Cerucal cho trẻ em: hướng dẫn sử dụng

Người lớn thường dùng Cerucal để nôn hoặc buồn nôn nghiêm trọng. Một loại thuốc như vậy được yêu cầu cho cả các rối loạn chức năng và điều trị các bệnh khác nhau của hệ tiêu hóa, chẳng hạn như viêm dạ dày. Thuốc này cũng được sử dụng cho trẻ em, nhưng nó có một số hạn chế trong việc sử dụng, do đó, không thể cho trẻ dùng thuốc như vậy mà không có chỉ định của bác sĩ.

Hình thức phát hành

Cerucal được sản xuất dưới hai dạng. Đầu tiên là dung dịch tiêm, được bán trong ống thủy tinh không màu 2 ml. Một gói bao gồm 10 ống, và bản thân dung dịch không màu và hoàn toàn trong suốt.

Dạng thứ hai là viên nén. "Cerucal" này được bán trong chai thủy tinh 50 viên. Chúng có bề mặt phẳng nhẵn, hình tròn và có màu trắng, một mặt có rủi ro. Thuốc này không được sản xuất ở dạng viên nang, hỗn dịch, thuốc đạn, thuốc nhỏ, viên nhai hoặc xi-rô.

Thành phần

Thành phần chính của cả hai dạng "Cerucal" được đại diện bởi metoclopramide. Nó được chứa trong thuốc ở dạng monohydrat hydrochloride. Nếu chúng ta tính đến hàm lượng của dạng hoạt chất, thì liều lượng của hoạt chất trong một viên là 10 mg, và trong một ml dung dịch - 5 mg, tức là một ống cũng chứa 10 mg.

Trong số các thành phần phụ của dạng thuốc tiêm, người ta có thể thấy natri clorua và dinatri edetat. Dung dịch này cũng chứa nước pha tiêm và natri sulfit. Các thành phần không hoạt động của "Cerucal" trong viên nén là magie stearat và gelatin. Những chất này được bổ sung từ đường sữa, silicon dioxide và tinh bột khoai tây.

Nguyên tắc hoạt động

Cerucal có tác dụng đặc hiệu đối với các thụ thể dopamine trong não, tập trung ở trung tâm nôn mửa. Sau khi được hấp thụ vào máu và đi qua hàng rào máu não, thuốc này có thể ngăn chặn chúng, cũng như làm giảm độ nhạy cảm của các dây thần kinh chịu trách nhiệm dẫn các xung thần kinh từ các thụ thể trong đường tiêu hóa đến não. Nhờ những tác dụng này, thuốc giúp làm hết nôn, hết buồn nôn hay nấc cụt.

Tác động lên phần phó giao cảm của hệ thần kinh và vùng dưới đồi, việc uống thuốc cũng ảnh hưởng đến hoạt động vận động và tình trạng của các cơ thành dạ dày, bao gồm cả cơ vòng tiêu hóa ở đường tiêu hóa trên. Kết quả của hiệu ứng này sẽ là sự gia tăng trương lực của dạ dày và 12-đại tràng, thúc đẩy quá trình di chuyển thức ăn từ dạ dày xuống ruột non. Thuốc ngăn chặn việc tống khối thức ăn vào thực quản hoặc dạ dày, nhưng thuốc không gây tiêu chảy.

Cerucal cũng có ảnh hưởng đến đường mật. Việc sử dụng một loại thuốc như vậy giúp bình thường hóa việc bài tiết mật, vì dưới ảnh hưởng của nó, cơ vòng Oddi sẽ giãn ra và rối loạn vận động của túi mật được loại bỏ.

Tác dụng của viên "Cerucala" đã uống bắt đầu phát triển trong khoảng một giờ, và tác dụng của thuốc tiêm bắp xuất hiện sau 10-15 phút. Nếu bệnh nhân được tiêm dung dịch vào tĩnh mạch, tác dụng của nó sẽ xuất hiện sau 1-2 phút. Phương pháp áp dụng cũng ảnh hưởng đến thời gian phát huy tác dụng điều trị của thuốc. Sau khi tiêm tĩnh mạch, "Cerucal" kéo dài khoảng 30 phút, sau khi tiêm bắp - khoảng 2 giờ, và sau khi uống dạng viên - khoảng 6 giờ.

Chỉ định

"Cerucal" thường được sử dụng để nôn hoặc buồn nôn do các yếu tố khác nhau gây ra. Ví dụ, thuốc này được sử dụng:

với các bệnh về gan;
bị chấn thương sọ não;
khi dùng thuốc kìm tế bào, thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác;
đối với các vi phạm trong chế độ ăn uống;
với xạ trị;
bị suy thận.

Ngoài ra, Tserukal còn có nhu cầu:

với sự giảm trương lực của thành dạ dày và ruột (hạ huyết áp hoặc mất trương lực), ví dụ, sau khi phẫu thuật;
với bệnh trào ngược;
với sự co thắt chức năng của các cơ môn vị;
với rối loạn vận động của đường mật;
bị liệt dạ dày, phát sinh ở bệnh nhân đái tháo đường;
bị loét dạ dày tá tràng hoặc viêm dạ dày (thuốc được bao gồm trong gói điều trị).

Thuốc ở dạng tiêm cũng được sử dụng khi kiểm tra hệ thống tiêu hóa, ví dụ, trong một nghiên cứu chụp X-quang cản quang hoặc đặt nội khí quản tá tràng. Với quy trình như vậy, "Cerucal" tăng tốc độ di chuyển của thức ăn và tăng cường nhu động, cũng như thư giãn các cơ của đường tiêu hóa, giúp thực hiện thao tác dễ dàng hơn và giúp thu được kết quả chính xác hơn.

Nó được giao ở độ tuổi nào?

Ở dạng tiêm, "Cerucal" có thể được sử dụng ở trẻ em trên 2 tuổi, vì dạng lỏng cho phép bạn định lượng chính xác hoạt chất của thuốc. Trong trường hợp này, đối với trẻ em từ hai đến 14 tuổi, thuốc tiêm chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, và nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, thuốc ngay lập tức bị hủy bỏ. Thông thường, những mũi tiêm như vậy được sử dụng như một phương thuốc khẩn cấp giúp ngừng nôn, nấc cụt hoặc buồn nôn do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Việc chuẩn bị viên nén không được sử dụng để điều trị bệnh nhân dưới 14 tuổi. Điều này không chỉ do dạng cứng (các vấn đề về nuốt), mà còn do nguy cơ quá liều cao hơn.

Nếu trẻ em dưới 2 tuổi bị nôn mửa hoặc buồn nôn nghiêm trọng, không được cho trẻ dùng "Cerucal". Trong tình huống như vậy, giải pháp chính xác sẽ là gọi xe cấp cứu.

Chống chỉ định

Thuốc không được dùng cho trẻ em quá mẫn với metoclopramide hoặc thành phần khác của dạng "Cerucal" đã chọn. Nó cũng được chống chỉ định:

với những bệnh lý nghiêm trọng của đường tiêu hóa, chẳng hạn như chảy máu từ thành dạ dày, thủng ruột hoặc tắc ruột;
với pheochromocytoma (thuốc có thể gây ra cơn tăng huyết áp) hoặc các khối u phụ thuộc prolactin (thuốc kích thích tổng hợp prolactin);
với rối loạn vận động ngoại tháp và động kinh.

Nếu một bệnh nhân nhỏ có huyết áp cao, hen phế quản được chẩn đoán hoặc chức năng gan bị suy giảm, thuốc chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế. Thận trọng cũng được yêu cầu bởi việc chỉ định "Cerucal" cho trẻ em quá mẫn với procaine. Nếu trẻ bị bệnh thận thì tùy theo mức độ suy giảm chức năng mà gia giảm liều lượng thuốc. Nếu nôn mửa do các vấn đề với bộ máy tiền đình, "Cerucal" không được kê đơn vì không hiệu quả.

Phản ứng phụ

Điều trị bằng Cerucal có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh của trẻ, ví dụ, gây ra cảm giác sợ hãi, trầm cảm, ù tai, co giật cơ mặt, chóng mặt và các rối loạn khác. Ở liều rất cao, bệnh parkinson và các rối loạn ngoại tháp khác nhau có thể phát triển.

Đôi khi thuốc gây tiêu chảy, khô miệng hoặc táo bón. Đôi khi, khi sử dụng "Cerucal", kết quả đo huyết áp thay đổi hoặc mất bạch cầu hạt.

Sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng phụ nào nên là lý do để liên hệ với bác sĩ, người sẽ quyết định việc sử dụng thêm thuốc hoặc chọn một chất tương tự phù hợp.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc ở dạng viên nên được uống trước bữa ăn (khoảng nửa giờ) và rửa sạch bằng nước với thể tích 100-200 ml. Không nên cắn qua thuốc hoặc nghiền nó theo bất kỳ cách nào khác. "Cerucal" trong thuốc tiêm có thể được sử dụng theo hai cách:

Tiêm bắp. Với phương pháp này, mũi tiêm được thực hiện ở nơi có mô cơ phát triển tốt (vai, đùi, mông). Ngoài ra, vị trí tiêm được thay đổi định kỳ để ngăn ngừa các phản ứng có hại tại chỗ.
Vào tĩnh mạch. Thông thường, thuốc được tiêm theo cách này, nhưng việc tiêm thuốc nên được thực hiện từ từ. Ngoài ra, đôi khi thuốc nhỏ giọt được kê đơn trong 15 phút. Để làm điều này, liều lượng cần thiết của "Cerucal" được hòa tan trong 50 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9%.

Liều lượng cho phép của "Cerucal" đối với trẻ em chưa đủ mười bốn tuổi được tính theo trọng lượng cơ thể. Thông thường, thuốc ở dạng dung dịch được kê đơn cho trẻ em với tỷ lệ 0,1 mg / kg. Tiêm được tiêm 1 đến 4 lần một ngày, và liều lượng tối đa có thể là 0,5 mg / kg. Ví dụ, cân nặng của một đứa trẻ là 20 kg, thì tại một thời điểm trẻ cần 2 mg metoclopramide (0,1x20), tương ứng với 0,4 ml dung dịch và bệnh nhân đó được phép tiêm 10 mg thuốc (0,5x20) mỗi ngày, nghĩa là một ống.

Liều dùng của "Cerucal" cho thiếu niên trên 14 tuổi sẽ cao hơn một chút, nhưng chúng khác với liều của người lớn. Nếu tiêm được sử dụng, thì một bệnh nhân như vậy được tiêm 10 mg hoạt chất mỗi lần, tương ứng với 1 ống. Những mũi tiêm này được thực hiện từ một đến ba lần một ngày.

Khi thuốc dạng rắn được kê đơn ở tuổi thanh thiếu niên, một liều duy nhất là nửa viên (được phân chia cẩn thận tùy theo nguy cơ) hoặc cả viên. Tần suất nhập viện, trái ngược với người lớn, không quá 3 lần một ngày. Liều duy nhất tối đa cho thanh thiếu niên 14-18 tuổi là 10 mg (một viên hoặc một ống), và liều hàng ngày là 30 mg (ba viên hoặc 6 ml dung dịch).

Bao lâu để sử dụng "Cerucal" ở một đứa trẻ nên được xác định bởi bác sĩ. Đôi khi điều trị chỉ kéo dài vài ngày cho đến khi tình trạng được cải thiện, và trong một số bệnh lý, thời gian sử dụng thuốc có thể kéo dài từ 4-6 tuần hoặc vài tháng (lên đến sáu tháng).

Nếu thuốc được kê đơn trước khi nghiên cứu đường tiêu hóa trên, thì nó được sử dụng một lần - 10 phút trước khi làm thủ thuật. Trẻ em từ 2-13 tuổi được tiêm tĩnh mạch chậm (dung dịch được tiêm trong vòng một đến hai phút) với liều 0,1 mg / kg, và thiếu niên trên 14 tuổi được tiêm chậm vào tĩnh mạch với 10 hoặc 20 mg hoạt chất - dung dịch từ một hoặc hai ống ...

Quá liều

Một liều rất lớn "Cerucal" có thể dẫn đến buồn ngủ, khó chịu, lú lẫn, di chuyển và các rối loạn khác của hệ thần kinh. Ngoài ra, vượt quá liều lượng có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (gây ra nhịp tim chậm) và huyết áp (nó có thể tăng hoặc giảm). Nếu ngộ độc nhẹ, sau khi hủy bỏ "Cerucal", tất cả các triệu chứng sẽ tự biến mất trong vòng 24 giờ.

Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng hơn, nên điều trị triệu chứng và theo dõi các dấu hiệu quan trọng.

Khả năng tương thích với các loại thuốc khác

"Cerucal" trong dung dịch không được trộn với thuốc để tiêm truyền có môi trường kiềm. Dưới ảnh hưởng của "Cerucal", tác dụng của thuốc kháng cholinesterase giảm, và sự hấp thu của cimetidine, paracetamol, một số kháng sinh, digoxin, levodopa và các chế phẩm lithium tăng lên. Khi kết hợp với các loại thuốc làm suy nhược hệ thần kinh trung ương, tác dụng của chúng lên não sẽ mạnh hơn.

Nếu bạn kê đơn "Cerucal" cùng với thuốc chống loạn thần, nguy cơ rối loạn ngoại tháp sẽ tăng lên. Khi điều trị bằng "Cerucal", hiệu quả của thuốc kháng histamine có thể giảm. Thuốc này nếu dùng chung với các loại thuốc thải độc gan thì khả năng gan bị tổn thương càng cao. Khi sử dụng đồng thời với vitamin B1, có thể quan sát thấy sự phân hủy nhanh chóng của thiamine.

Điều khoản bán hàng

Để mua bất kỳ dạng "Cerucal" nào ở hiệu thuốc, bạn cần phải xuất trình đơn thuốc của bác sĩ, vì vậy cần có sự tư vấn của bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ khác. Giá trung bình của một gói dung dịch để tiêm là 220-230 rúp và một lọ thuốc viên là 120 rúp.

Điều kiện bảo quản

Giữ ống thuốc dạng dung dịch hoặc lọ thuốc viên ở nhà ở nơi khuất ánh nắng trực tiếp ở nhiệt độ lên đến +30 độ. Thuốc nên được bảo quản để trẻ nhỏ không thể tiếp cận.

Thời hạn sử dụng của cả dạng tiêm "Cerucal" và viên nén là 5 năm. Nếu thuốc đã hết hạn sử dụng (điều quan trọng là phải kiểm tra ngày trên hộp), không nên sử dụng thuốc. Dung dịch từ ống thuốc đã mở nên được sử dụng trong vòng 15-30 phút. Bạn không thể lưu trữ nó cho đến lần tiêm tiếp theo.

Nhận xét

Có rất nhiều đánh giá tốt về việc sử dụng "Cerucal" ở trẻ em. Họ gọi loại thuốc này là hiệu quả và lưu ý rằng nó giúp loại bỏ đầy hơi, nôn mửa, nấc cụt, buồn nôn nghiêm trọng và các triệu chứng khó chịu khác do rối loạn ăn uống, virus rota, thuốc và các yếu tố khác.

Theo các bà mẹ, các mũi tiêm nhanh chóng bình thường hóa tình trạng của bệnh nhi, từ đó có thể cho trẻ uống nước, dung dịch bù nước và các loại thuốc khác. Trong số những bất lợi của "Cerucal" trong một số đánh giá đề cập đến phản ứng phụ, do đó thuốc đã phải bị hủy bỏ.

Tương tự

Nếu không thể mua "Cerucal", có thể thay thế bằng "Metoclopramide". Thuốc này được sản xuất dưới các hình thức giống nhau và được sử dụng cho các chỉ định giống nhau. Nó, giống như "Tserukal", được kê đơn từ 2 tuổi, nhưng chỉ được dùng cho bệnh nhân nhỏ tuổi dưới sự giám sát của bác sĩ. Nhưng, không giống như "Cerucal", chi phí của "Metoclopramide" ít hơn nhiều - đối với 50 viên thuốc như vậy, bạn cần phải trả trung bình 30 rúp và 10 ống có giá khoảng 60 rúp.

Nếu không dung nạp metoclopramide, bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác có tác dụng chống nôn, ví dụ như Domperidone, thay vì Cerucal. Những viên bao như vậy cũng hoạt động trên các thụ thể dopamine, nhưng chủ yếu là ở ngoại vi. Chúng có thể được trao cho trẻ em trên 5 tuổi với cân nặng trên 20 kg. Tương tự của một loại thuốc như vậy là các loại thuốc "Passage", "Motilium", "Motilac", "Domstal", "Motonium" và những loại thuốc khác.

Ngoài viên nén bao, chúng còn được sản xuất dưới dạng viên nhai, và Motilium còn được trình bày thêm ở dạng trẻ em - hỗn dịch được phép sử dụng ngay từ khi mới sinh.