Sinh con ở tuần thai thứ 39 thường không khiến người phụ nữ ngạc nhiên chút nào. Cô ấy đã ở chế độ chờ đợi trong một thời gian dài, hơn nữa, việc bắt đầu chuyển dạ vào thời điểm này là một hiện tượng hoàn toàn bình thường, không có cách nào khiến người mẹ tương lai phải bối rối. Chúng tôi sẽ nói về việc sinh con như vậy diễn ra như thế nào, làm thế nào để nhận biết sự khởi phát của chúng, liệu có rủi ro và nguy hiểm hay không, trong bài viết này.
Ý kiến của các bác sĩ
Nếu chuyển dạ bắt đầu ở tuần thứ 39 hoặc đủ 39 tuần tuổi sản khoa thì đây sẽ được coi là “tiêu chuẩn vàng sản khoa”, vì đây là giai đoạn chiếm hầu hết các lần sinh thứ hai và thứ ba, cũng như hơn một nửa số ca sinh đầu tiên. Và khoảng thời gian từ 38 đến 39 tuần, và 30 - 40 tuần tiếp theo được coi là tối ưu để sinh em bé. Bé đã hoàn toàn trưởng thành và sẵn sàng cho cuộc sống tự lập bên ngoài bụng mẹ.
Không có dấu hiệu của sự trưởng thành sau sinh - mặc dù nhau thai bị lão hóa nhưng nó vẫn cung cấp cho đứa trẻ mọi thứ mà nó cần. Xương hộp sọ của trẻ mềm nên đi qua ống sinh tương đối dễ dàng.
Bà mẹ tương lai không nên bối rối bởi thực tế là còn hơn một tuần nữa mới đến ngày dự sinh đã được các bác sĩ sản khoa xác định và ghi trong phiếu đổi tiền của cô ấy. Sau đó, PDR (chính xác là 40 tuần) được gọi là khoảng thời gian ước tính, rằng độ lệch từ nó sang một bên lớn hơn và nhỏ hơn hai tuần là khá chấp nhận được.
Sinh con ở tuần thứ 39 sẽ rất khẩn cấp, tức là diễn ra đúng giờ. Do đó, bạn không nên băn khoăn và lo lắng. Chúng không bắt đầu một cách tự nhiên, mà chỉ khi tất cả các "điều kiện" bên trong cơ thể người phụ nữ được đáp ứng: tử cung trở nên đủ nặng và các bức tường của nó bị căng quá mức, protein actomyosin được hình thành trong các tế bào của tử cung, làm cho cơ tử cung co lại, nhau thai và tuyến yên bắt đầu. sản xuất oxytocin, và hàm lượng progesterone, chịu trách nhiệm duy trì thai kỳ, giảm xuống, cổ tử cung bắt đầu mở rộng và rút ngắn.
Tại một thời điểm nhất định, các cơn co thắt bắt đầu hoặc rời ra - thời điểm bắt đầu chuyển dạ có thể khác. Nhưng chuyển dạ bắt đầu với các cơn co thắt ở 9 trường hợp trong số 10. Quá trình chuyển dạ có thể tự bắt đầu hoặc có thể được kích thích bởi các bác sĩ vì lý do y tế. Theo yêu cầu của riêng họ, việc sinh con vào thời điểm này không được kích thích, vì các khuyến nghị của WHO cấm việc bắt đầu sinh con đến 39 tuần tuổi mà không có lý do y tế, và Bộ Y tế Nga khuyến cáo kích thích chuyển dạ ở phụ nữ khỏe mạnh không bắt đầu chuyển dạ độc lập chỉ khi thai được 42 tuần.
Trẻ phát triển, sức sống
Em bé đã đạt kích thước tối đa. Anh ấy trở nên rất chật chội trong tử cung của người mẹ, và do đó, anh ấy bằng mọi cách có thể góp phần vào việc bắt đầu hoạt động chuyển dạ sớm - anh ấy ấn đầu thấp xuống cổ tử cung từ bên trong, thực sự buộc nó mở ra và chuẩn bị nhanh hơn. Thai nhi di chuyển ít hơn, vì hầu như không có chỗ cho chuyển động trong tử cung.
Cân nặng của hầu hết trẻ em lúc này đều vượt mốc 3 ký. Bé trai thường nặng trong khoảng 3600-3700 g, bé gái nặng hơn - khoảng 3500 gram. Những đứa trẻ lớn vào thời điểm này đã vượt quá 4 kg, và những đứa trẻ kém phát triển có thể nặng dưới 3 kg. Nhưng trong mọi trường hợp, trẻ sinh đủ tháng, cân nặng của trẻ là điều không cần bàn cãi - trẻ sẽ có thể tự giữ thân nhiệt sau khi sinh. Sự phát triển của hầu hết trẻ sơ sinh vào thời điểm này đều vượt quá 50 cm.
Tất cả các cơ quan và hệ thống đều được hình thành và hoạt động như bình thường, ngoại lệ duy nhất là hệ thần kinh, sẽ phải tích cực “điều chỉnh” trong một thời gian dài sau khi cậu nhỏ chào đời. Đứa trẻ cảm nhận tốt cảm xúc và tâm trạng của mẹ. Vì vậy, khi sinh con, người phụ nữ cần cư xử có kỷ luật, tránh hoảng sợ.
Một lượng đủ chất hoạt động bề mặt đã phát triển trong phổi của trẻ - một chất cho phép các phế nang không đóng lại sau khi hít vào và đảm bảo hô hấp bình thường. Các mô phổi đã trưởng thành. Tiêu hóa, bàng quang, tim, gan, thận và tất cả các cơ quan khác hoạt động.
Trẻ lúc này sinh ra bụ bẫm, bú tốt, phần lớn không có dấu hiệu lông tơ trên da, nhưng dù chỉ còn lại một ít lông nhẹ, không màu, tình trạng này không cần điều trị và can thiệp, chúng sẽ tự “khô” trong những tuần tới.
Điều quan trọng là vào thời điểm này hệ miễn dịch cơ bản của trẻ đã được hình thành đầy đủ, trẻ đã hoạt động và bảo vệ trẻ khỏi các mối đe dọa dưới dạng vi rút và vi khuẩn. Cơ thể mẹ đã chia sẻ các kháng thể của riêng mình với trẻ và điều này sẽ giúp ích cho trẻ trong sáu tháng đầu đời. Khi đó khả năng miễn dịch của chính anh ta sẽ bắt đầu hình thành.
Họ thế nào?
Không cần phải lo sợ về việc bắt đầu sinh con, vào thời điểm này chúng khá truyền thống, không có các đặc điểm quan trọng liên quan đến tuổi thai. Nguy cơ biến chứng trong quá trình sinh và sau khi sinh là khá cao trong trường hợp chuyển dạ sinh non, và chuyển dạ ở tuần thứ 39 là khẩn cấp.
Các bác sĩ sẽ nói về kích thích trong trường hợp tình trạng của thai nhi bị xáo trộn hoặc tình trạng của người phụ nữ xấu đi do tiền sản giật hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính. Các cơn co thắt có thể được kích thích ở tuần thứ 39 do tình trạng thiếu oxy của thai nhi, ra nước sớm trong bối cảnh không có chuyển dạ độc lập, do xung đột Rh, trầm trọng hơn khi phát triển bệnh tan máu trong tử cung ở trẻ. Tại thời điểm này, các ca mổ lấy thai theo kế hoạch thường được thực hiện, nếu có chỉ định.
Nếu một phụ nữ nhập viện với các cơn co thắt độc lập đã bắt đầu hoặc trong tình trạng dọa sinh nở, thai kỳ sẽ không được duy trì nữa. Không cần thiết phải làm như vậy - cả cơ thể mẹ và cơ thể bé đã hoàn toàn sẵn sàng cho một sự kiện quan trọng, tất nhiên là sinh con.
Chúng bắt đầu như thế nào?
Chuyển dạ tự nhiên ở tuần thứ 39 thường bắt đầu với sự bắt đầu của các cơn co thắt. Bạn có thể phân biệt chúng với những cái sai bằng nhịp điệu và sự đều đặn của chúng. Tử cung co bóp và giãn ra, kéo theo phần lưng dưới và bụng dưới với tần suất nhất định. Ở giai đoạn đầu, cứ khoảng 30 - 40 phút có thể lặp lại một cơn co thắt, nhưng dần dần các cơn co thắt sẽ ngày càng thường xuyên hơn, đồng thời cơn đau cũng tăng lên. Bạn nên đến bệnh viện khi các cơn co thắt sẽ lặp lại 5 phút một lần trong lần sinh đầu tiên và 10 phút một lần - trong những lần lặp lại.
Nếu có nước chảy ra thì không cần đợi. Bạn cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
Sự kích thích
Kích thích chuyển dạ vào thời điểm này chỉ có thể thực hiện được trong môi trường bệnh viện. Để gây chuyển dạ, có thể dùng các phương tiện cơ học - tảo bẹ, ống thông Foley. Thuốc cũng được sử dụng rộng rãi - "Mifepristone" và những loại khác. Cắt ối cũng được sử dụng để kích thích cơn đau chuyển dạ - vỡ hoặc thủng màng ối.
Có nguy hiểm không?
Khả năng biến chứng tăng lên khi kích thích chuyển dạ. Vì kích thích là một sự can thiệp vào các quá trình tự nhiên tự nhiên, việc sinh con có thể xảy ra một số dị thường - với sự yếu kém nguyên phát hoặc thứ phát của lực lượng lao động, một cách nhanh chóng. Các biến chứng nhiễm trùng không được loại trừ sau khi sinh con, nhưng khả năng xảy ra không cao.
Mặt khác, sinh con là một quá trình rất riêng lẻ. Và các rủi ro được các bác sĩ chuyên khoa tính toán riêng, có tính đến tiền sử bệnh, tính chất của thai kỳ, tình trạng sức khỏe của sản phụ trong quá trình chuyển dạ. Không có gì nguy hiểm cho đứa trẻ, nó hoàn toàn có thể sống được ở tuần thứ 39.
Hãy xem điều gì xảy ra khi thai được 39 tuần trong video tiếp theo.
