Phụ nữ, đặc biệt là những người sắp sinh con lần đầu không khỏi ngạc nhiên khi biết độ giãn nở của cổ tử cung khi sinh em bé và nhịp độ chuyển dạ thường được các chuyên gia đo bằng ... ngón tay. Đương nhiên, người ta không rõ ngay lập tức ngón tay nào là ý nghĩa và điều gì nên là bình thường đối với sự giãn nở cổ tử cung trong quá trình sinh nở. Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Tiết lộ - thời gian đánh giá và bản chất của những gì đang xảy ra
Nhu cầu đánh giá mức độ giãn nở cổ tử cung chỉ phát sinh trong một số tình huống nhất định - trong quá trình chuẩn bị sinh con, cũng như trực tiếp trong quá trình chuyển dạ. Lần đầu tiên, bác sĩ có thể quan tâm đến mức độ mở và sự chuẩn bị của cổ tử cung sau 35-36 tuần của thai kỳ. Kể từ thời điểm này, bộ phận này cũng giống như toàn bộ cơ thể phụ nữ, đang tích cực chuẩn bị cho quá trình sinh nở sắp tới.
Trong toàn bộ thời kỳ mang thai, trách nhiệm quan trọng trong việc bảo quản thai nhi được giao cho cổ - nó bảo vệ một cách đáng tin cậy "cổng" vào buồng tử cung khỏi vi rút, vi khuẩn, nấm và những "vị khách" không mời có thể gây hại cho thai nhi. Bên trong cổ tử cung trong ống cổ tử cung ngay từ khi bắt đầu có thai đã có một nút nhầy (dịch tiết ở cổ tử cung đặc lại dưới tác dụng của progesteron). Và nó phụ thuộc vào mức độ đóng chặt của cổ tử cung cho dù một phụ nữ mang con của mình trước ngày dự sinh.
Cổ tử cung là một cơ tròn. Để đứa trẻ ra khỏi tử cung vào ngày đã định, anh ta phải vượt qua con đường xuyên qua cổ tử cung, và vì điều này, nó phải mở ra.
Thực tế là cổ đang chuẩn bị mở được cho thấy bằng cách làm mềm và ngắn lại... Từ 3 cm, nó giảm xuống 1 cm, và sau đó hoàn toàn mịn. Chỉ sau điều này, cơ tròn mới bắt đầu phân kỳ và bộc lộ. Bản thân em bé đóng góp tích cực vào quá trình này. Khi chuyển dạ đến gần, nó chìm xuống thấp hơn, bắt đầu ép đầu vào mặt trong của cổ tử cung và tác động bên trong này giúp cổ tử cung co lại nhanh hơn và trở nên mềm hơn.
Khi bắt đầu chuyển dạ, các cơn co thắt không khác gì quá trình mở cổ tử cung. Khi cổ tử cung mở tối đa, các cơn co thắt sẽ dừng lại và các nỗ lực sẽ bắt đầu - em bé sẽ bắt đầu hành trình dọc theo ống sinh của mẹ. Trong các cơn co thắt sự mở đầu diễn ra dần dần, nhịp nhàng, trong khi cường độ của các cơn co thắt tăng lên, thời gian của chúng tăng lên cùng với cảm giác đau đớn của người phụ nữ khi chuyển dạ.
Khi mới bắt đầu, các cơn co thắt hiếm khi lặp lại, khoảng nửa giờ một lần hoặc ít hơn và thời gian của chúng thường không quá 20 giây. Giai đoạn này thai phụ cảm thấy khá dễ dàng, đến bệnh viện phụ sản thì còn quá sớm. Giai đoạn này kéo dài đến 5-10 giờ, sau đó các cơn co thắt trở nên rõ ràng hơn, thường xuyên hơn. Bạn cần đến cơ sở sản khoa khi tần số các cơn co thắt đạt một trong 5 phút. Thông thường, vào thời điểm này, độ mở cổ tử cung của người phụ nữ là khoảng 3 cm.
Trong thời kỳ hoạt động của các cơn co thắt, cường độ của các cơn co thắt tăng lên, nhưng sự mở ra của chính nó trở nên nhanh hơn. Chỉ trong 4-5 giờ, độ mở có thể đạt 7 cm, và trong giai đoạn co thắt chuyển tiếp (khi thời gian của mỗi cơn co thắt là tối đa và thời gian nghỉ giữa chúng là tối thiểu), việc mở ra theo đúng nghĩa đen là nửa giờ hoặc một giờ có thể đạt mức tối đa. Đây là 10-12 cm (tùy thuộc vào kích thước của khung chậu nhỏ).
Sự tiết lộ đầy đủ đi kèm với sự giảm bớt của các cơn co thắt, nhưng sự xuất hiện của mong muốn đáng kinh ngạc để đi vệ sinh và rặn ngay bây giờ. Giai đoạn chuyển dạ này đã được hướng dẫn bởi các bác sĩ sản khoa, họ cho biết khi nào người phụ nữ cần thở và căng cơ, và khi nào thì thư giãn và nín thở.
Phương pháp ngón tay có nghĩa là gì?
Trong quá trình sinh nở, độ rộng của khe hở có thể được xác định theo nhiều cách khác nhau, ví dụ, bằng cách tiến hành kiểm tra siêu âm với các phép đo thích hợp trong thời gian thực. Nhưng điều này có liên quan đến chi phí thời gian đáng kể và những bất tiện về thể chất - thật đáng sợ khi tưởng tượng rằng một phụ nữ sẽ phải trải qua vài giờ trên ghế dưới cảm biến siêu âm.
Các bác sĩ sản khoa trên khắp thế giới sử dụng phương pháp ngón tay vì sự đơn giản - cùng một độ mở của tử cung đối với một số ngón tay nhất định. Không có ngón tay tham chiếu, và do đó mỗi chuyên gia sử dụng ngón tay của mình.
Sau khi đến bệnh viện, không cần thiết phải liên tục theo dõi tỷ lệ tiết lộ. vì thế Khám tại quầy lễ tân thường là lần đầu tiên và chỉ trong vài giờ tiếp theo. Đã trong giai đoạn co thắt tử cung tích cực và chuyển tiếp, một cuộc kiểm tra kỹ thuật số lặp lại được thực hiện. Về mặt kỹ thuật, nó khá đơn giản - bác sĩ sản khoa đưa một vài ngón tay vào âm đạo bằng găng tay y tế vô trùng, sau đó kiểm tra bằng cách sờ, có bao nhiêu ngón tay có thể vượt qua vòng cổ... Đây là lỗ hổng trong các ngón tay.
Khi khám phụ khoa cổ tử cung trước khi sinh, bác sĩ có thể thông báo rằng lỗ mở đã là một hoặc một ngón tay rưỡi. Điều này có nghĩa là vòng cổ tử cung đã sẵn sàng để mở và quá trình chuyển dạ có thể bắt đầu bất cứ lúc nào. Thông thường, sự mở đầu như vậy là điển hình cho 39-40 tuần của thai kỳ.
Việc chuyển đổi ngón tay sang cm khó hơn so với âm thanh, đơn giản vì các ngón tay khác nhau đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau. Nhưng trung bình, người ta tin rằng 1 ngón tay là 1,5-2 cm.
Khi cổ tử cung mở thêm 3 cm (với điều này, một phụ nữ thường vào bệnh viện phụ sản), lỗ mở thường là 2 ngón tay. Các cơn co thắt tích cực kết thúc với sự mở rộng lên đến 7 cm, tương đương 3-3,5 ở các ngón tay. Và tiết lộ đầy đủ là 4 ngón tay trở lên.
Quan trọng! Việc mở từ 5, 6 ngón tay trở lên không xảy ra, vì bác sĩ chỉ đơn giản là không thể đưa nhiều hơn 4 ngón tay vào cổ tử cung, và do đó họ nói về 4, và "nhiều hơn" là quyền tự do giới thiệu. Đây là câu trả lời cho câu hỏi tử cung nên mở bao nhiêu ngón tay khi sinh con. Người phụ nữ bước vào giai đoạn cố gắng và sau một thời gian ngắn, đứa trẻ rời khỏi ống sinh.
Các biến chứng
Cổ tử cung của mỗi phụ nữ khi chuyển dạ sẽ mở ra theo cách riêng, với tốc độ riêng. Các ca sinh hiếm được thực hiện theo tiêu chuẩn bách khoa sản khoa. Vì vậy, bạn cần phải chuẩn bị cho mọi diễn biến của các sự kiện.
Tiết lộ nhanh chóng
Mở cổ ngắn quá nhanh rất nguy hiểm vì quá trình chuyển dạ có thể diễn ra nhanh chóng. Đây là một ca sinh đầy rủi ro cho cả sản phụ và em bé. Cổ tử cung có thể mở nhanh hơn ở những phụ nữ đã sinh con nhiều lần trước đó (các cơ yếu), ở những người đang mang hai hoặc ba con cùng một lúc, cũng như ở những phụ nữ bị yếu do bệnh lý của vòng cổ tử cung (ICI). Việc bộc lộ nhanh không hiếm gặp trong chuyển dạ sinh non và sau chuyển dạ có hỗ trợ thuốc.
Các loại thuốc đặc biệt, được sử dụng cho người phụ nữ chuyển dạ, giúp làm chậm các cơn co thắt để các cơn co thắt trở nên phối hợp.
Tiết lộ chậm
Tỷ lệ mở cửa quá chậm hoặc không mở cửa là điểm yếu sơ sinh. Nó không kém phần nguy hiểm cho cả sản phụ và đứa trẻ - chuyển dạ kéo dài đe dọa thai nhi bị thiếu oxy máu, sản phụ chảy máu. Giúp tăng tốc quá trình thuốc kích thích co bóp. Nếu điều này không giúp ích, người phụ nữ được đưa ra mổ đẻ khẩn cấp.
Để biết về cổ tử cung và cơn đau bất thường khi sinh con, hãy xem video tiếp theo.
