Lần siêu âm đầu tiên sau quy trình IVF là một khoảnh khắc rất có trách nhiệm và thú vị. Chính buổi khám bệnh này đã cho thấy sự nỗ lực thành công của các bác sĩ và bệnh nhân. Lần siêu âm đầu tiên được thực hiện sau khi cấy lại phôi và biểu hiện của nó, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Tại sao phải siêu âm sau khi cấy ghép?
Với lần siêu âm đầu tiên sau quy trình thụ tinh ống nghiệm, kỳ lạ thay, một tình huống hoàn toàn ngược đời lại phát triển - một thai kỳ được chờ đợi và đau khổ từ lâu hóa ra lại quan trọng đối với một người phụ nữ đến mức cô ấy sợ đi siêu âm để không gây hại cho em bé này nếu nó phát triển thành công trong cơ thể cô ấy. Đôi khi không một lý lẽ nào có thể khiến một người phụ nữ đã vật lộn với căn bệnh hiếm muộn mấy năm trời không thành công phải đến phòng siêu âm chẩn đoán.
Chúng tôi chắc chắn có thể nói rằng sóng siêu âm, dựa trên nguyên lý hoạt động của máy siêu âm, không có bất kỳ ảnh hưởng xấu nào đến thai nhi, do đó không cần phải sợ hãi khi siêu âm. Lần siêu âm đầu tiên sau khi thực hiện IVF là rất quan trọng. Nó được thực hiện không chỉ để đảm bảo rằng thai đã thực sự đến mà còn để tìm hiểu xem có bao nhiêu phôi đã bén rễ nếu có nhiều phôi đã được trồng.
Trong 60% trường hợp, khi hai hoặc ba phôi được trồng lại, hai trong số chúng sẽ ra rễ. Khả năng đa thai cao. Mang song thai hoặc sinh ba đòi hỏi một phương pháp tiếp cận sản khoa hơi khác, đó là lý do tại sao việc xác định sớm nhất có thể là rất quan trọng.
Một người phụ nữ có khả năng mang thai do thụ tinh trong ống nghiệm thường nên quen với suy nghĩ rằng cô ấy sẽ phải đi siêu âm thường xuyên hơn một phụ nữ mang thai tự nhiên. Mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm cần theo dõi cẩn thận hơn, vì nó có nguy cơ cao bị dọa sẩy thai, thai đông lạnh, sinh non và các bệnh lý về hình thành nhau thai.
Việc mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm hCG trong máu - đây là bằng chứng đáng tin cậy về “tình huống thú vị” đã đến. Nó có thể được thực hiện 12-14 ngày sau khi cấy lại phôi. Tuy nhiên, sự tăng trưởng của hCG và động lực của sự gia tăng nồng độ của hormone này, mặc dù chúng đưa ra ý tưởng về sự phát triển của thai kỳ, không thể mô tả tất cả các tính năng của nó. Điều này chỉ có thể được thực hiện theo kết quả siêu âm.
Lần siêu âm đầu tiên sau khi thụ tinh ống nghiệm được khuyến khích thực hiện một tuần sau khi bắt đầu chậm kinh, tức là lúc 21 DPP (ngày sau khi chuyển viện). Tuổi thai được 3 tuần là yếu tố quan trọng về mặt chẩn đoán. Nó tiết lộ thực tế mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm thành công, xác định số lượng bào thai trong tử cung, khả năng sống của mỗi bào thai, và cũng giúp đánh giá tình trạng của buồng trứng sau khi kích thích nội tiết tố được thực hiện trong quy trình và loại trừ khả năng sẩy thai sớm.
Ngoài ra, siêu âm, được thực hiện trên 21 DPP, cho phép bạn tìm hiểu xem một phụ nữ có bị các biến chứng như thai phai và chửa ngoài tử cung hay không, theo thống kê, xảy ra ở 2-3% sau IVF.
Sau khi thụ tinh ống nghiệm không thành công, đồng thời, bạn cũng nên đến phòng khám của bác sĩ siêu âm chẩn đoán, vì siêu âm các cơ quan vùng chậu góp phần đáng kể vào việc xác định nguyên nhân thất bại và lập kế hoạch thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm mới.
Nó bày tỏ điều gì?
Về mặt lý thuyết, siêu âm có thể được thực hiện sớm hơn 21 ngày sau khi chuyển phôi, nhưng vấn đề là ngay cả với thiết bị cực kỳ hiện đại, chúng ta sẽ hầu như không thể nhìn thấy phôi siêu nhỏ. Chỉ đến cuối tuần thai thứ 3, bác sĩ mới có cơ hội đánh giá độ dày của nội mạc tử cung, nơi bám của noãn và kích thước của nó, kích thước của túi noãn hoàng là nơi dự trữ thức ăn chính của thai nhi đang phát triển.
Nếu bạn thực hiện lần siêu âm đầu tiên muộn hơn một chút - trong khoảng từ 21 đến 28 ngày sau khi trồng lại, thì bạn có thể ghi nhận các dấu hiệu thực sự về hoạt động sống của em bé - ở tuần thứ 5-6 sản khoa (3-4 tuần sau khi cấy lại tương ứng với giai đoạn này), bạn có thể nghe thấy một hoặc hai nhịp tim thai. trái cây.
Chẩn đoán sớm các trường hợp đa thai có ý nghĩa rất quan trọng.
Nếu, do nguy cơ không sống sót tăng lên, 3-4 phôi đã được cấy vào một người phụ nữ và hóa ra, trái với dự báo, tất cả đều đã bén rễ, thì theo yêu cầu của cha mẹ tương lai, việc cắt bỏ phôi có thể được thực hiện - những phôi thừa sẽ bị loại bỏ. Để có cơ hội như vậy, việc chẩn đoán phải thực sự sớm.
3-4 tuần sau khi chuyển phôi, bất kể số lượng bào thai, các phôi khỏe mạnh có kích thước xấp xỉ nhau. Chậm trễ so với các tiêu chuẩn có thể cho thấy sự kém cỏi của phôi được cấy ghép, chậm phát triển hoặc chết. Kích thước quan trọng nhất là đường kính bên trong của noãn, cái gọi là SVD. Ở lần siêu âm đầu tiên, SVD bình thường là 18 đến 22 mm. Sự phù hợp của thông số này với chỉ tiêu cho thấy tốc độ tăng trưởng đầy đủ, dinh dưỡng và oxy đủ cho thai nhi. Hình dạng của noãn phải chính xác, đường nét nhẵn, không bị biến dạng.
Gần đến ngày thứ 28 sau khi chuyển, một kích thước quan trọng khác được xác định - xương cụt-đỉnh, hoặc CTE. Đây là khoảng cách từ xương cụt đến thân răng, thay đổi tại thời điểm phôi thai kéo dài tối đa. Thông thường, nó là 3-6 mm. Đường kính trung bình của túi noãn hoàng trong lần siêu âm đầu tiên là khoảng 3 mm.
Sau khi thụ tinh ống nghiệm, các kích thước có thể khá riêng biệt, vì việc cấy ghép diễn ra vào các thời điểm khác nhau. Ở một phụ nữ, các phôi đã chuyển được cấy vào lớp chức năng của tử cung vào ngày thứ ba và ở một phụ nữ khác - chỉ sau 7 ngày. Do đó, dữ liệu siêu âm phải được so sánh với động lực tăng trưởng của hCG, một loại hormone được sản xuất bởi nhung mao màng đệm sau khi cấy ghép. Nếu nồng độ của hormone này tăng lên, có thể nói chính xác thời điểm cấy ghép diễn ra.
Đương nhiên, kích thước của phôi được cấy trước đó sẽ lớn hơn một chút so với kích thước của phôi được cấy sau đó. Theo thống kê, phôi 5 ngày tuổi được cấy có tỷ lệ thành công cao hơn so với phôi 3 ngày tuổi.
Tim của trẻ sơ sinh vào đầu tuần sản khoa thứ sáu (22-24 ngày sau khi chuyển dạ) mới bắt đầu hoạt động, nó đập với tần số 80-85 nhịp mỗi phút. Vào ngày thứ 28-29 sau khi chuyển viện, nhịp tim của mẩu đã ở mức bình thường 103-123 nhịp / phút.
Ở lần siêu âm đầu tiên, khả năng dọa bỏ thai được xác định - bác sĩ sẽ xem xét ống cổ tử cung có đóng lại không, có tăng trương lực cơ tử cung không.
Nó đang tiến triển thế nào?
Lần siêu âm đầu tiên sau khi chuyển phôi có thể được thực hiện theo hai cách: đặt đầu dò vào thành bụng trước và sử dụng đầu dò âm đạo. Bác sĩ sẽ quyết định lựa chọn phương pháp nào. Được ưa chuộng nhất là phương pháp soi âm đạo, cho phép đánh giá chính xác nhất tình trạng của cổ tử cung, kích thước và cấu trúc của buồng trứng, kích thước của tử cung và các dấu hiệu có thể có của dọa sảy tự phát.
Thông thường, âm đạo (chụp bên trong) cho kết quả chính xác hơn ở những phụ nữ thừa cân và có nhiều mỡ bụng, điều này gây khó khăn cho việc hình dung khi khám bụng. Đôi khi cần có một cuộc kiểm tra kết hợp, trong đó việc kiểm tra sẽ được thực hiện bởi hai cảm biến luân phiên.
Chuẩn bị cho một cuộc siêu âm dễ dàng hơn nhiều. Khuyến cáo từ Internet để đi khám khi bụng đói là hoàn toàn vô lý. Thức ăn ăn vào không ảnh hưởng đến nội dung thông tin khi khám siêu âm, cũng như quan hệ tình dục trước khi khám.
Nhưng vẫn nên hạn chế soda và các loại đậu với bắp cải để không làm tăng hình thành khí trong ruột. Các quai ruột có thể sưng lên vì khí, đè lên tử cung và điều này có thể gây ra một số khó khăn trong chẩn đoán. Do đó, trước khi đến gặp bác sĩ, bạn nên dùng "Smecta" hoặc "Simethicone" trong vài giờ.
Có nên uống chất lỏng trước khi siêu âm hay không là một câu hỏi thường gặp. Bạn chỉ cần uống khoảng nửa lít nước trước khi siêu âm qua ổ bụng, để bàng quang được lấp đầy và sóng siêu âm đi qua tốt hơn. Bạn không cần phải uống trước khi siêu âm âm đạo, ngược lại, bạn nên làm sạch ruột và bàng quang trước khi khám.
Bạn không nên thuyết phục bác sĩ làm lần siêu âm đầu tiên dưới dạng 3D hoặc 4D, cũng như yêu cầu siêu âm bằng Doppler. Bạn có thể thực hiện những loại nghiên cứu như vậy sau đó, vì ở những giai đoạn đầu, chúng không được coi là cung cấp thông tin và bạn cũng như bác sĩ sẽ không thực sự cảm nhận được sự khác biệt giữa siêu âm 4D mới nhất và siêu âm hai chiều thông thường.
Thủ tục mất khoảng một phần tư giờ. Kết quả được trao cho người phụ nữ ngay sau khi khám.
Đặc trưng:
Một trong những đặc điểm khác biệt của lần siêu âm đầu tiên sau khi chuyển viện là siêu âm chẩn đoán tuyến vú bổ sung. Điều này được thực hiện để đánh giá xem người phụ nữ đã dung nạp kích thích nội tiết tố của buồng trứng tốt như thế nào và liệu cô ấy có vấn đề và khối u ở vú hay không - hầu hết các khối u vú phụ thuộc vào hormone và có thể bắt đầu phát triển dưới ảnh hưởng của hormone.
Nếu một người phụ nữ có thể mang thai mà không có sự kích thích của hormone trong chu kỳ tự nhiên với việc cấy trứng đã thụ tinh trong thời gian làm tổ, thì không cần phải siêu âm tuyến vú.
Mặt khác, siêu âm sau khi thụ tinh ống nghiệm khác với quy trình chẩn đoán xác nhận tương tự sau khi mang thai theo cách tự nhiên.
Nghiên cứu tiếp theo là khi nào?
Sau lần siêu âm đầu tiên, được thực hiện vào các ngày 21-28 sau khi chuyển phôi, thường phải khám lại để làm rõ tuổi thai và tốc độ phát triển của thai nhi (hoặc các bào thai). Trong trường hợp này, phụ nữ được mời lặp lại quy trình trong 2-3 tuần.
Nếu lần siêu âm đầu tiên hoặc lần thứ hai không cho thấy bất kỳ bệnh lý nào, người phụ nữ nên thực hiện một cuộc kiểm tra như vậy trong khung thời gian được chấp nhận chung:
- ở tuần thứ 10-12 (như một phần của sàng lọc trước sinh đầu tiên);
- lúc 19-21 tuần (như một phần của sàng lọc trước sinh thứ hai);
- ở tuần 30-32 (như một phần của đợt sàng lọc cuối cùng, tóm tắt kết quả của hai lần đầu);
- trước khi sinh (để chọn chiến thuật sinh và xác định độ chính xác của ngày dự sinh).
Trong trường hợp đa thai, không chỉ có thể chỉ định siêu âm trong các khoảng thời gian được chỉ định, mà còn trong các khoảng thời gian giữa chúng, số lần siêu âm không theo quy định của WHO. Bản thân bác sĩ có thể xác định thời điểm và bao nhiêu lần khám cho một thai kỳ cụ thể.
Nhận xét
Theo các chị em, lần siêu âm đầu tiên gây ra sự sợ hãi và phấn khích tột độ, ngay cả khi xét nghiệm máu đến thời điểm này đã khẳng định thai đã bắt đầu. Không phải ai cũng có thể nghe được tim thai, nhưng điều đó không có gì sai, sau 1-2 tuần siêu âm đối chứng chắc chắn sẽ phát hiện được nhịp tim.
Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ cho biết, sau lần siêu âm đầu tiên hoặc lần thứ hai, bác sĩ chuyên khoa sinh sản chúc hai vợ chồng mang thai và sinh con vui vẻ và chuyển bệnh nhân đến một bác sĩ phụ khoa bình thường tại phòng khám thai để theo dõi và đăng ký thêm.
Nhược điểm của phụ nữ là kết quả xét nghiệm đã làm trước khi thụ tinh ống nghiệm không được chấp nhận trong hội chẩn, tất cả các xét nghiệm phải làm lại, nhưng đã được bảo hiểm y tế bắt buộc, tức là hoàn toàn miễn phí.
Để có thai sớm sau khi thụ tinh ống nghiệm, hãy xem video sau.
