Do sự tăng trương lực của tử cung và các bệnh lý tim mạch, sinh con có thể bắt đầu sớm hơn cần thiết. Để bảo tồn thai kỳ và cải thiện tình trạng chung của người mẹ tương lai, bác sĩ có thể kê đơn "Nifedipine". Một loại thuốc như vậy đã hoạt động tốt. với tăng huyết áp và cơn đau thắt ngực, nhưng khi đang mang thai, việc sử dụng nó đòi hỏi sự thận trọng và giám sát y tế cao hơn.
Đặc điểm của thuốc và tác dụng của nó
Nifedipine có sẵn ở dạng viên nén bởi một số công ty dược phẩm. Chúng được bán trong vỉ và lon polyme 10, 20 hoặc nhiều hơn. Một viên chứa 10 mg hoạt chất, còn được gọi là nifedipine. Các thành phần phụ của thuốc là talc, gelatin, cellulose, lactose và các hợp chất khác, do đó viên thuốc có đặc điểm (danh sách các thành phần này khác nhau giữa các nhà sản xuất).
Thuốc thuộc nhóm chẹn kênh canxi, vì đây là cơ chế hoạt động chính của nó, do đó canxi đi vào tế bào cơ trơn chậm hơn. Hậu quả của tác động lên các tế bào như vậy trong thành mạch sẽ là giảm trương lực mạch, dẫn đến tác dụng hạ huyết áp và giãn nở động mạch. Tác dụng chống đau thắt lưng của "Nifedipine" là do tác dụng của nó trên tế bào cơ tim và mạch vành.
Trong thời kỳ mang thai, tác dụng của thành phần hoạt tính của thuốc viên lên cơ trơn của tử cung là nhu cầu, do đó thuốc được sử dụng để làm co bóp - ức chế các cơn co thắt nếu chúng bắt đầu sớm hơn dự kiến. Dưới ảnh hưởng của "Nifedipine", tần số và biên độ của các cơn co thắt nhanh chóng giảm xuống, giai điệu cơ bản của cơ tử cung giảm.
Khi nào nó được kê đơn cho các bà mẹ tương lai?
Việc sử dụng "Nifedipine" trong thời kỳ mang thai thường có nhu cầu có nguy cơ sinh con trước thời hạn. Chuyển dạ sinh non được coi là bắt đầu khi thai được 28–37 tuần, khi thai nhi chưa đạt được khối lượng cần thiết và phổi của bé chưa chín muồi để hoạt động độc lập. Việc sinh nở trong thời kỳ này chứa đầy các bệnh lý nghiêm trọng và thậm chí có thể khiến em bé tử vong, vì vậy các bác sĩ cố gắng ngăn chặn các cơn co thắt bằng thuốc. Và "Nifedipine" cho thấy bản thân nó cũng là một chất làm tan mỡ, và cũng gây ra các tác dụng phụ ít thường xuyên hơn nhiều so với các phương tiện khác để làm giãn màng cơ của tử cung.
Thuốc này thường được lựa chọn nếu người mẹ tương lai bị huyết áp cao và có dấu hiệu tiền sản giật.
Nó có được phép trong khi mang thai không?
Trong chú thích của máy tính bảng, bạn có thể đọc rằng "Nifedipine" bị cấm trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, ở nước ta và nước ngoài, loại thuốc này đã được sử dụng trong thai kỳ từ vài chục năm nay. Nó được phân loại là loại C, vì trong giai đoạn đầu, nó có khả năng gây ra những bất thường trong sự phát triển của phôi thai (tác dụng phụ đã được xác định ở động vật). Do đó, trong tam cá nguyệt thứ nhất, "Nifedipine" không được kê đơn cho phụ nữ tại vị.
Thuốc được phép sử dụng trong thai kỳ không sớm hơn tuần thứ 16, khi nguy cơ phơi nhiễm với thai nhi giảm... Không có nghiên cứu về ảnh hưởng của một loại thuốc như vậy đối với phụ nữ mang thai, nhưng những lợi ích mong đợi của Nifedipine có thể, bất chấp tất cả các rủi ro, biện minh cho việc sử dụng một loại thuốc như vậy. Các bác sĩ nước ngoài công nhận lợi ích của việc sử dụng "Nifedipine" cho phụ nữ mang thai có bất thường về tình trạng của hệ thống tim mạch.
Ở nước ta và các nước lân cận, một loại thuốc như vậy và các chất tương tự của nó về mặt hoạt chất cũng đang được yêu cầu đối với các bệnh về tim và mạch máu, cũng như làm tăng trương lực tử cung trong quý 2 và 3 Trong 14-15 tuần đầu của thai kỳ, thuốc như vậy bị cấm, vì ngay cả lợi ích tiềm năng của nó cũng không lớn hơn nguy cơ đối với sự phát triển của thai nhi. Trong thời kỳ mà các cơ quan của các mảnh vụn mới bắt đầu phát triển, "Nifedipine" có thể trở thành yếu tố bên ngoài tiêu cực dẫn đến những sai lệch sau:
- sự xuất hiện của các bất thường bẩm sinh ở thai nhi;
- tụt hậu trong phát triển và tăng trưởng;
- vi phạm các chức năng của các cơ quan nội tạng của trẻ em;
- thai phai.
Từ 16 đến 17 tuần, thuốc không còn đe dọa nghiêm trọng đến em bé như trong ba tháng đầu, do đó, khi nói đến việc bảo tồn thai kỳ, việc chỉ định "Nifedipine" là hợp lý. Trong trường hợp tăng trương lực, thai nhi có thể bị thiếu oxy, tăng nguy cơ thai bị mờ dần.
Do đó, nếu bạn bị đau bụng quặn và ra máu, cần đi khám ngay. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành thăm khám, đánh giá tình trạng của chị em. Nếu điều trị bằng Nifedipine có lợi, một loại thuốc như vậy sẽ được kê đơn.
Chống chỉ định
Việc sử dụng "Nifedipine" bị cấm không chỉ trong thời kỳ đầu mang thai mà còn trong các tình huống như:
- nếu người mẹ tương lai bị huyết áp thấp (bị hạ huyết áp với huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg);
- nếu một phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh tim nặng, dẫn đến suy tim;
- nếu bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ;
- nếu phụ nữ không dung nạp "Nifedipine" hoặc bất kỳ thành phần phụ nào của viên nén.
Những vi phạm nghiêm trọng đến gan hoặc thận ở người mẹ tương lai là lý do để theo dõi tình trạng của bệnh nhân cẩn thận hơn trong quá trình điều trị.
Trong trường hợp mắc các bệnh nghiêm trọng của các cơ quan này, chỉ được phép dùng "Nifedipine" trong bệnh viện và chống chỉ định dùng liều cao. Lý do cần theo dõi phản ứng với thuốc cũng là bệnh đái tháo đường, giảm thể tích tuần hoàn, chạy thận nhân tạo, rối loạn tuần hoàn ở não và một số vấn đề khác.
Phản ứng phụ
Trong khi dùng "Nifedipine", có thể có các tác dụng phụ như:
- tăng nhẹ tần số co bóp tim;
- cảm giác đánh trống ngực;
- đỏ da;
- đỏ bừng mặt;
- cảm giác ấm áp;
- hạ huyết áp;
- sưng phù các chi;
- tăng hoạt động của men gan;
- buồn nôn;
- hóa lỏng phân;
- ợ nóng;
- đau đầu;
- phát ban da và các phản ứng dị ứng khác.
Nếu những biểu hiện này hoặc bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào khác xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, người phải xác định xem có nên hủy thuốc hay không, đồng thời chọn một loại thuốc thay thế thích hợp.
Cách sử dụng?
Đề án sử dụng, liều lượng đơn lẻ, tần suất uống thuốc và thời gian điều trị được xác định riêng lẻ, mặc dù hướng dẫn sử dụng được đính kèm với thuốc. Bác sĩ sẽ tính đến tiền sử và tình trạng của người phụ nữ, thời gian mang thai, sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời. Nghiêm cấm tự ý bắt đầu uống "Nifedipine", thay đổi liều lượng mà không được phép hoặc hủy bỏ thuốc, vì những hành động đó có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược cho em bé và bà mẹ tương lai.
Thuốc có thể được sử dụng trong vài ngày hoặc vài tuần. Quá trình điều trị chính xác được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Thuốc được uống sau bữa ăn, rửa sạch bằng nước lã. Trong trường hợp bị đau thắt ngực hoặc cao huyết áp, nên ngậm viên thuốc dưới lưỡi. Nếu thuốc được nuốt, sau đó để có hiệu quả điều trị nhanh hơn, có thể nhai viên thuốc.
Quan trọng! Sau khi dùng thuốc, tốt nhất là bạn nên ở tư thế nằm ngửa một thời gian, vì giảm huyết áp là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng Nifedipine. Theo quy luật, một tác dụng phụ như vậy không ảnh hưởng nhiều đến các bà mẹ tương lai, vì khi bị đe dọa chấm dứt thai kỳ, họ phải nằm nghỉ trên giường.
Việc rút thuốc nên từ từ. Nếu bạn ngừng uống thuốc đột ngột, bạn có thể xuất hiện các triệu chứng cai nghiện. Đối với tương tác thuốc, có nhiều hạn chế đối với việc sử dụng "Nifedipine", ví dụ, nếu bạn dùng thuốc này cùng với thuốc chẹn beta, bạn có thể gây tụt huyết áp mạnh và thậm chí gây suy tim. Cần làm rõ khả năng tương thích với "Nifedipine" của thuốc mà phụ nữ mang thai đang dùng trước khi bắt đầu điều trị.
Nhận xét
Những phụ nữ được kê đơn "Nifedipine" khi đang mang thai phần lớn để lại đánh giá tích cực về nó. Họ nhấn mạnh hiệu quả của thuốc trong việc duy trì thai kỳ, đặc biệt nếu người mẹ tương lai bị huyết áp cao. Điểm cộng của nó bao gồm giá cả và tính khả dụng thấp, và trong số những điểm hạn chế, sự xuất hiện của các tác dụng phụ thường được đề cập.
Tương tự
Các chất tương tự của "Nifedipine" về hoạt chất bao gồm "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" và các loại thuốc khác. Tất cả chúng đều có thể được sử dụng độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Việc lựa chọn một phương thuốc như vậy để thay thế "Nifedipine" phải được phối hợp với bác sĩ của bạn. Nếu cần thiết, việc chỉ định thuốc cho phụ nữ mang thai, có thể thay thế "Nifedipine", cần tính đến hình ảnh lâm sàng, thời kỳ mang thai và tình trạng của bệnh nhân. Tùy thuộc vào các chỉ định, bác sĩ có thể kê đơn một số chất tương tự.
- "Ginipral"... Dung dịch tiêm như vậy được tiêm vào tĩnh mạch nếu có nguy cơ sinh non hoặc sẩy thai, cũng như trong trường hợp có vấn đề trong quá trình sinh nở. Thuốc được chống chỉ định cho đến tuần thứ 22 và sau đó chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ với các chỉ định nghiêm ngặt.
- "Utrozhestan". Việc sử dụng các viên nang này có thể thực hiện được ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ với nguy cơ phá thai hoặc sinh sớm cao. Hoạt động của thuốc xác định progesterone, do đó "Utrozhestan" được kê đơn trong trường hợp khi lượng hormone như vậy trong cơ thể của người mẹ tương lai giảm xuống.
- "Không-shpa"... Một phương thuốc như vậy có thể làm giãn cơ trơn, do đó, nó được yêu cầu với giai điệu tử cung, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, thuốc viên và thuốc tiêm được kê toa một cách thận trọng để ngăn ngừa sinh non.
- "Traktocil". Giải pháp này ảnh hưởng đến các thụ thể nhạy cảm với oxytocin. Và do đó, thuốc có thể ngừng các cơn co thắt, nhưng không có tác dụng có hại cho tim. Thuốc tiêm được sử dụng trong khoảng thời gian từ 24 đến 34 tuần nếu tử cung bắt đầu co bóp thường xuyên, nhưng vết lộ dưới 3 cm.
