Nếu có các cục máu đông sót lại trong tử cung sau khi sinh con thì sao?

Giai đoạn sau sinh cơ thể phụ nữ rất khó khăn. Nó đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt của các bác sĩ và bản thân người mẹ, vì một số biến chứng có thể không xuất hiện ngay lập tức và gây hại nghiêm trọng cho thai phụ. Các cục máu đông không muốn ra khỏi buồng tử cung là một trong những biến chứng này.

Tái tạo và xâm nhập của tử cung

Tử cung, trong đó em bé lớn lên, tăng lên khi mang thai hơn 500 lần, các dây chằng bị kéo căng ra, mỏng hơn. Ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra, một quá trình phát triển ngược lại dần dần (tiến hóa) của cơ quan sinh sản bắt đầu. Trong ngày đầu, tử cung không rời khỏi khoang bụng, vẫn còn lớn để nằm gọn trong khung chậu nhỏ.

Chỉ sau một tháng rưỡi đến hai tháng, tử cung sẽ đạt đến kích thước gần như tương tự như trước khi mang thai - tử cung sẽ nặng khoảng 60-70 gam và thể tích của nó sẽ không quá 5 ml.

Sau khi sinh con, cơ tử cung sẽ loại bỏ các sợi cơ dư thừa. Và nó diễn ra theo một cách rất thú vị - các sợi bây giờ đã trở nên không cần thiết, việc tiếp cận nguồn cung cấp máu chỉ đơn giản là bị chặn - các mạch máu bị đóng lại, kết quả là chất xơ thừa đã hoàn thành mục đích tự nhiên của nó, chết đi và được đưa ra ngoài dưới dạng cục máu đông phổ biến nhất. Ngoài ra, vết thương ở nhau thai (nơi nhau thai bị mắc kẹt) đang chảy máu, và đã vào ngày thứ hai sau khi sinh con, quá trình đông máu tự nhiên sẽ dẫn đến hình thành một lượng máu đông nhất định., cũng sẽ đi ra ngoài qua đường sinh dục.

Đôi khi, dưới tác động của nhiều trường hợp, các cục không ra ngoài hoặc không ra hết, sau đó các cục còn lại bên trong cơ quan sinh sản gây ra quá trình khó khăn trong cơ thể người phụ nữ.

Có thể nghi ngờ cục máu đông bằng các triệu chứng đặc trưng, và xác nhận hoặc phủ nhận giả thiết - theo kết quả siêu âm.

Các triệu chứng và nguyên nhân

Trong 2-3 ngày đầu tiên sau khi sinh, việc giải phóng cục máu đông là tiêu chuẩn tuyệt đối. Tử cung thoát khỏi lochia (tiết dịch sau sinh, bao gồm các sợi tử cung đang chết, chất nhầy cổ tử cung và máu từ các mạch bị rối loạn của vết thương nhau thai).

Sau đó, trong 1-2 tuần đầu tiên sau khi sinh con, một số lượng nhỏ các cục máu đông mà không có thêm các triệu chứng đáng báo động cũng có thể là bình thường, nhưng chỉ khi người phụ nữ có đặc điểm kinh nguyệt ra nhiều với một số lượng lớn cục máu đông.

Thực tế là các vật thể lạ (cụ thể là cục máu đông) vẫn còn trong tử cung được cho là các triệu chứng như đau bụng dữ dội, suy giảm dịch tiết ra ngoài do một cục máu đông bị mắc kẹt trong cổ tử cung (dịch tiết ra quá ít và sau đó đột ngột - nhiều, rồi lại vắng mặt), tăng nhiệt độ cơ thể... Khi sờ vào bụng thấy căng, đau. Sami dịch tiết ra có thể có mùi khó chịu.

Tại bệnh viện phụ sản, trước khi xuất viện, một siêu âm được thực hiện cho tất cả phụ nữ đang sinh đẻ - đánh giá tốc độ xâm nhập của tử cung, cũng như mức độ làm sạch của khoang. Nhưng vấn đề là ngấm ngầm. Nó có thể xuất hiện muộn hơn, khi người phụ nữ đã xuất viện, và trong trường hợp này, một thái độ cảnh giác với các triệu chứng trên sẽ giúp đánh giá tình hình kịp thời và ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ để được giúp đỡ, bởi vì ở đây bạn không thể làm với thuốc sắc của các loại thảo mộc - bạn cần sự giúp đỡ có trình độ và kịp thời.

Tần suất vi phạm sự xâm nhập của tử cung xảy ra trong khoảng 2% trường hợp... Myometrium hoạt động bất thường - nó co lại rất chậm hoặc quá nhanh, hoặc không co lại chút nào. Trong tất cả các trường hợp, có nguy cơ dẫn đến dòng chảy của lochia bị suy giảm, và sau đó các cục máu đông có thể đọng lại trong khoang tử cung.

Thông thường, sự suy giảm co bóp tử cung xảy ra ở những phụ nữ:

mang thai to (cơ phát triển quá mức);
bị polyhydramnios;
bị tổn thương nhiễm trùng của màng tử cung (nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở và sau đó là một biến chứng độc lập).

Các cục sót lại trong tử cung có thể là các phần tử của nhau thai, nếu bác sĩ sản khoa đỡ đẻ không đúng hoặc không cẩn thận thực hiện cái gọi là sửa lại - không sờ thấy khoang tử cung sau khi sổ nhau, không gom hết các mảnh của nhau thai thành một khối duy nhất trên bàn sản khoa, không chắc chắn, rằng "nơi ở của em bé" đã hoàn toàn rời khỏi bụng mẹ. Các hạt của màng có thể vẫn còn trong tử cung.

Các cục vón cục, như chúng tôi đã tìm hiểu, ra ngoài vì những lý do hoàn toàn tự nhiên, có thể tạo ra sự tích tụ trong khoang của cơ quan sinh sản, nếu khả năng co bóp bị suy giảm - thiếu hụt hormone oxytocin trong cơ thể, có nhiều lần sinh nở, người phụ nữ vì một lý do nào đó không thể cho con bú. ... Trong quá trình kích thích núm vú khi cho con bú, việc sản xuất oxytocin được kích thích, làm tăng dòng chảy của các chất trong khoang tử cung ra bên ngoài.

Gần đây, các cục máu đông trong tử cung sau khi sinh con không còn phổ biến như 30 năm trước, khi siêu âm không có phân bố chẩn đoán rộng và bác sĩ sản khoa chỉ có thể đoán xem có cái gì đó trong khoang nội tạng hay không.

Để làm gì?

Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra với bạn, thì cần phải hiểu rằng chỉ có một nhiệm vụ - loại bỏ cục máu đông ra khỏi khoang của cơ quan sinh sản càng sớm càng tốt, vì chúng góp phần vào sự lây lan của quá trình viêm, tiến triển dưới cấp và làm xấu đi tình trạng bệnh. Nếu không được giúp đỡ, nhiễm trùng huyết hoặc chảy máu tử cung lớn có thể bắt đầu, thậm chí có thể gây tử vong.

Có hai cách để loại bỏ cục máu đông. Thông thường họ bắt đầu với việc đầu tiên - dùng thuốc và dùng đến cái gọi là làm sạch (hút chân không hoặc nạo) chỉ khi thuốc không dẫn đến kết quả mong muốn - không thể loại bỏ các cục máu đông.

Nếu lý do là co bóp yếu và cổ tử cung không bị tắc nghẽn, thì sử dụng thuốc làm giảm hormone như oxytocin. Nó kích thích sự co bóp. Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn cùng lúc.... Trong một số trường hợp, rửa khoang tử cung bằng các dung dịch sát trùng được sử dụng. Phác đồ điều trị cũng bao gồm nội tiết tố và thuốc kháng khuẩn, chống viêm.

Việc làm sạch, nếu được chỉ định, cũng không đáng lo ngại - nó sẽ không đau, vì thủ thuật chỉ được thực hiện sau khi người phụ nữ được tiêm thuốc gây mê vào tĩnh mạch, sẽ đưa cô ấy vào giấc ngủ sâu. Chúng không làm sạch trong thời gian dài - khoảng 5-7 phút... Sau đó, họ ngay lập tức chuyển người phụ nữ đến khu khám bệnh, nơi cô ấy sẽ tỉnh lại trong vòng 15-30 phút nữa.

Nếu cục máu đông được tìm thấy trong tử cung ở bệnh viện phụ sản, chúng sẽ được xuất viện không phải trong 3-5 ngày mà sau đó.khi người phụ nữ được giúp đỡ. Từ khoa phụ sản, nơi phụ nữ có thể nhận bệnh về nhà, nếu các triệu chứng xuất hiện sau khi xuất viện, họ thường được xuất viện sau 1,5-2 tuần.

Các biện pháp phòng ngừa

Để vấn đề không ảnh hưởng đến bạn, điều quan trọng là tuân thủ một số quy tắc trong những giờ và ngày đầu tiên sau khi sinh. Không phải tất cả mọi thứ trong danh sách này phụ thuộc vào bản thân người phụ nữ, nhưng những gì phụ thuộc vào cô ấy phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Sau khi sổ nhau thai, người ta chườm đá lên bụng sản phụ. Và mặc dù các bác sĩ gần đây đang cố gắng tranh cãi về lợi ích của hành động này, nhưng thực hành lâu dài chỉ là vậy - cần có nước đá để cầm máu vết thương nhau thai. Mất máu quá nhiều có thể dẫn đến nhiều biến chứng.

Áp dụng cho em bé vào vú thường xuyên hơn, đặc biệt là trong vài ngày đầu sau khi sinh - mỗi lần thoa đều kích thích sản xuất oxytocin.

Nếu quá trình sinh nở diễn ra tự nhiên, hãy cố gắng nằm sấp trong bất kỳ phút nào rảnh rỗi - điều này góp phần làm co cơ tử cung.
Dậy sớm hơn, không nằm trên giường - ở tư thế thẳng đứng của cơ thể, việc thải lochia theo quy luật trọng lực diễn ra tốt hơn.
Cố gắng thay miếng lót sau sinh của bạn 2-3 giờ một lần để giảm khả năng vi khuẩn phát triển trong lochia của bạn.

Hãy chú ý đến tình trạng của bạn. Trong trường hợp tiết dịch bất thường, nhiệt độ cơ thể tăng, đau vùng bụng dưới, cảm giác bụng "căng phồng" (thường bị ứ trệ), tiết dịch nhiều trong thời kỳ đầu sau sinh, cần đến ngay bác sĩ.