Phụ nữ mang thai rất dễ bị tổn thương và nghi ngờ. Lo lắng về sức khỏe của bản thân và tình trạng của thai nhi là điều khá dễ hiểu và tự nhiên. Nhưng nếu một phụ nữ bình tĩnh về cảm giác buồn nôn vào buổi sáng, đau lưng và thay đổi sở thích về mùi vị, thì chảy máu cam có thể gây ra sự bối rối và sợ hãi ở người mẹ tương lai, đặc biệt nếu nó lặp lại với tần suất đáng ghen tị. Để hiểu rõ phải làm sao nếu chảy máu cam khi mang thai, bạn cần biết những lý do gây ra hiện tượng này.
Nó là gì?
Màng nhầy của khoang mũi có nhiều mạch máu. Nếu tính toàn vẹn của chúng bị vi phạm dưới tác động của các yếu tố bên ngoài hoặc bên trong, thì việc chảy máu cam là có thể xảy ra. Trong y học, thuật ngữ này có tên riêng - "Epistaxix"... Thông thường, máu ra khỏi khoang mũi qua thành trước (chảy ra khỏi lỗ mũi). Đôi khi máu chảy dọc theo thành sau nên chảy xuống thực quản, đi vào dạ dày và có thể gây nôn ra máu. Rất hiếm khi máu chảy ra qua mắt, giống như nước mắt, trào ra qua ống mũi.
Tính toàn vẹn của các mạch trong niêm mạc mũi có thể bị suy giảm do chấn thương cơ học và tự phát. Ở phụ nữ mang thai, tình trạng ra máu tự phát thường gặp hơn. Theo thống kê, khoảng 30% tổng số bà mẹ tương lai phàn nàn về tình trạng chảy máu cam thỉnh thoảng xuất hiện trong thời kỳ đầu mang thai. Ở giai đoạn sau, một triệu chứng khó chịu khi mang thai ám ảnh không quá 10-15% phụ nữ.
Nguyên nhân
Chảy máu cam ở phụ nữ mang thai có thể là hoàn toàn tự nhiên, do sinh lý hoặc do bệnh lý nào đó gây ra. Để phân biệt chuẩn mực với bệnh lý, tần suất và thời gian của các đợt chảy máu cần được đánh giá. Nếu máu chảy không nhiều, máu nhanh đông, đóng thành từng đợt, số đợt không quá 1 lần / tuần thì không có gì đáng lo ngại.
Sinh lý học
Lý do tại sao tính toàn vẹn của các mạch niêm mạc mũi bị phá vỡ nằm ở nền tảng nội tiết tố. Progesterone và estrogen, được sản xuất với liều lượng rất lớn trong thời kỳ mang thai, cần thiết cho việc mang thai an toàn và duy trì thai kỳ, chúng cải thiện việc làm đầy các mạch máu. Tuy nhiên, bản thân các kích thích tố có thể gây ra tác dụng phụ.
Đôi khi phụ nữ mang thai dưới tác động của progesterone cảm thấy bất ổn, dễ rơi nước mắt, ủ rũ, trong khi phụ nữ dễ lo lắng và hoảng sợ nhanh hơn. Giấc ngủ có thể bị xáo trộn.
Lớp niêm mạc mũi mỏng và dễ bị tổn thương. Bất cứ ai đã ngoáy mũi ít nhất một lần đều biết việc làm chúng bị thương dễ dàng như thế nào. Dưới tác động của nội tiết tố, các mạch máu bị tràn máu, không chịu được và vỡ ra. Đây là cách chảy máu cam xảy ra. Các đợt này không kéo dài nên máu ngừng nhanh.
Hoạt động của hệ thống tim mạch của thai phụ góp phần làm chảy máu cam. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, lưu lượng máu trong cơ thể phụ nữ tăng lên. Điều này gây nguy hiểm cho tính toàn vẹn của các mạch niêm mạc mũi. Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, khi bắt đầu chảy nước mũi sinh lý ở phụ nữ mang thai, niêm mạc mũi sưng tấy, chảy máu có thể có đặc điểm là cục máu đông trong nước mũi. Sổ mũi ra máu không nguy hiểm đối với phụ nữ và trẻ nhỏ. Sau khi sinh, nó trôi qua không một dấu vết.
Bất kỳ yếu tố nhỏ nào cũng có thể gây chảy máu cam nếu phụ nữ:
- vô tình xì mũi;
- duỗi thẳng mạnh từ một vị trí uốn cong;
- sẽ cúi xuống mạnh;
- Trong quá trình đi vệ sinh buổi sáng, nó sẽ loại bỏ không chính xác lớp chất nhầy đã khô qua đêm khỏi mũi.
Tất cả những điều này có thể gây chảy máu cam, cũng như khi ở trong nhiệt độ cao, trong một căn phòng ngột ngạt, nơi không khí quá khô (thường xảy ra vào mùa đông khi các thiết bị sưởi đang hoạt động). Những nguyên nhân này được coi là sinh lý, không nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của mẹ và con. Nếu chảy máu cam thường xuyên, cần được bác sĩ tư vấn và thăm khám. Nếu các cơn khó chịu hiếm gặp, không cần chăm sóc y tế và sử dụng thuốc:
Chỉ cần mang theo khăn tay sạch và khăn ướt trong ví (phòng trường hợp chảy máu cam đột ngột).
Bệnh lý
Chảy máu cam có thể là dấu hiệu của một tình trạng đau đớn, khi đó người mẹ tương lai cần được chăm sóc y tế có chuyên môn. Dưới đây là một số bệnh lý có thể gây chảy máu cam:
Tăng huyết áp động mạch
Cao huyết áp khi mang thai là nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự sống và sự phát triển của thai nhi. Nó ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của nhau thai. Bé nhận được ít chất dinh dưỡng, vitamin hơn, quá trình bài tiết các sản phẩm chuyển hóa của thai nhi vào cơ thể mẹ chậm lại. Kết quả là đứa trẻ bắt đầu bị tụt hậu trong quá trình phát triển. Bệnh lý có thể dẫn đến chết trong tử cung của trẻ.
Chảy máu cam như vậy kèm theo đau đầu, người phụ nữ buồn nôn từng cơn, bị “ném” vào cái nóng, cái lạnh, mồ hôi tăng lên. Máu chảy ra dưới áp lực, đồng thời máu chảy khá mạnh, nhiều. Khá khó để ngăn chặn nó. Trong một thời gian sau đó, dịch mũi chảy ra từ mũi và các cục máu đông nhỏ vẫn tiếp tục.
Tình trạng này đòi hỏi thai phụ phải nhập viện nhanh chóng. Trong môi trường bệnh viện, bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ trị liệu cùng đưa ra liệu pháp chính xác nhằm giảm áp lực. Một bệnh viện là mong muốn bất cứ lúc nào, đối mặt với một vấn đề như vậy.
Trong tam cá nguyệt thứ ba (37-38 tuần), bác sĩ có thể quyết định sinh sớm bằng phương pháp sinh mổ.
Vi phạm đặc tính máu
Thông thường, khi mang thai bình thường, máu của người phụ nữ trở nên nhớt hơn, khả năng đông máu tăng lên. Tuy nhiên, một số nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải có thể dẫn đến quá trình ngược lại: máu trở nên lỏng, không đủ độ đông. Trong trường hợp này, chảy máu cam thường xuyên. Chúng tồn tại trong thời gian dài, ngay cả khi lượng máu được giải phóng ra ít.
Rối loạn đông máu rất nguy hiểm cho phụ nữ và thai nhi. Có thể bị chảy máu nhiều trong quá trình sinh. Không đủ đông máu trong tam cá nguyệt thứ ba đặc biệt nguy hiểm. Nó có thể gây bong nhau thai, chảy máu trong nhiều, thai nhi và mẹ tử vong.
Những lý do dẫn đến đông máu thấp ẩn trong sự suy giảm khả năng miễn dịch dưới tác động của hormone. Hệ thống miễn dịch suy yếu mạnh làm giảm khả năng đông máu. Đây có thể là dinh dưỡng không đủ, do đó bà bầu bị thiếu vitamin, sắt, canxi, magie. Đôi khi nguyên nhân là do bẩm sinh. Đây là bệnh máu khó đông, chỉ có phụ nữ mới có thể mang được và chỉ có con trai mới mắc bệnh.
Ngoài chảy máu cam, có thể kể đến rối loạn đông máu:
- sự xuất hiện của vết bầm tím tự phát từ bất kỳ, ngay cả khi chạm nhẹ;
- chảy máu nướu răng;
- một hỗn hợp của máu trong nước tiểu.
Trong trường hợp này, điều quan trọng đối với phụ nữ mang thai:
- tham khảo ý kiến bác sĩ huyết học;
- phân tích đặc biệt - đông máu;
- việc chỉ định điều trị.
Liệu pháp được thực hiện với việc sử dụng các loại thuốc được thiết kế để tăng đông máu, số lượng tiểu cầu và protein trong máu. Bác sĩ chỉ định một chế độ ăn kiêng bao gồm các loại thực phẩm làm cho máu đặc hơn (thịt mỡ, bơ, đậu, đậu Hà Lan, kem).
Thiếu canxi
Nhu cầu canxi của phụ nữ mang thai tăng lên đáng kể: từ máu của người mẹ, khoáng chất thiết yếu này sẽ đến được với đứa trẻ, mà nó cần thiết cho sự hình thành và phát triển của xương, sụn, những chiếc răng sữa. Đứa trẻ lấy lượng canxi tối đa từ cơ thể mẹ, trong khi bản thân người mẹ thường xuyên bị hạ canxi máu. Tình trạng này dễ bị nghi ngờ bởi chảy máu cam thường xuyên vào buổi sáng, bởi tình trạng móng tay, răng và tóc của người mẹ tương lai xấu đi đáng kể. Đôi khi (ví dụ, vào ban đêm) một phụ nữ có thể bị chuột rút nặng ở bắp chân.
Tình hình sẽ không tự biến mất cô ấy cần được điều trị. Sau khi xét nghiệm máu để xác định mức độ canxi trong đó, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc thích hợp cho thai phụ và các phức hợp vitamin đặc biệt được tạo ra cho phụ nữ mang thai. Trong trường hợp nghiêm trọng, một phụ nữ có thể nhập viện và điều trị dưới sự giám sát y tế. Nguy hiểm nhất là hạ calci máu trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi mô xương của em bé đẻ nhiều.
Chấn thương mũi
Không ai an toàn khỏi bị thương. Bất kỳ chấn thương nào ở vách ngăn mũi, niêm mạc mũi nếu chảy máu khó cầm phải đưa đến bác sĩ chuyên khoa chấn thương. Có thể người phụ nữ sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia khác (bác sĩ tai mũi họng) để được chỉ định điều trị sau chấn thương.
Bệnh truyền nhiễm
Các bệnh truyền nhiễm gây nguy hiểm nghiêm trọng cho em bé (đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ). Các bệnh truyền nhiễm (từ ARVI đến nhiễm trùng herpes) có thể trở thành nguyên nhân gây chảy máu cam ở phụ nữ mang thai. Thông thường, các mạch của niêm mạc mũi bị tràn máu do thay đổi nồng độ nội tiết tố, và nhiệt độ cao kéo dài khiến chúng trở nên giòn và dễ vỡ.
Một mối nguy hiểm khác được đặt ra bởi việc tự mua thuốc của người mẹ tương lai. Uống thuốc không kiểm soát (đặc biệt là kháng sinh), hít không đúng cách tại nhà có thể dẫn đến chảy máu mũi, mà có đầy biến chứng nghiêm trọng cho người phụ nữ và thai nhi.
Nếu không thể bảo vệ bản thân khỏi bệnh truyền nhiễm, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định điều trị nhẹ nhàng, có tính đến cơ địa của bệnh nhân, để giảm thiểu tác động của mầm bệnh truyền nhiễm và các loại thuốc có tác dụng đối với bào thai.
Chẩn đoán
Bà bầu có thể liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tại địa phương khi nghi ngờ chảy máu cam bệnh lý. Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu để loại trừ các vi phạm về khả năng đông máu, xác định mức huyết áp của người phụ nữ và nếu cần, đưa ra giấy giới thiệu để được tư vấn Bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ huyết học. Chụp X-quang xoang khi mang thai không được chỉ định, phẫu thuật vách ngăn mũi cũng được hoãn lại đến thời kỳ hậu sản.
Sơ cứu
Nếu bị chảy máu cam, thai phụ và người thân của cô ấy có thể tự cầm máu, sau đó quyết định đi khám. Để sơ cứu cho bà mẹ tương lai, bạn sẽ cần:
- Nước đá;
- khăn ăn bằng vải sạch;
- nước lạnh;
- len cotton;
- oxy già.
Thuật toán của các hành động khá đơn giản:
- người phụ nữ nên ngồi và yêu cầu hơi nghiêng đầu xuống;
- đắp khăn ăn với nước đá lên sống mũi;
- Cần mở các lỗ thông hơi, cửa ban công để đảm bảo cung cấp đủ lượng gió tươi kịp thời;
- Quần áo ôm sát vào cổ và ngực của bà mẹ sắp sinh nên không cài cúc để giảm áp lực.
Nếu chảy máu một bên lỗ mũi, sau 10 phút tiếp xúc với nước đá, dùng ngón tay ấn vào vách ngăn mũi từ 5-7 phút. Nếu máu chảy từ cả hai lỗ mũi, hãy ấn luân phiên từng lỗ mũi trong 3-4 phút. Nếu máu chảy nhiều, có cục máu đông, máu chảy ra dưới áp lực mạnh, giật cục, thì sau khi chườm đá, bạn bắt buộc phải dùng bông gòn thấm nước oxy già vào mũi.
Và trong khi người phụ nữ đang bế cô ấy, huyết áp của cô ấy nên được đo và, ở giá trị cao, gọi xe cấp cứu.
Điều gì không được phép?
Trái với suy nghĩ của nhiều người, bạn không thể quay đầu lại. Trong trường hợp này, áp lực tăng lên, chảy máu trở nên tồi tệ hơn. Vì vậy, máu có thể xâm nhập vào cơ thể dọc theo thành sau, gây nôn mửa. Có thể tránh được sự xâm nhập của máu mũi vào hệ hô hấp và dạ dày nếu sản phụ không nằm ngang.
Không xì mũi: quá trình cơ học này ngăn chặn máu đông và đông tụ ở khu vực mạch máu bị tổn thương. Bạn không cần áp dụng tất cả kiến thức về y học nếu máu chảy kéo dài hơn 15 phút. Tình trạng này yêu cầu cung cấp hỗ trợ y tế khẩn cấp.hơn là các biện pháp tại nhà. Chúng tôi phải khẩn cấp gọi xe cấp cứu.
Phòng ngừa
Không thể ảnh hưởng đến nền tảng nội tiết tố của một người phụ nữ khi mang thai. Các biện pháp phòng ngừa có thể được coi là điều kiện có thể được tạo ra cho bất kỳ phụ nữ nào:
- Không khí trong căn hộ cần được làm ẩm vừa đủ, điều này đặc biệt đúng vào mùa đông, khi máy sưởi và bộ tản nhiệt làm "khô" không khí (càng ẩm, các mạch càng ít dễ vỡ);
- bạn cần uống nhiều chất lỏng hơn (khoảng 1,5 lít nước sạch mỗi ngày);
- nếu có phù và nhiễm trùng thai nghén, có vấn đề về thận, thì tỷ lệ chất lỏng của cá nhân nên được thảo luận với bác sĩ;
- Nó không được khuyến khích để điều trị sổ mũi bằng thuốc nhỏ co mạch trong khi mang thai: sưng màng nhầy sinh lý không cần các loại thuốc như vậy;
- nếu bạn bị sổ mũi, tốt hơn là rửa mũi bằng dung dịch nước muối tự pha chế, hoặc dung dịch dược phẩm để tưới niêm mạc mũi ("Aquamaris");
- phụ nữ mang thai nên hỉ mũi đúng cách (luân phiên véo một bên lỗ mũi);
- cần đi lại nhiều hơn trong không khí trong lành, điều này có ích cho niêm mạc mũi, cơ thể, cũng như cho đứa trẻ sắp chào đời;
- không hít khói thuốc lá và hơi từ hóa chất gia dụng.
