Trong điều trị cho trẻ sơ sinh, cha mẹ phải đối phó với các nhóm thuốc khác nhau. Một trong số đó là men vi sinh, hiện nay rất phổ biến và được kê đơn để điều trị thay đổi thành phần của hệ vi sinh đường ruột trong các bệnh lý và phòng ngừa các vấn đề về tiêu hóa. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về nhóm thuốc này và tìm ra loại men vi sinh nào tốt nhất cho trẻ.
Probiotics là những loại thuốc có hoạt tính sinh học chứa các vi khuẩn sống là thành viên của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường.
Hướng dẫn sử dụng
Phạm vi ứng dụng của probiotics chủ yếu liên quan đến các rối loạn khác nhau của chức năng tiêu hóa. Những loại thuốc này được chỉ định cho:
- Hội chứng ruột kích thích.
- Các bệnh viêm nhiễm đường tiêu hóa.
- Tiêu chảy nhiễm trùng.
- Tiêu chảy do uống thuốc kháng sinh.
- Các bệnh truyền nhiễm cấp tính.
- Dị ứng da tổn thương.
- Bệnh não gan.
- Táo bón.
- Viêm ruột hoại tử.
Chống chỉ định
Probiotics không nên được kê đơn cho các bệnh lý ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch, ví dụ, với HIV, bệnh bạch cầu, sau xạ trị, cấy ghép nội tạng và trong một số tình trạng khác.
Sự khác biệt so với prebiotics
Tên của hai nhóm thuốc này rất giống nhau nên thường bị nhầm lẫn. Cần lưu ý rằng tác dụng của cả prebiotics và probiotics là tương tự nhau, vì mỗi nhóm tác nhân này đều bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột. Đó là lý do tại sao cả hai nhóm được sử dụng kết hợp để điều trị các vấn đề tiêu hóa, bao gồm cả chứng rối loạn sinh học. Đối với sự khác biệt, để tránh nhầm lẫn, hãy nhớ rằng:
- Probiotics là những vi sinh vật sống thuộc về hệ vi sinh đường ruột bình thường.
- Prebiotics là các hóa chất hữu cơ có khả năng tạo điều kiện tuyệt vời để tái tạo hệ vi sinh đường ruột bình thường.
Probiotics là gì, tại sao lại cần và chúng khác với prebiotics như thế nào, hãy xem video của Liên minh các bác sĩ nhi khoa của Nga.
Lịch sử hình thành
Probiotic đầu tiên, được nghiên cứu và bắt đầu được sử dụng bởi nhân loại để sản xuất các sản phẩm axit lactic, được gọi là lactobacillus của Bulgaria. Vi sinh vật này được phân lập ở Bulgaria từ các nguyên liệu thực vật. Probiotics có tên gọi hiện đại vào thế kỷ 20 trong những năm 80. Nó dựa trên cụm từ "cho cuộc sống", hoàn toàn tương ứng với mục đích của các loại thuốc như vậy. Các chế phẩm đầu tiên là đơn thành phần và bao gồm một loại vi khuẩn. Sau đó, họ bắt đầu sản xuất hỗn hợp vi sinh vật, cũng như phức hợp của chúng với các chất prebiotic.
Yêu cầu về probiotic
Chế phẩm sinh học nên chứa các chủng vi sinh vật đó, tác dụng của chúng đã được chứng minh lâm sàng. Điều quan trọng nữa là các chế phẩm phải phù hợp với lứa tuổi, vì vi khuẩn đường ruột ở các lứa tuổi là khác nhau. An toàn, kháng kháng sinh và kháng axit là những yêu cầu quan trọng không kém đối với thuốc probiotic.
Có nên cho trẻ bú sữa mẹ sử dụng không?
Ở trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, chứng loạn khuẩn xảy ra ít hơn nhiều so với trẻ nhân tạo, vì sữa mẹ cung cấp cho trẻ đủ lượng vi sinh vật có lợi.
Tuy nhiên, men vi sinh cũng có thể có lợi cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ vì:
- Dysbacteriosis ở trẻ sơ sinh có thể do sử dụng kháng sinh kéo dài hoặc nhiễm trùng đường ruột.
- Probiotics giúp loại bỏ tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính.
- Những loại thuốc như vậy cải thiện tình trạng của trẻ sơ sinh bị bệnh da dị ứng.
- Uống men vi sinh có thể giúp cải thiện tiêu hóa ở trẻ bị táo bón.
- Do khả năng tăng khả năng miễn dịch, men vi sinh có thể có lợi cho bệnh cúm và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, và cũng được sử dụng để ngăn ngừa chúng.
- Lợi ích chắc chắn của probiotics được ghi nhận đối với trẻ sơ sinh bị thiếu men lactase và bệnh não gan.
Các tính năng có lợi
Probiotics có khả năng:
- Tổng hợp protease, axit hữu cơ và các chất khác ức chế sự phát triển của vi khuẩn có hại trong ruột.
- Để thay thế hệ thực vật bệnh lý bằng cách cạnh tranh các thụ thể với sự trợ giúp của vi sinh vật vẫn còn trong ruột.
- Kích thích phản ứng miễn dịch của cơ thể trẻ bằng cách tăng sản xuất cytokine, mucin, immunoglobulin, tế bào T và các yếu tố khác.
- Giảm tính thấm của niêm mạc ruột.
- Tiêu diệt các chất độc hại do hệ thực vật bệnh lý trong ruột tiết ra.
- Tham gia vào quá trình tổng hợp vitamin B và vitamin K.
- Hỗ trợ quá trình đồng hóa thực phẩm protein và carbohydrate, cũng như các chất dinh dưỡng khác.
Đọc về việc uống men vi sinh sau khi dùng kháng sinh và trong khi điều trị bằng kháng sinh trong một bài viết khác.
Nguyên tắc hoạt động trên cơ thể
Khi vào cơ thể của trẻ, vi khuẩn sẽ đi qua đường tiêu hóa và ở trong ruột già, bám vào màng nhầy của nó. Mỗi vi khuẩn tạo thành một thuộc địa, kết quả là số lượng hệ thực vật hữu ích tăng lên đáng kể.
Đối với trẻ sơ sinh
Một đứa trẻ thường gặp vi khuẩn lần đầu tiên trong thời kỳ sơ sinh. Ngay cả trong quá trình sinh nở, khi di chuyển qua đường sinh của mẹ, em bé gặp các vi sinh vật định cư trên màng nhầy và da của mình, và cũng xâm nhập vào ruột. Những đầu ti ngậm ti mẹ, cho ra những giọt sữa non quý giá, góp phần tạo nên hệ tiêu hóa cần thiết cho đường tiêu hóa của bé.
Prebiotic chính trong giai đoạn này của cuộc đời trẻ là sữa mẹ. Nó chứa tất cả các vi sinh vật có giá trị trở thành nguồn khuẩn lạc trong ruột trẻ sơ sinh. Nếu trẻ thiếu sữa mẹ, nguy cơ thay đổi thành phần của hệ vi sinh sẽ tăng lên, vì vậy bác sĩ sẽ đề nghị các hỗn hợp có chứa bifidobacteria và lactobacilli.
Đối với trẻ lớn hơn
Thông thường, việc bổ nhiệm men vi sinh ở trẻ em trên một tuổi được kết hợp với liệu pháp kháng sinh. Thuốc kháng khuẩn không có tác dụng chọn lọc, do đó chúng đều có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn có hại và vi sinh vật có lợi như nhau. Và thông thường, với việc sử dụng các chất kháng khuẩn kéo dài, số lượng bifidobacteria và lactobacilli trong ruột giảm xuống rất nhiều, dẫn đến chứng rối loạn sinh học.
Trong trường hợp này, men vi sinh được kê đơn vừa là thuốc dự phòng nếu trẻ buộc phải dùng kháng sinh trong thời gian dài, vừa là thuốc giúp phục hồi trạng thái của hệ vi khuẩn đường ruột sau khi điều trị kháng khuẩn.
Nghiên cứu hiện đại xác nhận hiệu quả
Một nghiên cứu kéo dài sáu tháng năm 2005 đã kiểm tra tác động của hỗn hợp lactobacilli, bifidobacteria và propionobacteria đối với trẻ em mắc hội chứng ruột kích thích. Kết quả thu được đã khẳng định hiệu quả của việc sử dụng hỗn hợp probiotic như vậy trong điều trị bệnh lý này.
Cũng trong năm 2005, các thử nghiệm có đối chứng đã được tiến hành tại các phòng khám nhi khoa của Israel. Việc sử dụng lâu dài hỗn hợp bifidobacteria và lactobacilli cho trẻ bị rối loạn hô hấp đã được thử nghiệm tại 14 trung tâm y tế. Nghiên cứu cho thấy probiotics giúp rút ngắn thời gian sốt, rút ngắn thời gian của các đợt tiêu chảy và giảm danh sách các chỉ định dùng kháng sinh. Ngoài ra, trong quá trình nghiên cứu, người ta xác định rằng vai trò của lactobacilli trong trường hợp này lớn hơn vai trò của bifidobacteria.
Chống đau bụng
Đại học Turin đã nghiên cứu ảnh hưởng của lactobacilli đối với chứng đau bụng ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh bị đau bụng được phát hiện có ít lactobacilli hơn và nhiều vi khuẩn kỵ khí gram âm hơn trong hệ vi khuẩn đường ruột của chúng.
Các trẻ được kê đơn lactobacilli sống trong 7 ngày với liều 100 triệu và ghi nhận rằng 95% trẻ giảm các triệu chứng đau bụng, trong khi ở nhóm đối chứng có trẻ được cho uống simethicone, con số này chỉ là 7%.
Đối với ruột
Ở Phần Lan, một nghiên cứu trong đó bà mẹ tương lai được kê đơn men vi sinh trước khi sinh và tiếp tục cho trẻ uống thuốc sau khi sinh cho thấy chiến thuật này có tác động tích cực đến sự trưởng thành của hệ miễn dịch đường ruột ở trẻ em. Khi được một tuổi, mức độ globulin miễn dịch được thiết lập ở trẻ sơ sinh và người ta thấy rằng mức độ này cao hơn ở trẻ bú sữa mẹ và dùng probiotic.
Một nghiên cứu về trẻ nhẹ cân ở Đài Loan cho thấy hiệu quả của việc sử dụng dự phòng men vi sinh để ngăn ngừa viêm ruột hoại tử. Các em bé được cho dùng các chế phẩm có vi khuẩn sống hai lần một ngày và ghi nhận rằng tỷ lệ mắc bệnh viêm ruột và mức độ nghiêm trọng của bệnh đã giảm. Một nghiên cứu tương tự cũng được thực hiện ở Israel. Nó đã xác nhận hiệu quả của hỗn hợp probiotic trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm ruột.
Các loại
Tùy thuộc vào trạng thái tập hợp, tất cả các chế phẩm probiotic được chia thành dạng khô và dạng lỏng. Mỗi loại này đều có những lợi ích riêng.
Chất lỏng
Ưu điểm của loại men vi sinh này là bảo toàn khả năng tồn tại của lợi khuẩn nên tác nhân sẽ hoạt động ngay sau khi vào ruột. Ngoài ra, một chế phẩm sinh học ở dạng lỏng dễ định liều hơn và khả năng chia liều theo số giọt làm cho loại thuốc này được ưa chuộng hơn cho trẻ trong năm đầu đời. Ngoài ra, các chất khác có thể được thêm vào chế phẩm sinh học dạng lỏng, chẳng hạn như một trong các hỗn hợp prebiotics hoặc vitamin.
Khô
Chế phẩm sinh học đầu tiên được trình bày ở dạng khô. Vi khuẩn cho các chế phẩm như vậy được làm khô bằng cách sử dụng đông khô (đông lạnh sau đó làm khô trong buồng chân không). Việc xử lý như vậy đặt vi khuẩn vào trạng thái hoạt động lơ lửng, khi hoạt động sống của chúng bị đình chỉ cho đến khi chúng đi vào điều kiện thuận lợi.
Ưu điểm chính của bất kỳ chế phẩm sinh học khô nào là khả năng bảo quản lâu dài. Các vi khuẩn khô được đặt trong viên nang, lọ hoặc ống trong tối đa hai năm. Tuy nhiên, do quá trình đông khô nên loại men vi sinh này hoạt động kém hơn. Các vi khuẩn phải mất vài giờ (từ 8) để thoát ra khỏi hoạt động lơ lửng, bám vào ruột và bắt đầu hoạt động mạnh mẽ. Trong thời gian này, một phần của thuốc được đào thải ra khỏi cơ thể.
Các nhóm
Các chế phẩm sinh học bao gồm lactobacilli, cầu khuẩn gram dương, vi khuẩn bifidobacteria, nấm men, liên cầu axit lactic, E. coli không gây bệnh và các vi sinh vật khác.
Tất cả các loại thuốc probiotic được chia thành:
- Một thành phần. Chúng chỉ chứa một loại vi khuẩn.
- Đa thành phần. Các chế phẩm sinh học này chứa một số loại vi khuẩn.
- Kết hợp. Ngoài vi khuẩn, chúng còn chứa prebiotics.
- Đã chết. Trong các sản phẩm như vậy, vi khuẩn được cố định trên chất hấp thụ (than hoạt tính).
Tên của các chế phẩm sinh học phổ biến và tổng quan về chúng trong bảng
Làm thế nào để chọn một trong những tốt nhất?
Nghiên cứu, trong đó xác định xem thành phần ghi trên bao bì có tương ứng với thành phần thực của lợi khuẩn hay không, cho thấy rằng các chế phẩm Linex, Biogaya, Lactomun và Bifiform hoàn toàn tương ứng với tất cả các dữ liệu. Giai đoạn thứ hai của nghiên cứu là xác định lượng thuốc đi vào ruột. Giai đoạn này nhận thấy rằng từ 40 đến 90% vi khuẩn của hầu hết các loại thuốc không đến được lòng ruột. Chỉ có Bifiform mới có thể vượt qua axit clohydric trong dạ dày mà không bị thất thoát và đi vào ruột với số lượng thích hợp.
Khi chọn một chế phẩm sinh học, hãy làm theo những lời khuyên sau:
- Đọc kỹ nhãn để đảm bảo bạn mua đúng chủng vi sinh vật để xử lý và thời hạn sử dụng của probiotic là chính xác.
- Tốt hơn hết là không đặt mua những sản phẩm như vậy trên Internet, vì bạn có nguy cơ nhận phải thuốc giả hoặc thuốc hết hạn.
- Chọn một sản phẩm từ một nhà sản xuất đáng tin cậy đã được chứng minh. Đối với những công ty đã làm việc với men vi sinh lâu năm, điều quan trọng là sản phẩm của họ phải có chất lượng cao, danh tiếng của họ không bị ảnh hưởng.
Cách sử dụng?
Cả men vi sinh dạng viên và dạng lỏng nên được uống sau bữa ăn khoảng một giờ hoặc 20-60 phút trước bữa ăn. Để giảm bớt khó khăn khi dùng đúng liều lượng thuốc, có thể khuấy thuốc trong một ít nước.
Điều quan trọng là phải tuân thủ liều lượng và tần suất sử dụng probiotic do bác sĩ khuyến cáo, cũng như theo dõi các điều kiện bảo quản của thuốc. Thông thường, quá trình dùng thuốc như vậy là 2-3 tuần. Khi được kê đơn để loại bỏ tiêu chảy, probiotic được dùng 2-4 ngày trước khi phân bình thường.
Probiotics không nên được đưa vào chế độ ăn uống hàng ngày của trẻ. Để biết thêm chi tiết, hãy xem chương trình của Tiến sĩ Komarovsky.
Đánh giá mẹ
Ý kiến của các bà mẹ về men vi sinh khá trái ngược nhau, vì có nhiều chị em không hỏi ý kiến bác sĩ về việc dùng thuốc mà tự ý chọn loại thuốc, thời gian sử dụng và liều lượng thuốc. Vì lý do này, đánh giá của các mẹ về men vi sinh không thể được coi là đáng tin cậy 100%. Ngoài ra, trẻ có thể có một bệnh cảnh lâm sàng khác và nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Tuy nhiên, có những loại thuốc đáp ứng tích cực trong hầu hết các trường hợp. Chúng bao gồm Bifiform Baby và Biogaya. Lactomun và Primadophilus cũng được xếp vào nhóm men vi sinh tốt cho mẹ. Nhưng Linex, Latium và các tác nhân probiotic khác thường gây ra đánh giá tiêu cực, mặc dù mỗi trường hợp có vấn đề với hệ vi sinh đường ruột là riêng lẻ và bạn không nên hoàn toàn dựa vào đánh giá của các bà mẹ khác.
Để biết lịch sử của men vi sinh, hiệu quả của chúng và lợi ích của prebiotics, hãy xem video tiếp theo.
