Nguyên nhân và cách điều trị tụ máu đầu thai kỳ

Sự hiện diện của bất kỳ đặc thù nào trong quá trình mang thai đòi hỏi một cách tiếp cận chu đáo hơn đối với phụ nữ mang thai và em bé đang trong bụng mẹ. Một bệnh lý có thể gây biến chứng đáng kể cho thai kỳ là tụ máu khu trú trong tử cung. Bài viết này mô tả chi tiết nguyên nhân và cách điều trị bệnh lý này trong thời kỳ đầu mang thai.

Nó là gì?

Các bác sĩ gọi tụ máu là sự tích tụ của máu. Với một khối máu tụ trong tử cung, máu sẽ tích tụ bên trong cơ quan sinh dục. Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng bệnh lý này.

Hematomas có thể khác nhau. Nó phụ thuộc vào nơi chính xác mà máu được đổ. Tụ máu ngược dòng là sự tích tụ máu trong không gian giữa chính thành tử cung và màng đệm (màng ngoài phôi ngăn cách các mô của phôi thai khỏi thành tử cung).

Máu tụ ngược dòng là một bệnh lý vô cùng bất lợi. Nguy cơ sảy thai tự nhiên với bệnh lý này là khá cao. Điều rất quan trọng là một khối máu tụ như vậy được xác định kịp thời.

Sự hình thành của một khối máu tụ như vậy xảy ra trong thời kỳ đầu mang thai. Điều này là do thực tế rằng màng đệm là một cơ quan tạm thời. Nó tồn tại trong cơ thể phụ nữ mang thai chỉ trong vài tuần, và sau đó nó được chuyển thành mô nhau thai.

Nguyên nhân

Nhiều lý do có thể dẫn đến sự phát triển của tụ máu sau màng cứng. Thông thường, sự phát triển của bệnh lý được tạo điều kiện bởi:

rối loạn nhiệt độ cơ thể;
chấn thương do chấn thương;
nhiễm trùng khác nhau;
các bệnh tự miễn dịch;
bệnh lý xảy ra với khả năng cầm máu kém;
các bệnh lý bẩm sinh liên quan đến các khuyết tật giải phẫu trong cấu trúc của tử cung;
thói quen xấu của người mẹ (uống rượu, hút thuốc);
làm việc trong điều kiện khắc nghiệt liên quan đến nhiệt độ cao, tiếng ồn, bức xạ, rung động;
bệnh đồng thời của các cơ quan nội tạng.

Những lý do có thể dẫn đến sự phát triển của tụ máu ngược dòng trong tử cung là rất nhiều nên đôi khi khá khó khăn cho các bác sĩ để chỉ ra một trong số chúng. Thông thường, sự phát triển của bệnh lý này có trước tác động của một số nguyên nhân cùng một lúc.

Ở những phụ nữ có tiền sử sản phụ khoa, nguy cơ tụ máu sau màng nuôi trong giai đoạn đầu thai kỳ là khá cao. Nếu người mẹ tương lai trước khi mang thai đã trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc can thiệp phẫu thuật nào trên tử cung (nạo, cắt bỏ polyp), thì trong những tuần đầu tiên mang thai, cô ấy có thể bị tụ máu sau màng nhĩ.

Trong trường hợp không thể xác định được một nguyên nhân duy nhất, các bác sĩ phải kê đơn liệu pháp điều trị triệu chứng. Nó nhằm mục đích sửa chữa các triệu chứng bất lợi đã phát triển. Điều trị như vậy sẽ làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng nguy hiểm, không hiếm gặp trong trường hợp tụ máu sau màng cứng.

Nó biểu hiện như thế nào?

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bất lợi với một khối máu tụ trong tử cung phụ thuộc vào kích thước của nó. Thông thường, một khối máu tụ lớn dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng rõ rệt ở người mẹ tương lai. Một số triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức có thể làm trầm trọng thêm tình trạng chung của phụ nữ mang thai. Nếu khối máu tụ trong tử cung nhỏ, thì các triệu chứng có thể nhẹ.

Một trong những triệu chứng đặc trưng có thể phát triển với bệnh lý này là sự xuất hiện của tiết dịch từ đường sinh dục. Chúng thường có màu nâu. Nếu tụ máu trong tử cung dẫn đến chảy máu, sau đó dịch tiết ra sẽ thay đổi màu sắc và chuyển sang màu đỏ.

Một người phụ nữ bị tụ máu sau màng cứng cũng có thể phát triển đau bụng dưới. Đau thường trầm trọng hơn sau khi tập thể dục hoặc sau khi đi bộ nhanh. Nâng vật nặng cũng có thể làm tăng cơn đau. Tâm chấn của hội chứng đau trong bệnh lý này thường nằm ở vùng bụng dưới. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cơn đau có thể lan xuống vùng thắt lưng hoặc thậm chí “xuống tận đùi”. Sự chiếu xạ (lan rộng) của cơn đau phần lớn là do đặc thù của việc nuôi dưỡng phần này của cơ thể.

Một phụ nữ bị tụ máu dưới vách ngăn trong tử cung trong giai đoạn đầu của thai kỳ, có thể cảm thấy yếu và nhanh chóng mệt mỏi... Mệt mỏi có thể xuất hiện ngay cả khi thực hiện các hoạt động bình thường và thường ngày. Một số phụ nữ có thể cảm thấy chóng mặt. Một bà mẹ tương lai bị tụ máu trong tử cung trong giai đoạn đầu của thai kỳ nên theo dõi huyết áp của mình một cách cẩn thận.

Nếu, so với nền tảng của bệnh lý hiện có, nó bắt đầu liên tục giảm, bạn chắc chắn nên cảnh báo bác sĩ về điều này. Điều này có thể cho thấy sự tiến triển của sự hình thành khối máu tụ. Trong trường hợp này, cần phải xem xét lại các chiến thuật trị liệu đã chọn và chỉ định các loại thuốc bổ sung.

Trong thực hành sản khoa, những trường hợp không triệu chứng cũng gặp phải. Trong tình huống này, một phụ nữ mang thai, như một quy luật, không phải lo lắng về bất cứ điều gì. Cô ấy đang làm khá tốt. Một biến thể không có triệu chứng của máu tụ được phát hiện trong những tình huống như vậy, theo quy luật, chỉ khi kiểm tra siêu âm. Nhận xét của nhiều phụ nữ có bệnh lý này khi mang thai cũng xác nhận điều này.

Các hiệu ứng

Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, màng đệm thực hiện khá nhiều chức năng. Một sinh vật nhỏ đang phát triển cần lớp vỏ đặc biệt này, lớp vỏ bảo vệ nó khỏi tác động của nhiều yếu tố bên ngoài. Một khối máu tụ xuất hiện trong tử cung dẫn đến sự cố màng đệm. Tác động này được phản ánh trong quá trình phát triển chung trong tử cung của thai nhi.

Nhiều thai phụ quan tâm đến câu hỏi tụ máu có tự hết được không. Nếu nó nhỏ, thì trong trường hợp này nó có thể biến mất. Thông thường máu tụ sẽ hết sau 2-4 tuần. Trong một số trường hợp, nó có thể lâu hơn. Tiên lượng về quá trình mang thai sau khi "biến mất" khối máu tụ trong tử cung, như một quy luật, là thuận lợi. Trong trường hợp này, người mẹ tương lai có thể mang đứa trẻ trong bụng mẹ cho đến khi chào đời.

Tụ máu ở vòi trứng có thể là một bệnh lý rất nguy hiểm. Nó có nguy cơ làm gián đoạn nguồn cung cấp máu của một sinh vật nhỏ đang phát triển tích cực. Việc thiếu hụt các chất dinh dưỡng cần thiết và oxy góp phần làm cho phôi thai nhỏ bắt đầu phát triển kém. Cuối cùng, điều này có thể góp phần vào sự phát triển của các khuyết tật, dị thường phát triển.

Một biến chứng khác có thể xảy ra với tụ máu tử cung là nhiễm trùng. Máu tích tụ giữa các mô là nơi sinh sản tuyệt vời cho các vi khuẩn gây bệnh. Các vi sinh vật ở đó phát triển khá nhanh, dẫn đến sự phát triển của chứng viêm. Quá trình viêm, bắt đầu bằng nhiễm trùng như vậy, vừa làm trầm trọng thêm tình trạng chung của người mẹ tương lai, vừa ảnh hưởng đáng kể đến phôi thai.

Máu tụ ngược dòng, có kích thước khá lớn, thường góp phần đẩy phôi thai ra khỏi thành tử cung. Trong trường hợp này, không may, thai kỳ kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên. Đồng thời, phôi thai “rời khỏi” tử cung cùng với máu xuất hiện trong quá trình phát triển chảy máu trong quá trình tách ra.

Sảy thai tự nhiên có thể rất nguy hiểm cho tình trạng của bản thân người phụ nữ. Điều đó xảy ra là máu phát triển sau khi phôi chết và thoát ra khỏi buồng tử cung là khá nhiều.

Mất máu nghiêm trọng thậm chí có thể dẫn đến sự phát triển của sốc xuất huyết. Trong tình trạng này, huyết áp của người phụ nữ giảm mạnh và suy giảm ý thức. Trong tình huống như vậy, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Khi bị chảy máu nặng, một phụ nữ phải nhập viện (để chăm sóc đặc biệt).

Sự đối xử

Mục tiêu chính của liệu pháp là ngăn chặn sự phát triển của khối máu tụ. Trong trường hợp này, tất cả các loại thuốc được kê đơn phải được bồi thường cho những vi phạm đã phát sinh và bảo vệ thai tối đa.

Đối với các bà mẹ tương lai, các khuyến nghị cũng được đưa ra để điều chỉnh thói quen hàng ngày. Theo quy định, chúng không bao gồm hoạt động thể chất cường độ cao, khuân vác nặng.

Đồng thời, khuyến cáo người mẹ tương lai nên ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ và không lạm dụng việc đi tắm, xông hơi.

Điều trị bằng thuốc

Việc lựa chọn các loại thuốc cho tụ máu tử cung được thực hiện nghiêm ngặt riêng lẻ. Đối với điều này, bác sĩ nhất thiết phải xác định nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của những rối loạn này. Thuốc cũng có thể được kê đơn để điều chỉnh bất kỳ triệu chứng nào phát sinh.

Thuốc nội tiết

Để sửa chữa các vi phạm đã phát sinh, các bác sĩ thường dùng đến việc kê đơn các loại thuốc có chứa các chất tương tự hormone sinh dục nữ. Chúng thường được kê đơn trong một khoảng thời gian khá dài. Kê đơn các loại thuốc như vậy phần lớn là hợp lý ngay cả khi có nguy cơ cao dẫn đến sẩy thai tự nhiên. Thông thường, các bác sĩ kê đơn hormone cho bệnh nhân của họ cho đến tuần thứ 14-16 của thai kỳ.

Để bình thường hóa mức độ của hormone thai kỳ chính, các chất tương tự tổng hợp của progesterone thường được sử dụng nhất. Chúng giúp cải thiện sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, và cũng góp phần kéo dài thời gian mang thai đến quý thứ hai. Bởi lúc này, nhau thai xuất hiện trong cơ thể của phụ nữ mang thai, nơi thường tổng hợp progesterone.

Nếu mô nhau thai thực hiện các chức năng của nó đủ tốt, thì nhu cầu sử dụng thuốc progesterone tổng hợp trên thực tế sẽ biến mất. Trong trường hợp này, bạn có thể ngừng dùng thuốc nội tiết tố.

Thông thường, để sửa chữa các vi phạm đã phát sinh, các bác sĩ kê đơn thuốc nội tiết tố "Utrozhestan" cho các bà mẹ tương lai. Thành phần hoạt chất của tác nhân này là progesterone, là một hormone thai kỳ quan trọng. Khi dùng đường uống, thuốc được hấp thu khá tốt qua đường tiêu hóa. Thuốc được kê đơn bởi bác sĩ sản phụ khoa, người theo dõi quá trình mang thai.

Thuốc chống co thắt

Để giảm cơn đau dữ dội ở bụng, các bác sĩ chỉ định dùng thuốc chống co thắt. Điều quan trọng cần lưu ý là những loại thuốc này được sử dụng hết sức thận trọng. Trong một số trường hợp, dùng thuốc chống co thắt có thể dẫn đến chảy máu. Chỉ bác sĩ mới nên kê đơn thuốc chống co thắt. Các quỹ này được quy định trong các khóa học ngắn hạn, trung bình, trong 4-5 ngày.

Trong khi điều trị bằng thuốc chống co thắt, phụ nữ mang thai có thể bị chảy máu hoặc có màu sẫm từ đường sinh dục. Vì vậy, một phần máu ở đó được lấy ra khỏi khoang tử cung.

Thuốc chống co thắt làm giảm co thắt mạch máu, dẫn đến sự xuất hiện của các chất tiết cụ thể như vậy. Khi một ít máu ra khỏi tử cung, bà mẹ tương lai có thể cảm thấy dễ chịu hơn nhiều.

Các chế phẩm axit folic

Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, những loại thuốc này có tác động tích cực đến quá trình tổng hợp DNA, quá trình này tích cực xảy ra trong các tế bào của sinh vật đang phát triển nhanh chóng của phôi thai. Nếu không bổ sung đủ axit folic ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành cơ quan, một đứa trẻ có thể phát triển các bệnh lý khác nhau và thậm chí khiếm khuyết trong cấu trúc của các cơ quan nội tạng.

Máu tụ ngược dòng, xuất hiện trong tử cung trong thời kỳ đầu của thai kỳ, kèm theo rối loạn chức năng của thai nhi. Trong trường hợp này, nguy cơ mắc các bệnh lý nguy hiểm tăng lên gấp nhiều lần. Trong trường hợp này, tổn thương tế bào có thể được giảm thiểu với sự trợ giúp của các chế phẩm có chứa axit folic.

Thuốc an thần

Đối với bệnh lý này, các quỹ này có giá trị phụ trợ nhiều hơn. Nhiều phụ nữ, sau khi xác định chẩn đoán, bắt đầu lo lắng rất nhiều về quá trình mang thai. Sự căng thẳng như vậy không chỉ nguy hiểm cho bản thân bà bầu mà còn cho cả đứa con trong bụng. Để bình thường hóa sức khỏe, các bác sĩ khuyên các bà mẹ tương lai nên đi bộ nhiều hơn trong không khí trong lành, thành thạo các phương pháp thở khác nhau, làm những gì họ yêu thích (không phân tâm bằng mọi cách có thể). Tuy nhiên, thật không may, những khuyến nghị này không phải lúc nào cũng hữu ích trong thực tế.

Trong một số trường hợp, người phụ nữ không thể bị phân tâm và không ngừng suy nghĩ về vấn đề đã nảy sinh. Trong tình huống này, bác sĩ thường buộc phải dùng đến thuốc an thần. Các loại thuốc này có tác dụng làm dịu hệ thần kinh, giảm lo lắng chung. Trong thời kỳ mang thai, các biện pháp điều trị bằng thảo dược thường được kê đơn không gây hại cho thai nhi.

Sự lựa chọn phụ thuộc vào tình hình cụ thể. Trong trường hợp này, phải tính đến sự hiện diện của dị ứng với một số thành phần thực vật. Các loại thuốc rất phổ biến được sử dụng để gây ngủ (an thần) là những loại có chứa cây nữ lang và cây ngải cứu. Thông thường, các chế phẩm thảo dược này được kê đơn trong vài tuần.

Nhập viện trong bệnh viện

Trong một số trường hợp, một khối máu tụ trong tử cung được điều trị tại bệnh viện. Một phụ nữ mang thai ở trong bệnh viện cho đến khi sức khỏe của cô ấy trở lại bình thường và các triệu chứng bất lợi được loại bỏ.

Có thể khá khó khăn để điều trị tụ máu sau màng cứng. Ngay cả trong bối cảnh điều trị đang diễn ra, một phụ nữ mang thai có thể phát triển các biến chứng, một trong số đó là sự xuất hiện của chảy máu. Trong tình huống này, sự hỗ trợ kịp thời từ các bác sĩ có chuyên môn là rất quan trọng.

Sau khi điều trị nội trú, bà mẹ tương lai được xuất viện về nhà. Trong thời gian tới, cô sẽ được điều trị ngoại trú.

Trong trường hợp sức khỏe bị suy giảm, phụ nữ mang thai nên đi khám ngay. Bạn không nên chịu đựng và hy vọng rằng tất cả các triệu chứng bất lợi sẽ tự biến mất. Tụ máu trong tử cung có thể là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm.

Có thể đánh giá động lực của bệnh lý này bằng cách sử dụng siêu âm. Đối với điều này, bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định xem kích thước của khối máu tụ có thay đổi theo từng lần khám hay không. Nếu (dù đã điều trị) máu tụ vẫn tiếp tục tăng, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ sản phụ khoa về điều này. Với những động lực tiêu cực như vậy, cần phải thay đổi các chiến thuật quản lý thai nghén đã chọn, và trong một số trường hợp - phải kê thêm thuốc.