Bàn chân bẹt ở thanh thiếu niên được chẩn đoán thường xuyên hơn so với trẻ em ở các độ tuổi khác. Trẻ sơ sinh hoàn toàn không được đưa ra phán quyết y tế như vậy, vì cho đến 4-5 tuổi, bàn chân của tất cả trẻ em đều phẳng về mặt sinh lý.
Ở lứa tuổi mẫu giáo và tiểu học, bàn chân bẹt thường được phát hiện một cách tình cờ, nhưng ở thanh thiếu niên bắt đầu trải qua các cuộc khám bệnh tại trường, bệnh lý không còn có thể được che giấu. Nếu điều này xảy ra, thì câu hỏi đặt ra là điều trị. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết những phương pháp có thể được sử dụng để thoát khỏi dị tật bàn chân ở tuổi vị thành niên.
Các loại và mức độ bệnh
Dị tật của vòm bàn chân ở tuổi thiếu niên có thể xảy ra ở hai dạng - dọc hoặc ngang. Đôi khi có một bàn chân phẳng kết hợp hỗn hợp.
Với bàn chân bẹt theo chiều dọc, xảy ra toàn bộ chiều dài của bàn chân, chân của trẻ trong toàn bộ diện tích tiếp xúc với mặt sàn. Khi nằm ngang, bàn chân trở nên rộng hơn do vùng cổ chân phẳng hơn.
Loại bệnh đóng một vai trò quan trọng trong việc kê đơn điều trị. Với chiều ngang, một số biện pháp điều trị có hiệu quả, với chiều dọc - những biện pháp khác. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình xác định mức độ của rối loạn:
- Bàn chân bẹt ngang 1 độ được đặc trưng bởi góc lệch 10-12 độ giữa xương cổ chân số 1 và số 2, cũng như góc lệch của ngón cái 15-20 độ so với vị trí bình thường.
- Dị tật ngang độ 2 là góc giữa hai xương cổ chân 15 độ, ngón cái bị lệch khỏi vị trí tự nhiên 30 độ.
- Bàn chân bẹt ngang cấp độ 3 kèm theo góc giữa xương cổ chân số 1 và 2 là 20 độ, trong khi ngón chân thứ nhất nhô ra 40 độ.
- 4 mức độ bệnh lý cắt ngang - đây là những giá trị vượt quá những giá trị được chỉ định cho mức độ thứ ba.
Biến dạng dọc của chân được đo bằng chiều cao của vòm:
- 1 độ - vòm (khoảng cách từ sàn đến điểm trên cùng của vòm, nơi xa sàn nhất) trong 25-35 mm.
- Độ 2 - vòm từ 25 đến 17 mm.
- 3 độ - vòm nhỏ hơn 17 mm.
Nguyên nhân
Những lý do tại sao một thiếu niên có thể phát triển bàn chân bẹt rất đa dạng và đa dạng.
Thường gặp nhất ở trẻ em trên 10-11 tuổi, bàn chân phẳng tĩnh liên quan đến với tác động bên ngoài vào chân... Điều này có thể khiến bạn đi giày không thoải mái và sai cách, tăng trọng lượng và kết quả là làm tăng căng thẳng cho chân.
Ở lứa tuổi thanh thiếu niên, bàn chân bẹt do chấn thương thường gặp phải do hợp nhất xương không đúng cách sau chấn thương - gãy và đứt dây chằng và cơ của mắt cá chân, xương gót chân và các xương khác của bàn chân.
Bàn chân bẹt bị liệt có thể là dấu hiệu của bệnh bại liệt trước đó, các bệnh khác, bao gồm tổn thương hệ thần kinh, dẫn đến tê liệt một phần và liệt một số cơ liên quan đến sự hình thành của bàn chân.
Bàn chân bẹt bẩm sinh thường không được phát hiện ở tuổi vị thành niên, vì có thể khám sớm hơn nhiều, nhưng nếu vì lý do nào đó mà bác sĩ chỉnh hình chưa đến khám thì chẩn đoán “bàn chân bẹt bẩm sinh” chỉ có thể nghe lần đầu tiên khi trẻ bước vào tuổi dậy thì.
Thanh thiếu niên tham gia chuyên nghiệp vào các môn thể thao liên quan đến khuân vác nặng, hoạt động thể chất quá mức, thường bị bàn chân bẹt hơn so với các bạn không chịu tải như vậy.
Thông thường các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bàn chân bẹt phát sinh từ rất lâu trước tuổi thanh niên. Do đó, ở thanh thiếu niên, các giai đoạn đầu của dị tật chân hiếm khi được phát hiện, thường là những dị tật đã khá nghiêm trọng, việc điều trị không được trì hoãn vì chỉ có ít thời gian - các biện pháp bảo tồn chỉ tốt khi chân vẫn đang phát triển nhanh chóng.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Một thiếu niên có bàn chân bẹt sẽ nhanh mệt hơn khi đi bộ, chân thường đau, đặc biệt là vào buổi tối. Sưng mắt cá chân có thể xuất hiện, bàn chân bẹt rõ rệt, dáng đi bị xáo trộn, xuất hiện vụng về.
Một đứa trẻ như vậy luôn giẫm nát giày bên trong. Những cơn đau đầu thường xuyên xảy ra, những lời than phiền về việc chân bị “co rúm”, đầu gối đau nhức cũng không loại trừ.
Với sự bất thường rõ rệt trong sự phát triển của bàn chân (từ lớp 3 trở lên), các dị tật trở nên có thể nhìn thấy và phân biệt được bằng mắt thường. Việc chọn một đôi giày thoải mái ngày càng trở nên khó khăn hơn, việc đi lâu ngày càng trở nên đau chân. Viêm khớp có thể bắt đầu phát triển.
Đối với những cô gái tuổi teen có bàn chân bẹt, việc đi giày cao gót sẽ rất đau, vì chân rất nhanh mỏi và có cảm giác đau khi đi giày.
Sự đối xử
Đặc thù của việc điều trị chứng bàn chân bẹt ở tuổi vị thành niên nằm ở chỗ không có nhiều thời gian để chỉnh sửa - bàn chân sẽ sớm ngừng phát triển và điều trị bảo tồn có thể không mang lại kết quả như mong muốn.
Liệu pháp không chỉ liên quan đến việc điều chỉnh bàn chân mà còn với việc giảm tải cho cột sống. Với đệm không đủ, thanh thiếu niên đi bộ với hơi cúi về phía trước của cơ thể, do đó cột sống bị nặng hơnhơn ở trẻ nhỏ.
Do cân nặng của trẻ vị thành niên cao hơn cân nặng của trẻ tiểu học, bàn chân bẹt ở trẻ em trai và trẻ em gái, tải trọng lên khớp gối và khớp háng tương ứng mạnh hơn, nên khả năng biến dạng và chấn thương của trẻ cao hơn.
Tất cả các yếu tố tuổi tác này phải được bác sĩ tính đến trước khi chỉ định một hoặc một phương pháp điều trị khác.
Trong hầu hết các trường hợp, thanh thiếu niên dưới 13-14 tuổi được chỉ định điều trị bảo tồn, hay đúng hơn là một tập hợp các biện pháp, khi tác động lẫn nhau, sẽ mang lại một kết quả khá hiệu quả.
Điều trị bảo tồn
Đối với trẻ em trai và trẻ em gái có giai đoạn biến dạng chân không đáng kể, các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp được quy định.
Nó được coi là rất hiệu quả một chuyến thăm đến một bác sĩ chỉnh hình. Các buổi trị liệu thủ công giúp giảm tải cho cột sống, đồng thời xoa bóp mắt cá chân và cơ bàn chân giúp tăng cường sức mạnh.
Cha mẹ có thể tự mình massage thành thạo. Đây là một phương pháp xoa bóp chữa bệnh cổ điển, tốt nhất nên bắt đầu với bàn chân, đặc biệt chú ý ngón tay và vòm bàn chân.
Nên thay động tác vuốt bằng cách nhào, sau đó là kỹ thuật nhào sâu và chạm rung. Tiếp theo bàn chân, cẳng chân được xoa bóp theo cách tương tự, đặc biệt sâu - bên trong, đùi và mông, cũng như lưng dưới. Xoa bóp nên được thực hiện trong các khóa học trong 14 ngày với thời gian nghỉ 10 ngày.
Vật lý trị liệu cung cấp hơn 25 loại bài tập khác nhau để tăng cường cơ bắp của bàn chân nói riêng và tất cả các cơ của chi dưới nói chung. Các kỹ thuật phổ biến nhất có sẵn cho bài tập về nhà.
Bạn có thể sửa biến dạng nhỏ thể dục có hệ thống, bao gồm đi bằng kiễng chân và nhón gót, lăn từ ngón chân đến gót chân, đi bộ với sự hỗ trợ ở phần bên ngoài của bàn chân, ở phần bên trong của bàn chân. Để sạc, bạn có thể sử dụng thảm massage chân chuyên dụng.
Các thẩm mỹ viện chỉnh hình cung cấp nhiều lựa chọn như vậy thảm - dụng cụ bôi. Trước khi mua, nhớ hỏi ý kiến bác sĩ chỉnh hình đang quan sát bệnh nhân. Anh ta sẽ đưa ra tất cả các khuyến nghị về kích thước, mức độ cứng của sản phẩm, mức độ nhẹ nhõm của nó.
Dụng cụ bôi kim phù hợp với một số thanh thiếu niên, dụng cụ bôi có kết cấu cho những người khác (“đá”, “sỏi”, “gai”). Một chàng trai hay cô gái sẽ phải luyện tập trên thảm mỗi ngày, những kết quả khả quan đầu tiên sẽ không được chú ý ngay từ những ngày đầu tiên. Điều trị phức tạp - sử dụng một tấm thảm, thể dục dụng cụ và xoa bóp mang lại hiệu quả có lợi hơn.
Ngoài ra hữu ích và thủ tục vật lý trị liệu - điện di, bao gồm cả việc sử dụng thuốc (phương pháp SMT), liệu pháp từ tính, UHF.
Gần đây, một phương pháp điều trị mới đã được phát triển - băng keo. Đồng thời, các băng giữ đặc biệt được dán vào bàn chân, giúp phân phối lại tải trọng trong các cơ khác nhau. Với những dải băng này, cậu thiếu niên đi học, thể dục và tập thể dục, sống một cuộc sống rất bình thường. Các băng được thay đổi vài ngày một lần.
Một trong những điểm quan trọng nhất của liệu pháp bảo tồn là đi giày chỉnh hình. Sự cần thiết của nó có thể phát sinh ở mức độ 2-3 của bệnh lý.
Giày có phần hỗ trợ cứng ở lưng và phần hỗ trợ đặc biệt ở mu bàn chân được mua ở tiệm chỉnh hình theo chỉ định của bác sĩ. Một đôi giày sẽ được làm cho đứa trẻ, có tính đến các đặc điểm riêng của bàn chân, góc xoay, góc lệch so với tiêu chuẩn, chiều cao của vòm chân, v.v.
Giày chỉnh hình khá nặng khi mang và đắt tiền. Thanh thiếu niên ở giai đoạn nhẹ có thể tự khỏi bằng cách mua các miếng lót chỉnh hình để đi vào giày thông thường.
Thuốc
Điều trị nội khoa của bàn chân bẹt được khuyến khích cho 2-3 độ bệnh lý. Về cơ bản, nó là triệu chứng, nhằm mục đích loại bỏ sự khó chịu. Nó không độc lập và chỉ được sử dụng kết hợp với các phương pháp bảo toàn được mô tả ở trên.
Để giảm đau, hãy sử dụng "Ibuprofen" ở dạng viên nén, "thuốc mỡ Indomethacin", "Nurofen" và "Ortofen". Để giảm sưng ngón tay và mắt cá chân, hãy sử dụng thuốc mỡ Troxevasin. Với các tổn thương cơ liệt và có xu hướng co giật, nên dùng thuốc giãn cơ.
Điều trị phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật được khuyến khích cho thanh thiếu niên khi điều trị bảo tồn không mang lại kết quả mong muốn, cũng như với bệnh lý độ 3-4, bỏ qua điều trị bảo tồn. Bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và các kỹ thuật hiện có có thể chữa khỏi bàn chân bẹt.
Bàn chân bẹt ngang, trong đó thường hình thành một "xương đau" nhô ra, được phẫu thuật bằng cách loại bỏ phần xương phát triển quá mức, và đôi khi là 2-3 xương cổ chân. Trong tương lai, cậu thiếu niên mang dép chỉnh hình đặc biệt trong vài tháng, giúp bàn chân có thể lành lại.
Có nhiều phương pháp can thiệp phẫu thuật hơn đối với bàn chân bẹt theo chiều dọc. Đây là cả nhựa gân và nhựa cơ. Phổ biến nhất là hoạt động Evans, trong đó xương gót được kéo dài ra do cấy ghép một phần mô xương của chính nó vào đó, giúp giảm nguy cơ đào thải.
Các bác sĩ phẫu thuật thường cấy ghép bằng titan vào xoang dưới xương của bàn chân. Cấy ghép cố định chắc chắn cung răng. Sau một thời gian, thường là đến năm 18 tuổi, implant được lấy ra, và cung răng tiếp tục duy trì đúng vị trí.
Sau khi phẫu thuật, thiếu niên được tập vật lý trị liệu, và sau vài tháng - xoa bóp, tập thể dục, thể thao và đôi khi đi giày chỉnh hình.
Hậu quả và dự báo
Bàn chân phẳng có thể chữa được. Tiên lượng khá khả quan nếu cha mẹ điều trị nghiêm túc:
- Trong hơn 75% trường hợp, các vấn đề có thể được sửa chữa bằng điều trị bảo tồn.
- 97% các hoạt động phẫu thuật được hoàn thành mà không có biến chứng và với kết quả mong muốn, vì các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các phương pháp ít chấn thương và tạo các vết mổ nhỏ.
Bàn chân bẹt ở tuổi thiếu niên nếu không được điều trị cần thiết thường dẫn đến tàn tật. Bệnh nguy hiểm ngay từ đầu vì biến chứng của nó là những biến đổi bệnh lý ở cột sống, ở vùng chậu, vùng đầu gối.
Hậu quả của những thay đổi đó là chứng khớp, gãy xương nghiêm trọng, suy giảm tư thế và dáng đi, và thoát vị cột sống, lệch đĩa đệm đốt sống, xâm phạm dây thần kinh cột sống, tê liệt và rối loạn chức năng hệ thần kinh.
Bất lợi nhất theo quan điểm của khả năng phát triển tình trạng tàn tật là mức độ thứ ba của bệnh lý. Với nó, các đặc tính hấp thụ va chạm của bàn chân gần như mất hoàn toàn, và các khớp chịu tải trọng không thể chịu được, sẽ nhanh chóng bị phá hủy.
Bởi bản thân bàn chân bẹt ở thanh thiếu niên không biến mất, nó không được coi là sinh lý, như ở trẻ nhỏ, và do đó không được điều trị khiến cho dự đoán của bác sĩ không thuận lợi - dị tật sẽ tiến triển, các bộ phận khác của hệ cơ xương cũng sẽ liên quan đến nó.
Để biết thêm thông tin về bàn chân bẹt và cách điều trị, hãy xem video tiếp theo.
