Trạng thái và các đặc điểm phát triển của dây rốn đều quan trọng đối với quá trình mang thai và sinh nở sắp tới. Dây rốn cung cấp dinh dưỡng và oxy cho em bé đang phát triển trong bụng mẹ. Thông qua các mạch của dây rốn, các chất cặn bã của trẻ được đào thải ra ngoài cơ thể mẹ. Những nguy hiểm của dây rốn ngắn là gì, chúng tôi sẽ cho biết trong bài viết này.
Nó là gì?
Dây rốn là một cơ quan tạm thời, giống như nhau thai. Nó chỉ cần thiết trong thời kỳ mang thai. Về cấu tạo, dây rốn giống như một cái vòi rỗng, một đầu của ống này được gắn với nhau thai, đầu kia với thành bụng trước của em bé. Ba mạch đi qua bên trong dây rốn - hai động mạch và một tĩnh mạch. Vienna “cung cấp” cho em bé máu giàu oxy và vitamin, đồng thời các động mạch loại bỏ urê, carbon dioxide và các sản phẩm trao đổi chất khác của em bé.
Thông thường, chiều dài của dây rốn là 50-70 cm. Dây rốn dài quá mức có thể gây nguy cơ vướng mắc nhiều lần, xuất hiện các nút thắt. Dây rốn được coi là ngắn nếu chiều dài của nó dưới 50-40 cm. Đồng thời, nổi bật là dây rốn ngắn tuyệt đối, kích thước ban đầu dưới 40 cm và dây rốn tương đối ngắn, ban đầu có chiều dài hoàn toàn bình thường, nhưng trở nên ngắn hơn do bị thắt nút, vướng víu và vì một số lý do khác.
Vi phạm độ dài của dây rốn được coi là bệnh lý khá phổ biến khi mang thai. Hình thức vi phạm phổ biến nhất là tuyệt đối, trong đó các kích thước bị vi phạm ban đầu. Cả hai loại dây rốn ngắn đều được coi là khá nguy hiểm, trước hết là xác suất phát triển tình trạng thiếu oxy ở trẻ. Nhưng dây rốn tương đối ngắn liên quan đến sự vướng víu hoặc vướng cơ học của nó có tiên lượng thuận lợi hơn - nó có thể tự tháo ra. Một dây rốn ngắn tuyệt đối không có cơ hội như vậy.
Nguyên nhân xảy ra
Ngắn hơn mức cần thiết, dây rốn có thể di truyền. Thường thì một bệnh lý như vậy được phát hiện ở những phụ nữ mang thai được sinh ra với dây rốn ngắn. Sự ngắn lại của dây rốn cũng thường được quan sát thấy ở những phụ nữ có bệnh lý của nhau thai, được hình thành ở giai đoạn sớm nhất của "đứa trẻ". Đây là những lý do chính cho sự phát triển của dây rốn ngắn tuyệt đối. Phần còn lại của các yếu tố khuynh hướng trong y học vẫn chưa được rõ ràng.
Dây rốn tương đối ngắn thường phát triển do dây rốn quấn vào bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể của trẻ. Điều này có thể xảy ra nếu phụ nữ bị suy dinh dưỡng, thiếu máu, hút thuốc hoặc uống rượu khi đang mang thai. Các bệnh mãn tính, các bệnh phụ khoa làm tăng khả năng bị quấn và ngắn dây rốn. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi, trong giai đoạn đầu làm tăng hoạt động vận động của trẻ, cũng làm tăng khả năng vướng víu.
Ngoài ra, sợi dây bị rút ngắn khi xuất hiện các nút thắt trên nó. Các nút có thể đúng hoặc sai. Những cái đúng có liên quan đến sự giãn nở tĩnh mạch của một hoặc nhiều đoạn mạch máu rốn, và những cái sai - với sự thắt chặt cơ học của nốt do sự chồng chéo của dây hoặc vòng trên đó. Tỷ lệ nút thật chiếm khoảng 2-3% tổng số trường hợp đứt dây rốn ngắn. Việc trình bày không chính xác cũng thường là lý do khiến sợi dây kết nối đứa trẻ với nhau thai bị ngắn lại.
Các triệu chứng
Người phụ nữ không thể tự mình xác định dây rốn ngắn. Bệnh lý này không biểu hiện bất kỳ triệu chứng hữu hình, gây bất tiện cho người mẹ tương lai trong thai kỳ. Thông thường, thực tế là dây rốn ngắn đã được hình thành trong quá trình sinh nở. Điều này được xác định bởi sự gia tăng thời gian của quá trình lao động. Ở những phụ nữ sinh con lần đầu, thời gian chuyển dạ với dây rốn ngắn có thể tăng lên 20 giờ, ở những phụ nữ đến viện lần thứ hai hoặc thứ ba có thể lên đến 15 giờ.
Dây rốn ngắn trong quá trình sinh nở là một mối nguy hiểm vì là một yếu tố dẫn đến khả năng nhau bong non trước thời hạn. Khi sinh một đứa trẻ, vị trí của đứa trẻ được sinh ra trong vòng 20-50 phút được coi là bình thường, nhưng nếu dây rốn ngắn kéo nhau thai cùng với nó trong quá trình đứa trẻ đi qua ống sinh, thì “chỗ ngồi của đứa trẻ” có thể bị bong sớm, sau đó là chảy máu ồ ạt.
Chảy máu tự bản thân nó đã nguy hiểm nhưng không kém phần nguy hiểm là tình trạng thiếu oxy cấp tính, xảy ra thành vụn nếu “chỗ đó của trẻ” bị tróc da trước thời hạn. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy như vậy có thể rất bi thảm: cái chết của một đứa trẻ, những thay đổi không thể phục hồi trong hệ thần kinh trung ương của nó.
Trong thời kỳ mang thai, sự hiện diện của dây rốn ngắn có thể gián tiếp cho thấy tình trạng thai nhi thiếu oxy mãn tính. Tuy nhiên, nó không thể được coi là một triệu chứng thực sự và tất yếu, vì tình trạng thiếu oxy có thể không chỉ do dây rốn ngắn, mà còn do một loạt các yếu tố bất lợi khác và bệnh lý của thai kỳ.
Có thể xác định thực tế của tình trạng thiếu oxy trên CTG bằng sự thay đổi đặc trưng của nhịp tim của em bé, cũng như bản chất thay đổi của các chuyển động. Ở giai đoạn ban đầu, trẻ bắt đầu vận động tích cực hơn, và khi tình trạng đói oxy kéo dài, tần suất vận động của trẻ giảm đi đáng kể. Điều này giúp nó bảo tồn oxy.
Tình trạng của dây rốn được nghiên cứu bằng cách sử dụng sóng siêu âm, và vận tốc dòng máu trong đó, sự hiện diện của các nút và độ ngắn tương đối có thể được thiết lập trong quá trình siêu âm với Doppler màu (USG).
Chẩn đoán
Chẩn đoán dây rốn ngắn là một công việc khá rắc rối và khó khăn, bệnh lý khó nhận biết ngay cả với thiết bị chẩn đoán siêu âm tốt. Nếu nghi ngờ dây rốn ngắn, bác sĩ phải chỉ định siêu âm và siêu âm, nhưng không thể đảm bảo với xác suất 100% là không có hoặc hiện diện bệnh lý. Người ta chỉ có thể đưa ra một chẩn đoán giả định.
Siêu âm cho phép bạn xác định sự hiện diện của các nút thắt, vướng víu, nhưng không thể đo chiều dài của dây bằng cách kiểm tra như vậy. Khi có các nút thắt, có thể đưa ra giả thiết về một dây rốn ngắn. USDG thiết lập tốc độ và cường độ của dòng máu trong mạch rốn. Nếu chiều dài bị xáo trộn, sự hiện diện của các nút và sự vướng víu của thai nhi, một số rối loạn về vận tốc dòng máu cũng có thể được ghi lại, nhưng không thể chẩn đoán "dây rốn ngắn".
Chụp tim mạch (CTG) giúp bạn có thể đánh giá nhịp tim của em bé, chú ý đến sự tương ứng giữa chuyển động của em với sự co thắt của các cơ tử cung. Trong một số trường hợp, với các vi phạm rõ ràng về CTG, bác sĩ có thể đề nghị vi phạm chiều dài của dây rốn, nhưng điều này, một lần nữa, không có nghĩa là chẩn đoán chính xác.
Chỉ những trường hợp cá biệt có dây rốn ngắn thực sự thì bệnh lý mới được xác định bằng siêu âm (với chiều dài dây rốn rất nhỏ). Điều này cho phép dự đoán diễn biến của thai kỳ, cũng như lựa chọn các chiến thuật sinh đẻ phù hợp để loại trừ chuyển dạ kéo dài, nhau bong non, thiếu oxy thai nhi và chảy máu mẹ.
Tình trạng của dây rốn được đánh giá lần đầu tiên ở lần siêu âm kế hoạch thứ hai, trước đây chỉ số này không được coi là thông tin.
Sự đối xử
Mặc dù thực tế là hàng năm y học trong kho vũ khí của nó đều có những loại thuốc mới và thiết bị hiện đại siêu mạnh, nhưng việc điều trị dây rốn ngắn là điều không thể. Nếu một phụ nữ được thông báo về nghi ngờ mắc một bệnh lý như vậy, các bác sĩ luôn khuyến nghị các chiến thuật mong đợi. Nếu kiểm tra không cho thấy sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy ở em bé, người phụ nữ có thể sống một cuộc sống bình thường. Cô ấy nên đến khám bác sĩ sản phụ khoa thường xuyên hơn tại phòng khám thai.
Nếu có tình trạng thiếu oxy hoặc nghi ngờ về nó, thai phụ được đề nghị nhập viện tại bệnh viện chuyên khoa. Điều trị nội trú cũng sẽ được áp dụng trong trường hợp dây rốn quấn nhiều vòng. Việc điều trị sẽ kéo dài bao lâu là một điều khó nói trước. Một số phụ nữ phải được giám sát y tế cho đến khi sinh. Chế độ điều trị duy trì bao gồm thuốc chống co thắt và các chế phẩm vitamin, thuốc an thần nhẹ, các chế phẩm sắt và magiê, và các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu.
Trong trường hợp thai nhi bị thiếu oxy, cũng như dây rốn ngắn đã được chứng minh, một ca mổ lấy thai được chỉ định theo kế hoạch. Và đây là phương án thuận lợi nhất, vì can thiệp phẫu thuật loại trừ khả năng nhau bong non trước khi em bé được sinh ra, cũng như khả năng xảy ra các biến chứng khác trong quá trình sinh nở.
Nếu dây rốn có chiều dài nhỏ được phát hiện quá muộn, tức là đã trong quá trình sinh nở, đội ngũ bác sĩ sản khoa sẽ mổ tầng sinh môn của sản phụ để giúp cho việc sinh nở dễ dàng hơn.
Trong quá trình sinh con tự nhiên với dây rốn ngắn, các bác sĩ liên tục theo dõi tình trạng của em bé bằng CTG, lấy chỉ số của thiết bị 30 phút một lần. Nếu có chút nghi ngờ về tình trạng thiếu oxy hoặc các biến chứng khác, xuất hiện dấu hiệu ra máu, sản phụ được sinh mổ cấp cứu.
Các hiệu ứng
Dây rốn ngắn khi mang thai không nguy hiểm như khi sinh nở. Quá trình chuyển dạ kéo dài có nguy cơ xảy ra các tổn thương các cơ quan vùng chậu, vỡ tử cung, cổ tử cung, âm đạo. Đối với một em bé, một ca sinh dài và đau đớn cũng không phải là một lựa chọn tốt cho sự phát triển của các biến cố, vì em có thể bắt đầu bị đói oxy cấp tính.
Thông thường, trẻ sinh ra có dây rốn ngắn theo lẽ tự nhiên với đầy đủ các biến chứng kèm theo thì chậm phát triển về thể chất và tinh thần, trẻ gặp vấn đề về phát triển giọng nói, trí nhớ, càng khó học hơn. Rối loạn thần kinh trung ương phát triển do thiếu oxy cấp tính do chấn thương (ví dụ, khi dây rốn bị rách do căng thẳng trong khi sinh hoặc do nhau bong non) có thể gây ra hậu quả tàn phế.
Sau khi sinh con, không có gì đặc biệt trong việc thắt dây rốn cho trẻ. Dây rốn được cắt bỏ hoàn toàn theo cách truyền thống, vết thương trên rốn lành tương tự như vết thương của những đứa trẻ khác được sinh ra với dây rốn có chiều dài bình thường. Dây rốn ngắn, trái với suy nghĩ thông thường, không làm tăng khả năng thoát vị rốn ở trẻ.
Phòng ngừa
Không có biện pháp ngăn ngừa sự ngắn lại của dây rốn, vì thực tế phụ nữ không thể tác động đến chiều dài của nó bằng bất kỳ hành động nào. Nhưng các bác sĩ khuyến cáo không nên bỏ qua nguyên nhân chính và phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển dị thường - chính sự hiếu động của thai nhi. Về vấn đề này, những phụ nữ mới biết về “sở thích” của mình được khuyến cáo nên loại bỏ cà phê, sô cô la, ca cao khỏi chế độ ăn càng sớm càng tốt - những sản phẩm như vậy “tiếp thêm sinh lực” không chỉ cho mẹ mà còn cho cả em bé.
Để loại trừ tình trạng dây rốn vướng và ngắn lại, thai phụ nên hít thở không khí trong lành hơn, sinh hoạt điều độ, thăm khám bác sĩ, không bỏ sót một lần thăm khám đã định. Một em bé nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng sẽ ít bị dây rốn quấn cổ hơn nhiều.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải từ bỏ các thói quen xấu, không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự cho phép và chấp thuận của bác sĩ, không tiếp xúc với vecni và sơn, chất độc và hóa chất. Điều quan trọng là đừng lo lắng. Dù có chuyện gì xảy ra trong cuộc đời người phụ nữ mang thai cũng phải luôn nhớ rằng những trải nghiệm chỉ là tạm thời, sức khỏe của thai nhi gần như không đổi, phụ thuộc rất nhiều vào sự bình tĩnh của người mẹ trong quá trình thai nghén.
Nếu bản thân một phụ nữ được sinh ra với dây rốn ngắn, cô ấy chắc chắn nên nói chuyện với một nhà di truyền học ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Nếu bệnh lý đã được phát hiện, bạn không nên hoảng sợ - y học hiện đại có một kho vũ khí đủ để cứu tính mạng của bà mẹ và trẻ sơ sinh mà không gây hại cho sức khỏe của họ.
Phụ nữ mang thai cần phải tập trung lại và tin tưởng vào bác sĩ - nếu bác sĩ đề nghị mổ lấy thai, thì bác sĩ có lý do chính đáng cho điều đó và bạn không nên chống lại việc đó.
Để biết thông tin về nguyên nhân và hậu quả của dây rốn ngắn, hãy xem video tiếp theo.
