho "thời gian làm mẹ trì hoãn" của mình bằng chi phí của mình.
Để biết thông tin về những phương pháp đông lạnh trứng tồn tại và quy trình diễn ra như thế nào, hãy xem video tiếp theo.
