Nếu hai vợ chồng chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm thì cần phải có sự chuẩn bị nghiêm túc. Cả người đàn ông và phụ nữ đều phải làm rất nhiều xét nghiệm, cũng như hiến tặng vật liệu sinh học của họ, vì quá trình thụ tinh sẽ diễn ra bên ngoài cơ thể người mẹ. Trứng được lấy từ một người phụ nữ, và một người đàn ông hiến tặng tinh trùng, từ đó các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ phân lập những tinh trùng khỏe mạnh và di động nhất để cho quá trình thụ tinh sau này.
Trước khi sinh phải kiểm tra tinh trùng, chụp Xquang tinh trùng. Các tiêu chuẩn của nó là gì, nếu IVF được thực hiện và liệu có thể cải thiện thành phần của tinh dịch trước khi làm thủ thuật hay không, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Sự cần thiết của một thủ tục
Chụp tinh trùng là một nghiên cứu bằng kính hiển vi và phần cứng trong phòng thí nghiệm về chất lượng của xuất tinh. Trước khi làm thụ tinh trong ống nghiệm, bản phân tích này luôn được đệ trình, bất kể yếu tố vô sinh. Nếu một phụ nữ bị vô sinh, các bác sĩ phải chắc chắn rằng tinh dịch của chồng cô ấy ở thứ tự hoàn hảo.
Nếu vô sinh được chẩn đoán ở một người đàn ông, thì các bác sĩ cần biết những rối loạn nào gây ra nó, cũng như đánh giá khả năng thụ tinh bằng một hình ảnh tinh trùng xấu, bởi vì cơ hội như vậy là hoàn toàn có thật.
Điểm đặc biệt của hình ảnh tinh trùng để làm thụ tinh ống nghiệm là cần phải thực hiện phân tích nhiều lần. Tinh trùng là một vật chất sinh học rất dễ bị ảnh hưởng bởi bất kỳ tác động bên ngoài và bên trong. Để có thêm một ý tưởng khách quan hơn hoặc ít hơn về khả năng sinh sản của một người đàn ông, phân tích trước khi thụ tinh ống nghiệm được lặp lại 2-3 lần trong vòng hai tuần. Lúc này, người phụ nữ trải qua quá trình điều trị nội tiết chuẩn bị nhằm mục đích kích thích buồng trứng.
Ngay cả khi một người đàn ông chắc chắn 100% về sức khỏe của mình, họ sẽ không nhận lời - rủi ro là quá lớn. Liệu pháp hormone mà một người phụ nữ phải trải qua, không thể không ảnh hưởng đến sức khỏe của họ, vì vậy sẽ tốt hơn cho tất cả mọi người nếu quá trình thụ tinh và cấy phôi diễn ra càng sớm càng tốt. Để thành công của thụ tinh ống nghiệm, cả chất lượng của noãn và chất lượng của tinh trùng đều quan trọng như nhau.
Làm thế nào để lấy?
Điều quan trọng là phải chụp tất cả các hình ảnh tinh trùng trước khi làm thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm sắp tới ở cùng một phòng khám, trong cùng một phòng thí nghiệm. Thực tế là các phòng thí nghiệm khác nhau đưa ra các ước tính khác nhau do sự khác biệt về thiết bị, cũng như cách tiếp cận tiêu chuẩn hóa. Khái niệm về định mức ở các phòng khám khác nhau cũng có thể khác nhau.
Cần phải chuẩn bị cho một hình ảnh tinh trùng. Trước khi sinh 3-5 ngày, bạn nên hạn chế quan hệ tình dục và thủ dâm. Một vài ngày là đủ để các tế bào mới trưởng thành. Tuy nhiên, việc kiêng khem kéo dài khiến tinh dịch đặc hơn và kết quả xét nghiệm có thể nằm ngoài giới hạn bình thường. Một người đàn ông nên tránh quá nóng, đặc biệt là bìu, một vài tuần trước khi xuất tinh. Nên hạn chế rượu bia trong hai tuần, tốt nhất là - bỏ thuốc lá. Chỉ được phép dùng thuốc kháng sinh, thuốc nội tiết tố trong quá trình chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm nếu có kế hoạch thụ tinh với tinh trùng đông lạnh hoặc tinh trùng hiến tặng và vật liệu sinh học đã được kiểm tra và sẵn sàng sử dụng.
Tinh trùng để phân tích được hiến tặng bằng cách thủ dâm tại phòng khám hoặc tại nhà với việc thu thập vật liệu trong một thùng chứa vô trùng. Tuy nhiên, sinh trong một cơ sở lâm sàng được coi là hiệu quả hơn, vì không cần phải lo lắng về thời hạn sử dụng của xuất tinh. Tinh dịch phải được chuyển đến phòng xét nghiệm trong vòng 40-60 phút. Nếu tài liệu được thu thập trong phòng khám, vấn đề giao hàng gấp sẽ được loại bỏ khỏi chương trình làm việc.
Các chỉ số bình thường
Xuất tinh chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm được đánh giá theo một số chỉ số do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo. Chúng ta hãy xem xét từng người trong số họ.
Âm lượng
Thông thường, điều mong muốn là nó tương ứng với khối lượng của một muỗng canh. Nếu chúng ta nói theo ngôn ngữ khô khan của các con số y tế, thì thể tích phải bằng 1,5-2 ml.
Thời gian hóa lỏng
Tinh trùng sau khi xuất tinh dần trở nên lỏng hơn. Khoảng thời gian mà quá trình này mất được ước tính. Thông thường, tinh dịch trở nên lỏng trong vòng 15–55 phút.
Mức độ axit
Đây là một thông số rất quan trọng khi chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm. Nếu nồng độ axit dưới mức bình thường, thực tế tinh trùng mất khả năng hòa tan màng trứng và xâm nhập vào bên trong. Vì với IVF, quá trình này diễn ra, mặc dù không diễn ra trong cơ thể mẹ, nhưng tuy nhiên, người ta đặc biệt chú ý đến mức độ axit của chúng. Thông thường, nó là 7,2-7,7.
Số lượng ô
Thiết bị thí nghiệm có độ chính xác cao đếm số lượng tinh trùng trong tổng thể tích xuất tinh và trong 1 ml tinh dịch. Thông thường, phải có ít nhất 15-20 triệu tế bào trong 1 mililit và ít nhất là 40 triệu trong tổng số.
Khả năng di chuyển của tinh trùng
Không phải tất cả tinh trùng đều di động và điều này là hoàn toàn bình thường. Các trợ lý phòng thí nghiệm trong quá trình xuất tinh được gửi để phân tích sẽ chọn ra 4 nhóm tế bào, tùy thuộc vào khả năng di chuyển của chúng.
- tinh trùng loại A - hoạt động và cơ động nhất, chúng luôn di chuyển thẳng và nhanh chóng;
- loại B ô - cũng di chuyển thẳng, nhưng chậm hơn một chút;
- tinh trùng loại C nói chung, chúng có thể di chuyển, nhưng chuyển động của chúng là phi tuyến tính: chúng quay tròn tại chỗ, chúng có thể không tiến lên, nhưng theo hướng ngược lại;
- ô D bất động.
Trong một hình ảnh tinh trùng bình thường, tỷ lệ của các nhóm khác nhau được hiển thị dưới dạng phần trăm. Tinh trùng được coi là tốt và phù hợp để thụ thai nếu nó chứa ít nhất 49-50% tinh trùng nhóm A và B.
Hình thái học
Để thụ tinh ống nghiệm thành công, điều quan trọng là không đánh giá quá nhiều về số lượng cũng như chất lượng của tế bào sinh dục nam. Dưới kính hiển vi, tinh trùng được so sánh với tiêu chuẩn hiện có và các tế bào đột biến bị loại bỏ. Cấu trúc của đầu, kích thước, cấu trúc, hình dạng, số lượng và cấu trúc của đuôi tinh trùng, cũng như cấu trúc của cổ tinh trùng được đánh giá. Chỉ những tế bào tương ứng với tiêu chuẩn mới được coi là khỏe mạnh về mặt hình thái.
Thông thường, tỷ lệ tinh trùng khỏe mạnh với “ngoại hình” không thay đổi ít nhất phải từ 14-15%.
Khả năng tồn tại
Tất cả các tinh trùng di động đều sống. Nhưng không phải tất cả những con bất động đều chết. Đó là lý do tại sao số lượng tế bào sống được đếm riêng biệt. Sự hiện diện của ít nhất 50–58% tế bào sống trong xuất tinh được coi là bình thường.
Sự hiện diện của bạch cầu
Bạch cầu trong tinh dịch có ở đại đa số nam giới. Thông thường, số lượng của chúng không vượt quá 1 triệu trên 1 mililit.
Kháng thể kháng tinh trùng
Với IVF, chúng thực tế không quan trọng, nhưng thông thường số lượng của chúng theo các xét nghiệm đặc biệt tương ứng không được vượt quá 50%.
Làm gì trong trường hợp phân tích "xấu"?
Cần phải nói rằng mức độ phát triển hiện nay của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thường sẽ khiến chúng ta có thể làm được những điều gần như không thể - hầu hết các dạng vô sinh nam không phải là một trở ngại đối với thủ tục IVF. Ngay cả một tinh trùng hoàn toàn bất động cũng chứa bộ DNA của nó, cần thiết để đưa vào trứng. Đúng, thủ tục trong trường hợp này sẽ được gọi là ICSI.
Nếu một người đàn ông có ít tinh trùng bệnh lý, bao gồm cả tinh trùng sống và di động, để chuẩn bị cho IVF, có thể chọn một số tế bào hoàn toàn khỏe mạnh bằng các phương pháp hiển vi trong điều kiện phòng thí nghiệm. Điều này sẽ đủ để thụ tinh cho trứng, vì cuối cùng chỉ có một tinh trùng duy nhất từ hàng chục triệu tế bào xâm nhập vào cơ thể người phụ nữ trong quá trình thụ thai tự nhiên sẽ thâm nhập vào bên dưới màng tế bào trứng.
Với sự thay đổi hình thái của tế bào mầm, nếu số lượng tế bào đột biến nhiều thì việc phân tích với phân mảnh ADN là bắt buộc để tìm xem mọi thứ có phù hợp với vật chất di truyền hay không. Sau đó, một số ô tham chiếu được chọn, có thể được sử dụng trong IVF hoặc ICSI.
Chỉ khi một người đàn ông hoàn toàn không có tế bào tinh trùng sống và phù hợp, hoặc chúng hoàn toàn không được sản xuất, hoặc một người đàn ông là người mang bệnh di truyền nguy hiểm, IVF với vật liệu sinh học của người hiến mới được khuyến khích cho phụ nữ. Thông thường, vật liệu đông lạnh được sử dụng đã được thử nghiệm, nghiên cứu và an toàn. Thời hạn sử dụng của tinh dịch bảo quản lạnh là 3 năm. Vật liệu được rã đông có giá trị trong khoảng một giờ.
Cách để cải thiện xuất tinh
Mong muốn và có thể cải thiện chất lượng tinh trùng trước khi hiến vật liệu sinh học sẽ được sử dụng trong quy trình IVF. Ngay cả khi những sai lệch trong hình ảnh tinh trùng là không đáng kể, các khuyến nghị đơn giản và dễ hiểu sẽ giúp một người đàn ông cải thiện khả năng sinh sản và hạnh phúc của chính mình. Nếu các xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, cần phải điều trị sơ bộ.
Sau khi làm sạch cơ thể nam giới khỏi ureaplasma, chlamydia, sau khi chữa khỏi các bệnh tuyến tiền liệt và các bệnh khác, chất lượng của tinh dịch sẽ trở nên cao hơn và số lượng cũng nhiều hơn.
Nếu bạch cầu được đánh giá quá cao, bắt buộc phải tìm ra nguyên nhân của quá trình viêm và loại bỏ nó. Với giãn tĩnh mạch thừng tinh, phẫu thuật được thực hiện.
Nếu không yêu cầu điều này, các khuyến nghị để cải tiến hầu như luôn là tiêu chuẩn và truyền thống. Để bắt đầu, một người đàn ông cần từ bỏ những thói quen xấu: hút thuốc và đồ uống có cồn. Chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng sẽ rất hữu ích: một người đàn ông không nên ăn quá nhiều, nhưng chế độ ăn uống của anh ta nên bão hòa với thực phẩm có chứa protein động vật (thịt, sữa, cá).
Lịch làm việc của phái mạnh cũng có thể phải điều chỉnh. Để bình thường hóa quá trình sinh tinh, một người đàn ông phải ngủ ít nhất 8 tiếng vào ban đêm, và do đó chống chỉ định làm việc ca đêm. Những người yêu thích tắm bồn và xông hơi khô nên tạm thời từ bỏ thói quen của họ, vì bất kỳ sự nóng quá nào của bìu đều dẫn đến giảm số lượng tinh trùng di chuyển và hoạt động. Đồ lót và quần tây phải khá rộng rãi, không làm co thắt hoặc làm rối loạn quá trình cung cấp máu đến các cơ quan sinh dục và vùng chậu.
Bác sĩ đang lên kế hoạch cho phương pháp thụ tinh ống nghiệm sẽ cho bạn biết những chế phẩm vitamin và khoáng chất nào có thể dùng cho cả phụ nữ và nam giới. Các đại diện của giới tính sterner được kê đơn các loại thuốc như Speman, SpermAktiv, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong trong khoảng 2-3 tháng trước khi dùng vật liệu sinh học.
Trong số các phương pháp điều trị dân gian, nước sắc từ rễ cây chùm ngây, nước sắc của hoa hồng dại, trà với cây xô thơm, nước ép từ cùi bí ngô sống là đặc biệt phổ biến. Một người đàn ông sẽ được hưởng lợi từ các loại hạt, quả sung và mật ong. Các sản phẩm nuôi ong nên đặc biệt lưu ý: sữa ong chúa và bánh ong có ảnh hưởng rõ rệt đến thành phần của tinh trùng. Điều chính là người đàn ông không bị dị ứng với các sản phẩm này.
Trong mọi trường hợp, việc sử dụng các biện pháp dân gian tốt nhất nên được phối hợp với bác sĩ của bạn, vì không phải tất cả các loại thảo mộc đều an toàn và không phải lúc nào cũng mang lại lợi ích riêng.
Một lối sống sinh hoạt điều độ, không tiếp xúc với các chất độc hại (nitrat, dầu bóng và sơn, muối kim loại nặng) trong thời gian chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm sẽ giúp người đàn ông cải thiện đáng kể chất lượng tinh dịch.
Đừng coi thường tính chất và đặc điểm của tinh dịch. Thông thường, quy trình thụ tinh ống nghiệm không thành công chỉ vì tinh trùng yếu hoặc bộ DNA của chúng bị hỏng... Với hiệu quả thụ tinh ống nghiệm trung bình là 20%, với tinh trùng xấu, tỷ lệ thành công giảm xuống còn 5%. Trong trường hợp này, hai vợ chồng nên nghỉ ngơi và cố gắng cải thiện chất lượng tế bào sinh dục của người chồng.
Nếu điều này không thành công, mặc dù tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thụ tinh có thể được thực hiện bằng phương pháp ICSI hoặc IMSI. Với họ, một tinh trùng cụ thể được tiêm trực tiếp dưới vỏ của trứng, trong khi với IVF, trứng ở trong cùng một lồng ấp với tinh trùng và sự xâm nhập của tinh trùng vào tế bào trứng xảy ra gần như tự phát.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là không được tuyệt vọng, không được đánh mất sự lạc quan và tin tưởng vào bác sĩ. Hạn ngạch IVF, được cấp vì lý do y tế cho một cặp vợ chồng được chẩn đoán vô sinh, có hiệu lực trong một năm. Nếu có vấn đề gì xảy ra, quy trình này có thể được lặp lại.
Để biết thông tin về cách chụp ảnh tinh trùng, hãy xem video tiếp theo.
