Nếu không thể mang thai, nhiều chị em phải nhờ đến các công nghệ hỗ trợ sinh sản. Vào cuối giai đoạn chuẩn bị, khi người phụ nữ đã vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ chuyên khoa sinh sản sẽ chọn phác đồ tối ưu cho cô ấy - phác đồ điều trị vô sinh cá nhân của cô ấy. Hai loại phương thức được sử dụng rộng rãi ở Nga - giao thức dài và ngắn. Chúng ta sẽ nói về cái ngắn trong bài viết này. Chúng ta hãy xem xét chi tiết ưu nhược điểm của nó, ưu điểm, mô tả và sơ đồ chi tiết theo ngày.
Nó là gì?
Quy trình thụ tinh ống nghiệm ngắn được coi là nhẹ nhàng hơn quy trình dài, vì với nó kích thích nội tiết tố của buồng trứng không có cùng phạm vi và quy mô như với bất kỳ phân loài nào của quy trình dài. Người phụ nữ không thể độc lập lựa chọn loại và phương pháp điều trị, bác sĩ sinh sản của họ phải quyết định một phương pháp điều trị cụ thể, người khi lựa chọn sẽ dựa vào kết quả phân tích, vào các đặc điểm của hệ thống nội tiết của một bệnh nhân cụ thể, tuổi của cô ấy và lý do không có con.
Nếu bác sĩ đề nghị một phác đồ IVF ngắn, thì anh ta có mọi lý do cho việc này.
Giao thức ngắn luôn bắt đầu vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt và kéo dài không quá 28-36 ngày, còn bản thân kích thích nội tiết tố không quá 10-16 ngày. Giai đoạn cực ngắn kéo dài không quá 26-30 ngày, trong khi giai đoạn kích thích nội tiết tố không quá 7-10 ngày. Hãy tự so sánh: một giao thức dài đôi khi kéo dài đến một tháng rưỡi, trong một thời gian dài hơn - lên đến sáu tháng.
Nó chỉ ra rằng tác động tích cực không thể tránh khỏi của hormone đối với cơ thể của giới tính bình thường trong quy trình loại ngắn được giảm xuống giá trị tối thiểu, điều này làm cho quy trình này dễ dàng hơn cho sức khỏe của bệnh nhân và giảm thiểu các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra.
Ưu điểm và nhược điểm
Ưu điểm chính của chế độ điều trị ngắn ngày là có ít thuốc nội tiết hơn mà người phụ nữ sẽ phải dùng trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Điều này không chỉ tiết kiệm sức khỏe của phụ nữ mà còn giảm đáng kể chi phí thụ tinh ống nghiệm, vì gần một nửa tổng chi phí của quy trình bao gồm chi phí của các loại thuốc nội tiết tố đắt tiền.
Các quy trình ngắn thường được coi là ưu tiên nhất cho những phụ nữ có dự trữ buồng trứng bình thường hoặc lớn, với chất lượng trứng đạt yêu cầu hoặc tốt. Nếu tế bào trứng yếu và không sống được, nếu chúng không thể được thụ tinh ngay cả trong phòng thí nghiệm, thì một quy trình dài là phù hợp hơn.
Thường thì các quy trình ngắn được khuyến nghị cho phụ nữ trên 35-37 tuổi, nhưng có một điều kiện quan trọng - tất cả các chức năng của tuyến sinh dục (buồng trứng) của họ phải được bảo toàn cho đến tuổi này. Rất thường xuyên, việc thay đổi quy trình từ một quy trình dài nhưng không thành công sang một quy trình ngắn dẫn đến kết quả mong muốn - xảy ra mang thai.
Ưu điểm chắc chắn của phương pháp điều trị ngắn là nguy cơ tương đối thấp phát triển một biến chứng khó chịu và thậm chí nguy hiểm như hội chứng quá kích buồng trứng. Chế độ IVF này dễ dung nạp hơn cho bệnh nhân.
Trong số những nhược điểm mà mỗi phác đồ điều trị phải có, có hai khía cạnh đáng được chú ý đặc biệt trong các phác đồ kiểu ngắn:
- khả năng phóng noãn tùy tiện, sẽ không thể thu được noãn và quy trình này sẽ phải gián đoạn và lặp lại trong 2-3 tháng;
- kích thích nội tiết tố ngắn không cho phép thu được một số lượng lớn tế bào trứng, vì vậy không có khả năng chọn được tế bào chất lượng cao nhất. Thông thường, mọi thứ nhận được đều phải thụ tinh. Điều này làm tăng nguy cơ phải trồng lại các phôi chất lượng thấp. Tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm trong quy trình ngắn luôn thấp hơn quy trình dài.
Các giai đoạn của chu kỳ điều trị
Giao thức ngắn ít nhất giống với sự can thiệp thô bạo vào công việc của cơ thể phụ nữ. Nó hoàn toàn tương ứng với bản chất sinh học của nó và tiến hành theo chu kỳ tự nhiên.
Sau khi bắt đầu hành kinh, người phụ nữ nên đi khám và lấy hẹn để bắt đầu liệu trình. Vào ngày thứ 3 của chu kỳ, thuốc nội tiết được thực hiện. Khi các nang trứng trưởng thành, các hormone khác sẽ được kích thích để phóng noãn. Sau đó, sau 36 giờ, người phụ nữ được chọc thủng nang và lấy các tế bào trứng đã trưởng thành và sẵn sàng cho quá trình thụ tinh.
Ở giai đoạn tiếp theo, trứng được thụ tinh với tinh trùng của vợ / chồng, bạn tình hoặc người hiến tặng (tùy thuộc vào điều kiện IVF). Sau vài ngày trong dung dịch dinh dưỡng và sau khi được nhà phôi học đánh giá chất lượng phôi, phôi được chuyển vào tử cung.
Nếu quy trình này thành công, phôi (hoặc nhiều phôi cùng một lúc) sẽ được cấy vào nội mạc tử cung và bắt đầu mang thai.
Vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt, một phụ nữ được dùng thuốc ngăn chặn một phần hoạt động của tuyến yên với các chất chủ vận (ví dụ: "Dexamethasone"). Đồng thời với việc này, kích thích được thực hiện với các loại thuốc kích thích nang trứng và các gonadotropins mãn kinh ("Meriofert"). Sau khi chọc thủng nang, người phụ nữ bắt đầu dùng các chế phẩm progesterone để duy trì giai đoạn thứ hai của chu kỳ và trong những điều kiện thuận lợi sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc làm tổ và mang thai.
Lược đồ theo từng giai đoạn
Có ba loại giao thức ngắn chính, khác nhau một chút chủ yếu ở các loại thuốc nội tiết tố đã chọn. Nó:
- giao thức chủ vận hormone;
- phác đồ đối kháng nội tiết tố;
- một phác đồ cực ngắn với thuốc đối kháng.
Trong một phác đồ với thuốc chủ vận, kích thích bằng "Dexametozone" hoặc các hormone khác thuộc về gonadotropin mãn kinh, hoặc chất chủ vận GnHRH ("Decapeptyl") bắt đầu vào ngày 2 của chu kỳ kinh nguyệt và kết thúc vào ngày 5.
Vào ngày thứ 14 của chu kỳ, chọc dò nang trứng được thực hiện. Mô tả từng bước của quy trình sẽ giúp người phụ nữ không sợ lấy trứng: mọi thứ diễn ra dưới sự gây mê và kéo dài không quá 15 phút. Khi bệnh nhân chìm vào giấc ngủ sau khi gây mê tĩnh mạch, các bác sĩ với một cây kim dài dưới sự kiểm soát của sóng siêu âm sẽ chọc thủng thành sau của âm đạo, chạm đến buồng trứng và "hút" qua kim vào các vật chứa vô trùng đặc biệt chứa dịch nang với các tế bào trứng trong đó. Điều này kết thúc thủ tục.
Khi tỉnh dậy thai phụ được kê đơn các chế phẩm progesterone để duy trì đợt 2 và được phép về nhà cho đến ngày chuyển phôi.
Hạnh phúc của một người phụ nữ sẽ thay đổi như thế nào trong một cuộc giao hợp ngắn là một câu hỏi mơ hồ. Một số không cho thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào. Những người khác chịu đựng nó khó khăn hơn, tất cả phụ thuộc vào sự nhạy cảm của cá nhân. Từ ngày thứ 3 của chu kỳ, khi có kích thích bằng thuốc chủ vận GrGNG, cũng như các thuốc “thúc đẩy” rụng trứng (Puregon, Gonal), có thể có cảm giác chướng bụng, nóng bừng, buồn nôn nhẹ và thỉnh thoảng đau đầu.
Nhiều phụ nữ ghi nhận một trạng thái tâm lý và cảm xúc cực kỳ không ổn định, trong đó nước mắt được thay thế bằng lo lắng, và tiếng cười được thay thế bằng trầm cảm. Đây là một tác dụng phụ của thuốc chủ vận và thuốc đối kháng. Điều này sẽ dần trôi qua, bạn chỉ cần kiên nhẫn.
Hai ngày một lần, người phụ nữ sẽ cần đến phòng khám và siêu âm để bác sĩ theo dõi sự trưởng thành của các nang noãn trên tuyến sinh dục. Trong trường hợp có phản ứng bất thường của buồng trứng với nội tiết tố, liều lượng và tần suất dùng thuốc có thể được bác sĩ quyết định thay đổi. Kích thích bằng hormone kéo dài không quá hai tuần.
Đặc điểm của
Hầu hết tất cả các loại thuốc sẽ được bác sĩ kê đơn để kích thích buồng trứng đều ở dạng tiêm. Điều này có nghĩa là người phụ nữ sẽ phải tiêm thuốc. Việc khám bệnh hàng ngày vào cùng một thời điểm rất bất tiện nên bác sĩ cho phép tiêm dưới da và tiêm bắp tại nhà.
Trong trường hợp này, cần lưu ý rằng việc bỏ qua mũi tiêm tiếp theo là không thể chấp nhận được. Nó có thể dẫn đến sự thất bại của toàn bộ quá trình điều trị và làm giảm nỗ lực của các bác sĩ xuống con số không.
Tiêm dưới da được tiêm vào bụng, tiêm bắp được thực hiện ở nơi tiêu chuẩn cho những trường hợp như vậy - mông. Liệu pháp hormone khác với điều trị bằng các loại thuốc khác ở chỗ thuốc cần được tiêm vào cùng một khoảng thời gian mỗi ngày, việc tăng hoặc giảm liều lượng bị cấm. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể điều chỉnh mạch ngắn (và cả mạch dài).
Với một phương pháp điều trị ngắn ngày bình thường, các nang trên buồng trứng sẽ tăng trung bình hai milimét mỗi ngày và độ dày của nội mạc tử cung phải tăng ít nhất một milimét mỗi ngày. Khi sự phát triển dữ dội hơn, bác sĩ có thể giảm liều lượng thuốc. Nếu sự tăng trưởng không đủ, liều lượng có thể được tăng lên.
Ngay sau khi các nang (ít nhất là ba nang) đạt 17-22 mm, bác sĩ sẽ kê một mũi tiêm duy nhất bất kỳ loại thuốc nào được coi là thuốc kích thích rụng trứng. Dưới ảnh hưởng của các kích thích tố này, trứng được tách ra khỏi thành bên trong của nang trứng và nằm trong dịch nang. Chúng sẽ rất dễ bị “chọc thủng”.
Nhận xét
Trong các bài đánh giá của họ, phụ nữ thường đưa ra các ví dụ về các chương trình điều trị ngắn của riêng họ với chỉ dẫn về loại thuốc và liều lượng. Những người mới bắt đầu sử dụng phương pháp điều trị và truy cập Internet để biết tất cả các ý kiến và lời khuyên sẽ không được hướng dẫn bởi các phương pháp điều trị của người khác, vì phác đồ điều trị của riêng họ có thể khác nhau, do thuốc và liều lượng khác nhau.
Nhiều phụ nữ khuyên bạn nên theo một chế độ ăn kiêng protein và uống đủ nước để tránh kích thích tuyến sinh dục, vẫn tồn tại với một liệu trình ngắn.
Chế độ dinh dưỡng hợp lý ngay cả trước khi bắt đầu nuôi, uống vitamin sẽ không chỉ giúp tồn tại trong giai đoạn kích thích dễ dàng hơn mà còn giúp cải thiện chất lượng trứng.
Thật không may, các liệu trình ngắn lại ít thành công hơn, bằng chứng là hầu hết các bài đánh giá về phụ nữ đã được điều trị như vậy. Tuy nhiên, những người không tuyệt vọng và sau ba tháng thực hiện lần thứ hai, thường nói rằng với các liệu trình ngắn tiếp theo, khả năng mang thai sẽ tăng lên.
Sau một liệu trình ngắn, ngay cả khi nó không được hoàn thành thành công, hệ thống sinh sản sẽ "khởi động lại", và khoảng một phần tư các cặp vợ chồng có nguyên nhân nội tiết hoặc tiềm ẩn gây vô sinh có thể thụ thai một cách hoàn toàn tự nhiên.
Để biết quy trình IVF ngắn là gì, hãy xem video tiếp theo.
